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中国临床指南循证制定的方法学现状分析

中国循证医学杂志 2013年第8期13卷 927-932页

作者：卫茂玲刘鸣四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的了解我国当前临床实践指南循证制定的方法学现状。方法收集中华医学会2010～2012年公开发表的临床指南,以关键词"临床指南、实践指南"检索CNKI、VIP、WanFang Data及中国临床指南文库网站(***/***),同时补充检索临床常见大病指南,... 详细信息

目的了解我国当前临床实践指南循证制定的方法学现状。方法收集中华医学会2010～2012年公开发表的临床指南,以关键词"临床指南、实践指南"检索CNKI、VIP、WanFang Data及中国临床指南文库网站(***/***),同时补充检索临床常见大病指南,而后按照纳入与排除标准选择文献,并选取AGREE II量表中指南开发严谨性领域相关8个条目对纳入指南进行评分,符合评价指标者计1分,否则计0分。结果①共纳入22个国内循证制定的指南,其中13个是首版,9个是更新版,指南平均更新时间为3～5年。②纳入指南涵盖领域包括中风、糖尿病、慢性乙型肝炎、高血压和儿科营养等。③指南参考文献数在10～218篇不等,有9个指南共引用了24篇Cochrane系统评价,占总参考文献数的2.62%(24/916),引用Cochrane系统评价最多是急性缺血性脑卒中指南共7篇。④每个指南参与制定的专家人数在2～95人不等。⑤每个指南总页数在4～150页不等。⑥纳入指南评分在4～7分不等,推荐意见强度与证据质量相对应。但不少指南在检索方法、外部专家审阅和更新程序未清楚描述。结论循证制定临床实践指南是当前国内临床实践指南发展趋势,但指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。Cochrane系统评价引用率较低。我们提倡指南推荐意见强度与证据质量水平相对应,同时应考虑国情、配套政策对实际操作性的影响。未来应注重对指南开发方法、报告规范、指南可及性及相关人员的规范化培训。

关键词：循证医学 Cochrane系统评价临床指南循证临床指南制定评价

延脊吸气神经元与膈神经核在脊髓平面交叉联系的电生理研究

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华西医科大学学报 1994年第3期25卷 259-262页

作者：郑煜李芳平卫茂玲李莉华成都卫校双流分部

在麻醉、切断双侧颈迷走神经、制动、人工通气下，对猫、家兔和大鼠进行实验。在颈２、３之间半横贯切割脊髓后，双侧膈神经节律性放电活动均存在；继而在颈３～５之间正中矢状切割脊髓后，半横贯对侧的膈神经放电依然存在，而同侧的完... 详细信息

在麻醉、切断双侧颈迷走神经、制动、人工通气下，对猫、家兔和大鼠进行实验。在颈２、３之间半横贯切割脊髓后，双侧膈神经节律性放电活动均存在；继而在颈３～５之间正中矢状切割脊髓后，半横贯对侧的膈神经放电依然存在，而同侧的完全消失。半横贯脊髓后，双侧膈神经放电幅度均降低，以同侧为甚。这些结果提示：延脊吸气神经元与膈神经核在脊髓平面存在着交叉联系，即一侧膈神经核接受来自双侧脊髓下行的吸气性驱动，以同侧为主。

关键词：延髓膈神经核呼吸神经元

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我国医院信息系统管理研究现状

现代预防医学 2008年第8期35卷 1474-1475页

作者：卫茂玲牟焱明李幼平苏维四川大学华西医院循证医学中心四川大学华西公共卫生学院四川大学分析测试中心

本文主要从管理理念、体制、流程、标准和法律几个方面分析了我国医院信息系统管理研究的现状和问题,并对其今后发展提出了相应建议。

关键词：医院信息系统管理

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临床试验与临床试验中心

中国临床康复 2003年第3期7卷 355-358页

作者：丁明甫何成奇卫茂玲四川大学华西医院康复中心四川省成都市610041 中国循证医学中心四川省成都市610041

临床试验指的是在人体进行的药物或其他干预措施的研究,其目的是确定试验用药品或其他干预措施的疗效与安全性。由于其对象是人,试验中不可避免地涉及社会、心理、伦理和可行性等复杂问题。世界各国已共同认识到必须推行规范化的临床试... 详细信息

临床试验指的是在人体进行的药物或其他干预措施的研究,其目的是确定试验用药品或其他干预措施的疗效与安全性。由于其对象是人,试验中不可避免地涉及社会、心理、伦理和可行性等复杂问题。世界各国已共同认识到必须推行规范化的临床试验,才能保证研究工作的客观、科学和高效。其核心问题就是:既要考虑到以人为对象的特殊性与复杂性,又要保证实验研究的科学性。根据临床科研设计的要求,临床试验应遵循随机化、设立对照、盲法、符合伦理道德等原则。中国临床试验存在的问题是:存在发表偏倚,中国的临床试验尤其是中医药领域的试验得不到国际承认,中国缺乏国际认可的临床试验中心,在随机临床试验的设计、进行、管理和监测、报告等方面存在问题,临床试验的技术方法与质量有待提高。中国循证医学中心正对以往的中文医学文献进行手工检索以建立临床试验数据库,为系统评价和卫生技术评估奠定基础。我国临床研究的水平尚有待提高,应尽可能采用随机对照实验或双盲设计,多中心、大规模的协作研究值得提倡。介绍临床试验的定义和特点、中国临床试验发展的历史、药物临床试验的分期、临床试验管理规范、临床试验研究存在的问题和注意事项等。还介绍了临床试验中心的定义、背景、目标与任务和提供的服务。

