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空吞咽与食团吞咽对健康人咽期吞咽功能的影响

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中国康复医学杂志 2014年第3期29卷 218-222页

作者：于帆兰月窦祖林林拓卫小梅中山大学附属第三医院康复医学科广州510630

目的:探讨通过使用高分辨率咽腔测压,分析空吞咽与不同黏度食团吞咽对健康人咽部和上食管括约肌功能的影响。方法:使用高分辨率测压系统,分别测量34例健康志愿者[平均(24.29±5.926)岁]在空吞咽与进食三种不同黏度(5ml水,5ml浓流质,5ml... 详细信息

目的:探讨通过使用高分辨率咽腔测压,分析空吞咽与不同黏度食团吞咽对健康人咽部和上食管括约肌功能的影响。方法:使用高分辨率测压系统,分别测量34例健康志愿者[平均(24.29±5.926)岁]在空吞咽与进食三种不同黏度(5ml水,5ml浓流质,5ml糊状物)的食团情况下,咽部收缩压力峰值,咽部收缩持续时间,咽部压力上升速率,上食管括约肌(UES)松弛残余压,UES松弛持续时间,UES开放前峰值以及UES开放后峰值。使用重复测量的方差分析研究空吞咽与食团吞咽对这些参数的影响。结果:食团吞咽与空吞咽时,咽部收缩压力峰值差异无显著性意义。而空吞咽时,UES松弛残余压、开放前压力峰值、咽部收缩持续时间和咽部压力上升速率明显高于食团吞咽,而UES松弛持续时间与UES开放后峰值明显低于食团吞咽。而不同黏度的食团吞咽之间的参数差异无显著性意义。结论:不同的吞咽类型会影响健康人咽部与UES的压力和持续时间。明确空吞咽与不同黏度食团吞咽健康人的咽期吞咽生理学变化,为进一步探究吞咽障碍的生理与病理提供了研究基础。

关键词：空吞咽食团黏度高分辨率咽腔测压咽期吞咽生理

悬吊运动疗法——一种主动训练及治疗肌肉骨骼疾患的方法

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中华物理医学与康复杂志 2006年第4期28卷 281-283页

作者：卫小梅郭铁成华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030

肌肉骨骼疾病是临床上最为常见的疾患之一,大多数人在其一生中均会被该病所累及,故由此造成的社会、经济负担往往十分巨大.以往能够有效治疗该症的方法不多,而悬吊运动疗法(sling exercise therapy,SET)就是在目前治疗该类疾患的最新研... 详细信息

肌肉骨骼疾病是临床上最为常见的疾患之一,大多数人在其一生中均会被该病所累及,故由此造成的社会、经济负担往往十分巨大.以往能够有效治疗该症的方法不多,而悬吊运动疗法(sling exercise therapy,SET)就是在目前治疗该类疾患的最新研究基础上发展起来的.例如有研究证实,运动器官的慢性疾患往往与机体的生理改变有关,如感觉运动控制能力失调及肌力下降等[1],其中患者最重要的病理改变包括:①对感觉及运动的控制能力下降;②稳定肌的肌力及耐力降低;③活动肌的肌力及耐力降低;④肌萎缩;⑤心血管系统功能减退等.虽然目前尚未完全明确这些改变与慢性化进程间的关联性,但是有理由相信,它们在疾病的迁延过程中扮演着重要角色。

关键词：肌肉骨骼疾患运动疗法有效治疗主动训练悬吊肌肉骨骼疾病感觉运动控制 therapy 肌力下降心血管系统

磁刺激H反射结合F波测定在骶1神经根病中的诊断价值

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磁刺激H反射结合F波测定在骶1神经根病中的诊断价值

作者：卫小梅华中科技大学

学位级别：硕士

【目的】通过磁刺激S1神经根引出H反射并结合F波测定评估腰骶神经根病的神经根功能,探讨其在S1神经根病诊断中的应用价值。【方法】检测30名健康受试者和30名单侧S1神经根受损的患者,在双侧比目鱼肌分别记录磁刺激骶1神经根引出的H反... 详细信息

【目的】通过磁刺激S1神经根引出H反射并结合F波测定评估腰骶神经根病的神经根功能,探讨其在S1神经根病诊断中的应用价值。【方法】检测30名健康受试者和30名单侧S1神经根受损的患者,在双侧比目鱼肌分别记录磁刺激骶1神经根引出的H反射和电刺激腘窝处胫神经引出的F波,同时记录各自的M波,计算感觉神经根传导时间(SRCT)和运动神经根传导时间(MRCT),选择患侧5-6块肌肉进行针极肌电图检查。并分析正常人中SRCT与身高、年龄的关系及其与疼痛程度的相关性。【结果】正常组的平均SRCT为3.10±0.44ms,侧间差为0.29±0.36ms;病例组平均SRCT及侧间差分别为3.90±0.65ms和1.12±0.62ms,均较正常组显著延长(P<0.01)。所检正常人的SRCT与身高相关,与年龄无明显相关性。病例组的SRCT与疼痛程度呈正相关,但相关系数较低。两组的MRCT及两侧差值无明显差别。22位接受针极肌电图检查的患者仅4例出现自发电位,但其诊断结果与MRCT的符合率达81.8%。【结论】MRCT和SRCT可作为评价神经根功能的指标,为骶1神经根病的无创性电诊断提供了一个新的方法。

