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有序开展不同术式的角膜移植手术

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 109-112页

作者：史伟云李素霞山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

角膜移植术有多种不同的术式,需要根据角膜各组织层混浊和病变的特点,采取精确的角膜上皮、基质(板层)、角膜内皮、全层(穿透性)角膜移植或人工角膜移植术治疗。而目前临床上存在一种倾向,即不论角膜疾病程度、是否有相应的眼库保障和... 详细信息

角膜移植术有多种不同的术式,需要根据角膜各组织层混浊和病变的特点,采取精确的角膜上皮、基质(板层)、角膜内皮、全层(穿透性)角膜移植或人工角膜移植术治疗。而目前临床上存在一种倾向,即不论角膜疾病程度、是否有相应的眼库保障和手术技术条件,一概行经典的穿透性(全层)角膜移植,或者追求技术条件要求高的内皮移植和人工角膜移植等新的术式,导致术后并发症增多和角膜供体材料浪费。正确选择角膜移植术式的优点包括保留更多健康的角膜组织、节省供体、视力快速恢复、免疫排斥反应发生率低等。角膜医生需要熟练掌握各种角膜移植手术的适应证,并根据手术医生自身技术、医院和眼库的条件,有序开展不同的角膜移植术式,以提高手术成功率。

关键词：角膜移植诊疗准则(主题) 术式

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重视角膜上皮病变的诊断和治疗

中华眼科杂志 2017年第3期53卷 161-163页

作者：史伟云山东省眼科研究所山东省眼科医院济南250021

在临床工作中角膜上皮病变十分常见,但由于引起角膜上皮病变的原因很多,故其易被误诊、误治,导致上皮病变加重,角膜瘢痕形成,最终造成不可逆性视力损伤.正确区分可能引起角膜上皮病变的先天性和继发性病因,全面掌握角膜上皮病变的病程... 详细信息

在临床工作中角膜上皮病变十分常见,但由于引起角膜上皮病变的原因很多,故其易被误诊、误治,导致上皮病变加重,角膜瘢痕形成,最终造成不可逆性视力损伤.正确区分可能引起角膜上皮病变的先天性和继发性病因,全面掌握角膜上皮病变的病程分级、诊断和治疗原则,充分重视角膜上皮病变的诊断和治疗,才能避免出现不良后果,提高临床工作水平.

关键词：角膜疾病上皮,角膜

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中国角膜病诊疗技术70年发展回顾

中华眼科杂志 2020年第6期56卷 401-408页

作者：史伟云高华山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学附属眼科医院济南250021

新中国成立以来,角膜病的诊疗技术得到快速发展。在感染性角膜病诊疗、手术技术发展、眼库建设、角膜相关检查设备等方面,均取得了巨大进步,使得我国角膜病从新中国成立初期的首位致盲性眼病下降为第2位。在回顾我国角膜病诊疗技术70年... 详细信息

新中国成立以来,角膜病的诊疗技术得到快速发展。在感染性角膜病诊疗、手术技术发展、眼库建设、角膜相关检查设备等方面,均取得了巨大进步,使得我国角膜病从新中国成立初期的首位致盲性眼病下降为第2位。在回顾我国角膜病诊疗技术70年的发展和瞩目成绩的同时,尚应认识到存在的不足。站在老一辈眼科工作者的肩上,我们应继续努力,为角膜盲患者的复明贡献更大的力量。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。

关键词：角膜疾病角膜移植组织和器官获得眼库回顾性研究

疫情防控专题:从病毒性疾病的眼部表现谈新型冠状病毒的眼科研究和防控

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中华眼科杂志 2020年第6期56卷 414-417页

作者：高华史伟云山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学附属眼科医院济南250021

本文于2020年2月24日优先发布于中华眼科杂志官网。目前我国防治2019新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情的工作到了关键时期。虽然已明确2019-nCoV主要通过呼吸道飞沫和接触传播,但也有学者指出消化道和眼部亦可能是病毒另外的传播途径。感染2... 详细信息

本文于2020年2月24日优先发布于中华眼科杂志官网。目前我国防治2019新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情的工作到了关键时期。虽然已明确2019-nCoV主要通过呼吸道飞沫和接触传播,但也有学者指出消化道和眼部亦可能是病毒另外的传播途径。感染2019-nCoV是否会出现眼部症状以及疾病是否会通过眼部传染,是医学界和大众关注的问题,深入探讨该问题成为眼科工作者的重要责任。本文从病毒性疾病的眼部表现入手,分析眼部分泌物和泪液是否携带病毒、眼科医务人员和患者是否为病毒传播的另一高危人群,指出目前眼科研究的途径以及必要的防控措施,希望在抗击2019-nCoV的战役中贡献眼科医务工作者的一份力量。

