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作者：原素梅山西医科大学

学位级别：硕士

背景 ***感染率高，感染结局多样，致病机制不清楚，且***耐药菌株的不断上升，增加了彻底根除治疗的困难，往往是成本大，收益小。有文献报道***相关性胃疾患粘膜INOS表达增高，产生的高水平NO在***致病中起重要作用。作为微生物致病... 详细信息

背景 ***感染率高，感染结局多样，致病机制不清楚，且***耐药菌株的不断上升，增加了彻底根除治疗的困难，往往是成本大，收益小。有文献报道***相关性胃疾患粘膜INOS表达增高，产生的高水平NO在***致病中起重要作用。作为微生物致病性的经典指标—细菌的数量和毒力(这里指***定植的密度和cagA)是否对胃粘膜表达INOS产生影响尚无报道。有人发现NF-κB是INOS表达的信号转导，但在***相关性胃疾患中INOS的高表达是否由NF-κB转导也未证实。为进一步探讨***密度和cagA蛋白在致***相关性胃炎中的作用和机制，从而为临床有选择的进行***根除治疗，以减少对耐药菌株的选择机会提供理论依据，我们提出了这一课题。目的 1．调查不同胃疾患***密度、cagA基因分布情况。2．探讨***相关性胃炎中***密度、cagA基因对INOS表达的影响。3．研究***相关性胃炎中，NF-κB是否为INOS表达的信号转导。方法胃镜直视下，用活检钳取123例有上消化道症状，就诊前两周内未服用抗生素、粘膜保护剂及质子泵抑制剂等药物的患者的胃粘膜组织2块。各型胃疾患的病理珍断结果由山医大一院病理科提供。山西l欠科大学硕卜学位论文用快速尿素酶试验，Warthin一Starry银染和PCR测尿素酶基因对 ***定性、定量诊断。用PCR对cagA基因定性。免疫组化技术对INOS和NF一KB进行定位、定量测定。结果1.确诊***感染阳性的标本共104例，阳性率84.6%;cagA阳性65例，阳性率为62.5%。cagA在各型胃疾患的检出率分别为:，漫性胃炎48.8%(40/69)，不典型增生66.7%(12/17)，胃癌 72.2%(13/18)，即cagA检出率依次增高。***密度在各型胃疾患中的分布如下:慢性胃炎组l级15.9%(13/82)，2级29.3%(24/82)， 3级39.0%(32/82);不典型增生组l级5.0%(l/20)，2级40.0%(8/20)， 3级40.0%(8/20);胃癌组l级9.5%(2/21)，2级57.1%(12/21)， 3级19.0%(4/21)。***的表达主要见于浸润在固有层的炎性细胞的胞浆中。NF一KB表达于固有层的炎性细胞和胃腺上皮(尤其是腺颈部)ha胞的胞核中。***密度对州05表达有影响(p(0.0001)， cagA+和cagA一组INos表达有差别(P=0.0004)，且二者对INos的表达有交互作用(P一0.0046)。在cagA+层内，各密度组间INOS的表达有差别，(P<0.0001)，随着密度的增高，INOS表达水平增高:3 级较2级组INOS表达水平明显增高(1 6 2 .35士65.13VSll9.53士28.12， P=0.0013)，2级较1级组INOS表达水平高，.有统计学意义(1 19.53 土Zs.12VS78.4o士27.18，P=0.0236);而在cagA一层内，随着密度的增高，各密度组间INOS的表达水平有增高趋势，无统计学差异(60.70 士13.07 VS 75.75士5.32 VS 76.50士19.17，P=0.2108)。在同一密度层内，cagA+与cagA一组INOs表达有差异:1级层内二者差别无显著性(75.40士27.15 vs 60.70士13.07，p一0.5948)，2级层内cagA+iJ1较 cagA一组INOS表达增高(1 1 9.53士25.12 vs 75.75土5.32，P=0.0001)，山西仄科大学硕l学位论文 3级层内cagA十组INOs表达水平显著高于。agA一组(1 61 .35士65.13 vs 76.50士19.17，P<0.000一)。***+组较***一组上皮NF一KB表达水平高，且有统计学意义(60.32士21.89VS44.12士24.01，P=0.007)，而对炎性细胞中NF一KB的表达无明显影响(41.58士16.17 VS 41.39 士16.]7，P= 0.967)。对INOS和上皮NF一KB进行相关性分析，二者无相关性结论 (P=0 .978)。山西地区胃疾患病人中***呈高感染率，。agA阳性检出水平较高，随着疾病的严重程度，cagA 定植密度主要以2、而H .pylori 定的规律性， 3级为主，阳性检出率有增高趋势，但与疾病的严重程度无一这可能是细胞中。高密度、cagA cagA的混杂效应所致。I

