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作者：古学文广州中医药大学

学位级别：硕士

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类常见疾病,寻找有效的抗癌药物和方法,是世界医学面临的重要课题。祖国医学认为热毒是恶性肿瘤的主要病因病理之一,正气虚衰、热毒内聚是癌症的重要病理基础,热毒与痰湿或水湿胶结成为癌症的主要病机。... 详细信息

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类常见疾病,寻找有效的抗癌药物和方法,是世界医学面临的重要课题。祖国医学认为热毒是恶性肿瘤的主要病因病理之一,正气虚衰、热毒内聚是癌症的重要病理基础,热毒与痰湿或水湿胶结成为癌症的主要病机。本课题组近年从热休克蛋白(heat shock protein HSP)与中医热证的关系着手进行了一系列研究,提出清热解毒类中药白花蛇舌草可能通过诱导HSP70免疫原性发挥其抗肿瘤的作用,并从免疫学角度研究白花蛇舌草对恶性肿瘤HSP70免疫原性的诱导机制。前期实验主要通过观察荷瘤鼠腹水H22肝癌细胞HSP70表达及外周血CD4、CD8T淋巴细胞表达,从整体方面研究发现清热解毒类中药白花蛇舌草可能通过诱导HSP70免疫原性发挥其抗肿瘤的作用。随着医学的发展,对HSP70研究的逐渐深入,人们发现HSP70在肿瘤特别是在恶性肿瘤中有较高表达。故近年来将其用在肿瘤方面的研究也越来越多,尤其是在肿瘤免疫方面的研究。目前主要观点认为HSP70可以携带多种肿瘤抗原肽,这些抗原肽被称为“热休克蛋白70多肽复合物”(HSP70-PC),主要起“分子伴侣”的作用,将肿瘤多肽分子直接或间接呈递给机体T淋巴细胞,从而引起机体对肿瘤细胞的特异性免疫反应。近年来,分子生物学技术被广泛应用于肿瘤的研究,人们已经认识到肿瘤的发生与纽胞基因组的变化密切相关。主要观点认为是由于控制细胞生长和分化的基因失活所致。P16是近年发现的一种抑癌基因,正常情况下P16蛋白通过与细胞周期关键酶周期素依赖性激酶4(CDK4)结合,拮抗CDK4的作用,从而阻止细胞由G1期进入S期(DNA合成期),使细胞增殖受阻。P16基因蛋白失活,就会引起细胞周期失控,从而引起癌变。目前研究发现在大多数肿瘤中有P16基因的突变和缺失,说明P16基因功能的失活可导致肿瘤细胞的无限性生长。因此,进一步明确P16基因与肿瘤的关系有助于揭示肿瘤发生机制,对中医临床的诊断、治疗和预后等方面都有着重要的意义。本部分课题主要承接前面的实验,目的:探讨清热解毒类中药白花蛇舌草可能通过诱导HSP70、P16的表达而发挥其免疫原性抗肿瘤的作用及抑制和杀灭肿瘤细胞的作用,并从免疫学、分子生物学的角度研究白花蛇舌草对恶性肿瘤HSP70、P16的诱导机制。方法:本实验承接前期实验,首先采取经中药治疗后的小鼠腹水肝癌细胞各分为封闭组和未封闭组,封闭组给予HSP70单克隆抗体封闭癌细胞表达的HSP70抗原,未封闭组用经中药治疗后的H22肝癌细胞,以相同剂量分别免疫小鼠两次后给小鼠接种体外培养的H22肝癌细胞,同时设1640缺省对照组。形成瘤体后制成石腊切片。经HE染色后对小鼠肿瘤组织、脾组织和胸腺组织进行病理形态学观察,采用免疫组化标记法对实体瘤组织中的CD4、CD8、HSP70、P16进行检测。结果:1、白花蛇舌草未封闭组肿瘤组织坏死灶较其它各组更为明显,并见较多淋巴细胞浸润;白花蛇舌草未封闭组胸腺皮质增厚;脾脏白髓增厚、组织致密,见大量巨噬细胞。白花蛇舌草封闭组,党参未封闭和封闭组胸腺及脾脏病理改变与空白对照组比较,除脾脏可见少量巨噬细胞外,未见其它明显不同。2、与空白对照组比较,白花蛇舌草未封闭组CD8、封闭组CD4表达明显上调、党参封闭组CD4表达也明显上调;党参未封闭及封闭组CD4、CD8表达与空白对照组比较也有所增高,但差异无显著性意义;与白花蛇舌草封闭组比较,白花蛇舌草未封闭组CD8表达明显上调。3、与空白对照组比较,白花蛇舌草未封闭组和党参未封闭组HSP70蛋白表达明显上调;与党参未封闭组比较,白花蛇舌草未封闭组HSP70蛋白表达上调更明显。4、与空白对照组比较,白花蛇舌草未封闭组、封闭组P16表达明显上调;党参未封闭组、封闭组P16表达也上调,但效果没有白花蛇舌草组明显。与空白对照组比较无明显改变,差异无显著性意义。结论::1、白花蛇舌草可诱导恶性肿瘤HSP70的高表达,增强机体的CD4、CD8CTL反应而达到对肿瘤的主动免疫杀伤作用。2、白花蛇舌草可诱导恶性肿瘤P16的高表达而达到有抑制癌细胞的增长的作用。3、经白花蛇舌草治疗后的具有HSP70、P16高表达的腹水肝癌细胞确可诱导小鼠对该肿瘤的主动免疫作用和抑制癌细胞的增长或直接杀灭癌细胞的作用,其机理可能通过提高机体CD4、CD8CTL反应和提高机体P16的表达而实现。

