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首发脑卒中患者医学应对方式及其影响因素调查研究

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中国全科医学 2016年第2期19卷 210-215页

作者：原志芳柴倩文金奕张清天津医科大学护理学院天津市300070 天津环湖医院护理部

目的探讨首发脑卒中患者医学应对方式及其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取2015年3—5月在天津市某专科医院脑系科就诊的首发脑卒中患者150例。采用一般资料问卷、医学应对问卷(MCMQ)、残疾接受度量表修订版(ADS-R)、修正Rankin评分... 详细信息

目的探讨首发脑卒中患者医学应对方式及其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取2015年3—5月在天津市某专科医院脑系科就诊的首发脑卒中患者150例。采用一般资料问卷、医学应对问卷(MCMQ)、残疾接受度量表修订版(ADS-R)、修正Rankin评分(MRS)、社会活动功能问卷(FAQ)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)对首发脑卒中患者进行调查,采用多元线性回归分析影响患者医学应对方式的因素。结果患者入院前生活满意度评分为(3.4±1.1)分,FAQ评分为(19.6±4.9)分,SDS评分为(43.0±7.8)分,PSSS评分为(54.4±8.4)分,家庭内支持评分为(25.1±2.2)分,家庭外支持评分为(29.3±7.9)分。患者面对维度和屈服维度得分均低于常模,差异有统计学意义(P0.05)。将性别、文化程度、月收入、吸烟史、饮酒史、卒中类型、冠心病病史、糖尿病病史、医疗费用来源等9个因素纳入影响首发脑卒中患者医学应对方式的单因素分析,结果显示,文化程度对面对维度有影响(P0.05)。首发脑卒中患者面对维度与入院前生活满意度、FAQ评分呈负相关(P<0.05),与ADS-R评分、PSSS评分及家庭内支持评分、家庭外支持评分呈正相关(P<0.05);回避维度与FAQ评分、SDS评分呈正相关(P<0.05),与PSSS评分、家庭内支持评分呈负相关(P<0.05);屈服维度与FAQ评分、SDS评分呈正相关(P<0.05),与PSSS评分、家庭外支持评分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,入院前生活满意度、ADS-R评分、家庭内支持及家庭外支持评分是患者医学应对方式面对维度的影响因素(P<0.05);SDS评分、家庭内支持评分是患者医学应对方式屈服维度的影响因素(P<0.05);入院前生活满意度、SDS评分、家庭外支持评分是患者医学应对方式回避维度的影响因素(P<0.05)。结论首发脑卒中患者在面对应激事件时,更倾向于采取回避的应对方式,而SDS评分、领悟社会支持中的家庭外支持评分以及入院前生活满意度是其主要的影响因素。因此,在未来临床工作中,应针对不同影响因素采取相应的有效措施,提高患者医学应对水平,减轻心理应激,促进康复。

关键词：卒中医学应对方式影响因素

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肺栓塞患者住院期间应对方式的多维度研究

肺栓塞患者住院期间应对方式的多维度研究

作者：原志芳天津医科大学

学位级别：硕士

【目的】1.通过半结构式深入访谈,了解肺栓塞患者心理应激状况及医学应对方式,剖析患者在面对肺栓塞这一严重应激事件时的心理和行为变化历程及其可能的影响因素,为后期横断面研究中肺栓塞患者医学应对方式影响因素的确定奠定基础。2.... 详细信息

