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全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症的疗效分析

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实用骨科杂志 2022年第8期28卷 731-735页

作者：宋正鑫卫力晋刘岩吴立君毛英夫杨传忠北京京煤集团总医院骨科北京102300

目的分析全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析我院2018年1月至2020年1月收治的43例接受全可视化内镜下手术治疗的腰椎椎间孔狭窄症患者的临床资料,男性15例,女性28例;年龄39~79岁,平均(59.90±8.93)岁;手... 详细信息

目的分析全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析我院2018年1月至2020年1月收治的43例接受全可视化内镜下手术治疗的腰椎椎间孔狭窄症患者的临床资料,男性15例,女性28例;年龄39~79岁,平均(59.90±8.93)岁;手术节段:L_(3~4)2例,L_(4~5)19例,L_(5)S_(1)22例;记录手术时间、术中射线暴露次数、围手术期并发症;采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者腰痛和下肢疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能状况;末次随访时采用改良Macnab评分标准评价临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间45~125min,平均(71.90±15.43)min;术中透视次数3~9次,平均(5.40±1.46)次;术后随访12~26个月,平均(15.9±3.3)个月;术后腰腿痛VAS评分及ODI评分与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);末次随访时,根据改良Macnab评定标准,优17例,良19例,可5例,差2例,优良率达83.7%,改善率达95.3%。结论全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症,操作安全、高效,术中射线暴露少,局部麻醉,术后恢复快,临床疗效满意。

关键词：腰椎椎间孔狭窄症脊柱内镜全可视化疗效分析

股骨近端防旋髓内钉治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折

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中华创伤骨科杂志 2011年第5期13卷 483-485页

作者：孙凤龙郭恒兵王长军卫力晋北京京煤集团总医院骨科 102300

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折的疗效。方法 2006年2月至2008年2月采用PFNA治疗81例煤工尘肺患者股骨转子间骨折患者，均为男性，年龄68～89岁，平均76．7岁。煤工尘肺参照GB／T16180—2006劳动... 详细信息

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折的疗效。方法 2006年2月至2008年2月采用PFNA治疗81例煤工尘肺患者股骨转子间骨折患者，均为男性，年龄68～89岁，平均76．7岁。煤工尘肺参照GB／T16180—2006劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级评定：I期24例，Ⅱ期4l例，Ⅲ期16例。骨折按改良Evan分型：顺转子间骨折76例，其中IA型10例，IB型20例，Ⅱ型32例，Ⅲ型14例；逆转子间骨折5例。均合并有内科疾病。受伤至手术时间为1～7d（平均2．8d）。结果手术时间为15～65min，平均38min；术中出血量为40～120mL，平均86mh1例于术后7d死于恶病质，1例于术后11d死于心脏功能衰竭。3例发生肺部感染。77例患者术后获12～24个月（平均13．2个月）随访。骨折均获骨性愈合，愈合时间为3～6个月（平均4．7个月）。无股骨头切割、髋内翻等并发症发生。末次随访时髋关节功能参照Harris评分标准评定：优60例，良11例，可6例，优良率为92．2％。结论PFNA具有固定牢靠、创伤小、防旋、防切割及并发症少等优点，是治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折较理想的方法。

关键词：尘肺髋骨折骨钉骨折固定术髓内

肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端2或3部分骨折病例对照研究

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中国骨伤 2017年第3期30卷 227-232页

作者：宋正鑫刘岩毛英夫李丙岩卫力晋田耘北京京煤集团总医院骨科北京102300 北京大学第三医院骨科北京100191

目的 :探讨应用肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端2、3部分骨折的临床疗效。方法 :回顾分析2010年1月至2014年6月收治的42例肱骨近端2、3部分骨折患者临床资料,其中男23例,女19例,年龄40~76岁,平均61.5岁;应用肩峰下前外侧入路的患者22例,其... 详细信息

