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右美托咪定复合罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞用于右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术中超快通道麻醉效果

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浙江医学 2022年第15期44卷 1627-1631页

作者：蒋神杰滕浩康卫含伟刘金涛严美娟皖南医学院研究生学院芜湖241000 锦州医科大学浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)康复医学中心麻醉科

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞用于右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术超快通道麻醉的效果。方法选择2021年5至12月浙江省人民医院行右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术超快通道麻醉患者100例,依据随机数字表法分为研究组... 详细信息

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞用于右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术超快通道麻醉的效果。方法选择2021年5至12月浙江省人民医院行右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术超快通道麻醉患者100例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组给予1.0μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞,对照组给予0.375%罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞。记录两组患者手术时间、术中舒芬太尼用量以及术后情况,包括术后拔管时间、术后24 h胸腔引流量、ICU滞留时间和术后住院时间;记录两组患者术后1 h内、1~12 h内和12~24 h内镇痛泵的按压次数,术后1、12和24 h视觉模拟评分法(VAS)的变化。结果两组患者手术时间和术中舒芬太尼使用量以及术后拔管时间、ICU滞留时间、术后住院时间以及术后24 h胸腔引流量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组术后1 h内、1~12 h内和12~24 h内镇痛泵的按压次数均少于对照组,术后1、12和24 h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞用于右侧腋下微创心脏瓣膜手术超快通道麻醉有更好的镇痛效果。

关键词：右美托咪定罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞超快通道麻醉微创心脏瓣膜手术

改良保存自体血回输促进糖尿病小鼠创面愈合的机制:与MALAT1的关系

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中华麻醉学杂志 2021年第1期41卷 80-84页

作者：刘小倩王欢段立双卫含伟朱娜娜郭建荣海军军医大学附属公利医院麻醉科上海200135

目的评价改良保存的自体血回输促进糖尿病小鼠创面愈合的机制与转移相关肺腺癌转录因子1(MALAT1)的关系。方法SPF级ICR小鼠,体重21~25 g,取糖尿病建模成功的小鼠20只,采用随机数字表法分为2组(n=10):改良保存组(I组)和普通保存组(O组)... 详细信息

目的评价改良保存的自体血回输促进糖尿病小鼠创面愈合的机制与转移相关肺腺癌转录因子1(MALAT1)的关系。方法SPF级ICR小鼠,体重21~25 g,取糖尿病建模成功的小鼠20只,采用随机数字表法分为2组(n=10):改良保存组(I组)和普通保存组(O组)。收集外周静脉血样,分别放入相应的保存液中保存7 d,随后测定其血小板聚集率、血糖、血清糖化血红蛋白(GHB)和磷酸二酯酶(DPG)浓度、WBC。制备小鼠创伤模型后即刻回输自体血。于自体血回输后7、10和14 d时计算创面愈合面积百分比,回输后14 d时分别采用Western blot、免疫组化和RT-qPCR法检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β-肌动蛋白(FAP)、Ⅰ-型胶原(ColⅠ)、ColⅢ及其mRNA及MALAT1表达。结果与O组比较,I组自体血血糖、GHB、DPG、WBC降低,血小板聚集率升高,小鼠创面愈合面积百分比升高,ColⅠ和ColⅢ的阳性染色率升高,HIF-1α、VEGF-A、MMP-9、ColⅠ、ColⅢ、FAP及其mRNA和MALAT1表达上调(P<0.05)。结论改良保存的自体血回输促进糖尿病小鼠创面愈合的机制可能与上调MALAT1表达有关。

关键词：输血,自体 RNA,长链非编码糖尿病伤口愈合

改良保存液处理自体血对糖尿病小鼠伤口成纤维细胞的影响

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临床麻醉学杂志 2020年第5期36卷 479-484页

作者：段立双王欢刘小倩朱娜娜卫含伟金孝岠郭建荣皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科芜湖市241000 海军军医大学附属公利医院麻醉科

目的评价经改良保存液处理的自体血对糖尿病小鼠伤口成纤维细胞的影响,并初步探讨其机制。方法诱导建立糖尿病模型小鼠40只,随机分为献血组和实验组,每组20只。实验组小鼠于伤口模型建立后,剔除死亡小鼠3只,将剩余小鼠随机分为标准组(n... 详细信息