关键词：白花蛇舌草恶性肿瘤 HSP70表达 P16表达免疫作用

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中医药辨证治疗慢性咽炎90例

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广东医学 2007年第2期28卷 308-309页

作者：蔡茜虹古学文广州中医药大学第三附属医院广州510360

目的评价中医辨证治疗慢性咽炎的疗效。方法根据有关诊断标准、病例纳入标准、中医辨证标准、疗效评价标准,对确诊为慢性咽炎的90例患者,以中医辨证论治方法分为三型随症加减,根据病程的长短和临床表现酌加香附、郁金、合欢花、桃仁、... 详细信息

目的评价中医辨证治疗慢性咽炎的疗效。方法根据有关诊断标准、病例纳入标准、中医辨证标准、疗效评价标准,对确诊为慢性咽炎的90例患者,以中医辨证论治方法分为三型随症加减,根据病程的长短和临床表现酌加香附、郁金、合欢花、桃仁、赤芍等祛瘀药。结果90例患者中,治愈46例,有效34例,无效10例,总有效率为88.9%,各种伴随症状均有明显改善,无明显副作用。结论中医药治疗慢性咽炎有较好疗效,无明显副作用,值得临床推广使用。

关键词：慢性咽炎中医药疗法疗效

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中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效观察

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新中医 2003年第5期35卷 43-44页

作者：邱婉英古学文广州中医药大学第三附属医院内科广东广州510360

目的:观察二冬汤合消瘰丸加味配合西药治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的远期临床疗效。方法:368例病人随机分成中西医结合治疗组(治疗组)和单纯西药治疗组(对照组),分别常规给予他巴唑或丙基硫氧嘧啶口服,治疗组加用二冬汤合消瘰丸加味,停... 详细信息

目的:观察二冬汤合消瘰丸加味配合西药治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的远期临床疗效。方法:368例病人随机分成中西医结合治疗组(治疗组)和单纯西药治疗组(对照组),分别常规给予他巴唑或丙基硫氧嘧啶口服,治疗组加用二冬汤合消瘰丸加味,停药后随访3年。结果:2组比较,治疗组的治愈率高、副作用发生率低、复发率低,经统计学处理差异有显著性意义(均P<0.05)。结论:中西医结合治疗甲亢能提高治愈率,降低复发率,且副作用少,是一种较好的非创伤性治疗方法。

关键词：甲状腺功能亢进症中西医结合疗法二冬汤消瘰丸远期疗效

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夏日炎炎蝉声扬

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中华活页文选（高一年级版） 2016年第8期 17-19页

