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外周血循环细胞和三种肿瘤标志物检测对Ⅰ期子宫内膜癌的诊断价值

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中山大学学报（医学科学版） 2022年第3期43卷 471-479页

作者：蔡春芳古家美官燕飞广州市妇女儿童医疗中心妇产科广东广州510120 中山大学肿瘤防治中心分子诊断科广东广州510060 南方医科大学附属中山博爱医院检验科广东中山528400

【目的】探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)和三种肿瘤标志物检测对Ⅰ期子宫内膜癌(EC)的诊断价值,为寻找一种无创的早期EC诊断方法提供科学依据。【方法】选取2016年5月至2021年11月期间,335例健康女性体检者(对照组)、291例子宫内膜良性病... 详细信息

【目的】探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)和三种肿瘤标志物检测对Ⅰ期子宫内膜癌(EC)的诊断价值,为寻找一种无创的早期EC诊断方法提供科学依据。【方法】选取2016年5月至2021年11月期间,335例健康女性体检者(对照组)、291例子宫内膜良性病变患者(良性病变组)、268例Ⅰ期EC患者(EC组)为研究对象,抽取体检者,患者的术前静脉血液标本3.2 mL,采用免疫荧光杂交和染色技术测定CTC水平,乳胶增强免疫比浊法测定SAA水平,电化学发光法测定HE4、CA125水平,观察3组研究对象的CTC、SAA、HE4、CA125阳性率及水平差异,比较CTC、SAA、HE4、CA125、(SAA+HE4+CA125)、(CTC+SAA+HE4+CA125)检测对Ⅰ期EC诊断的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和受试者工作特征(ROC)曲线面积(AUC)的差异。【结果】①CTC、SAA、HE4、CA125、(SAA+HE4+CA125)、(CTC+SAA+HE4+CA125)检测在EC组的阳性率均高于对照组和良性病变组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。在良性病变组中,(CTC+HE4+SAA+CA125)检测的阳性率高于其他检测指标,与HE4、CTC检测比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.58,P=0.003;χ^(2)=33.26,P<0.001)。在EC组中,(CTC+HE4+SAA+CA125)检测的阳性率高于其他检测指标,与CTC、SAA、HE4、CA125、(SAA+HE4+CA125)检测比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。②EC组的CTC、SAA、HE4、CA125表达水平最高,与对照组、良性病变组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。③(CTC+SAA+HE4+CA125)检测诊断Ⅰ期EC的灵敏度和符合率度最高,阴性预测值和约登指数最大。④CTC、SAA、HE4、CA125、(SAA+HE4+CA125)、(CTC+SAA+HE4+CA125)检测的AUC分别为0.86、0.81、0.75、0.78、0.82、0.95。【结论】(CTC+SAA+HE4+CA125)检测对诊断Ⅰ期EC具有较高的灵敏度、符合率、阴性预测值、约登指数,较大的AUC,是一种诊断早期EC的较佳组合模式。

关键词：循环肿瘤细胞血清淀粉样蛋白A 人附睾蛋白4 糖类抗原125 子宫内膜癌

血小板源性生长因子受体α突变型胃肠间质瘤的临床病理特征及预后分析

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中山大学学报（医学科学版） 2021年第4期42卷 603-612页

作者：吴小延刘小云古家美黄永诗王芳汤涛中山大学肿瘤防治中心//华南肿瘤学国家重点实验室分子诊断科广东广州510060

【目的】探讨血小板源性生长因子受体α(PDGFRA)突变胃肠道间质瘤(GIST)中PDGFRA基因的突变状况、临床病理特征及预后因素,为生物靶向治疗提供依据。【方法】收集2015年1月至2020年11月期间中山大学肿瘤防治中心收治的经病理确诊为GIST... 详细信息

