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改进初中学生班级自主管理策略的行动研究——以兰州市S中学为例

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改进初中学生班级自主管理策略的行动研究——以兰州市S中学为例

作者：史宏岩西北师范大学

学位级别：硕士

随着教育领域体制改革和机制创新的不断深化,以及“双减”政策的实施,促进学生的全面发展和终身教育越来越成为全社会的共识。如何在初中阶段培养学生良好的生活和学习习惯,催发学生的内生动力,让学生在良好的班级管理情境中自由、自觉... 详细信息

随着教育领域体制改革和机制创新的不断深化,以及“双减”政策的实施,促进学生的全面发展和终身教育越来越成为全社会的共识。如何在初中阶段培养学生良好的生活和学习习惯,催发学生的内生动力,让学生在良好的班级管理情境中自由、自觉、自愿的学习、成长、成才,为以后的学习、工作、生活打下良好的基础,是每一所初中学校和初中教师需要思考和解决的课题。鼓励学生主动参与到班级生活管理当中,能够调动学生的积极性,也能够在自主管理过程中培养学生的创造能力,促进学生的全面发展;教师在其中要发挥指导和引领作用,为学生的主动参与创造条件,让每一个学生都有主动参与的机会;而主动参与已经成为当下推进教育改革、构建高质量教育体系情境下的一种共识和趋势被越来越多的学校重视起来。目前,班级自主管理这一模式已经被很多学者和小部分学校重视起来,也开始尝试在学生管理中进行实践,但由于班级自主管理管理理念各不相同,管理策略也存在着显著差异;虽然很多学校都实施了自主管理,但在实行初期仍然存在着很多问题,影响了此方面管理能力的提高。比如班级自主管理的实施模式会根据班主任的重视程度和引导方式不同而出现截然不同的结果,也有的班级因为学生缺乏此方面管理的能力,缺少管理意愿,很难取得预期的管理效果。针对班级自主管理,学术界对此进行了广泛研究,形成了大量的研究成果。但是将此方面的管理应用于学生管理实践,研究的范围非常有限,研究成果寥寥无几,大多数研究成果都表明,班级管理实践过程中运用自主管理实施策略的比较多,但大多数都没有达到理想状态。鉴于此,本研究希望在调查了解初中学生班级自主管理策略情况的基础上,通过行动研究的方式改进初中学生班级自主管理策略,补充和完善目前已有的自主管理模式,为初中学校班级管理方式的改变提供新视角。其次,运用行动研究法,了解学生班级自主管理过程中的一些问题,然后提出一些针对性比较强的解决对策,希望能够为学校班级自主管理工作的有效开展提供借鉴。运用该方法,研究者选择了兰州市S中学初一8班作为研究对象,通过与班主任、学生的沟通交流,了解班级自主管理模式的特点,实践中所遇到的各种问题,然后对管理策略进行完善设计,并提出了具体的解决对策,希望能够改进此方面的管理现状,增强学生自主管理能力,为中学班级自主管理模式的有效开展提供借鉴。

关键词：初中学生班级自主管理策略行动研究

DES术后30天内口服阿司匹林最佳剂量的探讨分析

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DES术后30天内口服阿司匹林最佳剂量的探讨分析

作者：史宏岩天津医科大学

学位级别：硕士

目的：观察冠状动脉药物洗脱支架(DES)置入术后30天内口服不同剂量的阿司匹林联合标准剂量氯吡格雷预防支架内急性与亚急性血栓的效果。方法：选取2009年3月至2010年6月间,置入药物洗脱支架的患者共601例。其中男390例,女211例,平均年... 详细信息

目的：观察冠状动脉药物洗脱支架(DES)置入术后30天内口服不同剂量的阿司匹林联合标准剂量氯吡格雷预防支架内急性与亚急性血栓的效果。方法：选取2009年3月至2010年6月间,置入药物洗脱支架的患者共601例。其中男390例,女211例,平均年龄60.96±9.71岁。入选病历均为心绞痛患者,均于DES置入手术前6小时以上给予负荷剂量的阿司匹林300mg、氯吡格雷300mmg,根据DES置入手术进行的时间先后随机分为A1组、A2组、A3组,A1组在DES置入术后口服阿司匹林(ASA)100mg/天,A2组口服阿司匹林200mg/天,A3组口服阿司匹林300mg/天。密切随访30天。观察急性与亚急性支架内血栓的发生率与阿司匹林相关的出血、胃肠道不适等副作用的发生率。结果：601例患者均于DES置入术后30天后随访,A1组在DES置入术后30天内无急性支架内血栓事件发生,亚急性支架内血栓事件发生2例;A2组及A3组均无急性、亚急性支架内血栓发生。各组间急性、亚急性支架内血栓的发生率方面无显著统计学差异。A1组有7例发生副作用;A2组有15例发生副作用;A3组有17例发生副作用。各组间阿司匹林相关的副作用发生率方面有显著的统计学差异。随着剂量的增加,阿司匹林相关副作用的发生有增加的趋势。结论：DES置入术后30天内口服阿司匹林100mg/天可有效预防支架内急性与亚急性血栓的发生,同时最大程度上减少阿司匹林相关副作用的发生。