关键词：病毒性疾病 2019新型冠状病毒眼表现眼泪疾病传播,传染性传染病控制

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角膜后弹力层脱离的诊断和治疗

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 206-210页

作者：王婷孙吉君史伟云山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

角膜后弹力层脱离(DMD)是角膜后弹力层与角膜基质层分离的病理状态,表现为分离区域角膜水肿混浊,是内眼手术的严重并发症之一,严重者可出现角膜内皮功能失代偿。本文基于角膜后弹力层的解剖结构和生理功能,系统讲解了DMD的发病原因和危... 详细信息

角膜后弹力层脱离(DMD)是角膜后弹力层与角膜基质层分离的病理状态,表现为分离区域角膜水肿混浊,是内眼手术的严重并发症之一,严重者可出现角膜内皮功能失代偿。本文基于角膜后弹力层的解剖结构和生理功能,系统讲解了DMD的发病原因和危险因素、临床表现、诊断和分类、治疗原则和方法,以期为眼科医师掌握DMD快速诊断方法和有效治疗技术,提高临床诊疗水平提供参考和帮助。

关键词：角膜疾病角膜水肿角膜后弹力层诊断治疗

中国圆锥角膜诊断和治疗专家共识(2019年)

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中华眼科杂志 2019年第12期55卷 891-895页

作者：无史伟云中华医学会眼科学分会角膜病学组山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东省眼科医院济南250021

圆锥角膜是好发于青春期、以角膜扩张变薄并向前呈锥形突起为特征的致盲性眼病。在我国圆锥角膜的诊断标准和治疗方式不统一,尚存在诸多争议。近年来眼科新的诊断设备和诊疗技术不断发展,规范我国临床圆锥角膜的诊治工作非常必要。为此... 详细信息

圆锥角膜是好发于青春期、以角膜扩张变薄并向前呈锥形突起为特征的致盲性眼病。在我国圆锥角膜的诊断标准和治疗方式不统一,尚存在诸多争议。近年来眼科新的诊断设备和诊疗技术不断发展,规范我国临床圆锥角膜的诊治工作非常必要。为此中华医学会眼科学分会角膜病学组经过充分讨论,制定本共识,以期为临床工作提供指导性意见。

关键词：中华医学会诊治工作诊断设备眼科学诊断标准诊疗技术专家共识青春期

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Ce基核壳催化剂的脱硝性能研究

Ce基核壳催化剂的脱硝性能研究

作者：史伟云中国石油大学(华东)

学位级别：硕士

NO是造成大气污染的主要污染源之一,也是“十三五”期间需要降低排放量的主要污染物之一,选择性催化还原技术(NH–SCR)是目前应用最广,效率最高的脱硝技术。催化剂在SCR烟气脱硝技术中占有举足轻重的核心地位。商业中广泛使用的钒系催化... 详细信息

NO是造成大气污染的主要污染源之一,也是“十三五”期间需要降低排放量的主要污染物之一,选择性催化还原技术(NH–SCR)是目前应用最广,效率最高的脱硝技术。催化剂在SCR烟气脱硝技术中占有举足轻重的核心地位。商业中广泛使用的钒系催化剂,尽管表现出较好的脱硝性能和抗硫性,但是该种催化剂的活性组分钒有生物毒性,失活后的钒系催化剂的处理和填埋也会对环境造成二次污染。因此近几年,很多研究学者致力于研制可以被广泛应用的新型环境友好型催化剂。Ce O因价廉无毒且具有出色的储氧能力和氧化还原能力而在催化领域得到广泛研究。核壳催化剂由于其特殊的核壳结构,兼具核体和壳层的属性,具有比普通结构催化剂更优的催化效果和更好的催化稳定性。本文以铈基核壳催化剂为研究课题,用水热法合成了具有核壳结构的脱硝性能良好,抗硫抗水性能优异的CeTi核壳催化剂及Ce Fe Ti复合结构催化剂。用两步水热法合成了CeTi,CeAl,CeSi核壳催化剂并对其脱硝性能进行研究,结果表明当空速为90000 h,在较宽的温度窗口下(250–400°C),CeTi核壳催化剂具有相对于Ce Si、Ce Al更好的脱硝活性。表征结果显示CeTi核壳结构催化剂良好的脱硝性能主要归因于较大的总孔容和孔径,较好的晶相分散性,较多的表面酸性位点以及较高的催化剂表面Ce和化学吸附氧的浓度,从而使得催化剂氧化还原能力提高,进而有利于NH–SCR反应的进行。对不同活性组分配比下的CeTi核壳催化剂的脱硝性能进行了研究,结果发现Ce:Ti为1:0.2的核壳催化剂相对于其他配比的核壳催化剂具有更好的脱硝活性,这主要是由于适量的Ti能够充分发挥Ce,Ti的协同作用,厚度适宜的Ti O外壳可以有效阻止HO和SO对活性组分内核Ce O的中毒作用。同时研究了微观结构对CeTi催化剂脱硝活性的影响,结果发现核壳结构CeTi催化剂具有相对非核壳CeTi催化剂更好的脱硝活性和更宽的反应温度窗口,相同温度下催化剂活性提升可达15%。同时核壳结构显著提升了催化剂对水和二氧化硫的耐受性。表征分析发现核壳结构可以有效降低催化剂活性组分Ce O结晶度,提高催化剂的Ce含量及化学吸附氧含量,增强催化剂氧化还原能力,从而使得催化剂脱硝活性显著提升。对金属掺杂CeTi核壳催化剂的脱硝性能进行研究。由于CeTi核壳催化剂优异的脱硝性能和抗HO抗SO性,以CeTi核壳催化剂为研究对象分别掺杂相同配比的Fe、Mn、Cr、Zr、Cu元素。研究发现,铁掺杂可以显著提高CeTi核壳催化剂的脱硝活性,NO转化率在275°C时可以达到98%,并且具有较宽的温度窗口,在250–350°C均有超过90%的脱硝活性。同时铁的掺杂可以显著提高CeTi核壳催化剂的抗二氧化硫性能。在500 ppm SO条件下反应10小时,Ce Fe Ti催化剂仍能保持87%的NO转化率。表征结果显示Ce Fe Ti催化剂表面氧化铁和Ti O分散良好。FeO的掺杂使得Ce比例增大,化学吸附氧含量增多,氧化还原特性显著增强,因此相比CeTi核壳催化剂,Ce Fe Ti催化剂具有更好的脱硝活性和抗SO中毒的能力。