【目的】1.通过半结构式深入访谈,了解肺栓塞患者心理应激状况及医学应对方式,剖析患者在面对肺栓塞这一严重应激事件时的心理和行为变化历程及其可能的影响因素,为后期横断面研究中肺栓塞患者医学应对方式影响因素的确定奠定基础。2.基于相互作用理论,构建横断面调查问卷体系,定量分析患者在面对肺栓塞这一严重应激事件时的应对状况。并构建肺栓塞患者领悟社会支持、焦虑、抑郁、主观幸福感、疾病不确定感与医学应对方式各维度间的路径关系,揭示各因素对患者医学应对方式的作用机制,为后期制定针对性的干预措施改善肺栓塞患者医学应对方式提供依据。【方法】本研究共分为两个部分:第一部分:采用半结构式深入访谈法对肺栓塞患者进行深入访谈,了解其在面对肺栓塞这一严重应激事件时的应对表现,剖析其心理及行为变化历程、原因及影响因素,为第二部分横断面研究奠定基础。第二部分:依据第一部分所确立的影响因素,同时结合相互作用理论,构建问卷体系,以217例肺栓塞患者为研究对象,进行横断面问卷调查,并运用结构方程模型的统计方法构建肺栓塞患者医学应对方式各维度的结构方程模型。【结果】1.肺栓塞患者住院期间心理行为应激反应探究结果表明:肺栓塞患者住院期间心理应激反应可分为两个阶段6个主题,分别为确诊前的疏忽和轻视、关注与焦虑、重视与恐惧;确诊后的疾病不确定感增强、主观感觉异常、担忧与无助;而对疾病的认识程度较低,疾病不确定感较强,以及不良的心理状态均是导致患者出现这些心理历程及应对方式的可能影响因素。2.肺栓塞患者医学应对方式的结构方程模型构建(1)肺栓塞患者医学应对方式现状:面对、回避和屈服三个维度得分分别为(19.40±2.53)、(13.09±2.39)、(16.20±2.59)。与常模相比,回避维度低于常模(P0.1)。(2)单因素分析结果:年龄、调查时入院天数、入住ICU时间不同,肺栓塞患者面对维度得分不同,差异有统计学意义(P<0.05);性别、文化程度、月收入、调查时入院时间、Caprini血栓风险评估得分、入住ICU时间不同,患者屈服维度得分不同,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、文化程度、职业、婚姻状况、是否有合并症、合并症个数、调查时入院天数、入住ICU时间不同,患者回避维度得分不同,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多元线性回归分析结果:年龄和调查时入院时间是面对维度的预测因素,其可以解释总变异的9.2%;而Caprini血栓风险评估得分及月收入是屈服维度的预测因素,其可以解释总变异的73.3%;此外,年龄、文化程度、调查时入院时间是回避维度的预测因子,其可以解释总变异的48.9%。(4)结构方程模型结果:各结构方程模型的拟合度均相对较好。心理因素与环境因素相互作用,通过直接或间接路径影响肺栓塞患者住院期间不同医学应对方式的选择。【结论】1.肺栓塞患者住院期间心理应激反应呈消极趋势,个人因素和环境因素均是其可能的影响因素。而了解肺栓塞患者住院期间心理应激反应及可能的影响因素,有助于提高医务工作者对肺栓塞患者心理困境的关注,并制定相应措施,改善患者的不良心理反应及应对方式。2.肺栓塞患者住院期间医学应对方式中回避维度得分低于常模,屈服维度得分高于常模,而面对维度得分与常模相比差异无统计学意义。年龄和调查时入院时间是面对维度的预测因素;Caprin血栓风险评估评分及月收入是屈服维度的预测因素;年龄、文化程度、调查时入院时间是回避维度的预测因子。3.家庭内外支持程度、疾病不确定感总分、负性情绪(焦虑、抑郁)、主观幸福感(个人因素)以及社会支持程度(软环境)均可直接或间接地对肺栓塞患者医学应对方式的各个维度起作用,且社会支持在对肺栓塞患者医学应对方式的影响中,发挥着至关重要的作用。

关键词：肺栓塞患者应对方式疾病不确定感焦虑领悟社会支持主观幸福感结构方程模型抑郁

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道路养护地理信息可视化表达模型和应用研究

道路养护地理信息可视化表达模型和应用研究

作者：原志芳太原理工大学

学位级别：硕士

地理信息系统(GIS)已在道路交通管理中得到广泛的应用,道路养护作为道路管理的重要组成部分,应用空间信息采集技术和地理信息服务技术进行道路养护信息的采集,实现道路养护空间信息的可视化表达、数据统计分析和网络分析服务,对于提升... 详细信息