目的评价经改良保存液处理的自体血对糖尿病小鼠伤口成纤维细胞的影响,并初步探讨其机制。方法诱导建立糖尿病模型小鼠40只,随机分为献血组和实验组,每组20只。实验组小鼠于伤口模型建立后,剔除死亡小鼠3只,将剩余小鼠随机分为标准组(n=6)、改良组(n=6)和供皮组(n=5),标准组和改良组于术后第1、2和3天分别回输在不同保存液中贮存7 d的自体血,用透明膜示踪法记录并计算伤口愈合面积百分比、RT-qPCR检测伤口组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA表达量。供皮组于伤后3 d收集创面和边缘的全层皮肤,将皮肤成纤维细胞分离培养后,随机分为四组:细胞标准组(S组)和标准+siRNA-HIF-1α组(S+siRNA组)、细胞改良组(M组)、改良+siRNA-HIF-1α组(M+siRNA组),在细胞灌流培养系统中使用不同方法保存的自体血灌注培养。细胞计数KIT-8(CCK-8)、EdU、Transwell、流式细胞仪评价成纤维细胞细胞存活、增殖和迁移能力及其细胞周期分布;Western blot测定各组成纤维细胞中HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-2蛋白相对含量。结果与标准组比较,改良组小鼠术后伤口愈合面积和HIF-1αmRNA相对表达量明显升高(P含量明显降低,而M组蛋白相对含量明显增高(P含量明显降低(P<0.05)。结论改良处理自体血可增强糖尿病小鼠成纤维细胞的存活、增殖和迁移能力,可能参与伤口的愈合。

关键词：自体输血改良保存液伤口愈合糖尿病

贮存式自体全血与单纯红细胞输注对家兔骨髓造血干细胞功能的影响

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临床麻醉学杂志 2021年第3期37卷 290-295页

作者：段立双王欢周循卫含伟李振洲徐佳明郭建荣海军军医大学附属公利医院麻醉科上海市200135

目的探讨贮存式自体全血和红细胞成分对骨髓造血干细胞衰老相关指标的影响。方法健康雄性新西兰家兔30只,3~6月龄,体重2.5~3.0 kg。采用随机数表法将其分为五组:对照组(C组)、单纯手术组(S组)、手术采血组(ABS组)、贮存式自体全血输注组... 详细信息

目的探讨贮存式自体全血和红细胞成分对骨髓造血干细胞衰老相关指标的影响。方法健康雄性新西兰家兔30只,3~6月龄,体重2.5~3.0 kg。采用随机数表法将其分为五组:对照组(C组)、单纯手术组(S组)、手术采血组(ABS组)、贮存式自体全血输注组(PAB组)和贮存式自体红细胞输注组(PARB)组,每组6只。C组家兔麻醉后,不做任何处理,按时点采集骨髓标本,其余各组均开腹行肝叶切除,ABS组、PAB组和PARB组于术前1周采血贮存,S组和ABS组术中输液补充血容量,PAB组和PARB组术中分别输注贮存的自体全血和自体红细胞。于麻醉诱导后手术前(T_(1))、术后6 h(T_(2))和术后24 h(T_(3))采集骨髓样本测定家兔CD34^(+)细胞百分比、活性氧(ROS)浓度、衰老细胞比例及衰老相关蛋白(p53、p21)的表达情况。结果与T_(1)时比较,T_(2)、T_(3)时S组、ABS组、PAB组和PARB组的CD34^(+)细胞百分比明显升高,ROS浓度、衰老细胞比例明显降低,T_(2)时ABS组,T_(2)、T_(3)时S组、PAB组和PARB组p53、p21蛋白含量明显降低(P含量明显升高,T_(3)时ABS组和PAB组p21蛋白含量明显升高(P含量明显降低(P含量明显降低(P含量明显降低,T_(1)时PARB组p53、p21蛋白含量明显升高(P<0.05)。与PAB组比较,T_(3)时PARB组的CD34^(+)细胞百分比明显升高,T_(2)、T_(3)时PARB组的ROS浓度明显降低,T_(2)时PARB组的衰老细胞比例明显降低(P<0.05)。结论贮存式自体输血在一定程度逆转骨髓细胞衰老表型,促进CD34^(+)细胞生成,从造血干细胞的角度而言,采集并输注红细胞成分比全血更加有益。

关键词：贮存式自体输血红细胞造血干细胞衰老

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影响造血干细胞功能相关因素的研究进展

中国输血杂志 2019年第10期32卷 1072-1076页

作者：段立双卫含伟郭建荣海军军医大学附属公利医院麻醉科

造血干细胞是一类具有自我更新及分化能力的成熟干细胞,有着维持血液系统稳态和再生的能力,其功能受到多种内外因素的调控。造血干细胞定居于骨髓低氧微环境中,依赖糖酵解途径进行能量代谢,保持其低活性氧水平。一旦造血干细胞发生铁过... 详细信息

