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非扩髓带锁髓内钉治疗GustiloⅢ型胫骨干开放骨折疗效观察

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中国煤炭工业医学杂志 2009年第5期12卷 773-774页

作者：卫力晋王长军刘岩唐子华北京京煤集团总医院骨科北京市102300

GustiloⅢ型胫骨开放骨折因其常为高速外力致伤,故可合并严重的软组织损伤和污染,给骨折的固定及肢体功能恢复带来极大困难.治疗方法颇多,如管形石膏及外固定架固定等,以上方法均存在骨折畸形愈合等并发症并影响患肢功能.在Ⅲ型胫骨开... 详细信息

GustiloⅢ型胫骨开放骨折因其常为高速外力致伤,故可合并严重的软组织损伤和污染,给骨折的固定及肢体功能恢复带来极大困难.治疗方法颇多,如管形石膏及外固定架固定等,以上方法均存在骨折畸形愈合等并发症并影响患肢功能.在Ⅲ型胫骨开放骨折中使用带锁髓内钉固定有逐渐增多的趋势.

关键词：胫骨骨折 Ⅲ型开放非扩髓带锁髓内钉

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改良手术切口治疗跟骨骨折的临床效果研究

大医生 2019年第6期4卷 38-39页

作者：孔亮王长军卫力晋北京京煤集团总医院骨科北京102300

目的观察改良手术切口治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2018年1月北京京煤集团总医院骨科手术治疗的SandersⅡ~III型跟骨骨折患者46例,分为实验组和对照组,各23例。对照组采取传统L形切口入路,实验组采取改良手术切口入路... 详细信息

目的观察改良手术切口治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2018年1月北京京煤集团总医院骨科手术治疗的SandersⅡ~III型跟骨骨折患者46例,分为实验组和对照组,各23例。对照组采取传统L形切口入路,实验组采取改良手术切口入路。对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗效果明显要优于对照组(P<0.05);并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统L形切口入路比较,采用改良手术切口治疗跟骨骨折手术效果良好,并发症较少。

关键词：改良手术切口跟骨骨折

经皮椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

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中国实用医药 2020年第36期15卷 26-28页

作者：吴立君刘岩卫力晋北京京煤集团总医院骨科 102300

目的分析经皮椎弓根螺钉内固定(PPSF)联合伤椎置钉同传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法40例胸腰椎骨折患者,根据治疗方法不同分为微创组与传统组,各20例。微创组采用PPSF联合伤锥置钉治疗,传统组采用传... 详细信息

目的分析经皮椎弓根螺钉内固定(PPSF)联合伤椎置钉同传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法40例胸腰椎骨折患者,根据治疗方法不同分为微创组与传统组,各20例。微创组采用PPSF联合伤锥置钉治疗,传统组采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗。对比两组手术指标、手术前后椎体影像学参数、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果微创组手术时间、切口长度、术后卧床时间短于传统组,术中出血量、术后引流量少于传统组,差异均有统计学意义(P0.05);术后,两组的伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角度均优于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d及术后3个月,两组VAS评分均较术前降低,且微创组(2.60±0.65)、(0.80±0.68)分低于传统组的(5.30±0.72)、(2.65±0.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PPSF联合伤椎置钉不仅能有效恢复和维持胸腰椎骨折患者的伤椎高度,减小后凸Cobb角,而且创伤小、术后疼痛轻、恢复快,可以有效改善患者预后,提高生活质量,在临床应用中值得推广。

关键词：经皮椎弓根螺钉内固定胸腰椎骨折传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定伤椎置钉

股骨近端防旋髓内钉治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折

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中华创伤骨科杂志 2011年第5期13卷 483-485页

作者：孙凤龙郭恒兵王长军卫力晋北京京煤集团总医院骨科 102300

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折的疗效。方法 2006年2月至2008年2月采用PFNA治疗81例煤工尘肺患者股骨转子间骨折患者，均为男性，年龄68～89岁，平均76．7岁。煤工尘肺参照GB／T16180—2006劳动... 详细信息