【目的】探讨血小板源性生长因子受体α(PDGFRA)突变胃肠道间质瘤(GIST)中PDGFRA基因的突变状况、临床病理特征及预后因素,为生物靶向治疗提供依据。【方法】收集2015年1月至2020年11月期间中山大学肿瘤防治中心收治的经病理确诊为GIST,且原发肿瘤组织通过Sanger测序证实存在PDGFRA基因12或18号外显子突变的40例患者石蜡标本。采用免疫组化检测GIST中CD117、CD34、DOG-1及Ki-67表达情况。收集患者临床病理特征资料,回顾性分析影响PDGFRA突变型GIST患者D842V突变组与非D842V突变组预后的危险因素。【结果】40例PDGFRA突变型GIST患者中,外显子18突变最常见,有39例(97.5%,39/40)。肿瘤位于胃部34例(85.0%,34/40),32例(80%,32/40)为梭形细胞型,肿瘤最大径以≥5 cm,0.05)。不同性别患者的临床病例特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。Log-rank分析结果显示,D842V与非D842V突变组患者的RFS及OS差异无统计学意义(P>0.05)。PDGFRA基因突变与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、危险程度和核分裂象均无明显相关性(P>0.05)。【结论】PDGFRA基因突变病例中D842V突变最常见,PDGFRA-D842V突变与非D842V突变患者临床病理特征基本相同。考虑PDGFRA第18外显子D842V原发耐药突变,而D842V突变GIST可以从Avapritinib治疗中获益,因此靶向药物治疗前应检测基因突变以指导临床合理用药。

关键词：胃肠道间质瘤血小板源生长因子受体α D842V突变

环保型组织样本制备液在不同脂肪细胞检测中的应用价值

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中国组织工程研究 2023年第34期27卷 5510-5515页

作者：陈洪才王少洪王媛媛古家美刘春鹏赵勇强邱晓阳詹晓芬汕头市中心医院病理科广东省汕头市515031 中山大学肿瘤防治中心分子诊断科广东省广州市510060

背景:当前使用的传统试剂(甲醛溶液固定、乙醇脱水、二甲苯透明脱蜡)对组织前期处理制作的常规石蜡切片质量较低,已成为制约脂肪细胞性肿瘤病理诊断的瓶颈。而且,传统试剂容易对实验室环境造成污染,对实验室人员造成多种健康危害。目的... 详细信息

背景:当前使用的传统试剂(甲醛溶液固定、乙醇脱水、二甲苯透明脱蜡)对组织前期处理制作的常规石蜡切片质量较低,已成为制约脂肪细胞性肿瘤病理诊断的瓶颈。而且,传统试剂容易对实验室环境造成污染,对实验室人员造成多种健康危害。目的:探讨环保型组织样本制备液在脂肪细胞肿瘤苏木精-伊红染色及非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤MDM2基因检测中的应用价值。方法:选取2016年2月至2022年7月期间592例脂肪细胞肿瘤标本为研究对象,同一标本对半切开,按照所使用的标本前期处理试剂的不同,随机分为2组:传统组和环保组。传统组使用传统试剂甲醛溶液固定、乙醇脱水、二甲苯透明脱蜡制作常规石蜡切片592张;环保组使用环保型组织样本制备液制作切片592张。依据切片苏木精-伊红染色质量的不同等级,比较两组切片的苏木精-伊红染色优良率;进一步对其中病理确诊为非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤的33例标本再次切片后,使用荧光原位杂交法检测MDM2基因,比较两组切片MDM2基因扩增率的差异。结果与结论:(1)相对于传统组,环保组的脂肪细胞肿瘤的组织切片更舒展、更完整,细胞无折叠,染色更清晰,红蓝对比度更佳,细胞结构更致密;(2)环保组的组织切片苏木精-伊红染色优良率高于传统组,差异有显著性意义(P=0.000);(3)相对于传统组,环保组的MDM2探针和CSP12探针仅在标本染色体特定的区域内结合,更具特异性;(4)环保组杂交成功细胞数高于传统组,差异有显著性意义(P=0.000);(5)传统组和环保组的MDM2基因信号数、MDM2/细胞值、CSP12信号数、CSP12/细胞值、MDM2/CSP12值之间的差异无显著性意义(P>0.05);(6)两组MDM2基因扩增率比较,差异无显著性意义(P=0.31);(7)结果表明,环保型组织样本制备液有利于提高脂肪细胞肿瘤的苏木精-伊红染色优良率,保证了非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤MDM2基因的检测质量,有临床推广使用的价值。