关键词：阿司匹林最佳剂量支架内血栓副作用药物洗脱支架

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盐酸替罗非班治疗亚急性支架内血栓二例

中华心血管病杂志 2006年第1期34卷 74-75页

作者：王志坚林文华刘菁晶史宏岩任自文泰达国际心血管病医院十三病区天津300457

目前国际上大量的临床试验证实了替罗非班在急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入(PCI)中的益处,国内尚缺乏应用经验.我们应用替罗非班(盐酸替罗非班注射液,武汉远大制药集团)成功治疗2例亚急性支架内血栓。

关键词：盐酸替罗非班支架内血栓亚急性治疗急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入制药集团注射液

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胺碘酮的肺毒性及防治

实用老年医学 2016年第10期30卷 863-864页

作者：史宏岩林文华泰达国际心血管病医院内一科天津市300457

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,它具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞功能,以及轻度Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅳ类抗心律失常特性[1],临床医师主要用它来治疗心律失常,控制室性早搏、室性心动过速的发作,维持阵发性心房颤动、心房扑动转复后... 详细信息

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,它具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞功能,以及轻度Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅳ类抗心律失常特性[1],临床医师主要用它来治疗心律失常,控制室性早搏、室性心动过速的发作,维持阵发性心房颤动、心房扑动转复后的窦性心律等。其作用机制是,延长心房、心室肌纤维动作电位时程,减弱心肌收缩力,

关键词：肺毒性抗心律失常心房扑动阵发性心房颤动心肌收缩力心室肌窦性心律作用机制 β肾上腺素受体非竞争性

DES术后1个月内口服阿司匹林最佳剂量的探讨分析

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现代中西医结合杂志 2016年第20期25卷 2252-2254页

作者：史宏岩林文华泰达国际心血管病医院天津300457

目的观察冠状动脉药物洗脱支架(DES)经手术置入人体内后,口服不同剂量(100 mg/d、200 mg/d、300 mg/d)的阿司匹林联合标准剂量氯吡格雷预防急性、亚急性支架内血栓的效果。方法选取置入DES的患者共601例,于术前6 h以上给予负荷剂量的阿... 详细信息

目的观察冠状动脉药物洗脱支架(DES)经手术置入人体内后,口服不同剂量(100 mg/d、200 mg/d、300 mg/d)的阿司匹林联合标准剂量氯吡格雷预防急性、亚急性支架内血栓的效果。方法选取置入DES的患者共601例,于术前6 h以上给予负荷剂量的阿司匹林及氯吡格雷各300 mg,根据手术时间先后随机分为A1、A2、A3组,分别口服阿司匹林(ASA)100 mg/d、200 mg/d、300 mg/d,随访30 d,观察急性、亚急性支架内血栓的发生率,与此同时也要统计阿司匹林不良反应发生率。结果在30 d观察期内,A1、A2、A3组均无急性支架内血栓发生,只有A2组2例发生亚急性支架内血栓事件。A1、A2、A3三组的急性、亚急性支架内血栓的发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05);发生不良反应(皮下淤血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、消化道反应)分别为7例、15例、17例,且各组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。服用阿司匹林剂量越大不良反应发生率越高。结论为预防急性、亚急性支架内血栓,在DES置入术后30 d内每天口服100 mg阿司匹林即可,这样也能降低与阿司匹林有关的不良反应的发生率。

关键词：阿司匹林最优剂量支架内血栓不良反应药物洗脱支架

脉血康胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

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中国药房 2013年第44期24卷 4170-4172页

作者：吕琳高卫真史宏岩天津医科大学药理室天津300070 天津泰达国际心血管病医院天津300457

目的:观察脉血康胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效和安全性。方法:选择102例DPN患者,按随机数字表法均分为治疗组和对照组。所有患者均进行控制饮食、增加运动、口服降糖药物或注射胰岛素等常规治疗,待血糖... 详细信息

目的:观察脉血康胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效和安全性。方法:选择102例DPN患者,按随机数字表法均分为治疗组和对照组。所有患者均进行控制饮食、增加运动、口服降糖药物或注射胰岛素等常规治疗,待血糖达标后,治疗组患者给予脉血康胶囊3粒,tid+硫辛酸注射液0.3 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd;对照组患者仅给予硫辛酸注射液0.3 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为4周。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前、后的神经传导速度及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率(90.2%)显著高于对照组(72.6%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:脉血康胶囊联合硫辛酸注射液治疗DPN疗效较好,可促进神经纤维的修复,改善周围神经组织的微循环,且安全性较好。

关键词：脉血康硫辛酸糖尿病周围神经病变疗效观察

冠心病患者心外膜脂肪组织及其炎症因子对左心室舒张功能的影响

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中华医学杂志 2018年第27期98卷 2168-2171页