目的 :探讨应用肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端2、3部分骨折的临床疗效。方法 :回顾分析2010年1月至2014年6月收治的42例肱骨近端2、3部分骨折患者临床资料,其中男23例,女19例,年龄40~76岁,平均61.5岁;应用肩峰下前外侧入路的患者22例,其余20例采用传统的胸大肌三角肌入路。比较两组手术操作时间、术中出血量、术后住院天数、骨折愈合时间,使用VAS评分评估术后1周肩关节疼痛程度,使用肩关节Constant评分评估肩关节术后3个月及6个月以上肩关节功能水平。结果:所有患者完成至少14个月的随访。两组比较,手术时间(P=0.003)、术中出血量(P=0.001)、术后住院天数(P=0.013)、术后1周肩关节疼痛VAS评分(P=0.026)、术后3个月Constant评分(P=0.014),肩峰下前外侧入路组与胸大肌三角肌入路组间差异有统计学意义;骨折临床愈合时间(P=0.462)、术后6个月以上Constant评分(P=0.204),肩峰下前外侧入路组与胸大肌三角肌入路组间差异无统计学意义。未出现肱骨头坏死、内固定断裂的情况。结论:应用肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端2、3部分骨折,具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、功能恢复快等优点。

关键词：肱骨骨折,近端肩骨折肩峰手术入路病例对照研究

后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术治疗颈椎病患者的效果

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中外医学研究 2022年第16期20卷 39-43页

作者：宋正鑫卫力晋刘岩吴立君毛英夫杨传忠北京京煤集团总医院北京102300

目的:分析后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术治疗颈椎病患者的效果。方法:选取2017年1月-2019年12月北京京煤集团总医院骨科收治的60例颈椎病患者。按电脑数字表法随机将其分作对照组和观察组,各30例。观察组予以颈后路椎管扩大... 详细信息

目的:分析后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术治疗颈椎病患者的效果。方法:选取2017年1月-2019年12月北京京煤集团总医院骨科收治的60例颈椎病患者。按电脑数字表法随机将其分作对照组和观察组,各30例。观察组予以颈后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术,对照组予以传统颈椎后路单开门椎管扩大减压术。比较术后6个月、末次随访时两组轴性症状与开门角度。比较两组术前、术后6个月、末次随访时颈椎曲度、颈椎管矢状径、颈椎活动度、颈椎功能、神经功能。结果:术后6个月、末次随访时,观察组轴性症状评分高于对照组,开门角度大于对照组(P<0.05)。术后6个月、末次随访时,观察组颈椎曲度、颈椎管矢状径与颈椎活动度均高于对照组(P<0.05)。术后6个月、末次随访时,两组颈椎功能障碍指数(NDI)评分均明显降低,观察组NDI评分更低(P<0.05)。术后6个月、末次随访时,两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分均明显升高,且观察组JOA评分更高(P<0.05)。结论:与传统颈椎后路单开门椎管扩大减压术比较,后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术有助于改善颈椎病患者的轴性症状,稳定开门角度、颈椎曲度、颈椎管矢状径及颈椎活动度,并且促进颈椎功能及神经功能恢复。

关键词：颈椎病后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术颈椎功能神经功能

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骨性关节炎患者关节液HA测定的意义

中国实验诊断学 2009年第9期13卷 1267-1268页

作者：王长军卫力晋郭恒冰孙凤龙北京京煤集团总医院骨科北京102300

骨性关节炎是骨科临床工作中最常见的疾病之一.其主要病理变化是以退行性软骨的生化及代谢发生了显著的变化,以及关节软骨进行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点的疾病.

关键词：膝关节骨性关节炎关节炎患者 HA测定关节液关节软骨反应性变化膝关节滑液临床工作

半月板后倾角MRI测量在全膝关节置换术中的意义

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中国实验诊断学 2011年第2期15卷 358-359页

作者：孙凤龙王长军卫力晋郭恒冰北京京煤集团总医院骨科北京102300

人工膝关节置换术在治疗膝关节骨关节炎中日益成熟。该技术是手术技术敏感性手术,其成功率取决于多种因素。其中胫骨截骨后倾角的选择对术后力线以及胫骨假体的稳定性有重要影响,胫骨假体后倾角对假体-骨水泥-胫骨截骨面的力学变化影响... 详细信息