地理信息系统(GIS)已在道路交通管理中得到广泛的应用,道路养护作为道路管理的重要组成部分,应用空间信息采集技术和地理信息服务技术进行道路养护信息的采集,实现道路养护空间信息的可视化表达、数据统计分析和网络分析服务,对于提升道路养护的响应水平和服务能力具有重要意义和作用。本文针对道路养护地理信息可视化表达模型和道路养护地理信息系统应用进行了研究和试验,主要内容为：从道路养护信息的管理和可视化出发,分别对道路数据模型、道路附属信息可视化表达、道路养护信息化管理内容和道路养护地理信息系统的应用和国内外研究现状进行了分析研究。分析表明道路养护空间信息的可视化表达模型、方法和应用是该领域的重要研究内容。建立道路养护表达空间数据模型是进行养护数据管理和可视化的基础。分析了道路养护数据的内容和数据特点、道路网络的节点-弧段模型和线性模型和制图表达技术的特点,结合道路网络和道路养护信息的表达要求,建立了基于线性参照的道路养护信息表达模型和点状、线状和面状道路养护要素的可视化表达模型。道路养护设施数据管理和可视化是道路养护GIS应用的重要内容。将道路养护信息数据分为道路交通网络数据和道路养护数据,分别讨论了相应的数据内容和数据构建方法。以此为基础设计了基于制图表达的道路养护设施可视化表达方法流程,并对点、线和面道路要素的绘制规则流程进行了详细讨论。以本文的道路养护表达模型、设施数据管理和可视化方法为基础,在ArcGIS平台进行了道路养护可视化地理信息系统应用试验。从高分辨率航摄影像提取道路数据,分别进行了道路养护可视化、道路交通网络分析、道路养护数据基本统计和道路养护路径事件分析的应用实验。最后对本文工作内容及实验结果进行了总结,指出存在的不足和以后需要改进的方面。

关键词：道路养护可视化线性参照制图表达地理信息系统

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母婴延续性健康管理平台的构建及应用

中华护理杂志 2022年第18期57卷 2212-2216页

作者：原志芳林梅李星张清梅李静天津医科大学总医院护理部天津市300052 天津医科大学总医院妇产科天津市300052

目的构建基于“互联网+”的母婴延续性健康管理平台,为给予母婴出院后的延续性护理服务提供参考。方法构建的母婴延续性健康管理平台由产妇端和医护端2个部分构成。(1)产妇端包括个人信息页面及服务项目界面,支持个人信息注册、既往... 详细信息

目的构建基于“互联网+”的母婴延续性健康管理平台,为给予母婴出院后的延续性护理服务提供参考。方法构建的母婴延续性健康管理平台由产妇端和医护端2个部分构成。(1)产妇端包括个人信息页面及服务项目界面,支持个人信息注册、既往健康档案查询、团队选择及预约、服务评价等;(2)医护端包括个人工作站、预约服务申请显示及接诊沟通界面,支持医护人员注册、查看预约服务、接诊。利用平台实施母婴延续性健康管理。收集2021年1月25日—8月31日平台的开展情况及产妇对平台使用体验等相关数据。结果平台自上线以来,累积服务990名产妇,重复使用率为38.28%(379/990);咨询内容涵盖产褥期母婴护理的多个方面,其中由医护技共同参与解决的团队问诊共计42例次(4.24%);251名(25.36%)产妇咨询指导的时间在非工作时段。结论母婴延续性健康管理平台具有便捷、高效、专业的特点,运行良好,提高了产妇的参与度,满足了多元化的健康需求。

关键词：延续性护理健康管理母婴护理产褥期管理

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首发脑卒中患者残疾接受度及影响因素的研究

中华护理杂志 2016年第1期51卷 34-39页

作者：柴倩文原志芳金奕张清天津医科大学护理学院天津市300070 天津市环湖医院护理部

目的探讨首发脑卒中患者残疾接受度及其影响因素,以期为首发脑卒中致残患者的康复心理干预提供理论依据。方法运用残疾接受度量表(修订版)、医学应对问卷、社会活动功能问卷、抑郁自评量表和领悟社会支持量表对150例首发脑卒中住院患者... 详细信息

目的探讨首发脑卒中患者残疾接受度及其影响因素,以期为首发脑卒中致残患者的康复心理干预提供理论依据。方法运用残疾接受度量表(修订版)、医学应对问卷、社会活动功能问卷、抑郁自评量表和领悟社会支持量表对150例首发脑卒中住院患者进行问卷调查。结果残疾接受度得分为(73.56±15.44),各维度得分排序依次为:扩大维度、转变维度、包容维度、从属维度。多元线性回归分析结果显示,"面对"的应对方式、对疾病防治的认识、抑郁状态、社会活动功能和家庭内支持是首发脑卒中患者残疾接受度的影响因素,解释总变异的51.8%。结论及时发现残疾接受水平较低的首发脑卒中患者,以残疾接受度各维度及影响因素为切入点,实施针对性的康复心理干预,改善残疾接受水平,促进身心康复进程。

