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结直肠癌单纯性肺转移患者预后不良的危险因素分析

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中国慢性病预防与控制 2018年第3期26卷 230-233页

作者：蔡剑辉厉金雷夏丽敏左志贵温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科浙江省温州325014

目的探讨结直肠癌单纯性肺转移患者的生存状况及预后不良的危险因素,为制定有效改善患者预后的治疗方案提供依据。方法选取2010年1月至2015年6月于温州医科大学附属第一医院收治的结直肠癌根治性手术治疗后发生单纯性肺转移的52例患者... 详细信息

目的探讨结直肠癌单纯性肺转移患者的生存状况及预后不良的危险因素,为制定有效改善患者预后的治疗方案提供依据。方法选取2010年1月至2015年6月于温州医科大学附属第一医院收治的结直肠癌根治性手术治疗后发生单纯性肺转移的52例患者作为研究对象,详细统计其临床病理资料;并以3年总生存率和3年无病生存率作为预后评估指标,用SPSS 16.0统计学软件进行χ~2检验,采用多因素logistic回归分析患者预后不良的危险因素。结果患者的3年总生存率为75.0%,3年无病生存率为34.6%。3年总生存率及3年无病生存率均与患者的肺门或纵隔淋巴结转移、肺转移瘤最大直径和术前癌胚抗原水平有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肺转移瘤最大直径≥4 cm是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论对于高危病例及时做好检查,尽早切除肺转移瘤,方可有效的改善患者预后。

关键词：结直肠癌单纯性肺转移根治性切除预后危险因素

经肛门内外括约肌间延伸平面辅助实施全直肠系膜切除术

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中华外科杂志 2013年第11期51卷 996-999页

作者：徐昶宋华羽吴祥斌蔡剑辉厉金雷温州医科大学附属第一医院肛肠外科 325000

目的探讨经肛门内外括约肌问延伸平面辅助实施全直肠系膜切除术（TME）的应用价值。方法回顾性分析2006年2月至2010年4月65例采用经肛直视下在内外括约肌间的延伸平面辅助实施TME并成功保肛的低位直肠癌患者的临床资料，随访患者的术后... 详细信息

目的探讨经肛门内外括约肌问延伸平面辅助实施全直肠系膜切除术（TME）的应用价值。方法回顾性分析2006年2月至2010年4月65例采用经肛直视下在内外括约肌间的延伸平面辅助实施TME并成功保肛的低位直肠癌患者的临床资料，随访患者的术后并发症情况及肿瘤学结果。结果患者平均手术时间（245±42）min，平均出血量（114±76）ml。无围手术期死亡病例。术后发生吻合口漏2例，吻合口狭窄13例。术后早期炎性肠梗阻2例，泌尿道感染1例，切口感染1例。所有标本环周切缘及远切缘皆为阴性。病理分期TNMI期26例，TNMII期17例，TNMm期22例。平均随访时间（48±19）个月，失访10例。远处转移与局部复发共15例，8例死于肿瘤转移复发。局部复发转移3例，分别于术后35、36、52个月发现骶前复发、左侧盆腔淋巴结转移、骶骨转移。无吻合121复发病例。TNMI、Ⅱ、Ⅲ期患者5年累积生存率分别为100％、93．3％、63．1％，5年累积无病生存率分别为96．2％、83．3％、44．8％。结论经肛门内外括约肌间延伸平面辅助实施TME是解决经腹实施全直肠系膜切除术操作困难的有效技术手段，具有良好的手术安全性和肿瘤根治效果。

关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术预后

中药口服加保留灌肠疗法配合FOLFOX方案对低位直肠癌保肛术的疗效及安全性分析

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中华中医药学刊 2019年第7期37卷 1751-1754页

作者：蔡剑辉厉金雷任约翰龚雪迎温州医科大学附属第一医院浙江温州325000 浙江省人民医院浙江杭州310014

目的:分析中药口服加保留灌肠疗法配合FOLFOX方案对低位直肠癌保肛术患者的疗效及安全性。方法:选取在医院(2016年1月-2018年1月)行低位直肠癌保肛术患者80例,随机分为两组。对照组患者采用FOLFOX方案进行治疗,观察组患者在中药口服加... 详细信息

目的:分析中药口服加保留灌肠疗法配合FOLFOX方案对低位直肠癌保肛术患者的疗效及安全性。方法:选取在医院(2016年1月-2018年1月)行低位直肠癌保肛术患者80例,随机分为两组。对照组患者采用FOLFOX方案进行治疗,观察组患者在中药口服加保留灌肠疗法配合FOLFOX方案治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者SOD水平及ARP、MSP、 RAIA、MTV水平高于对照组,SAA、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者SF-36评分、肛门功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药口服加保留灌肠疗法配合FOLFOX方案可促进低位直肠癌保肛术后胃肠功能的恢复,降低SAA、VEGF水平,对肛门功能和生活质量影响较小。

