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儿科动静脉穿刺疼痛管理的循证实践

妇儿健康导刊 2022年第5期1卷 55-59页

作者：李小容卢荔婕吴金霞龚云吴结霞邹金娜广州市妇女儿童医疗中心急诊科广东广州510120

目的遴选并总结儿科外周动静脉穿刺疼痛管理相关的最佳循证证据,并将其应用于临床实践中,提高儿科护士在动静脉穿刺疼痛管理方面的能力,进一步提升儿科护理质量。方法按照“6S”原则检索外周动静脉穿刺疼痛管理相关领域的循证资源。通... 详细信息

目的遴选并总结儿科外周动静脉穿刺疼痛管理相关的最佳循证证据,并将其应用于临床实践中,提高儿科护士在动静脉穿刺疼痛管理方面的能力,进一步提升儿科护理质量。方法按照“6S”原则检索外周动静脉穿刺疼痛管理相关领域的循证资源。通过对文献质量进行评价后,纳入的参考文献有1篇临床决策、4篇指南和1篇证据总结。总结参考文献中的最佳证据,并运用FAME原则对总结的证据进行评价,循证小组最终获取了6条最佳证据,结合实际情况转化成12条临床审查指标并严格按照JBI循证护理实践模型展开临床应用。采用便利抽样法选取2020年7月至11月在广州市某三级甲等医院急诊科就诊的3~18岁患儿110例进行研究,其中证据应用前50例,证据应用后60例。科室有40名护士亦被纳入研究。采用现场观察法、问卷调查法、查阅护理记录等方法收集数据。比较证据应用前后患儿外周动静脉穿刺疼痛评分、患儿依从性、护士每条审查指标执行率。结果应用最佳证据后,12条审查指标的执行率比应用前提高,患儿外周动静脉穿刺疼痛评分降低,依从性提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的儿科外周动静脉穿刺疼痛管理最佳证据的应用,可促进护士及家属对动静脉穿刺疼痛管理的重视,降低患儿疼痛感,增加依从性,改善护理服务质量。

关键词：静脉穿刺动脉穿刺儿科疼痛管理循证实践

专科护士循证知识、态度和实践现状及培训需求调查

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循证护理 2022年第4期8卷 511-515页

作者：卢荔婕刘美玲张妙贤梁静雯邓永芳罗毅林艳广州市妇女儿童医疗中心广东510000

目的:调查广州市某三级甲等医院专科护士的循证知识、态度和实践现状及其培训需求,为制定专科护士循证护理教育计划提供参考。方法:采用循证知识、态度和实践量表(EBPQ)、培训需求问卷对医院内103名专科护士进行调查。结果:103名专科护... 详细信息

目的:调查广州市某三级甲等医院专科护士的循证知识、态度和实践现状及其培训需求,为制定专科护士循证护理教育计划提供参考。方法:采用循证知识、态度和实践量表(EBPQ)、培训需求问卷对医院内103名专科护士进行调查。结果:103名专科护士的循证实践总得分为(4.12±0.98)分,其中得分由高到低依次为循证态度[(5.19±1.27)分]、循证实践[(3.93±1.27)分]、循证知识[(3.90±1.04)分]。专科护士循证培训需求的前3位为文献检索、文献评价和证据转化。结论:专科护士的循证知识、态度和实践都处于较低水平,科研能力、证据分析评价、评价实践效果的能力是专科护士最需要加强的能力,亟须开展适应专科护士特点的教育培训,以促进专科护士循证素质的整体提升。

关键词：专科护士循证知识-态度-实践培训需求循证护理调查研究

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自由体位在产程中的实施及分娩效果

广东医学 2016年第15期37卷 2313-2314页

作者：黄卓华卢荔婕胡顺平蒋玲胡碧兰孙翔广东省广州市妇女儿童医疗中心产房 510180

目的分析自由体位在产程中的实施情况,并对初产妇在产程中应用自由体位对分娩效果进行分析。方法选取826例初产妇,随机分为两组,观察组产程中实施自由体位,对照组产程中未实施自由体位,比较两组产程时间、产后出血量、中转剖宫产率、会... 详细信息

目的分析自由体位在产程中的实施情况,并对初产妇在产程中应用自由体位对分娩效果进行分析。方法选取826例初产妇,随机分为两组,观察组产程中实施自由体位,对照组产程中未实施自由体位,比较两组产程时间、产后出血量、中转剖宫产率、会阴侧切率、新生儿窒息率等。结果在分娩产程中指导初产妇采取自由体位分娩,产程时间显著缩短,产后出血量、会阴侧切率显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在产程中应用自由体位可有效缩短产程,降低产后出血量及会阴侧切率,提倡临床全面推广自由体位在产程中的实施。