关键词：骶1神经根病 H反射 F波磁刺激

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中国版脑卒中简明ICF核心要素的初步研究

中国康复医学杂志 2008年第7期23卷 609-614页

作者：郭铁成陈小红卫小梅华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030

目的:确定中国版脑卒中简明ICF核心要素量表的内容。方法:采用两种调查问卷同时记录脑卒中患者的信息,一种为由临床医生和卫生专业人员填写的病例记录表(主要为脑卒中的综合ICF核心要素),一种为由脑卒中患者本人填写的个案记录表。使用... 详细信息

目的:确定中国版脑卒中简明ICF核心要素量表的内容。方法:采用两种调查问卷同时记录脑卒中患者的信息,一种为由临床医生和卫生专业人员填写的病例记录表(主要为脑卒中的综合ICF核心要素),一种为由脑卒中患者本人填写的个案记录表。使用描述性统计方法确定综合ICF核心要素中每一类目的频率,大于30%的类目集合作为中国脑卒中患者的第一期简明ICF核心要素。根据脑卒中的综合ICF核心要素制订专家调查问卷并通过电子邮件向国内的55位专家发送,使用描述性统计方法确定专家调查问卷中综合ICF核心要素每一类目的频率,大于50%的类目集合作为中国脑卒中患者的第二期简明ICF核心要素。通过整合两期的结果确定中国版脑卒中患者的简明ICF核心要素。结果:本研究产生了74个二级水平的ICF类目,其中"身体功能"20个,"身体结构"1个,"活动和参与"34个,还有19个"环境因素"。结论:整合临床调查研究的结果和专家的意见初步确定了中国版脑卒中患者的简明ICF核心要素,但这一结果尚待完善。

关键词：脑卒中功能评估国际功能残疾和健康分类核心要素问卷调查

中国版脑卒中简明ICF核心要素量表的信度与效度研究

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中国康复医学杂志 2008年第8期23卷 700-703页

作者：郭铁成陈小红卫小梅华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030

目的:检验中国版脑卒中简明ICF核心要素量表的信度与效度。方法:30例连续住院的脑卒中患者,按照中国版脑卒中简明ICF核心要素量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)的评分规则进行评定。效度研究采用结构效度和校... 详细信息

目的:检验中国版脑卒中简明ICF核心要素量表的信度与效度。方法:30例连续住院的脑卒中患者,按照中国版脑卒中简明ICF核心要素量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)的评分规则进行评定。效度研究采用结构效度和校标效度的方法,信度研究采用重测信度、评测者间信度和内部一致性的分析方法。重测信度和评测者间的信度检验用Kappa相关;内容一致性检验用Cronbachα值分析;校标效度用Spearman相关,判断中国脑卒中简明ICF核心要素量表与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)的相关性。结果:中国版脑卒中简明ICF核心要素量表的四个成分中,身体功能、身体结构以及活动和参与成分的Kappa系数均在0.82—1.00之间,具有良好重测信度和评定者间信度。环境因素的Kappa系数稍低,在0.614-0.984之间,具有充分重测信度和评定者间信度。身体功能、活动和参与和环境因素三个成分都有很好的内容一致性,α值在0.779—0.970之间,身体结构成分因只有一个类目,不能计算α值。身体功能和活动和参与成分与BI和NIHSS间存在共同效度(r>0.7)。结论:采用中国版脑卒中简明ICF核心要素量表评定脑卒中患者的功能是可靠的、有效的,但这一结果的普适性尚需进一步检验。

关键词：脑卒中国际功能、残疾和健康分类核心要素信度效度

神经根磁刺激结合F波测定对骶1运动神经根病的诊断价值

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中华物理医学与康复杂志 2008年第9期30卷 613-617页

作者：郭铁成卫小梅华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030 中山大学附属第三医院康复医学科

目的探讨磁刺激骶1（S1）神经根引出复合性肌肉动作电位结合电刺激胴窝F波测定在诊断S1神经根病患者神经根功能巾的应用价值。方法对30名健康受试者（正常对照组）和30名单侧S1神经根受损的患者（病例组），在双侧比目鱼肌分别记录磁刺... 详细信息

目的探讨磁刺激骶1（S1）神经根引出复合性肌肉动作电位结合电刺激胴窝F波测定在诊断S1神经根病患者神经根功能巾的应用价值。方法对30名健康受试者（正常对照组）和30名单侧S1神经根受损的患者（病例组），在双侧比目鱼肌分别记录磁刺激S1神经根引出的复合性肌肉动作电位（M波）和电刺激胴窝处胫神经引出的F波及M波，计算周围运动传导时间（peripheral motor conduction time，PMCT）和运动神经根传导时间（motor root conduction time，MRCT），并选择患侧5～6块肌肉进行针极肌电图检查。比较MRCT与针极肌电图结果。结果正常对照组的MRCT为（3．45±0．39）ms，左右侧间差为（0．28±0．15）ms，病例组的单侧值和侧闻差则分别为（3．70±0．63）ms和（0．43±0．36）ms。病例组单侧PMCT和MRCT值与正常对照组相比有所延长。23位接受针极肌电图检查的患者中，6例出现自发电位。其诊断结果与MRCT的符合率达82．6％。结论MRCT是一个能有效地无创评价运动神经根功能的指标，具有很好的临床应用价值。