人工膝关节置换术在治疗膝关节骨关节炎中日益成熟。该技术是手术技术敏感性手术,其成功率取决于多种因素。其中胫骨截骨后倾角的选择对术后力线以及胫骨假体的稳定性有重要影响,胫骨假体后倾角对假体-骨水泥-胫骨截骨面的力学变化影响巨大。良好的后倾角能够有效防止假体无菌性松动,从而影响假体使用年限。

关键词：全膝关节置换术后倾角 MRI测量半月板人工膝关节置换术膝关节骨关节炎假体无菌性松动胫骨假体

大通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

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颈腰痛杂志 2022年第1期43卷 26-28页

作者：宋正鑫卫力晋刘岩吴立君毛英夫杨传忠北京京煤集团总医院北京102300

目的探讨大通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法纳入2018年1月~2020年6月本院收治的75例LSS患者,其中男41例,女34例,年龄(66.59±4.97)岁,L_(3-4)12例,L_(4-5)40例,L_(5)-S_(1)23例;均采用大通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗,记录手术相关指标以及术中、术后并发症情况,比较术前、术后3个月、术后12个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、和腰、腿疼痛VAS评分,术后12个月采用改良Macnab标准评估手术满意度。结果所有患者均完成手术,手术时间(82.58±7.12)min,住院天数(4.66±0.82)d;平均随访(20.18±3.81)个月;术中2例硬膜囊撕裂、1例肌力下降、1例残余腰骶部疼痛;与术前比较,术后3个月、术后12个月的ODI指数和腰、腿疼痛VAS评分均显著下降,且术后12个月时两项指标评分均显著低于术后3个月(P<0.05);术后12个月按Macnab标准评估,手术优良率为93.33%。结论大通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗LSS创伤小,恢复快,安全性高,减压效果确切,且最大程度降低了对脊柱稳定结构的破坏,是治疗双侧症状LSS的有效微创术式。

关键词：大通道脊柱内镜单侧入路双侧减压腰椎管狭窄症

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微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效分析

中国实用医药 2020年第3期15卷 69-71页

作者：吴立君刘岩卫力晋北京京煤集团总医院骨科 102300

目的探讨微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效。方法48例脊柱创伤患者,采用随机数字表法分为常规组和实验组,每组24例。常规组患者采用传统开放性手术进行治疗,实验组患者采用微创手术进行治疗。观察对比两组患者临床疗效、手术指标、治疗... 详细信息

目的探讨微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效。方法48例脊柱创伤患者,采用随机数字表法分为常规组和实验组,每组24例。常规组患者采用传统开放性手术进行治疗,实验组患者采用微创手术进行治疗。观察对比两组患者临床疗效、手术指标、治疗前后疼痛评分,并分析两组患者的安全性。结果实验组患者的治疗总有效率为95.83%,明显高于常规组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后1周、1个月、3个月,实验组患者的疼痛评分均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生任何术后并发症。结论微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效显著,手术治疗效率较高,康复作用突出,更值得在临床中推广。

关键词：脊柱创伤微创手术固定稳定性临床影响

球囊扩张椎体后凸成形术治疗煤工尘肺并发骨质疏松性压缩骨折

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中国骨质疏松杂志 2008年第10期14卷 742-744页

作者：吴国平孙凤龙王长军刘岩卫力晋杨小胜中国航空工业中心医院骨科北京100012 北京京煤集团总医院骨科

目的研究经皮球囊扩张椎体椎体成形术对煤工尘肺合并骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者疼痛缓解及肺功能改善的影响。方法本院自2003年10月～2007年6月共收治煤工尘肺合并骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者33例共42个椎体,均采用局麻下... 详细信息

目的研究经皮球囊扩张椎体椎体成形术对煤工尘肺合并骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者疼痛缓解及肺功能改善的影响。方法本院自2003年10月～2007年6月共收治煤工尘肺合并骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者33例共42个椎体,均采用局麻下球囊扩张椎体后凸成形术。结果采用统计学方法分析术前及术后数据差异的显著性。结果与术前比较,术后3d、3个月疼痛缓解,肺功能改善。结论该术式能明显缓解患者疼痛,改善肺功能。且比较安全有效。

关键词：球囊扩张椎体椎体成形术煤工尘肺骨质疏松椎体压缩骨折肺功能