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折的疗效。方法 2006年2月至2008年2月采用PFNA治疗81例煤工尘肺患者股骨转子间骨折患者，均为男性，年龄68～89岁，平均76．7岁。煤工尘肺参照GB／T16180—2006劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级评定：I期24例，Ⅱ期4l例，Ⅲ期16例。骨折按改良Evan分型：顺转子间骨折76例，其中IA型10例，IB型20例，Ⅱ型32例，Ⅲ型14例；逆转子间骨折5例。均合并有内科疾病。受伤至手术时间为1～7d（平均2．8d）。结果手术时间为15～65min，平均38min；术中出血量为40～120mL，平均86mh1例于术后7d死于恶病质，1例于术后11d死于心脏功能衰竭。3例发生肺部感染。77例患者术后获12～24个月（平均13．2个月）随访。骨折均获骨性愈合，愈合时间为3～6个月（平均4．7个月）。无股骨头切割、髋内翻等并发症发生。末次随访时髋关节功能参照Harris评分标准评定：优60例，良11例，可6例，优良率为92．2％。结论PFNA具有固定牢靠、创伤小、防旋、防切割及并发症少等优点，是治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折较理想的方法。

关键词：尘肺髋骨折骨钉骨折固定术髓内

侧前路减压固定治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效分析

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中国煤炭工业医学杂志 2013年第9期16卷 1506-1507页

作者：卫力晋吴立君宋正鑫刘岩周志道京煤集团总医院骨科北京市102300

目的探讨严重爆裂型胸腰椎骨折前路减压植骨内固定的临床疗效。方法对56例严重胸腰椎爆裂型骨折合并不全瘫患者采用经胸-腹膜后入路或经胸膜前-腹膜后入路，行前路椎管减压、钛网椎体间植骨前路矫形固定器固定术，观察临床疗效。结果术... 详细信息

目的探讨严重爆裂型胸腰椎骨折前路减压植骨内固定的临床疗效。方法对56例严重胸腰椎爆裂型骨折合并不全瘫患者采用经胸-腹膜后入路或经胸膜前-腹膜后入路，行前路椎管减压、钛网椎体间植骨前路矫形固定器固定术，观察临床疗效。结果术后随访6个月～7年，平均3年，术后椎体高度及胸腰椎生理曲度恢复满意，平均Cobb角得到明显改善，Frankle分级提高1～3级，术后4月均获得椎体间骨性融合。未有感染、不融合、内固定松动、断裂、矫正丢失等并发症。结论前路减压植骨内固定具有直接减压充分彻底，植骨块椎体间支撑符合生物力学性能融合快、内固定可靠、不易松动断裂等优点，是治疗严重胸腰椎爆裂型骨折合并不全瘫的有效的手术方法。

关键词：胸腰椎骨折前路减压内固定

rhBMP-2联合后路内固定与椎体内植骨对创伤性A型胸腰椎骨折患者的临床效果研究

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中国现代药物应用 2020年第8期14卷 9-11页

作者：吴立君刘岩卫力晋北京京煤集团总医院骨科 102300

目的研究创伤性A型胸腰椎骨折应用重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)联合后路内固定与椎体内植骨治疗的临床效果。方法80例创伤性A型胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者应用后路内固定与椎体内植... 详细信息

目的研究创伤性A型胸腰椎骨折应用重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)联合后路内固定与椎体内植骨治疗的临床效果。方法80例创伤性A型胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者应用后路内固定与椎体内植骨进行治疗,观察组在对照组基础上应用rhBMP-2进行治疗。对比两组患者术后1周、6个月以及12个月的伤椎前缘高度比与Cobb角;手术相关指标;术后12个月骨折愈合评分以及骨折愈合时间;术后并发症发生情况。结果术后1周、6个月以及12个月,观察组伤椎前缘高度比高于对照组,Cobb角小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后12个月骨折愈合评分为(9.57±0.85)分,高于对照组患者的(8.42±0.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间为(7.20±1.01)个月,短于对照组患者的(8.93±1.34)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用rhBMP-2联合后路内固定与椎体内植骨治疗创伤性A型胸腰椎骨折具有显著效果,能够有效恢复锥体稳定性,患者术后预后更佳,骨折愈合更快,并发症发生率更低,值得推广应用。

关键词：创伤性A型胸腰椎骨折椎体内植骨后路内固定重组人骨形态发生蛋白-2

改良后路腰椎体间融合术与改良经椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床对比观察

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临床和实验医学杂志 2015年第13期14卷 1116-1119页

作者：刘岩宋正鑫吴立君毛英夫卫力晋北京京煤集团总医院骨科北京102300

目的观察比较改良后路腰椎体间融合术(PLIF)与改良经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法选2012年5月至2014年5月19例采用改良TLIF治疗腰椎退行性疾病的患者为T组,改良TLIF即在TLIF基础上增加椎板切除范... 详细信息