作者：古学文

岁月流转，一季花开一轮回。当我悠然地把目光投向远方，满眼的浓绿已更替了往日的斑斓，醉人的夏天便悄然而至了……

关键词：中学生语文学习阅读知识课外阅读

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外周血蛋白激酶C受体蛋白表达对冠状动脉粥样硬化病变程度的影响

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检验医学与临床 2014年第20期11卷 2913-2914页

作者：古学文广东省广州市荔湾区芳村中医医院 510360

目的探讨外周血蛋白激酶C受体蛋白（RACK1）表达对冠状动脉粥样硬化病变程度的影响。方法选择广州市荔湾区芳村中医医院2012年3月至2012年10月收治的90例冠状动脉粥样硬化患者为研究对象,对所有患者进行冠状动脉造影,根据美国心脏学会（... 详细信息

目的探讨外周血蛋白激酶C受体蛋白（RACK1）表达对冠状动脉粥样硬化病变程度的影响。方法选择广州市荔湾区芳村中医医院2012年3月至2012年10月收治的90例冠状动脉粥样硬化患者为研究对象,对所有患者进行冠状动脉造影,根据美国心脏学会（ACC）指南中冠状动脉造影,按照Gensini评分系统将患者分成A、B、C组。其中A组31例患者Gensini评分为1～10分。B组30例患者Gensini评分为11～20分。C组29例患者Gensini评分大于20分。另外选择同期体检的30例健康者为健康对照组。4组均采用实时聚合酶链反应（Realtime PCR）检测外周血RACK1mRNA水平。结果随着RACK1mRNA的增高,Gensini积分相应增高,各组间RACK1mRNA水平比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。将RACK1mRNA水平和Gensini积分进行等级资料相关性分析,结果显示RACK1mRNA水平与Gensini积分呈显著正相关（r=0.483,P〈0.01）。结论 RACK1水平与冠状动脉粥样硬化病变程度有正相关关系,对寻找靶位点进行针对性基因治疗具有积极的参考意义。

关键词：冠状动脉粥样硬化蛋白激酶C受体蛋白病变程度

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溃疡性结肠炎患者血清IL-2及sIL-2R浓度变化的研究

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临床和实验医学杂志 2003年第3期2卷 153-155页

作者：古学文广州中医药大学第三附属医院广州510360

目的研究白细胞介素2(IL-2)及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在溃疡性结肠炎(US)患者血清中浓度变化及与疾病活动性的关系。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定UC患者活动期、缓解期及正常对照者血清IL-2及sIL-2R的浓度。结果 32例UC患... 详细信息

目的研究白细胞介素2(IL-2)及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在溃疡性结肠炎(US)患者血清中浓度变化及与疾病活动性的关系。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定UC患者活动期、缓解期及正常对照者血清IL-2及sIL-2R的浓度。结果 32例UC患者活动期与缓解期及29例正常对照者比较,UC患者活动期外周血中IL-2的浓度显著降低,与缓解期组和正常对照组相比差异有均显著性(P<0.05);而外周血sIL-2R的浓度与缓解期组和正常对照组相比均显著升高(P<0.05)。结论 IL-2及sIL-2R在UC肠道的炎症病理中起重要作用,但具体机制有待于进一步研究。

关键词：溃疡性结肠炎血清 IL-2 sIL-2R 可溶性白细胞介素2受体白细胞介素2

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中医辨证治疗小儿咳嗽变异性哮喘57例

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河北中医 2005年第11期27卷 826-827页

作者：廖永州古学文广州中医药大学第一附属医院儿科广州510405

小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)或称过敏性咳嗽,是哮喘的一种特殊形式,以咳嗽持续或反复发作为主要特征.2003-07～2005-02,我们采用中医辨证治疗CAV 57例,现报告如下.