关键词：幽门螺杆菌胃疾患幽门螺杆菌密度 cagA INOS NF-кB Warthin-Starry银染免疫组化

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ABO血型实验结果矛盾解析

生物学通报 2011年第5期46卷 15-17页

作者：原素梅郝燕任吉莲山西医科大学汾阳学院微生物学和免疫学教研室山西汾阳032200 山西医科大学汾阳学院临床检验学和血液检验学教研室山西汾阳032200

通过观察近千例学生操作步骤、亲自操作以及查阅文献,解析学生实验"ABO血型测定"结果不一致的原因。发现ABO血型测定结果矛盾的原因是:正向定型玻片法灵敏度低;学生操作技术不规范或者抗原、抗体反应条件不当;低质量的血清试剂;献血车... 详细信息

通过观察近千例学生操作步骤、亲自操作以及查阅文献,解析学生实验"ABO血型测定"结果不一致的原因。发现ABO血型测定结果矛盾的原因是:正向定型玻片法灵敏度低;学生操作技术不规范或者抗原、抗体反应条件不当;低质量的血清试剂;献血车上测定结果可能错误以及其他小概率事件等。因此在教学实验过程中要求:规范学生操作,培养基本技能;尽量选用质量稳定、可靠的试剂,培养科学的态度;要重视学生实验中发现的意外结果,培养学生的创新思维。

关键词： ABO血型测定正向定型法操作技术血型变异

幽门螺杆菌密度和细胞毒素相关基因A在胃部疾病中的检测

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现代预防医学 2012年第6期39卷 1474-1476页

作者：原素梅姚红郝素珍山西医科大学汾阳学院病原生物学和免疫学教研室山西医科大学微生物学和免疫学教研室

目的探讨***的定植密度及cagA分布与慢性胃疾病病理类型的相互关系。方法胃镜直视下,取胃黏膜组织,经分离培养、快速尿素酶试验和W-S银染对***感染进行定性、定量诊断,用PCR检测***的cagA基因,以SPSS软件分析数据。结果①***在慢性胃部... 详细信息

目的探讨***的定植密度及cagA分布与慢性胃疾病病理类型的相互关系。方法胃镜直视下,取胃黏膜组织,经分离培养、快速尿素酶试验和W-S银染对***感染进行定性、定量诊断,用PCR检测***的cagA基因,以SPSS软件分析数据。结果①***在慢性胃部疾病的阳性率为84.6%。cagA阳性率为62.5%,在慢性胃炎,不典型增生,胃癌中的分布分别为:58.0%,70.6%,72.2%,3组间差异无统计学意义(χ2(2,104)=1.804,P=0.406);②***定植密度在胃黏膜中的分布分别为:1级16(13.0%),2级44(35.8%),3级44(35.8%)。其中慢性胃炎组的分布分别为:1级13(15.9%),2级24(29.3%),3级32(39.0%);不典型增生组的分布分别为:1级1(5.0%),2级8(40.0%),3级8(40.0%);胃癌组中的分布分别为:1级2(9.5%),2级12(57.1%),3级4(19.0%)。密度级别在慢性胃炎、不典型增生、胃癌组的分布差异无统计学意义(χ2(2,123)=7.724,P=0.259)。结论①太原地区慢性胃部疾病患者中***呈高感染率,且cagA阳性率较高,后者随着疾病的严重程度有增高趋势,但差异无统计学意义,提示ca-gA可能不是影响胃部疾病病理类型的独立因素;②胃部疾病患者中,***定植密度级别与胃部疾病病理类型无一定的规律。