关键词：保留灌肠 FOLFOX方案低位直肠癌保肛术肛门功能生活质量

中性粒细胞相关载脂蛋白表达与胃癌进展、转移及预后的关系

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天津医药 2010年第11期38卷 933-935页

作者：厉金雷余震胡礼王蓉蓉张行温州医学院附属第一医院普外科 325000 温州医学院附属第一医院病理科 325000 温州医学院附属第一医院外科实验室 325000

目的:探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)在胃癌组织中的表达及与胃癌进展、转移及预后的关系。方法:应用免疫组化法检测NGAL在102例胃癌、32例正常胃组织中的表达,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果:NGAL在胃癌组织中的阳性... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)在胃癌组织中的表达及与胃癌进展、转移及预后的关系。方法:应用免疫组化法检测NGAL在102例胃癌、32例正常胃组织中的表达,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果:NGAL在胃癌组织中的阳性表达率为56.9%,明显高于在正常胃组织中的21.9%(χ2=11.938,P<0.01),不同胃癌组织学分型患者NGAL阳性表达差异有统计学意义(χ2=10.180,P<0.05),胃癌患者NGAL表达与浆膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移以及T分期呈正相关(rs分别为0.307、0.211、0.220、0.201,P<0.05或P<0.01)。NGAL表达阳性组和阴性组5年累积生存率分别为24.3%和43.7%,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:NGAL在胃癌中表达上调,与胃癌进展和淋巴结转移显著相关,提示预后不良,可作为评价胃癌预后新的生物学指标。

关键词：中性白细胞载脂蛋白类胃肿瘤癌淋巴转移预后免疫组织化学

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一种新型的纽扣式犬空肠造瘘模型

一种新型的纽扣式犬空肠造瘘模型

胃腺癌癌巢和癌间质中巨噬细胞的分布及其与患者预后关系

2011年浙江省肠外肠内营养学学术年会

作者：张波余震周锋谈善军厉金雷陈必成温州医学院附属第一医院普通外科温州医学院附属第一医院外科学实验室

目的建立一种更加优越的空肠造瘘模型,为进一步深入研究肠内营养提供一种更好的手段。方法设计纽扣式空肠造瘘管图样,以聚四氟乙烯和聚甲酯材料加工成该造瘘管,并定制—外径略小于造瘘管内径的双腔导管;以8条健康成年毕格犬为实验对象,...

目的建立一种更加优越的空肠造瘘模型,为进一步深入研究肠内营养提供一种更好的手段。方法设计纽扣式空肠造瘘管图样,以聚四氟乙烯和聚甲酯材料加工成该造瘘管,并定制—外径略小于造瘘管内径的双腔导管;以8条健康成年毕格犬为实验对象,行术中空肠内插管术;术后1周左右行空肠造影观察造瘘管情况。结果术后1周左右行空肠造影证明双腔导管始终伸向空肠远端,未发现造影剂返流至十二指肠的现象,8条实验犬均未出现肠梗阻症状,且术后造瘘管体外部分均保存完好,至截稿为止,平均保存在4个月以上。结论该模型的成功建立,旨在为将来进一步深入研究肠内营养提供一种更好的手段,可能使肠内营养的研究结果更加准确。

关键词：

来源： cnki会议评论

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浙江临床医学 2010年第12期12卷 1297-1299页

作者：胡礼胡孝渠厉金雷黄卡特丁赛丹余震温州医学院附属第一医院 325000

目的了解胃腺癌组织中巨噬细胞（tumor associated macrophages，TAMs）浸润情况，探讨TAMs分布及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法，检测92例胃腺癌癌巢和癌间质中CD68^＋巨噬细胞数，结合随访资料分析TAMs与患者术后无复发... 详细信息

目的了解胃腺癌组织中巨噬细胞（tumor associated macrophages，TAMs）浸润情况，探讨TAMs分布及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法，检测92例胃腺癌癌巢和癌间质中CD68^＋巨噬细胞数，结合随访资料分析TAMs与患者术后无复发生存率关系。结果胃腺癌间质及癌巢组织中均有大量TAMs浸润，且癌间质中TAMs表达高于癌巢（9．78个／HFP与4．00个／HFP，P=0．000）；Ⅰ＋Ⅱ期癌巢内TAMs高于Ⅲ＋Ⅳ期（4．73个／HFP与3．27个／HFP，P=0．001），Ⅰ＋Ⅱ期癌巢TAMs／癌间质TAMs比值高于Ⅲ＋Ⅳ期（0．58个／HFP与0．29个／HFP，P=0．004），而Ⅰ＋Ⅱ期癌间质TAMs低于Ⅲ＋Ⅳ期（8．85个／HFP与11．03个／HFP，P=0．000）。结论Cox风险比例回归模型显示，癌巢TAMs和癌巢／癌间质TAMs比值越大，患者无复发生存率越高，而癌间质TAMs越大患者无复发生存率越小。癌巢TAMs、癌间质TAMs及癌巢／癌间质TAMs比值可作为临床评估胃腺癌患者的预后指标。

关键词：胃腺癌肿瘤相关巨噬细胞无复发生存率

结直肠癌中miR-21表达与临床病理因素及预后的关系

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浙江医学 2017年第18期39卷 1544-1547页

