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体感诱发电位对急性脑血管病患者肢体功能恢复的评价

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中国神经精神疾病杂志 1992年第5期18卷 284-287页

作者：余绍祖卢祖能湖北医学院神经精神病研究所湖北医学院附一院神经病学教研室

本文用刺激正中神经在对侧头皮记录SEP皮层早成分方法对68例位于一侧丘脑、内囊及基底节部位病变的急性脑血管疾病患者进行检测,结果表明:SEP对急性脑血管疾病的定性及定位诊断意义不大,但SEP能对该类病人患侧肢体功能的恢复作出预后判... 详细信息

本文用刺激正中神经在对侧头皮记录SEP皮层早成分方法对68例位于一侧丘脑、内囊及基底节部位病变的急性脑血管疾病患者进行检测,结果表明:SEP对急性脑血管疾病的定性及定位诊断意义不大,但SEP能对该类病人患侧肢体功能的恢复作出预后判断。无论是脑出血,还是脑梗塞,病变部位何在,病变范围大小如何,如SEP表现为缺如,则预示病人患肢功能恢复不佳。

关键词：体感诱发电位脑血管疾病预后

光甘草定对MPTP致帕金森病小鼠海马区ERK信号通路的影响

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中华医学杂志 2017年第26期97卷 2050-2054页

作者：赵焱卢祖能武汉大学人民医院神经内科 430071

目的探讨中药光甘草定（GLA）对1-甲基4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）致帕金森病（PD）海马区细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）信号通路影响机制。方法40只C57BL／6N小鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型（MPTP）组、模型＋光甘... 详细信息

目的探讨中药光甘草定（GLA）对1-甲基4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）致帕金森病（PD）海马区细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）信号通路影响机制。方法40只C57BL／6N小鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型（MPTP）组、模型＋光甘草定（MPTP＋GLA）组、模型＋左旋多巴（MPTP＋LD）组，每组10只。采用腹腔注射MPTP（20mg/kg）的方法制备小鼠PD模型，对照组注射同等剂量的生理盐水，MPTP＋GLA组将光甘草定灌胃（50mgJkg），MPTP＋LD组左旋多巴灌胃（40mg／kg），观察各组小鼠行为学变化并进行Y型电迷宫测试，检测海马区肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素．18（1L-18）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量变化；免疫组化法测定海马中酪氨酸羟化酶（TH），ERK蛋白表达情况；Western印迹法检测海马中TH和ERK蛋白表达的变化。结果MPTP组小鼠出现PD典型行为学表现，学习与记忆能力显著低于对照组；与对照组比较，MPTP组海马组织中TNF—α、IL-18、MDA含量均明显升高（P〈0．05），而SOD含量明显降低；与MPTP组比较，MPTP＋GLA组海马组织中TNF-α、IL-18、MDA含量均明显降低，而SOD含量明显增高[（TNF-α（μg／L）：84．04±18．66比106．53±28．54；IL-18（μg/L）：42．34±6．01比58．42±8．39；MDA（nmol／mg蛋白）：2．64±0．52比3．78±0．31；SOD（U／mg蛋白）：93．45±9．59比77．83±8．98）]。免疫组化结果显示：与对照组比较，MPTP组TH蛋白表达减少而p-ERK蛋白表达明显增加；而M胛P＋GLA组和MPTP＋LD组较M町P组比较，TH蛋白表达增加，p-ERK表达明显减少。Western印迹检测结果显示：与对照组比较，MPTP组海马组织中TH蛋白表达减少而p-ERK蛋白表达明显增加；而MfyrP＋GLA组和MPTP＋LD组较M胛P组比较，TH蛋白表达增加，p-ERK表达明显受到抑制。结论传统中药光甘草定通过抑制ERK信号通路、抗氧化、减轻炎症等发挥对MPTP致PD小鼠学习记忆能力的保护作用。

关键词：帕金森病光甘草定左旋多巴细胞外信号调节蛋白激酶酪氨酸羟化酶

miR-151a-3p在急性脑梗死患者血清中的表达及与炎性因子的相关性研究

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中华危重病急救医学 2016年第3期28卷 272-276页

作者：常虹卢祖能武汉大学人民医院神经内科湖北武汉430000 内蒙古自治区呼和浩特市、内蒙古自治区人民医院神经内科 010017

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者外周血微小RNA（miRNA）表达的临床意义及与炎性因子的相关性，为其在ACI诊断和治疗方面提供新的依据及思路。方法采用回顾性研究方法，选择2004年4月至7月武汉大学人民医院神经内科收治的114例首次发... 详细信息