作者：郝名媛李旭敬锐刘菁晶史宏岩高鹏邸成业林文华天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院 300457

目的探讨心外膜脂肪组织容积（EATV）及其炎症因子对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者左心室舒张功能的影响。方法收集2014年1月至2015年10月在泰达国际心血管病医院内一科接受经皮冠状动脉介入治疗的CHD患者术前检查资料，测定EAT... 详细信息

目的探讨心外膜脂肪组织容积（EATV）及其炎症因子对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者左心室舒张功能的影响。方法收集2014年1月至2015年10月在泰达国际心血管病医院内一科接受经皮冠状动脉介入治疗的CHD患者术前检查资料，测定EATV和左心室舒张功能指标。结果舒张功能减低组（n＝156）与正常组（n＝76）的年龄（F＝7.76，P＝0.01）、IL-6（F＝14.34，P〈0.01）、Hs-CRP（F＝4.08，P＝0.04）、脂联素（F＝4.50，P＝0.04）和EATV（F＝71.29，P〈0.01）差异有统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示EATV是冠心病患者左心室舒张功能不全的危险因素（P〈0.05），OR＝1.05，95%CI（1.03～1.06）。EATV对冠心病患者左心室舒张功能诊断的AUC值为0.79，95%CI（0.73～0.85），P〈0.01。结论EATV可以作为左心室舒张功能减低的独立危险因素，具有一定的无创诊断和预测价值，可作为新的治疗靶点。

关键词：心外膜脂肪组织炎症因子左心室舒张功能

心外膜脂肪组织容积及炎症因子对支架置入术后支架内再狭窄的预测价值

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中华医学杂志 2019年第47期99卷 3732-3736页

作者：周庆娜林文华敬锐刘菁晶史宏岩杨瑞飞高鹏张岩天津医科大学心血管临床学院泰达国际心血管病医院内一科天津300070

目的探讨心外膜脂肪组织容积(EATV)及炎症因子对冠心病患者经皮冠状动脉支架置入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法入选2016年11月至2017年10月在泰达国际心血管病医院内一科行药物洗脱支架置入术的冠心病患者407例,检测炎症... 详细信息

目的探讨心外膜脂肪组织容积(EATV)及炎症因子对冠心病患者经皮冠状动脉支架置入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法入选2016年11月至2017年10月在泰达国际心血管病医院内一科行药物洗脱支架置入术的冠心病患者407例,检测炎症因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,术前采用多螺旋CT(MSCT)测量EATV。根据术后1年内造影结果是否发生ISR分为ISR组(n=52)和N-ISR组(n=355)。分析EATV及炎症因子与冠心病患者PCI术后ISR的关系。结果两组在糖尿病病史、IL-6、TNF-α、EATV[(150±36)cm^3比(120±40)cm^3,P=0.001]、分叉病变、支架长度及Gensini评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病、分叉病变、TNF-α、EATV及Gensini评分是ISR的危险因素。EATV对冠心病患者PCI术后ISR的AUC值为0.712,95%的可信区间(CI)0.648~0.776,P<0.001,最佳界值点为116.61 cm^3,其敏感度为86.5%,特异度为53.8%;TNF-α对冠心病患者PCI术后ISR的AUC值为0.752,95%CI 0.686~0.819,P<0.001,最佳界值点为138.40µg/L,其敏感度为67.3%,特异度为74.4%;IL-6对冠心病患者PCI术后ISR的AUC值为0.675,95%CI 0.584~0.766,P<0.001,最佳界值点为126.4µg/L,其敏感度为69.2%,特异度为70.1%。结论EATV、TNF-α及IL-6对PCI术后支架内再狭窄有一定预测价值,可以作为临床预测支架内再狭窄的指标。

关键词：心外膜脂肪组织支架内再狭窄炎症因子

圣犹达起搏器心室阈值自动管理功能测定阈值的临床观察

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2013年第2期27卷 145-146页

作者：史宏岩林文华邸成业泰达国际心血管病医院心内一科天津300457

目的总结圣犹达起搏器心室阈值自动管理功能测定的阈值变化特点。方法植入圣犹达起搏器患者73例,分别于术后24 h、术后6～7 d应用心室阈值自动管理方法测定心室起搏阈值,比较阈值的变化。结果同一患者术后6～7 d时自动测定的心室起搏阈... 详细信息

目的总结圣犹达起搏器心室阈值自动管理功能测定的阈值变化特点。方法植入圣犹达起搏器患者73例,分别于术后24 h、术后6～7 d应用心室阈值自动管理方法测定心室起搏阈值,比较阈值的变化。结果同一患者术后6～7 d时自动测定的心室起搏阈值(电压)和术后24 h相同者有61例,降低0.25 V者有11例,降低0.125 V者有1例,升高0.25 V者有1例,差异无显著性(0.008±0.005 V,P>0.05)。结论利用圣犹达起搏器心室阈值自动管理功能所测的心室起搏阈值稳定、可靠。

关键词：心血管病学起搏器阈值自动管理心电图