关键词：咳嗽哮喘辨证论治

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双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎68例

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中西医结合肝病杂志 2005年第5期15卷 292-293页

作者：廖永州古学文广州中医药大学第一附属医院儿科广东广州510405

目的:通过应用中药复方制剂双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎,观察其临床疗效。方法:通过设立对照组,比较两组HBsAg、HBeAg、HBV DNA的转阴率以及YMDD变异株发生率。结果:两组患儿血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率差异无... 详细信息

目的:通过应用中药复方制剂双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎,观察其临床疗效。方法:通过设立对照组,比较两组HBsAg、HBeAg、HBV DNA的转阴率以及YMDD变异株发生率。结果:两组患儿血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率差异无显著性意义(P>0.05)。而YMDD变异株发生率治疗组较对照组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎较单用拉米夫定疗效更确切。大大降低病毒变异发生率,为长时间服用拉米夫定寻求一条有效方法。

关键词：儿童慢性乙型肝炎/临床观察双虎清肝颗粒/治疗应用拉米夫定/治疗应用病例对照研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎双虎清肝颗粒儿童联合血清HBsAg YMDD变异株变异发生率 HBeAg

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白花蛇舌草对H22肝癌细胞移植瘤HSP70及P16蛋白表达的影响

白花蛇舌草对H22肝癌细胞移植瘤HSP70及P16蛋白表达的影响

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第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨国家级中西医结合消化系统疾病新进展学习班

作者：胡玲古学文唐纯志广州中医药大学脾胃研究所

目的:观察白花蛇舌草对H22肝癌细胞移植瘤组织HSP70及p16抑癌基因蛋白表达的影响。方法:将经中药(接种当天起分别按0.25mL/10g体重的剂量灌胃给予100%白花蛇舌草和党参水煎剂,每日1次,共12天)治疗后的H22肝癌细胞(5×10/鼠)注入小鼠右...

目的:观察白花蛇舌草对H22肝癌细胞移植瘤组织HSP70及p16抑癌基因蛋白表达的影响。方法:将经中药(接种当天起分别按0.25mL/10g体重的剂量灌胃给予100%白花蛇舌草和党参水煎剂,每日1次,共12天)治疗后的H22肝癌细胞(5×10/鼠)注入小鼠右腋皮下进行免疫,1周1次,共2次,以小鼠抗小鼠HSP70单克隆抗体(6μl/管,室温孵育1小时)封闭处理后分为白花蛇舌草未封闭、封闭,党参未封闭、封闭及RPMI-1640空白对照共5组,2周后再以体外培养的H22肝癌细胞(1×10/mL,0.2mL/鼠)攻击小鼠形成移植瘤。免疫组化标记法检测各组小鼠移植瘤组织HSP70及p16抑癌基因蛋白的表达。结果:白花蛇舌草及党参未封闭组HSP70蛋白的表达上调,尤以白花蛇舌草组上调较为明显,与两药封闭组及空白对照组之间比较差异具有显著性意义。白花蛇舌草及党参未封闭组、封闭组p16抑癌基因蛋白的表达均呈现上调,与空白对照组比较差异均具有显著性;白花蛇舌草上调p16抑癌基因蛋白的作用强于党参,但两药未封闭与封闭组组间差异并无显著性意义。结论:白花蛇舌草可能通过诱导H22肝癌细胞移植瘤组织HSP70的表达,提高其免疫原性而达到抗肿瘤的作用。而白花蛇舌草及党参上调p16抑癌基因蛋白表达的作用似乎与HSP70的诱导尚没有直接联系,相关的作用机制有待于进一步的研究。

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来源： cnki会议评论

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辨证治疗功能性消化不良120例疗效观察

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成都中医药大学学报 2002年第1期25卷 22-22,34页

作者：古学文李文唏广州市芳村区中医院广州510360 广州中医药大学附属第一医院

采用国际通用的功能性消化不良的诊断标准 ,收集了 1 2 0例病例 ,随机分为中药组和西药对照组 ,分别应用中医的辨证论治进行治疗或用西药西沙比利进行治疗。结果中药组在症状的改善和疗效方面都优于对照组 ,而且在中药组中以肝胃不和型... 详细信息

采用国际通用的功能性消化不良的诊断标准 ,收集了 1 2 0例病例 ,随机分为中药组和西药对照组 ,分别应用中医的辨证论治进行治疗或用西药西沙比利进行治疗。结果中药组在症状的改善和疗效方面都优于对照组 ,而且在中药组中以肝胃不和型治疗效果尤为显著 ,提示功能性消化不良与中医“肝郁”证密切相关 ,以疏肝消瘀 ,行气导滞为主进行中医药治疗有一定优势。

关键词：功能消化不良肝郁证肝胃不和辨证论治

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