目的观察比较改良后路腰椎体间融合术(PLIF)与改良经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法选2012年5月至2014年5月19例采用改良TLIF治疗腰椎退行性疾病的患者为T组,改良TLIF即在TLIF基础上增加椎板切除范围。并以2008年1月至2012年4月期间19例采用改良PLIF治疗腰椎退行性疾病的患者为P组,改良PLIF即在PLIF基础上减少棘突切除范围,保留邻近节段后方韧带复合体,同时扩大切除下关节突。观察并比较两组患者手术时间,术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院时间及术前、术后1周、1个月、3个月及1年时腰、腿痛视觉模拟评分(VAS)及术前、术后1年时Oswestry生活功能障碍指数(ODI)评分。结果两组患者的手术时间、术中失血量、术后下床活动时间和术后住院时间无显著性差异,T组术后引流量明显少于P组(P<0.05)。两组间患者术前及术后1周腰痛及腿痛VAS评分无差异,各组内患者术后腰、腿痛较术前明显缓解,差异具有显著性;术后1个月及3个月P组腰痛及腿痛VAS评分明显低于T组(P<0.05);术后1年T组腰痛及腿痛VAS评分明显低于P组(P<0.05)。两组患者术前ODI评分无统计学差异,术后1年ODI评分统计学上有显著性差异,T组明显低于P组(P<0.05)。P组3例出现邻近节段退变(ASD),T组2例出现ASD,二者无统计学差异。P组中1例术后下肢短暂性麻木、无力,3例出现脑脊液漏,未出现骨折。T组中2例出现椎弓根骨折伴螺钉外露,1例出现棘突根部骨折,5例出现加压后棘突挤压,未出现脑脊液漏。结论两种改良技术均可用于腰椎退行性疾病的治疗,各伴随不同的并发症。改良TLIF较改良PLIF有助于患者远期腰部功能康复,但在术后早期可能存在明显的疼痛症状。

关键词：腰椎退行性疾病改良后路椎体间融合术改良经椎间孔入路腰椎体间融合术

非扩髓髓内钉结合负压封闭引流治疗胫骨开放性骨折伴皮肤缺损

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中华创伤骨科杂志 2009年第8期11卷 794-795页

作者：卫力晋王长军刘岩宋正鑫周志道北京京煤集团总医院骨科 102300

胫骨的中重度开放性骨折常合并严重的软组织损伤和污染，给骨折的固定和皮肤软组织缺损的修复带来极大困难。传统方法主要采用骨外固定架固定骨折及创面，多次扩创并延期行皮肤移植、皮瓣转移修复皮肤缺损，但存在诸多问题，如骨外固定... 详细信息

胫骨的中重度开放性骨折常合并严重的软组织损伤和污染，给骨折的固定和皮肤软组织缺损的修复带来极大困难。传统方法主要采用骨外固定架固定骨折及创面，多次扩创并延期行皮肤移植、皮瓣转移修复皮肤缺损，但存在诸多问题，如骨外固定架固定稳定性较差、护理不方便且不利于伤口创面的进一步处理、二期皮肤缺损修复手术等待时间长等。我院自2005年5月至2008年10月采用实心非扩髓带锁髓内钉固定结合负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗32例胫骨开放性骨折患者，取得满意疔效，现报告如下。

关键词：胫骨开放性骨折非扩髓髓内钉负压封闭引流皮肤缺损引流治疗外固定架固定皮瓣转移修复皮肤软组织缺损

Gamma3钉与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2011年第8期26卷 723-724页

作者：吴立君刘岩唐子华卫力晋周志道北京京煤集团总医院骨科 102300

目的比较Gamma 3钉与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法对83例老年不稳定股骨粗隆间骨折,39例采用Gamma 3钉内固定(Gamma 3钉组),44例采用PFNA内固定(PFNA组),并对手术时间、出血量、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分... 详细信息

目的比较Gamma 3钉与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法对83例老年不稳定股骨粗隆间骨折,39例采用Gamma 3钉内固定(Gamma 3钉组),44例采用PFNA内固定(PFNA组),并对手术时间、出血量、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分析。结果 PFNA组在手术操作时间、术中出血量等较Gamma 3钉组少,但在骨折愈合时间上无统计学差异。Gamma 3钉组2例出现拉力螺钉切出,1例股骨干骨折。结论 Gamma 3钉与PFNA操作简单、创伤小、出血少、固定牢固,均是治疗不稳定股骨粗隆间骨折的理想方法,但PFNA钉更适用于骨质疏松的患者。

关键词：股骨粗隆间骨折不稳定 Gamma 3钉 PFNA 内固定