关键词：脂肪细胞肿瘤苏木素伊红非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤 MDM2 基因

软骨母细胞瘤中H3.3组蛋白基因突变检测及其临床意义

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癌症进展 2023年第2期21卷 134-137页

作者：罗威董金波古家美王芳吴小延中山大学肿瘤防治中心影像科广州5100600 中山大学肿瘤防治中心分子诊断科广州5100600

目的分析H3.3组蛋白(H3F3)基因在软骨母细胞瘤(CB)与其他骨肿瘤中的突变情况,并探讨其与临床特征的关系。方法选取31例CB和50例其他骨肿瘤的肿瘤组织。采用Sanger测序法检测所有肿瘤组织中的H3F3基因突变情况,并分析H3F3基因突变与CB... 详细信息

目的分析H3.3组蛋白(H3F3)基因在软骨母细胞瘤(CB)与其他骨肿瘤中的突变情况,并探讨其与临床特征的关系。方法选取31例CB和50例其他骨肿瘤的肿瘤组织。采用Sanger测序法检测所有肿瘤组织中的H3F3基因突变情况,并分析H3F3基因突变与CB患者临床特征的关系。结果 31例CB中H3F3基因突变阳性率为80.6%,其他骨肿瘤均未检出H3F3基因突变。不同H3F3基因突变状态的CB患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 H3F3基因突变在CB中有较高的独特性,可用于诊断CB并与其他骨肿瘤进行鉴别诊断。

关键词：软骨母细胞瘤 H3.3组蛋白基因突变临床特征

FLM-YOLOv8:一种轻量级的口罩佩戴检测算法

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计算机工程与应用 2024年第17期60卷 203-215页

作者：高民陈高华古佳欣张春美太原科技大学电子信息工程学院太原030024 先进控制与装备智能化山西省重点实验室太原030024

针对现有的口罩佩戴检测模型无法较好平衡检测精度与速度,参数量较大,漏检和误检率高等问题,提出了一种轻量级的口罩佩戴检测算法FLM-YOLOv8。使用轻量级FasterNet替换YOLOv8n的主干特征提取网络,提升网络检测速度;融合FasterNet Block... 详细信息

针对现有的口罩佩戴检测模型无法较好平衡检测精度与速度,参数量较大,漏检和误检率高等问题,提出了一种轻量级的口罩佩戴检测算法FLM-YOLOv8。使用轻量级FasterNet替换YOLOv8n的主干特征提取网络,提升网络检测速度;融合FasterNet Block改进C2f模块,降低模型计算复杂度;提出SPPF-LSKA结构,增强模型的特征表达能力和感知能力,提高网络检测精度;设计Inner-MPDIoU边界框回归损失函数,提高回归预测精度,加快收敛速度。创建标注了一个复杂多元场景下的口罩佩戴数据集,并使用马赛克数据增强,以提高网络泛化能力。实验结果表明,该算法在正确佩戴口罩、未正确佩戴口罩和未佩戴口罩目标上的mAP@0.5达到了91.3%,FPS达到了143.6,实现了更加实时准确的口罩佩戴检测。

关键词：口罩佩戴检测 YOLOv8 FasterNet 轻量级损失函数

YOLOv8-DEL：基于改进YOLOv8n的实时车辆检测算法研究

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计算机工程与应用 2024年

作者：古佳欣陈高华张春美太原科技大学电子信息工程学院

车辆检测是智能交通系统和自动驾驶的重要组成部分。然而，实际交通场景中存在许多不确定因素，导致车辆检测模型的准确率低实时性差。为了解决这个问题，本文提出了一种快速准确的车辆检测算法——YOLOv8-DEL。首先，使用Dynamic Group... 详细信息