关键词：临床试验临床试验中心循证医学

科学管理,依法维权,推进社区卫生服务事业健康有序发展

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中国循证医学杂志 2007年第12期7卷 888-893页

作者：宋儒亮卫茂玲苏维广东省律师协会医疗法律专业委员会广州510053 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041

搞好社区卫生服务既是一项缓解看病难、看病贵,调和医患关系的治本之策,又是一项具有公共卫生服务性质和基本医疗服务内涵的社会系统工程。本文中从社区卫生服务的引入及其规范管理的必要性,社区医疗民事法律关系及存在的主要问题,以及... 详细信息

搞好社区卫生服务既是一项缓解看病难、看病贵,调和医患关系的治本之策,又是一项具有公共卫生服务性质和基本医疗服务内涵的社会系统工程。本文中从社区卫生服务的引入及其规范管理的必要性,社区医疗民事法律关系及存在的主要问题,以及社区医生的权利和义务三个方面论述科学管理、依法维权、推动社区卫生服务事业健康有序发展的重要性和必要性。

关键词：管理医师维权医患和谐循证医学社区卫生服务

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国家级继续医学教育项目循证医学培训班举办

中国循证医学杂志 2001年第2期 122-123页

作者：卫茂玲中国循证医学/Cochrane中心

2001年5月28日～31日由中国循证医学/Cochrane中心承办的“国家级继续医学教育项目循证医学培训班”在四川大学华西医院大使宾馆圆满举办,学员来自全国10个省市38名临床医生、管理工作者及相关人员。

关键词：循证医学中华人民共和国继续医学教育项目

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我国临床试验伦理审查培训现状与对策

中国循证医学杂志 2010年第7期10卷 828-831页

作者：卫茂玲李幼平邓绍林吴泰相四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的通过问卷调查,了解和分析中国临床试验伦理审查培训的现状和问题。方法对参加2009年6月开展的首届临床试验伦理审查培训班学员进行问卷调查。结果发放问卷60份,回收34份,回收率56.7%,调查结果显示,78.1%(25/32)的学员表示达到学习目... 详细信息

目的通过问卷调查,了解和分析中国临床试验伦理审查培训的现状和问题。方法对参加2009年6月开展的首届临床试验伦理审查培训班学员进行问卷调查。结果发放问卷60份,回收34份,回收率56.7%,调查结果显示,78.1%(25/32)的学员表示达到学习目的,12.5%(4/32)由于语言障碍没能达到学习目的。学员们普遍认为培训班各专题内容与质量对其非常有帮助,85.2%(23/27)认为伦理审查工作存在困难为,包括相关法规支持不够(60%,19/32)、方法学欠缺(41%,13/32)、培训缺乏(38%,12/32)等。结论反馈率虽不高,但提示建立我国伦理学培训基地和伦理审查专业人才培训的重要性,可适时考虑将伦理学审查纳入医学生必修课;培训应基于不同对象的需求分层进行,重视教学方法、讲义和教学资料的相关性,授课结合案例分析、讨论和经验交流是一种效果较好的培训方式。

关键词：临床试验伦理审查培训循证医学

倡导循证决策促进社会发展——第九届Campbell年会纪实

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中国循证医学杂志 2009年第6期9卷 713-714页

作者：卫茂玲四川大学华西医院中国循证医学/Cochrane中心成都610041

Campbell协作网是一个致力于生产和传播社会学相关干预措施效果的系统评价的国际研究网络,通过循证决策,高质量的公共与私人服务,促进社会积极转变。笔者介绍了第九届Campbell年会的主要讲者和内容,帮助我国社会工作、教育和法律与司法... 详细信息

Campbell协作网是一个致力于生产和传播社会学相关干预措施效果的系统评价的国际研究网络,通过循证决策,高质量的公共与私人服务,促进社会积极转变。笔者介绍了第九届Campbell年会的主要讲者和内容,帮助我国社会工作、教育和法律与司法等相关领域研究者进一步了解Campbell协作网最新进展及其对循证决策的贡献,以促进更多国内有兴趣者参与其相关活动。

关键词： Campbell协作网社会发展循证决策

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医学动物替代研究发展现状研究

中国医学伦理学 2016年第2期29卷 304-307页

作者：卫茂玲四川大学华西医院中国循证医学中心四川成都610041

目的了解我国动物替代研究发展现状,发现问题,提出对策。方法文献检索与定性描述法。以主题、篇名或关键词"动物替代"或"动物减少"或"动物优化"精确检索中文医学常用数据库中国知网、维普数据和万方数据库,补充查找相关研究参考文献。... 详细信息

目的了解我国动物替代研究发展现状,发现问题,提出对策。方法文献检索与定性描述法。以主题、篇名或关键词"动物替代"或"动物减少"或"动物优化"精确检索中文医学常用数据库中国知网、维普数据和万方数据库,补充查找相关研究参考文献。纳入分析组织建设、立法、医学教育和替代研究方法文献,并进行定性描述概括,检索时间截止2015年7月20日。结果初检引文219条,文献发表于1999-2014年,以描述性研究为主。动物替代研究领域包括皮肤刺激、眼刺激毒理学检测、热敏试验和动物模型替代等。替代研究信息交流平台已建立,部分教师已经在实践运用替代原则,相关专著已出版,但法规建设和验证体系滞后,替代研究认识还不乐观,验证方法研究不多。结论国内动物替代研究不多,缺乏系统化建设。未来应加强动物替代研究体系研究,重点在立法、政策引导、医学教育、人才培养和研究方法等。

关键词：非动物研究替代动物检测替代动物使用人性化教育知识转化