作者：任约翰叶星照厉金雷陈积贤温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科 325000 温州医科大学附属第三医院肿瘤外科

目的探讨结直肠癌组织中miR-21表达与临床病理因素及预后的关系。方法取59例结直肠癌组织标本及癌旁正常黏膜组织标本,采用茎环逆转录实时荧光定量PCR方法检测结直肠癌组织及癌旁正常黏膜组织中miR-21的相对表达量,并分析癌组织中miR-2... 详细信息

目的探讨结直肠癌组织中miR-21表达与临床病理因素及预后的关系。方法取59例结直肠癌组织标本及癌旁正常黏膜组织标本,采用茎环逆转录实时荧光定量PCR方法检测结直肠癌组织及癌旁正常黏膜组织中miR-21的相对表达量,并分析癌组织中miR-21表达与临床病理因素的关系。用Kaplan-meier法计算生存率,采用log-rank检验、Cox比例风险回归模型分析结直肠癌预后影响因素。结果结直肠癌组织中miR-21的相对表达量明显高于其癌旁正常黏膜组织(P0.05)。远处转移、分化程度、miR-21表达水平是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05),其RR值及95%CI分别为5.053(1.395~5.787)、3.998(1.395~18.305)、3.837(1.266~11.631)。结论 miR-21与结直肠癌患者预后和疾病进展密切相关。

关键词：结直肠癌 miR-21 预后 Cox比例风险回归模型

Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变检测在大肠癌治疗和预后中的临床价值研究

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中国现代医生 2017年第23期55卷 1-5,F0003页

作者：厉金雷蔡剑辉任约翰徐昶温州医科大学附属第一医院肛肠外科浙江温州325000

目的研究Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变与大肠癌临床病理特征之间的关系。方法随机选择我院2010年2月~2013年8月期间收治的240例大肠癌患者作为研究对象,取术后肿瘤组织标本,检测Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变并分析其与大肠癌... 详细信息

目的研究Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变与大肠癌临床病理特征之间的关系。方法随机选择我院2010年2月~2013年8月期间收治的240例大肠癌患者作为研究对象,取术后肿瘤组织标本,检测Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变并分析其与大肠癌患者临床病理特征之间的关系。随访3年,分析Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变与患者的3年生存率的关系。结果 240例患者Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变分别占2.50%、7.92%、43.75%、4.17%。Kras突变合并Pik3ca突变占3.75%。Braf突变合并Pik3ca突变占0.42%。Kras突变合并Nras突变1例,占0.42%。Nras基因突变仅与患者的年龄有关(P<0.05)。Braf基因突变仅与患者的肿瘤原发部位、分化程度以及术后是否复发有关(P<0.05)。Kras基因突变仅与患者的年龄和病灶大小有关(P<0.05)。Pik3ca基因突变与患者的肿瘤原发部位、分化程度有关(P<0.05)。Nras、Braf、Kras和Pik3ca基因突变大肠癌患者的3年生存率均低于野生型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大肠癌患者行Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变检测可以为靶向治疗提供科学依据。

关键词：大肠癌 Nras基因 Braf基因 Kras基因 Pik3ca基因靶向治疗

槲皮素调控白细胞介素-6/信号转导及转录激活蛋白3信号通路在结肠炎性相关结肠癌小鼠模型的机制研究

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中国药物与临床 2020年第6期20卷 896-899页

作者：蔡剑辉任约翰厉金雷倪士昌温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科 325000

目的探究槲皮素调控白细胞介素(IL)-6/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路在结肠炎性相关结肠癌小鼠模型中的作用及其机制。方法采用氧化偶氮甲烷(AOM)联合葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导结肠炎性相关的结肠癌小鼠模型,将40只C57BL/6小... 详细信息

目的探究槲皮素调控白细胞介素(IL)-6/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路在结肠炎性相关结肠癌小鼠模型中的作用及其机制。方法采用氧化偶氮甲烷(AOM)联合葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导结肠炎性相关的结肠癌小鼠模型,将40只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、槲皮素低剂量及高剂量组,以30 mg/kg、100 mg/kg槲皮素灌胃处理小鼠,连续灌胃4周,其他组别以0.9%氯化钠注射液替代;观察各组小鼠的一般情况,采用苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠结肠组织病理变化,TUNEL检测法检测小鼠结肠组织细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测小鼠结肠组织中细胞核相关抗原(Ki67)的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中细胞因子的分泌情况,蛋白质印迹法检测结肠组织中信号STAT3的表达。结果与模型组相比,槲皮素组小鼠体质量、总结肠长度及凋亡细胞数明显增加,肿瘤个数、炎性评分、增殖评分、Ki67的表达、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-6、IL-17及STAT3磷酸化水平显著下降(P<0.05),且高剂量组作用效果更显著。结论槲皮素可能下调IL-6/STAT3信号通路的活性,减少炎性因子水平,阻碍肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞的凋亡,从而保护结肠炎性相关结肠癌小鼠组织损伤。

关键词：槲皮素白细胞介素6 信号传导小鼠 STAT3 炎症相关结肠肿瘤