车辆检测是智能交通系统和自动驾驶的重要组成部分。然而，实际交通场景中存在许多不确定因素，导致车辆检测模型的准确率低实时性差。为了解决这个问题，本文提出了一种快速准确的车辆检测算法——YOLOv8-DEL。首先，使用Dynamic Group Convolution Shuffle Transformer模块代替C2f模块来重构主干网络，以增强特征提取能力并使网络更轻量；其次，添加的P2检测层能使模型能更敏锐地定位和检测小目标，同时采用Efficient RepGFPN进行多尺度特征融合，以丰富特征信息并提高模型的特征表达能力；最后，通过结合GroupNorm和共享卷积的优点，设计了一种轻量型共享卷积检测头，在保持精度的前提下，有效减少参数量并提升检测速度。与YOLOv8相比，本文提出的YOLOv8-DEL在BDD100K数据集和KITTI数据集上，mAP50分别提高了4.8%和1.2%，具有实时检测速度（208.6fps和216.4fps），在检测精度和速度方面实现了更有利的折衷。

关键词：车辆检测 YOLOv8 DGCST Efficient RepGFPN 轻量级检测头

H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤39例临床病理特征及预后分析

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中国医刊 2022年第4期57卷 409-415页

作者：吴小延黄永诗苏丹婷罗威古家美王芳汤涛中山大学肿瘤防治中心分子诊断科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心病理科广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心影像科广东广州510060

目的探讨H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤(diffuse midline glioma,DMG)的临床病理特征、免疫表现及分子病理学改变,并分析其预后相关因素。方法选取2017年11月至2021年1月就诊于中山大学肿瘤防治中心的39例DMG患者,分析其临床病理特点,... 详细信息

目的探讨H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤(diffuse midline glioma,DMG)的临床病理特征、免疫表现及分子病理学改变,并分析其预后相关因素。方法选取2017年11月至2021年1月就诊于中山大学肿瘤防治中心的39例DMG患者,分析其临床病理特点,根据年龄、发病部位和组织病理学分级等因素分层,结合患者的治疗和随访资料,分析不同因素对患者预后的影响。结果39例DMG患者中,男24例,女15例,发病年龄28(3~69)岁。临床表现:累及丘脑的肿瘤多表现为头痛、恶心或嗜睡,累及脑干表现为步态不稳、肢体乏力,累及脊髓可表现为下肢麻木疼痛、无力、无法直立行走。组织病理学形态多样,主要表现为高级别胶质瘤,少见情况下呈毛细胞型星形细胞瘤和间变性室管膜瘤。肿瘤组织病理学分级WHOⅠ级2例(5.1%),Ⅱ级1例(2.6%),Ⅲ级2例(5.1%),Ⅳ级34例(87.2%)。WHOⅠ级患者年龄均>20岁,组织病理学呈毛细胞型星形细胞瘤样特征。39例行H3K27M免疫组织化学检测,38例弥漫表达H3K27M,1例仅个别瘤细胞表达;23例(82.1%,23/28)MGMT阳性表达;26例(70.3%,26/37)p53强阳性;29例(80.6%,29/36)ATRX表达缺失;Ki-67阳性指数1%~60%。39例(包括1例H3K27M个别细胞表达者)行基因检测均显示H3F3A基因发生K27M突变。所有病例IDH1基因检测均为阴性。13例发生颅内及脊髓播散。39例患者平均总生存期(12.1±8.0)个月。Log-rank单因素分析结果显示,性别、组织病理学分级、颅内/脊髓播散转移是DMG患者总生存期的影响因素(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,颅内/脊髓播散转移是DMG患者总生存期的独立影响因素(P<0.05)。结论H3K27M突变型DMG好发于儿童和青少年,呈浸润性生长,好发的中线部位是丘脑、脑干和脊髓。组织病理学可表现为WHOⅠ~Ⅳ级样肿瘤,毛细胞型星形细胞瘤样病变在成人中更多见。

关键词：弥漫性中线胶质瘤 H3K27M突变型免疫组织化学预后

电晕休眠对卵形鲳鲹的生理应激和保活运输中主要营养成分的影响

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渔业科学进展 2024年

作者：刘思炜钟家美范秀萍秦小明沈建徐文其广东海洋大学食品科技学院/广东省水产品加工与安全重点实验室/广东省海洋食品工程技术研究中心/水产品深加工广东普通高等学校重点实验室海洋食品精深加工关键技术省部共建协同创新中心大连工业大学中国水产科学研究院渔业机械仪器研究所