关键词：卒中残疾影响因素分析

基于管理会计视角的集团公司资金管控问题研究

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理财（审计） 2022年第9期 65-67页

作者：原志芳河南省机场集团有限公司

在我国的市场经济体制下,各类企业都面临着十分激烈的竞争,为使企业更好地发挥其在资金方面的优势,在资金管控方面必须合理展开管控工作,还需要不断深入地研究资金的管理方式,使企业的相关制度都能够得到完善,进而促进企业的整体发展。... 详细信息

在我国的市场经济体制下,各类企业都面临着十分激烈的竞争,为使企业更好地发挥其在资金方面的优势,在资金管控方面必须合理展开管控工作,还需要不断深入地研究资金的管理方式,使企业的相关制度都能够得到完善,进而促进企业的整体发展。本文将分析会计视角下企业的资金管控,并指出其中存在的问题,在此基础上,提出解决资金管控问题的具体措施。

关键词：资金管控会计视角资金的管理管控工作市场经济体制下具体措施集团公司存在的问题

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内部控制在企业财务管理中的应用

当代会计 2019年第3X期 59-60页

作者：原志芳太原市节能监察支队

主要分析了内部控制在企业财务管理中应用方面有关问题,通过对内部控制在企业财务管理中的重要性以及当前我国企业财务管理现状分析,提出具体应用方法。在市场竞争越来越激烈的背景下,做好财务管理工作是企业生存和发展的重要条件,希望... 详细信息

主要分析了内部控制在企业财务管理中应用方面有关问题,通过对内部控制在企业财务管理中的重要性以及当前我国企业财务管理现状分析,提出具体应用方法。在市场竞争越来越激烈的背景下,做好财务管理工作是企业生存和发展的重要条件,希望该方面研究能够对有关工作人员起到一定辅助作用。

关键词：内部控制企业财务管理应用

双减背景下巧用微视频解决初中数学作业疑难问题的探究

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双减背景下巧用微视频解决初中数学作业疑难问题的探究

城市社区居家老年人日常生活习惯对便秘的影响

2022教育教学探究网络论坛

作者：原志芳深圳市龙岗区横岗六约学校

根据教育部门提出"双减"政策,以进一步减轻初中生的课业负担为重点,数学教师则是仅仅围绕着学科核心素养的相关要求,及时整合课内外知识点,将数学作业和微视频进行有效结合,选择少而精的作业,帮助学生顺利解决作业中的疑难问题,达到减... 详细信息

根据教育部门提出"双减"政策,以进一步减轻初中生的课业负担为重点,数学教师则是仅仅围绕着学科核心素养的相关要求,及时整合课内外知识点,将数学作业和微视频进行有效结合,选择少而精的作业,帮助学生顺利解决作业中的疑难问题,达到减负增效的目的。文章基于双减背景下,首先简要地介绍了微视频在初中数学作业中的设计目标,接着从三个方面提出了一些有效的应用策略,以期为初中数学教师教学提供参考。

关键词：双减背景微视频数学作业疑难问题

来源： cnki会议评论

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中国老年学杂志 2015年第11期35卷 3129-3130页

作者：原志芳陈长香李淑杏李丹河北联合大学护理与康复学院河北唐山063000

老年人便秘能引起腹部不适,恶心、厌食及头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等全身症状〔1〕,并可出现多种严重并发症〔2〕。而老年人便秘发生的影响因素较多,尤其与老化致肠道运动功能减弱直接相关,但行为习惯也是便秘发生的主要原因,... 详细信息

老年人便秘能引起腹部不适,恶心、厌食及头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等全身症状〔1〕,并可出现多种严重并发症〔2〕。而老年人便秘发生的影响因素较多,尤其与老化致肠道运动功能减弱直接相关,但行为习惯也是便秘发生的主要原因,本研究旨在了解老年人日常生活习惯与便秘的关系。1对象与方法：.

关键词：便秘日常生活习惯