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应用缝合锚钉解剖重建肩锁关节的临床效果

中华肩肘外科电子杂志 2020年第2期8卷 118-124页

作者：卢耀甲熊传芝费文勇胡翰生郭丹江苏省苏北人民医院运动医学科扬州225001

目的评估应用缝合锚钉重建喙锁韧带,治疗急性肩锁关节脱位的临床结果。方法自2014年2月至2015年6月接受手术治疗的急性肩锁关节脱位患者13例,其中男性8例、女性5例;平均年龄为(40.0±15.6)岁。应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩锁关... 详细信息

目的评估应用缝合锚钉重建喙锁韧带,治疗急性肩锁关节脱位的临床结果。方法自2014年2月至2015年6月接受手术治疗的急性肩锁关节脱位患者13例,其中男性8例、女性5例;平均年龄为(40.0±15.6)岁。应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩锁关节。术后应用三维CT评估喙突上缝合锚钉的位置情况;通过肩关节正位片评估肩锁关节复位保持情况,并测量喙锁间距;记录肩关节的活动范围、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Constant-Merly评分。结果所有患者均顺利康复。术后肩关节前屈上举平均为171.5°,体侧外旋为70.8°,体侧内旋为T8。VAS评分为(0.3±0.6)分,Constant-Merly评分为92.4分。术后术侧的喙锁间距平均为(8.9±3.0)mm,健侧的喙锁间距平均为(7.7±1.7)mm,两者之间差异无统计学意义(P=0.119)。26枚锚钉中有23枚位置良好,1枚锚钉刺穿了喙突的下表面,2枚锚钉位置偏向内侧。1例患者肩锁关节复位完全丢失,1例患者肩锁关节复位部分丢失,其Constant-Merly评分分别为74分和84分。结论通过在喙突基底部准确地置入缝合锚钉,可以解剖重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的垂直和水平稳定性。该技术创伤小,可以取得较为满意的临床结果。

关键词：肩锁关节急性肩锁关节脱位缝合锚钉喙锁韧带

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兔肩袖损伤模型的建立及初步组织学研究

中国组织工程研究 2012年第20期16卷 3685-3689页

作者：李奉龙姜春岩鲁谊黎广平卢耀甲北京积水潭医院运动损伤科北京市100035 北京市创伤骨科研究所北京市100035 江苏省苏北人民医院骨科江苏省扬州市225001

背景:兔的冈上肌形态及结构与人类相仿,在组织学上,兔肩袖肌腱包括与人类相似的由肌腱到骨的移行区域,可用于腱-骨愈合的研究。目的:建立兔的肩袖损伤模型,探讨此模型的可行性并进行肩袖愈合的初步组织学研究。方法:18只骨骼成熟雄性新... 详细信息

背景:兔的冈上肌形态及结构与人类相仿,在组织学上,兔肩袖肌腱包括与人类相似的由肌腱到骨的移行区域,可用于腱-骨愈合的研究。目的:建立兔的肩袖损伤模型,探讨此模型的可行性并进行肩袖愈合的初步组织学研究。方法:18只骨骼成熟雄性新西兰大耳白兔,建立肩袖损伤模型后随机数字表法均分为2组:修复组造模后1周行腱-骨缝合;对照组不予修复。分别于造模后2,4,8周对冈上肌标本进行切片及苏木精-伊红染色,观察冈上肌的脂肪浸润情况和腱-骨愈合情况。结果与结论:兔冈上肌的解剖结构和组织结构均与人类相似,肩袖损伤模型建立和手术修复的操作过程可重复性高。两组均未观察到明显的冈上肌脂肪浸润和萎缩变性。修复组在8周时形成了新的冈上肌止点,对照组则无新止点形成。说明急性冈上肌损伤修复后8周可形成新止点,兔是建立肩袖损伤模型的合适动物并适用于肩袖疾病的研究。

关键词：肩关节肩袖损伤动物模型兔组织学组织构建

快速康复外科在人工膝关节置换术围术期管理中的应用

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实用临床医药杂志 2016年第22期20卷 97-99,103页

作者：阮小燕卢耀甲桑学涵熊传芝颜连启乔继红江苏省苏北人民医院关节外科江苏扬州225001

目的探讨快速康复外科对人工膝关节置换术围术期功能康复的影响。方法选取35例行人工膝关节置换术的患者为对照组,实施传统的围术期管理和康复治疗。选取51例行人工膝关节置换术的患者为实验组,应用快速康复外科的措施进行术前教育、术... 详细信息

