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281例腹部火器伤的诊治

中华创伤杂志 2000年第6期16卷 373-375页

作者：周正东陈训如卫仕臣成都军区昆明总医院肝胆外科 650032

目的　研究战时腹部火器伤的诊治。　方法　回顾分析我院 1979～ 1989年收治的2 81例腹部火器伤。　结果　早期诊断符合率 96 .8% (2 72 2 81) ,一线医院误诊率 3.2 % (9 2 81)。严重并发症有 :胃肠瘘 2 3例 (8.2 % ) ,腹腔脓肿 34例 (... 详细信息

目的　研究战时腹部火器伤的诊治。　方法　回顾分析我院 1979～ 1989年收治的2 81例腹部火器伤。　结果　早期诊断符合率 96 .8% (2 72 2 81) ,一线医院误诊率 3.2 % (9 2 81)。严重并发症有 :胃肠瘘 2 3例 (8.2 % ) ,腹腔脓肿 34例 (12 .1% ) ,切口感染 32例 (11.4% ) ,感染性休克 2 6例 (9.3% ) ,弥漫性血管内凝血 (DIC) 14例 (5 .0 % ) ,成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 8例(2 .8% ) ,机械性肠梗阻 6例 (2 .1% ) ,急性肾功能衰竭 4例 (1.4% ) ,气性坏疽 1例 (0 .4% )。治愈2 6 8例 (95 .4% ) ,死亡 13例 (4.6 % )。　结论　早期诊断忽视负伤史和腹部检查不仔细是误诊的主要原因 ,早期诊治不当是后期高并发症的重要因素。

关键词：腹部损伤火器伤诊断治疗

胃底贲门部门—体循环阻断术(十六例疗效观察)

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云南医药 1981年第4期 35-37页

作者：卫仕臣昆明军区总医院

食道胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症致死性严重并发症之一,是肝硬化整个病理过程中的主要矛盾。患门脉高压症的病人,尤其是肝内型门脉高压病人约有12％有食管下段和胃底静脉曲张,有静脉曲张的病人又有1/3发生破裂大

关键词：体循环食管下段病人食道静脉胃底静脉曲张门脉高压症门脉高血压肝硬化

重症胰腺炎时的酸碱失衡(附13例46例次检查结果分析)

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实用外科杂志 1992年第12期12卷 628-629页

作者：罗丁王相田李胜宏卫仕臣成都军区昆明总医院普外科 650032

应用预计代偿公式、AG、潜在HCO_3对13例重症胰腺炎病人46例次血气、血电(?)质测定结果进行了分析。结果发现,重症胰腺炎病人普遍存在酸碱失衡,且多为混合型,碱血症较酸血症多见,代谢性碱中毒的发生与医源性因素有关,治疗不当可使原有... 详细信息

应用预计代偿公式、AG、潜在HCO_3对13例重症胰腺炎病人46例次血气、血电(?)质测定结果进行了分析。结果发现,重症胰腺炎病人普遍存在酸碱失衡,且多为混合型,碱血症较酸血症多见,代谢性碱中毒的发生与医源性因素有关,治疗不当可使原有的酸碱失衡更为严重和复杂。强调复杂的混合型酸碱失衡应参照血气、血电解质测定结果进行全面分析以得出正确诊断并指导治疗。

关键词：胰腺炎酸碱失衡

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结肠火器伤81例临床诊治分析

中华外科杂志 1991年第10期29卷 633-634+654页

作者：周正东卫仕臣陈训如王相田秦兴陆中国人民解放军成都军区昆明总医院普外科

作者就近10年收治的81例结肠火器伤进行了分析研究。总结了结肠火器伤早期诊断应注意的临床普遍规律性体征和少数不典型体征,探讨了结肠火器伤的处理方式。一期手术的万条指征是其基本原则,对影响一期手术后愈合的危险因素必须积极处理... 详细信息