关键词：自由体位产程分娩

糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预应用分析

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现代诊断与治疗 2016年第11期27卷 2129-2130页

作者：卢荔婕广州市妇女儿童医疗中心广东广州510000

目的探讨护理干预在改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫中的临床应用效果。方法以本院收治的100例妊娠合并糖尿病产妇为研究对象,数字法随机分为两组,对照组行常规护理,研究组在此基础上行护理干预,对比两组产妇血糖水平及妊娠结局。结果研... 详细信息

目的探讨护理干预在改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫中的临床应用效果。方法以本院收治的100例妊娠合并糖尿病产妇为研究对象,数字法随机分为两组,对照组行常规护理,研究组在此基础上行护理干预,对比两组产妇血糖水平及妊娠结局。结果研究组的2h PG水平(6.25±1.03)mmol、FBG水平(4.09±1.24)mmol、Hb A1c水平(6.00±1.41)%,明显优于对照组的(8.28±1.16)mmol、(5.67±1.35)mmol、Hb A1(7.45±1.81)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的剖宫产、胎儿窘迫等发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫中的临床应用效果明显,可明显改善妊娠合并糖尿病产妇的血糖水平及妊娠结局,适合临床推广。

关键词：糖尿病合并妊娠胎儿窘迫护理干预

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妊娠期糖尿病孕妇患病体验的Meta整合

中国护理管理 2021年第8期21卷 1218-1225页

作者：邓永芳卢荔婕刘美玲梁秋霞胡顺平林艳广州市妇女儿童医疗中心高危产科 510623 广州市妇女儿童医疗中心妇婴产房 510623 广州市妇女儿童医疗中心妇产科十一区 510623 广州市妇女儿童医疗中心护理部 510623

目的:系统评价妊娠期糖尿病(GDM)孕妇患病体验的质性研究。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、ISI WOK、PscyINFO 5个英文数据库及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库4个中文数据库,收集关于GDM... 详细信息

目的:系统评价妊娠期糖尿病(GDM)孕妇患病体验的质性研究。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、ISI WOK、PscyINFO 5个英文数据库及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库4个中文数据库,收集关于GDM孕妇患病体验的质性研究,检索时限均为建库到2020年11月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入14项研究,提炼56个明确的研究结果、形成8个新的类别并综合成3个整合结果,分别是孕妇确诊GDM后受到心理冲击并在调适后产生应对动机、GDM孕妇存在应对缺陷并希望获得更多支持、GDM孕妇主动调整应对策略并尝试建立健康生活行为。结论:医护人员需要关注GDM孕妇在疾病自我管理过程中从心理调适到行为的改变,给予有效、充分的个体化指导,并动员孕妇的家庭成员和社区资源给予支持,促进其妊娠结局的改善和降低2型糖尿病的发病风险。

关键词：妊娠期糖尿病孕妇质性研究系统评价 Meta整合

硬膜外间歇脉冲泵注技术用于全产程分娩镇痛对产妇体温及分娩结果的影响

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广东医学 2020年第12期41卷 1284-1287页

作者：程秋菊李煜赖国忠卢荔婕田航广州市妇女儿童医疗中心麻醉与围术期科广东广州510623

目的探索硬膜外间歇脉冲泵注技术用于全产程分娩镇痛对产妇体温及分娩结果的影响。方法选择自愿要求行硬膜外分娩镇痛的足月单胎初产妇320例,宫口扩张1~3 cm,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为硬膜外间歇脉冲泵注组(I组)和连续硬膜外输注... 详细信息

目的探索硬膜外间歇脉冲泵注技术用于全产程分娩镇痛对产妇体温及分娩结果的影响。方法选择自愿要求行硬膜外分娩镇痛的足月单胎初产妇320例,宫口扩张1~3 cm,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为硬膜外间歇脉冲泵注组(I组)和连续硬膜外输注组(C组),每组160例。I组直接开始硬膜外间歇脉冲泵注模式,负荷量(即脉冲量)12 mL,1个脉冲/h,自控(Bolus)量8 mL,锁定时间30 min,极限量40 mL/h。C组给予负荷量后立即开始连续硬膜外输注(CEI)模式,背景剂量12 mL/h,Bolus量8 mL,锁定时间30 min。两组镇痛泵中均使用0.0625%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼共计240 mL。记录硬膜外镇痛前、镇痛后(1~7 h)每小时、分娩时、分娩后1 h产妇的鼓膜体温及VAS评分,采用改良Bromage法评价下肢运动神经阻滞情况,同时记录产程时间、镇痛时间、罗哌卡因总量、舒芬太尼总量、缩宫素使用情况、产妇满意度及新生儿Apgar评分。结果与镇痛前相比,镇痛后4~7 h、分娩时、分娩后1 h两组产妇鼓膜体温明显升高(P0.05)。结论硬膜外间歇脉冲泵注技术用于产妇全产程自控硬膜外镇痛安全有效,对产妇体温及胎儿影响小,产妇满意度高,值得临床选用。