关键词：烟气脱硝 NH3–SCR 核壳结构 CeO2/TiO2催化剂 Fe掺杂抗硫性能

四川盆地东南缘浅层常压页岩气聚集特征与勘探启示

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石油勘探与开发 2023年第6期50卷 1140-1149页

作者：云露中国石化华东油气分公司南京210019

基于四川盆地东南缘老厂坪背斜浅层常压页岩气井的钻井、测井、实验分析和试气试采等资料分析,开展浅层奥陶系五峰组—志留系龙马溪组页岩储集层地质特征、页岩气赋存机理与吸附解吸规律等研究,以揭示构造复杂区浅层常压页岩气富集高产... 详细信息

基于四川盆地东南缘老厂坪背斜浅层常压页岩气井的钻井、测井、实验分析和试气试采等资料分析,开展浅层奥陶系五峰组—志留系龙马溪组页岩储集层地质特征、页岩气赋存机理与吸附解吸规律等研究,以揭示构造复杂区浅层常压页岩气富集高产规律。研究认为:①浅层常压页岩气优质页岩厚度、地球化学、物性、矿物组成等静态指标与中深层页岩气一致,但具有压力系数和含气量较低、吸附气占比高、地应力小、两向应力差异大等地质特点。②构造复杂区浅层页岩具有“总含气量较低(1.1~4.8 m^(3)/t)、吸附气含量较高(2.5~2.8 m^(3)/t)、敏感解吸压力低(1.7~2.5 MPa)、自封闭性好”的气体赋存特征。③页岩吸附气富集主要受有机质丰度、地层温度和压力等因素控制,有机质丰度和地层压力越高、地层温度越低,吸附能力越强,越有利于吸附气赋存。④浅层常压页岩气敏感解吸压力较低,降低流压至敏感解吸压力以下,可实现吸附气快速解吸产出。⑤PD1井的勘探突破揭示以吸附气为主的浅层构造复杂区仍能形成规模页岩储集层,证实四川盆地周缘浅层常压页岩气具有良好的勘探潜力。

关键词：浅层常压页岩气吸附气吸附解吸敏感解吸压力奥陶系五峰组—志留系龙马溪组四川盆地

我国角膜移植手术用药专家共识（2016年）

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中华眼科杂志 2016年第10期52卷 733-737页

作者：史伟云山东省眼科研究所山东省眼科医济南250021

角膜移植手术是眼科重要的复明手术之一,其兼有眼科显微手术和移植手术的特点,因此发生并发症的概率较高,尤其穿透性角膜移植术是全周全层角膜切开,手术风险高.角膜移植手术后常见的并发症包括切口愈合不良、植片感染、眼压升高、原发... 详细信息

角膜移植手术是眼科重要的复明手术之一,其兼有眼科显微手术和移植手术的特点,因此发生并发症的概率较高,尤其穿透性角膜移植术是全周全层角膜切开,手术风险高.角膜移植手术后常见的并发症包括切口愈合不良、植片感染、眼压升高、原发病复发、免疫排斥反应等.近年来,随着显微手术技术的改进,手术的成功率明显提高,但术后失败率仍高于其他眼前节手术,主要原因是围手术期及术后长期用药的规范性和准确性可直接影响到手术的成败及角膜植片的长期存活.目前国内尚无角膜移植手术的用药规范,导致不同医院和医师围手术期用药差异很大,影响角膜移植手术的快速健康开展.因此,中华医学会眼科学分会角膜病学组组织相关专家讨论,制定了我国角膜移植手术的用药共识,供国内从事角膜移植手术相关诊疗工作的医师借鉴.

关键词：角膜移植手术用药规范专家讨论眼科显微手术穿透性角膜移植术围手术期用药切口愈合不良免疫排斥反应