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肝叶切除治疗肝内胆管结石和狭窄

西南国防医药 1994年第1期4卷 19-21页

作者：段作纬陈训如卫仕臣成都军区昆明总医院外二科 650032

我院1980年11月至1990年11月共诊治肝内胆管结石225例,其中88例(39.1％)采用肝叶切除和不同形式的胆肠引流术。术后1例死于肝胆管癌广泛转移,1例死于肝管出血、DIC。69例(80.2％)随访1年～9年。现将我们的诊治体会报告如下。临床资料 ... 详细信息

我院1980年11月至1990年11月共诊治肝内胆管结石225例,其中88例(39.1％)采用肝叶切除和不同形式的胆肠引流术。术后1例死于肝胆管癌广泛转移,1例死于肝管出血、DIC。69例(80.2％)随访1年～9年。现将我们的诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料 88例中男38例,女50例,年龄20～65岁,平均49岁。分别有5年～20年上腹痛,1年～5年间歇性发烧,黄疸史。27例有1～3次手术史。

关键词：肝内胆管结石肝叶切除肝胆管胆肠引流术肝管肝实质切开取石手术原则静脉胆道造影胆总管胆道出血

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86例重症胆管炎的诊治体会

西南国防医药 1993年第1期3卷 12-14页

作者：段作纬陈训如卫仕臣成都军区昆明总医院外二科 650032

我院从1986年1月至1990年1月共诊治胆石症1425例。急诊胆系手术112例(7.86％)。其中有重症胆管炎(ACST)86例(76.78％)。术后4例(4.68％)死于中毒性休克,多器官功能衰竭。现将我们的诊治体会报告如下:

关键词：重症胆管炎胆系手术 ACST 多器官功能衰竭中毒性休克胆囊结石胆总管结石肝管结石肝胆管胆总管下端

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重症胆管炎86例的诊治体会

云南医药 1992年第4期13卷 210-212页

作者：段作纬陈训如卫仕臣成都军区昆明总医院外二科

我院1986年1月至1990年1月共诊治胆石症1425例。急诊胆系手术112例(7.86％),其中有重症胆管炎(ACST)86例(76.78％)。术后4例(4.68％)死于中毒性休克,多器官功能衰竭。现将我们的诊治体会报告如下:

关键词：胆管梗阻胆管炎

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腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤

中华外科杂志 1994年第5期32卷 275-277页

作者：陈训如毛静熙周正东余少明秦兴陆王世清罗丁李胜宏段作纬卫仕臣中国人民解放军成都军区昆明总医院外二科

腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤陈训如，毛静熙，周正东，余少明，秦兴陆，王世清，罗丁，李胜宏，段作纬，卫仕臣腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｌｏｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）中，肝外胆管损伤是常见而... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤陈训如，毛静熙，周正东，余少明，秦兴陆，王世清，罗丁，李胜宏，段作纬，卫仕臣腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｌｏｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）中，肝外胆管损伤是常见而又严重的并发症。根据美国４２９２家...

关键词：胆囊切除胆管损伤腹腔镜检

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糜蛋白酶治疗蛇伤比较研究(附31例报告)

西南国防医药 1992年第4期2卷 200-201,254-255页

作者：段作纬陈训如卫仕臣崔黎成都军区昆明总医院外二科 650032

胰蛋白酶治疗毒蛇咬伤,具有高效、速效、广谱等特点,目前已广泛用于临床。糜蛋白酶经研究证明对动物被蛇咬伤具有显著疗效,但临床用于蛇伤尚未见报道。本文比较两种酶在蛇伤治疗中的应用,经31例临床研究结果表明两种酶对蛇伤防治,均有... 详细信息

胰蛋白酶治疗毒蛇咬伤,具有高效、速效、广谱等特点,目前已广泛用于临床。糜蛋白酶经研究证明对动物被蛇咬伤具有显著疗效,但临床用于蛇伤尚未见报道。本文比较两种酶在蛇伤治疗中的应用,经31例临床研究结果表明两种酶对蛇伤防治,均有显著治疗效果,从比较结果表明糜蛋白酶对腹亚科蛇伤治疗效果比胰蛋白酶好,如二者合用,对各种蛇伤疗效更加显著。该法具有高效、广谱、速效、价廉、使用方法简便等特点,值得推广应用。