造血干细胞是一类具有自我更新及分化能力的成熟干细胞,有着维持血液系统稳态和再生的能力,其功能受到多种内外因素的调控。造血干细胞定居于骨髓低氧微环境中,依赖糖酵解途径进行能量代谢,保持其低活性氧水平。一旦造血干细胞发生铁过载等代谢失衡,低氧微环境被破坏,其功能会随之受损。雌激素能作用于造血干细胞表面的ER-α和ER-β受体,经多种细胞间信号通路影响其功能。此外,造血干细胞功能还与其衰老程度相关。本文就近年来影响造血干细胞功能相关因素的研究进展做一综述。

关键词：造血干细胞造血功能 HIF-1α 雌激素铁过载

改良保存液处理红细胞对糖尿病小鼠创面愈合的影响

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基础医学与临床 2020年第8期40卷 1031-1036页

作者：卫含伟朱娜娜王欢刘小倩段立双周循郭建荣皖南医学院研究生院安徽芜湖241002 海军军医大学附属公利医院麻醉科上海200135

目的研究改良处理红细胞回输对糖尿病小鼠伤口愈合的影响,并探讨其可能的作用机制。方法建立糖尿病小鼠模型,随机分为献血组和实验组。采集献血组小鼠血液,分别用标准和改良保存液保存,在7、14、21和28 d检测红细胞(RBC)携氧能力及变形... 详细信息

目的研究改良处理红细胞回输对糖尿病小鼠伤口愈合的影响,并探讨其可能的作用机制。方法建立糖尿病小鼠模型,随机分为献血组和实验组。采集献血组小鼠血液,分别用标准和改良保存液保存,在7、14、21和28 d检测红细胞(RBC)携氧能力及变形能力。在实验组小鼠背部制作伤口愈合模型,并将保存7 d的血液回输给实验组小鼠,再分为标准组及改良组,每组6只,在0、1、4、7和14 d观察小鼠伤口愈合情况,第14天处死小鼠,取创面皮肤组织进行HE、Masson染色,免疫组化方法对伤口组织的纤维化程度进行分析,Western blot检测伤口组织PI3K/AKT、MEK/ERK及其磷酸化蛋白水平。结果与标准组比较,改良组游离血红蛋白(fHb)含量降低,而P50、pH、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和红细胞变形性(RCD)升高(P<0.05);改良组创面面积显著减小、皮肤组织和血管面积增加、胶原纤维的表达和纤维化程度升高(P<0.05)。小鼠伤口组织中HIF-1α、VEGF和EGF浓度水平增加(P<0.05)。PI3K/AKT、MEK/ERK表达增加,PI3K/AKT和MEK/ERK磷酸化显著增强(P<0.05)。结论改良保存液处理的红细胞可能通过激活HIF-1α信号通路促进糖尿病小鼠的伤口愈合。

关键词：红细胞糖尿病伤口愈合改良保存液

急性等容血液稀释自体血回输对老年骨科手术患者脑电双谱指数与肌松效应的影响

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中国临床药理学与治疗学 2021年第10期26卷 1153-1158页

作者：尹磊徐佳明吴敬医段立双卫含伟金孝岠郭建荣无锡市第二人民医院麻醉科江苏无锡214000 海军军医大学附属公利医院麻醉科上海200135 皖南医学院附属弋矶山医院重症医学科安徽芜湖241001

目的:观察急性等容血液稀释(ANH)自体血回输对老年骨科手术患者脑电双谱指数与肌松效应的影响,探究含有麻醉药成分的自体血回输对术后麻醉苏醒质量及安全性的影响。方法:择期骨科手术患者40例,年龄65~75岁,体质量55~80 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,... 详细信息