关键词：硬膜外间歇脉冲泵分娩镇痛体温

产妇产后出血的危险因素分析及基于循证医学的预警信息系统构建

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中国性科学 2021年第6期30卷 80-84页

作者：梁秋霞翁廷松卢荔婕王秀虹广州市妇女儿童医疗中心产房广州510180

目的探究产妇产后出血的危险因素并基于循证医学构建预警信息系统。方法选取2018年6月至2020年6月广州市妇女儿童医疗中心收取的2 872名进行系统产前检查并住院分娩的产妇作为研究对象。分为产后未出血组(n=2 467)和产后出血组(n=405)... 详细信息

目的探究产妇产后出血的危险因素并基于循证医学构建预警信息系统。方法选取2018年6月至2020年6月广州市妇女儿童医疗中心收取的2 872名进行系统产前检查并住院分娩的产妇作为研究对象。分为产后未出血组(n=2 467)和产后出血组(n=405)。比较两组的基线资料,采用多因素Logisitic回归分析影响产后出血的因素,构建Logisitic回归分析模型、列线图预测模型和产后出血预警模型,采用ROC曲线分析3种模型的预测效能。结果年龄≥35岁、子宫收缩乏力、胎盘因素、孕产史、孕期出血史、剖宫产、产前体重、产前宫高≥36cm、器械助产、产道裂伤、多胎妊娠、巨大儿、凝血功能障碍、子宫肌瘤、不良心理情绪均是影响产妇产后出血的独立危险因素;构建的预警模型中将产妇年龄重新划分为"35~39岁"和"≥40岁";产后出血预警模型的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数均明显高于Logisitic回归分析模型和列线图预测模型。结论基于循证医学构建预测产妇产后出血的预警模型可用于早期识别产后出血高危人群,有助于制订有效的预防措施,对降低产妇产后出血的发生率有重要意义。

关键词：产妇产后出血危险因素循证医学预警模型

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新生儿呼吸窘迫综合征发病的高危因素分析

全科护理 2021年第18期19卷 2547-2550页

作者：梁秋霞符白玲刘会卢荔婕罗梅翁廷松胡顺平韩田骏广州市妇女儿童医疗中心 510180

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病高危因素。方法:对2017年3月—2019年2月76例住院的NRDS新生儿资料进行回顾性分析,设为病例组,同时期入院的非NRDS新生儿76例设为对照组,对影响NRDS发病的高危因素分别采取单因素和多因素Logis... 详细信息

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病高危因素。方法:对2017年3月—2019年2月76例住院的NRDS新生儿资料进行回顾性分析,设为病例组,同时期入院的非NRDS新生儿76例设为对照组,对影响NRDS发病的高危因素分别采取单因素和多因素Logistic回归分析。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠并发症、宫内窘迫、分娩窒息、剖宫产、产后PS应用、胎龄以及发生宫内感染是新生儿NRDS发病的相关因素(P<0.05),其中产后PS应用是影响NRDS发生率的独立保护因素,其余为独立危险因素。结论:针对NRDS发生的危险因素对NRDS患儿早鉴别临床特征、早诊断及治疗,减少孕妇和胎儿并发症,降低出生风险。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征临床特征高危因素

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122名离职护士的离职原因及其影响因素

护理管理杂志 2015年第8期15卷 600-602页

作者：刘美玲卢荔婕张静容林艳殷彩欣李月珠欧阳江丽广州市妇女儿童医疗中心妇二区 510000

目的探讨护士离职原因及其影响因素,为管理部门实施有效措施减少护士流失提供依据。方法回顾性调查护士离职的主要原因和离职后去向,并分析其离职的影响因素。结果护士离职的主要原因是角色冲突、工作负荷、环境与职业前景;大部分护士... 详细信息

目的探讨护士离职原因及其影响因素,为管理部门实施有效措施减少护士流失提供依据。方法回顾性调查护士离职的主要原因和离职后去向,并分析其离职的影响因素。结果护士离职的主要原因是角色冲突、工作负荷、环境与职业前景;大部分护士离职后从事非临床护理工作;科室类别、工作年限、薪酬级别是护士离职的影响因素(P<0.01)。结论建议医院采取降低护士工作负荷、减少工作家庭冲突、改善职业环境、合理改善薪酬待遇等措施减少护士流失。

关键词：离职原因工作负荷工作家庭冲突职业前景薪酬待遇