关键词：毒蛇咬伤胰蛋白酶糜蛋白酶

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腹腔镜胆囊切除术适应证的探讨

普外临床 1993年第2期8卷 65-66,M002页

作者：秦兴陆陈训如周正东毛静熙徐少明卫仕臣中国人民解放军成都军区昆明总医院外二科

首例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscoic cholecystectomy简称LC)是1987年法国医生Mouret完成的。由于该法具有创伤小，术后病人恢复快等优点，优于传统的剖腹手术，故在法国、英国、美国等国家已广泛应用，国内也有报道。LC的手术适应证也... 详细信息

首例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscoic cholecystectomy简称LC)是1987年法国医生Mouret完成的。由于该法具有创伤小，术后病人恢复快等优点，优于传统的剖腹手术，故在法国、英国、美国等国家已广泛应用，国内也有报道。LC的手术适应证也在不断扩大。

关键词：腹腔镜胆囊切除术适应证 B超诊断胆道造影

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腹腔镜胆囊切除术的适应征探讨

西南国防医药 1993年第3期3卷 129-131,190页

作者：秦兴陆陈训如周正东毛静熙余少明卫仕臣成都军区昆明总医院外二科 650032

本文报告我院1991年9月至1992年1月,应用电视腹腔镜切除胆囊202例经验,重点对手术适应征进行探讨,掌握好LC手术的适应征,以便使这一新技术进一步发展。

关键词：腹腔镜胆石症胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术中处理Calot三角的几个问题

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普外临床 1993年第2期8卷 70-72页

作者：陈训如周正东秦兴陆毛静熙余少明卫仕臣中国人民解放军成都军区昆明总医院外二科

在开腹手术中从Calot三角区分离出胆囊管、胆囊动脉、辨认肝总管和胆总管的走向是胆囊切除术中最重要的步骤，也是预防胆囊切除术中发生严重并发症的关键。如何处理上述结构已为普外医生所共识，但在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic chol... 详细信息

在开腹手术中从Calot三角区分离出胆囊管、胆囊动脉、辨认肝总管和胆总管的走向是胆囊切除术中最重要的步骤，也是预防胆囊切除术中发生严重并发症的关键。如何处理上述结构已为普外医生所共识，但在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，简称LC)中，

关键词：腹腔镜胆囊切除术 Calot三角胆囊管中转开腹手术胆囊动脉

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腹部火器伤280例早期临床诊治

人民军医 1992年第2期35卷 7-8页

作者：周正东卫仕臣陈训如王相田段作纬毛静熙秦兴陆余少明王志安李胜宏成都军区昆明总医院普通外科

我院在1979～1989车间,共收治了280例腹部火器伤,经手术、抗休克、抗感染、营养支持等综合治疗后治愈267例,死亡13例,现总结如下。临床资料一、一般情况本组均为男性,年龄18～40岁,多数18～22岁。炮弹片伤219例,枪弹伤54例,手榴弹炸伤4... 详细信息

我院在1979～1989车间,共收治了280例腹部火器伤,经手术、抗休克、抗感染、营养支持等综合治疗后治愈267例,死亡13例,现总结如下。临床资料一、一般情况本组均为男性,年龄18～40岁,多数18～22岁。炮弹片伤219例,枪弹伤54例,手榴弹炸伤4例,地雷炸伤3例。负伤至一线医院时间1.33～53.75h。二、腹腔脏器损伤情况各脏器损伤例数是小肠117例(34.3%),结肠81例(23.8%),肝脏40例(11.7%),脾脏32例(9.4%),胃24例(7%),直肠16例(4.7%)、十二指肠9例(2.6%)、胰腺7例(2.1%),另有腹膜后血肿8例(2.3%)、腹腔血管伤7例(2.1%)。

关键词：腹部火器伤诊断