作者就近10年收治的81例结肠火器伤进行了分析研究。总结了结肠火器伤早期诊断应注意的临床普遍规律性体征和少数不典型体征,探讨了结肠火器伤的处理方式。一期手术的万条指征是其基本原则,对影响一期手术后愈合的危险因素必须积极处理,方可获满意疗效。本组一期手术的治愈率为97.5%。而分期手术并非是完美无缺的治疗方法,应预防结肠造口和二期手术时并发症的发生。本组分期手术的治愈率为92.7%,但伤后伴腹腔严重感染时行分期手术比较安全可靠。

关键词：结肠创伤,枪弹诊断,消化系统

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55例肝胆管结石并狭窄的诊治体会

西南部队医药 1991年第2期19卷 104-105页

作者：段作伟卫仕臣

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战伤性休克124例治疗体会

人民军医 1993年第5期36卷 13-15页

作者：周正东卫仕臣陈训如王相田成都军区昆明总医院外二科

我们于1984年8～12月在老山前线某师医院对124例战伤性休克用自行组合的4:1晶胶混悬液快速扩容,在此基础上应用大剂量山莨菪碱解除血管痉挛改善微循环,其效果好,抗休克并发症少,复苏成功率高。临床资料一、一般资料本组均为男性青年。... 详细信息

我们于1984年8～12月在老山前线某师医院对124例战伤性休克用自行组合的4:1晶胶混悬液快速扩容,在此基础上应用大剂量山莨菪碱解除血管痉挛改善微循环,其效果好,抗休克并发症少,复苏成功率高。临床资料一、一般资料本组均为男性青年。炮弹片伤75例,地雷伤38例,枪弹伤11例。损伤部位:开放性颅脑伤6例,大血管伤11例,胸部伤11例,腹部伤19例,肢体毁损伤37例。

关键词：创伤休克

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腹腔镜手术治疗嵌顿性胆囊结石235例分析

中华外科杂志 1994年第4期32卷 227-229页

作者：周正东陈训如罗丁李胜宏秦兴陆余少明毛静熙卫仕臣中国人民解放军成都军区昆明总医院外二科

本文报告我院近２年２３５例嵌顿性胆囊结石的腹腔镜手术治疗经验，研究了急性和慢性嵌顿性胆囊结石的诊断、分型和处理方法。全组慢性嵌顿性胆囊结石２２１例，急性嵌顿性胆囊结石１４例，占同期腹腔镜胆囊切除术总数（１４７５例）的... 详细信息

本文报告我院近２年２３５例嵌顿性胆囊结石的腹腔镜手术治疗经验，研究了急性和慢性嵌顿性胆囊结石的诊断、分型和处理方法。全组慢性嵌顿性胆囊结石２２１例，急性嵌顿性胆囊结石１４例，占同期腹腔镜胆囊切除术总数（１４７５例）的１５．９％。９例中转开腹手术，其中７例为胆囊周围或ｃａｌｏｔ三角严重粘连，１例为急性坏疽性胆囊炎、１例为结石嵌顿于胆囊管与肝总管交界部，中转开腹率３．８％。术后并发胆瘘２例，经引流自行愈合，全组无腹腔感染及死亡。

关键词：胆囊切除胆结石腹腔镜检

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腹腔镜下复杂胆囊切除术47例的体会

解放军医学杂志 1993年第3期18卷 216-217页

作者：余少明陈训如卫仕臣毛静熙周正东秦兴陆成都军区昆明总医院外二科 650032

对胆囊结石伴胆囊管(或壶腹)结石嵌顿、Calot三角或腹腔内广泛粘连、胆囊壁重度充血水肿明显增厚以及有上腹部手术史者行腹腔镜下胆囊切除术属复杂的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)。我们于1991年9月～1992年1月... 详细信息

对胆囊结石伴胆囊管(或壶腹)结石嵌顿、Calot三角或腹腔内广泛粘连、胆囊壁重度充血水肿明显增厚以及有上腹部手术史者行腹腔镜下胆囊切除术属复杂的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)。我们于1991年9月～1992年1月遇有属上述病理变化者47例,现小结如下:

关键词：胆囊切除腹腔镜检