关键词：磁刺激复合性肌肉动作电位 F波骶1神经根病

肌张力检测仪用于口面部肌张力评估的初步研究

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中国康复医学杂志 2017年第7期32卷 768-772页

作者：卫小梅喻勇姜丽窦祖林中山大学附属第三医院康复医学科广州510630

目的:探讨采用新型的MyotonPro肌张力检测仪定量检测正常人口面部肌肉肌张力和粘弹性的可行性,并分析年龄对其的影响。方法:选取正常人年龄分为20—40岁10例、40—60岁8例、60岁以上8例,以及1例肌萎缩侧索硬化症患者,采用MyotonPro检测... 详细信息

目的:探讨采用新型的MyotonPro肌张力检测仪定量检测正常人口面部肌肉肌张力和粘弹性的可行性,并分析年龄对其的影响。方法:选取正常人年龄分为20—40岁10例、40—60岁8例、60岁以上8例,以及1例肌萎缩侧索硬化症患者,采用MyotonPro检测双侧咬肌、上下唇以及舌的振动频率(frequency,F)、硬度(stiffness,S)、衰减系数(decrement,D)、博德系数(creep,C)和松弛时间(relaxation,R),1周后进行重测信度检测。结果:咬肌、上下唇及舌的F和S不同年龄段的差异均有显著性意义(P60岁)的受试者均大于年龄较小者(P0.05)。F和S的重测信度均高(ICC>0.8),C和R的重测信度中等(ICC=0.6—0.72),D信度最低(ICC=0.34)。肌萎缩侧索硬化症患者的咬肌及唇的F和S均较同龄正常人升高,而舌肌的F和S均较同龄正常人降低。结论:MyotonPro能用于检测口面部肌肉的肌张力和粘弹性,其中频率和硬度指标信度较高,但均受年龄因素影响,可能成为诊断神经源性疾病患者口面部肌肉异常的指标之一。

关键词：肌张力粘弹性年龄信度

磁刺激H反射结合F波测定对骶1感觉神经根病变的诊断价值

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中华物理医学与康复杂志 2011年第10期33卷 750-754页

作者：郭铁成卫小梅华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030 中山大学附属第三附属医院康复医学科

目的通过磁刺激骶1（S1）神经根引出H反射并结合F波测定评估腰骶神经根病患者的感觉神经根功能。方法检测30名健康受试者和30名单侧S1神经根受损的患者，在双侧比目鱼肌分别记录磁刺激骶1神经根引出的H反射和电刺激胭窝处胫神经引出的F... 详细信息

目的通过磁刺激骶1（S1）神经根引出H反射并结合F波测定评估腰骶神经根病患者的感觉神经根功能。方法检测30名健康受试者和30名单侧S1神经根受损的患者，在双侧比目鱼肌分别记录磁刺激骶1神经根引出的H反射和电刺激胭窝处胫神经引出的F波，同时记录各自的M波，计算感觉神经根传导时间（SRCT），并分析正常人SRCT与身高、年龄的关系及其与疼痛程度的相关性。结果正常组的平均SRCT为（3．10±0.44）ms，侧间差为（0．13±0．19）ms；病例组平均SRCT及侧间差分别为（3．90±0．65）ms和（0．90±0.50）ms，均较正常组显著延长（P〈0．01）。所检正常人的SRCT与身高相关，与年龄无明显相关性。病例组的SRCT与疼痛程度呈正相关，但相关系数较低。结论SRCT可作为评价感觉神经根功能的一项指标，为骶1神经根病的无创性电诊断提供了一个新的方法。

关键词：骶1神经根病 H反射 F波磁刺激

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认知障碍患者摄食困难的干预初探

中华物理医学与康复杂志 2018年第1期40卷 70-72页

作者：苏柳洁万桂芳李鑫卫小梅中山大学附属第三医院康复医学科广州510000

摄食-吞咽过程是食物经口腔、咽部、食管到胃部的过程，完整的进食过程体现在正常启动并顺利完成一系列的进食动作，需要完整的认知及行为功能参与。研究发现，60％的痴呆患者伴有摄食困难，而摄食困难会导致患者的体重下降、脱水、吸... 详细信息

摄食-吞咽过程是食物经口腔、咽部、食管到胃部的过程，完整的进食过程体现在正常启动并顺利完成一系列的进食动作，需要完整的认知及行为功能参与。研究发现，60％的痴呆患者伴有摄食困难，而摄食困难会导致患者的体重下降、脱水、吸人性肺炎、营养不良和死亡。

关键词：认知障碍患者摄食困难干预初探