目的探讨快速康复外科对人工膝关节置换术围术期功能康复的影响。方法选取35例行人工膝关节置换术的患者为对照组,实施传统的围术期管理和康复治疗。选取51例行人工膝关节置换术的患者为实验组,应用快速康复外科的措施进行术前教育、术中管理、围术期镇痛和术后康复治疗。比较2组患者的膝关节疼痛情况、功能评分、平均住院日和并发症发生情况。结果 2组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均降低,膝关节评分(HSS)均持续增高(P<0.05),但与对照组相比,实验组VAS评分更低,HSS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的平均住院日比对照组显著缩短(P<0.05)。结论将快速康复外科应用于人工膝关节置换术的围术期管理,可以更好地减轻术后疼痛,更快地恢复膝关节功能。

关键词：快速康复外科膝关节置换术功能康复围术期

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肘关节镜下关节松解术患者的康复护理

实用临床医药杂志 2022年第11期26卷 107-110,113页

作者：阮小燕郑军卢耀甲费文勇张文君江苏省苏北人民医院日间手术病房江苏扬州225000

目的探讨康复护理模式在肘关节镜下关节松解术患者中的应用效果。方法选取86例行康复护理的肘关节镜下关节松解术患者,于术后24、48、72 h和4、7 d评估患肢肿胀程度、疼痛程度,于术前1 d、术后2个月记录患者的肘关节功能及活动范围。分... 详细信息

目的探讨康复护理模式在肘关节镜下关节松解术患者中的应用效果。方法选取86例行康复护理的肘关节镜下关节松解术患者,于术后24、48、72 h和4、7 d评估患肢肿胀程度、疼痛程度,于术前1 d、术后2个月记录患者的肘关节功能及活动范围。分析患者肘关节活动度与临床资料的相关性。结果患者术后肘横纹围度、肘横纹上5 cm、肘横纹下5 cm以及视觉模拟评分法(VAS)评分呈时间依赖性降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后2个月,患者屈曲活动度大于术前,伸直活动度小于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后2个月的屈曲活动度与术前伸直活动度呈负相关(P<0.01),与术前屈曲活动度呈正相关(P<0.01)。无外伤史、有高血压、有糖尿病患者术后肘关节活动度恢复程度差于有外伤史、无高血压、无糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理模式可缓解肘关节镜下关节松解术后患者的疼痛、肿胀程度。术前活动度差、无外伤史、高血压及糖尿病患者术后肘关节活动度恢复差,康复护理时应予以重视。

关键词：康复护理肘关节镜手术伸直活动度关节活动度视觉模拟评分法疼痛

缝合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效比较

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实用临床医药杂志 2020年第10期24卷 21-24页

作者：卢耀甲费文勇熊传芝胡翰生陈岗王强郭丹文旦江苏省苏北人民医院运动医学科扬州大学临床医学院江苏扬州225001

目的比较缝合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法将30例急性肩锁关节脱位患者分为2组。对照组(n=17)应用钩钢板复位固定肩锁关节,实验组(n=13)应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩锁关节。比较2组患者的肩关节活动度、... 详细信息

目的比较缝合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法将30例急性肩锁关节脱位患者分为2组。对照组(n=17)应用钩钢板复位固定肩锁关节,实验组(n=13)应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩锁关节。比较2组患者的肩关节活动度、视觉模拟评分表(VAS)评分、Constant-Murley评分、肩锁关节复位保持情况、并发症发生情况。结果2组患者受伤至手术时间、随访时间、体侧内旋活动度、患肢VAS评分、Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者肩关节的前屈上举活动度、体侧外旋活动度显著大于对照组(P<0.05)。对照组1例患者肩锁关节复位部分丢失;实验组1例患者肩锁关节复位完全丢失,1例肩锁关节复位部分丢失。2组患者伤口均正常愈合,2组均未出现术后感染、血肿形成等并发症。结论通过在喙突基底部置入缝合锚钉以重建喙锁韧带,复位并固定肩锁关节,可以减少急性肩锁关节脱位患者术后肩关节僵硬的发生,促进患者肩关节功能的恢复。

关键词：肩锁关节急性肩锁关节脱位缝合锚钉钩钢板喙锁韧带

关节镜下打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的比较研究

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实用临床医药杂志 2023年第6期27卷 44-50页

作者：胡洋洋王战业卢耀甲费文勇杨宇夏张宇成高让山扬州大学临床医学院江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院超声科江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院运动医学科江苏扬州225001 大连医科大学辽宁大连116044

目的比较关节镜下采取打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的临床疗效。方法选取肩袖滑囊侧撕裂患者94例,打结组46例采用打结单线桥修复,无结组48例采用无结单线桥修复。收集并比较2组患者术前,术后3周、3个月、6个月及末次随访时... 详细信息