探究电晕休眠对卵形鲳鲹(Trachinotus ovatus)的生理应激指标的影响以及在保活运输过程中主要营养成分的变化，研发绿色、安全、高效的水产品保活运输诱导休眠新技术。采用脉冲直流电对卵形鲳鲹进行电击，以休眠率、休眠时间和72 h存活... 详细信息

探究电晕休眠对卵形鲳鲹(Trachinotus ovatus)的生理应激指标的影响以及在保活运输过程中主要营养成分的变化，研发绿色、安全、高效的水产品保活运输诱导休眠新技术。采用脉冲直流电对卵形鲳鲹进行电击，以休眠率、休眠时间和72 h存活率作为评价指标，优化脉冲直流电晕休眠的最佳处理条件，并测定其血清、脑组织、肌肉和肝脏生化、氧化应激及代谢指标。结果显示，在20 ℃水温，140 V电压、4 s处理时间的条件下，鱼体休眠率与保活72 h存活率达可达100%，保活时间为(165.6± 42.7) h。经电晕休眠处理后，鱼血清中葡萄糖(GLU)、谷草转氨酶(GOT)、皮质醇(COR)含量显著升高，在保活4～12 h内恢复正常水平；肝脏、脑组织中的热休克蛋白70(Hsp70)含量与谷胱甘肽巯基转移酶(GST-S)活力，肝脏中过氧化氢酶(CAT)活力以及肝、肌乳酸(LD)含量显著提高，脑组织丙二醛(MDA)含量在保活4～72 h内显著低于对照组水平，肝糖原(GLY)含量整体呈下降趋势；鱼肉中粗灰分、粗蛋白和粗脂肪在保活过程中整体呈下降趋势，其中粗脂肪含量下降幅度最大，且与对照组相比实验组下降占比减少。研究表明，适宜条件的脉冲直流电能诱导卵形鲳鲹休眠，提高Hsp70的释放和抗氧化酶的活力以减缓保活胁迫下鱼体应激响应，减少组织的损伤，且保活后鱼体能维持较低的代谢水平，可提升保活运输过程中的效率与品质。

关键词：卵形鲳鲹电晕休眠基本营养成分氧化应激

H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤的临床和病理学特征分析

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海南医学 2023年第10期34卷 1445-1452页

作者：古家美蒙志平王苏杰刘秀峰王芳查显丰吴小延暨南大学附属第一医院临床医学检验中心广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心分子诊断科广东广州510060 贵港市人民医院检验科广西贵港537000 中山大学肿瘤防治中心生物治疗广东广州510060

目的分析H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤(DHG-G34)的临床及分子病理特征等相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年11月经中山大学肿瘤防治中心确诊的13例DHG-G34患者的临床病理特征、影像学特征及分子病理特征。结果 13例DHG-G34... 详细信息

目的分析H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤(DHG-G34)的临床及分子病理特征等相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年11月经中山大学肿瘤防治中心确诊的13例DHG-G34患者的临床病理特征、影像学特征及分子病理特征。结果 13例DHG-G34患者中男性6例,女性7例,平均诊断年龄19.7岁(13~25岁)。组织形态上,13例均为胶质母细胞瘤(GBM)结构,其中1例部分区域含原始神经外胚层肿瘤(PNET)形态。免疫组织化学检测显示所有病例IDH1均为阴性;9例p53 (81.8%,9/11)强阳性;13例GFAP (100%,13/13)弥漫表达;6例Syn (75.0%,6/8)阳性表达;6例(46.2%,6/13) ATRX表达缺失;Ki-67阳性指数20%~80%。13例行Sanger检测均显示H3F3A基因发生G34突变(其中10例为G34R突变,3例为G34V突变);IDH1/2及TERT基因均为野生型;MGMT基因均发生突变。4例(36.4%,4/11)在治疗过程中发生颅内复发或转移。13例患者平均总生存时间26.1个月,中位总生存时间为22.1个月。13例患者的1年、2年、3年生存率分别为84.6%、46.2%、38.5%。结论 H3 G34突变型DHG患者多见于儿童和青少年,好发于大脑半球;组织学可表现为胶质母细胞瘤或原始神经外胚层肿瘤的世界卫生组织(WHO)4级样肿瘤。

关键词： H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤组织学分子病理大脑半球