关键词：幽门螺杆菌定植密度 cagA 胃部疾病

医学实习生血源性物质职业暴露及影响因素分析

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中国公共卫生 2012年第8期28卷 1070-1073页

作者：原素梅鲍彦平任吉莲孙谨芳郝素珍山西医科大学汾阳学院微生物学与免疫学教研室山西汾阳032200 北京大学中国药物依赖性研究所中国疾病预防控制中心山西医科大学微生物学与免疫学教研室

目的了解医学实习生血源性物质职业暴露情况,并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,对某医学院护理、临床、检验医学专业的510名实习生进行问卷调查,数据统计分析用SAS 9.1软件。结果实习1年期间,27.70%(141/509)发生过血源性... 详细信息

目的了解医学实习生血源性物质职业暴露情况,并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,对某医学院护理、临床、检验医学专业的510名实习生进行问卷调查,数据统计分析用SAS 9.1软件。结果实习1年期间,27.70%(141/509)发生过血源性物质暴露,溅入黏膜占31.19%,针头等锐器伤占66.06%,沾染伤口等其他暴露占2.75%,暴露后68.93%进行了登记,84.47%进行了立即处理;单因素分析结果表明:文化程度、专业、防护知识、培训情况与血源性物质暴露有统计学联系(P<0.05);多元logistic回归分析显示,护理和检验专业以及不知道如何处理锐利废弃物是发生血源性物质暴露的独立危险因素,与临床专业相比,护理和检验专业的学生血源性物质暴露的风险分别增高64%和287%,不知道如何处理用过的锐利废弃物者发生血源性物质暴露的风险是知道者的1.64倍。结论医学实习生存在较高的血源性物质暴露率,主要与专业和锐利废弃物处理不当有关。

关键词：医学实习生血源性物质职业暴露影响因素

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临床医学微生物学教学改革探讨

山西医科大学学报（基础医学教育版） 2007年第1期9卷 1-2页

作者：郝燕原素梅山西医科大学汾阳学院病原生物学及免疫学教研室

微生物学是一门临床基础课，以形态学知识为主，但同时又涉及学生尚未接触的临床问题，因此要使之与临床有机结合，提高学生学习兴趣，就必须改变传统的教学方法与手段，引入病例，设计实验，来提高教学效果与学生的综合素质。

关键词：医学微生物学教学改革病例教学

医学实习生HIV／AIDS医源性暴露和生物安全防护知识现状

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中国学校卫生 2012年第5期33卷 597-598页

作者：原素梅孙谨芳鲍彦平任吉莲郝素珍山西医科大学汾阳学院汾阳032200 中国疾病预防控制中心北京大学中国药物依赖性研究所山西医科大学微生物学和免疫学教研室

中国自1985年发现首例艾滋病（AIDS）患者以来，截至2009年年底，艾滋病病毒感染者和患者约有74万，而且疫情正从高危人群向一般人群扩散，部分地区呈现高流行态势。高职医学院校是为医疗和科研机构培养技术性人才的重要基地，毕业生在... 详细信息

中国自1985年发现首例艾滋病（AIDS）患者以来，截至2009年年底，艾滋病病毒感染者和患者约有74万，而且疫情正从高危人群向一般人群扩散，部分地区呈现高流行态势。高职医学院校是为医疗和科研机构培养技术性人才的重要基地，毕业生在将来的工作或深造岗位上可能存在更大的医源性和实验室暴露机会。本文以临床实习结束的毕业生为调查对象，