目的比较关节镜下采取打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的临床疗效。方法选取肩袖滑囊侧撕裂患者94例,打结组46例采用打结单线桥修复,无结组48例采用无结单线桥修复。收集并比较2组患者术前,术后3周、3个月、6个月及末次随访时的肩关节前屈、中立位外旋、体侧内旋活动度和视觉模拟评分法(VAS)评分,患者术前和末次随访时的美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant评分。末次随访时,采用Barth超声影像分型评估肩袖愈合情况。结果2组患者术后3周时前屈、中立位外旋、体侧内旋活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月及6个月时,无结组前屈及体侧内旋活动度优于打结组,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时,无结组体侧内旋活动度仍优于打结组,2组前屈及外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、末次随访时,无结组均优于打结组,差异有统计学意义(P0.05);无结组ASES评分(96.87±5.09)分显著高于打结组的(92.78±7.85)分(P0.05)。结论肩袖滑囊侧撕裂行无结或打结单线桥技术治疗均能获得良好疗效,但无结单线桥技术可获得更显著的疼痛缓解效果、更好的肩关节前屈及体侧内旋活动度和功能恢复,超声影像评估下的愈合效果也更好。

关键词：肩袖损伤滑囊侧无结打结关节镜单线桥肩关节

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垂直双锁定板内固定治疗肱骨髁间C型骨折

中国骨与关节损伤杂志 2015年第1期30卷 96-97页

作者：胡翰生邓玉刚陶玉平颜连启虞堂云陈鹏涛卢志华卢耀甲江苏省苏北人民医院骨科江苏扬州225000 伊犁市新源县人民医院骨科

目的评价垂直双锁定板内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效,探讨手术入路、复位顺序、固定方式的选择。方法对成人肱骨髁间C型骨折23例的治疗情况进行回顾性分析,均采用经肱三头肌两侧入路或尺骨鹰嘴截骨入路,双锁定钢板内固定治疗。结果 2... 详细信息

目的评价垂直双锁定板内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效,探讨手术入路、复位顺序、固定方式的选择。方法对成人肱骨髁间C型骨折23例的治疗情况进行回顾性分析,均采用经肱三头肌两侧入路或尺骨鹰嘴截骨入路,双锁定钢板内固定治疗。结果 23例获得随访3-33个月,3例术前合并神经损伤6个月内恢复,无严重的手术相关并发症。根据Mayo肘关节评分（MEPS）：优7例,良12例,可4例,优良率82.6%。结论采用垂直双锁定板内固定结构能稳定固定肱骨髁间C型骨折,满足早期功能锻炼的需要。

关键词：肱骨髁间骨折锁定钢板内固定

肩关节镜下松解联合几丁糖注射治疗黏连性肩关节囊炎疗效观察

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海南医学 2020年第8期31卷 989-993页

作者：曹世超张耀卢耀甲费文勇刘明生王炫棋谢斌大连医科大学研究生院辽宁大连116000 苏北人民医院运动医学科江苏扬州225001

目的研究肩关节镜下松解术联合几丁糖注射对黏连性肩关节囊炎术后疗效的影响。方法回顾性分析苏北人民医院运动医学科2017年12月至2018年10月收治的42例确诊为黏连性肩关节囊炎患者的临床资料,所有患者均采用肩关节镜下松解术,根据术中... 详细信息

目的研究肩关节镜下松解术联合几丁糖注射对黏连性肩关节囊炎术后疗效的影响。方法回顾性分析苏北人民医院运动医学科2017年12月至2018年10月收治的42例确诊为黏连性肩关节囊炎患者的临床资料,所有患者均采用肩关节镜下松解术,根据术中是否注射医用几丁糖分为几丁糖组21例和对照组21例。比较两组患者术后1个月肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节主动活动范围和末次随访时(术后平均12个月)美国肩与肘协会评分(ASES)、Constant评分。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症,患者均获随访;几丁糖组和对照组患者术后1个月的VAS评分分别为(2.43±0.68)分和(2.90±0.77)分,均较本组术前的(5.33±1.06)分和(5.24±0.10)分明显改善,且几丁糖组改善较对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肩关节镜下松解术能显著提高黏连性肩关节囊炎患者术后肩关节功能,术后联合应用几丁糖可在早期一定程度改善患肩的疼痛及活动范围,但在长期肩关节功能恢复上未见明显优势。

关键词：肩关节镜几丁糖黏连性肩关节囊炎关节腔内注射关节囊松解