目的:观察急性等容血液稀释(ANH)自体血回输对老年骨科手术患者脑电双谱指数与肌松效应的影响,探究含有麻醉药成分的自体血回输对术后麻醉苏醒质量及安全性的影响。方法:择期骨科手术患者40例,年龄65~75岁,体质量55~80 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,预计术中出血量≥600 mL。患者随机分为2组(n=20):A组为进行ANH组,在麻醉诱导平稳后实施ANH,血细胞比容(Hct)目标值28%~30%;B组为对照组,即术中常规补液,不进行ANH。于术毕回输自体血时(T_(1))、回输10 min(T_(2))、20 min(T_(3))、30 min(T_(4))、40 min(T_(5))、50 min(T_(6))、60 min(T_(7))各时点观测两组患者脑电双频指数(BIS)、四个成串刺激(TOF值)及丙泊酚、顺式阿曲库铵的血浆药物浓度变化;观察并记录术前(T 0)及T_(7)时点血气变化,观察患者拔除气管导管的时间以及苏醒质量。结果:A组BIS值在术后T_(6)、T_(7)时点明显低于B组(P0.05);A组在术后T_(7)时点乳酸(Lac)值明显高于B组(P<0.05);A组拔除气管导管的时间明显长于B组(P<0.05);A组Aldrete评分明显低于B组(P<0.05)。结论:ANH后术毕自体血回输可增加血浆中麻醉药物浓度,加深患者的麻醉深度,增强肌松效应,使老年患者呼吸功能恢复和拔管时间延迟。

关键词：急性等容血液稀释脑电双谱指数肌松效应血药浓度自体血回输

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α-酮戊二酸在代谢综合征中的研究进展

四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 783-792页

作者：李雨含王瑗袁泉口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院种植科成都610041

酮戊二酸(alpha-ketoglutarate, α-KG)是三羧酸循环的内源性中间代谢产物,参与多种细胞代谢途径,作为能量供体、氨基酸前体、表观遗传调控因子发挥作用。α-KG还具有免疫调控、缓解氧化应激、延缓衰老等生理功能。近年来,研究发现体内... 详细信息

酮戊二酸(alpha-ketoglutarate, α-KG)是三羧酸循环的内源性中间代谢产物,参与多种细胞代谢途径,作为能量供体、氨基酸前体、表观遗传调控因子发挥作用。α-KG还具有免疫调控、缓解氧化应激、延缓衰老等生理功能。近年来,研究发现体内α-KG水平与代谢综合征,如肥胖和高血糖等病理因素密切相关。外源性补充α-KG可以改善代谢综合征相关的肥胖程度、血糖水平以及心血管疾病风险等,同时参与调节代谢综合征共同的病理机制,提示α-KG在代谢综合征中的潜在应用价值。本文以α-KG和代谢综合征为主题,结合最新研究发现,综述α-KG在改善代谢综合征的病理发生和疾病发展等方面的研究动态,为进一步探究α-KG在代谢综合征中的应用提供理论基础。未来研究或围绕代谢综合征的共同致病机理,研究α-KG能否实现代谢综合征的“异病同治”的治疗目标。

关键词：酮戊二酸代谢综合征肥胖高血糖免疫调控代谢综述

基于SNA的大型工程项目关键利益相关者和社会稳定风险因素识别

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铁道科学与工程学报 2024年第5期21卷 2048-2058页

作者：许璨宇德明罗含中南大学土木工程学院湖南长沙410075

大型工程项目关乎国计民生、影响深远,在多种因素的作用下易引发社会稳定风险,甚至可能引发更深层次的社会危机,为识别出大型工程项目的关键利益相关者和社会稳定风险因素,大型工程项目社会稳定风险研究势在必行。首先,收集61个大型工... 详细信息

大型工程项目关乎国计民生、影响深远,在多种因素的作用下易引发社会稳定风险,甚至可能引发更深层次的社会危机,为识别出大型工程项目的关键利益相关者和社会稳定风险因素,大型工程项目社会稳定风险研究势在必行。首先,收集61个大型工程项目社会稳定风险事件。然后,通过共现的方法得到“利益相关者-社会稳定风险因素”2-模网络,将数据导入Netdraw软件中,形成可视化的利益相关者-社会稳定风险因素关系网络图,并利用社会网络分析软件Ucinet计算2-模网络的度数中心度。最后,将2-模网络转化为2个1-模网络(利益相关者关系网络/社会稳定风险因素关系网络),识别出大型工程项目的关键利益相关者和社会稳定风险因素。研究结果表明:“利益相关者-社会稳定风险”2-模网络整体密度较高,大型工程项目中社会稳定风险因素和利益相关者关系密切,S6政府部门-R2环境安全风险与S8当地居民-R2环境安全风险是需重点关注的关系;大型工程项目中社会稳定风险中的关键利益相关者是业主、承包商、政府部门、当地居民、网络媒体;关键社会稳定风险因素是环境安全风险、决策信息公开不充分、公众参与不足、应对行为不当、社会舆情。研究成果为大型工程项目社会稳定风险研究提供新的视角,有助于提高大型工程项目管理者的风险认知水平,为管理者决策提供理论依据。

关键词：社会稳定风险利益相关者大型工程社会网络分析风险识别