关键词：职业暴露职业卫生安全知识学生医科

山西省243株幽门螺杆菌药物敏感性及克拉霉素耐药基因突变特征分析

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中国人兽共患病学报 2014年第5期30卷 541-544页

作者：原素梅李芳安彦军刘荣臻山西医科大学汾阳学院微生物学与免疫学教研室汾阳032200 甘肃中医学院兰州730000 山西省中医药研究院太原030001

目的了解山西幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)对5种抗生素药物敏感性及其克拉霉素耐药相关基因突变特征。方法收集临床分离的***243株,采用纸片扩散法检测***对5种抗菌药物的敏感性。选取所有耐克拉霉素及相当数量的敏感菌株,提取... 详细信息

目的了解山西幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)对5种抗生素药物敏感性及其克拉霉素耐药相关基因突变特征。方法收集临床分离的***243株,采用纸片扩散法检测***对5种抗菌药物的敏感性。选取所有耐克拉霉素及相当数量的敏感菌株,提取基因组DNA,PCR法扩增23SrRNA基因功能区并测序,测序结果采用DNAStar软件包分析。统计结果分析采用χ2检验和Fisher精确概率法。结果临床分离的243株***,药敏结果显示对甲硝唑,克拉霉素,阿莫西林,左氧氟沙星和呋喃唑酮5种药物的耐药率分别为:75.3%(183/243),7.4%(18/243),7.4%(18/243),12.4%(30/243),8.6%(21/243),5种药物的耐药率有统计学意义(P<0.05)。结论 ***临床菌株对甲硝唑,左氧氟沙星,克拉霉素、阿莫西林及呋喃唑酮存在不同程度的耐药,以对甲硝唑耐药率最高。克拉霉素耐药菌株23SrRNA基因突变以A2143C为主,此突变可能与该地区***耐药性有关,此外,还发现了A2214G位点的突变。

关键词：幽门螺杆菌抗菌药物耐药性克拉霉素 23SrRNA

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医学生乙型病毒性肝炎防治知识及态度调查

中国药物与临床 2018年第5期18卷 700-701页

作者：高淑红原素梅樊敏张兴山西医科大学汾阳学院医学统计学教研室 032200

乙型病毒性肝炎（乙肝）是当前危害我国乃至世界各国民众身体健康的严重传染病之一。近些年来,乙肝的发病率居高不下,又因其病情迁延不愈,给患者、家庭和社会造成沉重的经济负担。《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》要求本科... 详细信息

乙型病毒性肝炎（乙肝）是当前危害我国乃至世界各国民众身体健康的严重传染病之一。近些年来,乙肝的发病率居高不下,又因其病情迁延不愈,给患者、家庭和社会造成沉重的经济负担。《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》要求本科临床医学专业毕业生掌握传染病的发生、发展以及传播的基本规律,掌握常见传染病的防治原则;能够对患者和公众进行疾病预防等方面知识的宣传教育。

关键词：乙肝病毒携带者学生来源知识知晓率

思维导图在检验医学专业英语词汇教学中的初步应用

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国际检验医学杂志 2019年第17期40卷 2169-2171页

作者：原素梅刘丽娟郝燕山西医科大学汾阳学院医学检验系山西汾阳032200 山西医科大学汾阳学院基础医学部英语教研室山西汾阳032200

词汇是检验医学英语学习的重点和难点。思维导图作为表达发散性思维的有效图形思维工具,从词汇的结构、词源、专业课程的特点等方面运用思维导图引导学生学习专业英语词汇,通过问卷星调查和课堂效果观察,运用思维导图能帮助学生提高专... 详细信息

词汇是检验医学英语学习的重点和难点。思维导图作为表达发散性思维的有效图形思维工具,从词汇的结构、词源、专业课程的特点等方面运用思维导图引导学生学习专业英语词汇,通过问卷星调查和课堂效果观察,运用思维导图能帮助学生提高专业英语学习兴趣和学习能力。

关键词：检验医学专业英语思维导图词汇教学