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者外周血微小RNA（miRNA）表达的临床意义及与炎性因子的相关性，为其在ACI诊断和治疗方面提供新的依据及思路。方法采用回顾性研究方法，选择2004年4月至7月武汉大学人民医院神经内科收治的114例首次发病且病程为2～14d的ACI患者临床资料，以同期年龄、性别相匹配的58例健康体检者为健康组。记录ACI患者的脑梗死危险因素，以及所有研究对象的血清miR-151a-3p、白细胞介素（IL-6、IL-8）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。分析血清miR-151a-3p水平与脑梗死面积和分型、梗死原因及炎性因子的关系；并分析不同miR-151a-3p表达水平ACI患者的10年存活率。结果114例ACI患者中男性59例，女性55例；年龄48～63岁，平均（55.0±6.7）岁；大梗死25例，中梗死26例，小梗死53例，腔隙性梗死10例。按改良急性卒中治疗低分子肝素试验（TOAST）分型，动脉粥样硬化性血栓形成性脑梗死（AT）92例，心源性脑栓塞（CE）10例，小动脉闭塞性脑梗死（SAD）12例。排除脑梗死危险因素对miRNA表达水平的影响后，ACI组血清miR-151a-3p表达水平明显高于健康组（2-ΔΔCt：2.28±1.85比1.27±0.98，P＜0.01）；大梗死组、中梗死组、小梗死组和腔隙性梗死组血清miR-151a-3p表达水平均高于健康组（2-ΔΔCt：1.78±1.02、1.92±1.11、2.22±1.54、2.61±1.82比1.27±0.98，均P＜0.05），不同梗死面积组间比较差异无统计学意义；AT组、CE组血清miR-151a-3p表达水平较健康组明显升高（2-ΔΔCt：2.01±1.45、1.99±0.89比1.27±0.98，均P＜0.05），而SAD组与健康组比较差异无统计学意义（2-ΔΔCt：1.72±0.30比1.27±0.98，P＞0.05）。ACI组血清IL-6、IL-8、CRP和TNF-α水平均明显高于健康组〔IL-6（ng/L）：45.21±14.33比39.70±13.15，IL-8（μg/L）：29.12±14.92比22.50±10.12，CRP（mg/L）：6.61±3.02比5.40±2.75，TNF-α（ng/L）：65.20±16.14比55.70±14.35，均P＜0.05〕。相关性分析显示，ACI患者血清miR-151a-3p与IL-6、IL-8、CRP、TNF-α均呈显著正相关（R2值分别为0.092、0.055、0.034、0.036，均P＜0.05）。miR-151a-3p低表达组患者10年存活率较miR-151a-3p高表达组明显升高〔以1.27±0.98为界值，48.57%（17/35）比34.18%（27/79），log-rank＝3.411，P＝0.045〕。结论血清miR-151a-3p水平可提示脑梗死的发病及进展，有可能作为诊断ACI的潜在生物学标志物。

关键词：微小RNA-151a-3p 脑梗死,急性炎性因子

神经系统疾病合并新型冠状病毒肺炎诊治体会:附5例分析

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中华神经科杂志 2020年第6期53卷 437-441页

作者：曹倩卢祖能武汉大学人民医院神经内科 430060

目的探讨神经系统疾病合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特点和诊治经验。方法收集2020年1月1日至2月24日武汉大学人民医院神经内科病区神经系统疾病合并COVID-19患者的病例资料,对其流行病学、临床表现、实验室检查、影像特点、诊... 详细信息

目的探讨神经系统疾病合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特点和诊治经验。方法收集2020年1月1日至2月24日武汉大学人民医院神经内科病区神经系统疾病合并COVID-19患者的病例资料,对其流行病学、临床表现、实验室检查、影像特点、诊治经过、预后转归进行回顾性分析。结果共收集神经系统疾病合并COVID-19确诊患者3例、合并COVID-19疑似患者2例,均有COVID-19确诊病例间接接触史,年龄(76.4±9.3)岁。神经系统疾病分别为:脑梗死2例,脑出血、吉兰-巴雷综合征、阿尔茨海默病各1例;急性病变1例,急性病变后遗症期3例,慢性病变1例;气道开放1例;肢体瘫痪4例,偏瘫和四肢瘫各2例。首发症状均为发热。所有病例均显示淋巴细胞计数降低。胸部CT检查4例显示双肺病变,其中2例显示双肺多发斑片、磨玻璃影。3例新型冠状病毒核酸检测阳性、2例阴性。COVID-19发病至诊断时间(6.6±5.6)d。截至2月24日,2例死亡,3例仍在住院之中。结论神经系统疾病尤其是高龄、有运动障碍、气道开放、卒中患者可并发COVID-19,合并COVID-19后预后不佳,神经内科医师需早期识别,并注意加强防护。

关键词：新型冠状病毒肺炎神经系统疾病临床特点

脑刺激用于促进卒中后运动功能康复的研究进展

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武汉大学学报（医学版） 2014年第6期35卷 982-986页

作者：周琴卢祖能武汉大学人民医院神经内科湖北武汉430060

脑卒中是导致成年人残疾的主要原因,目前普遍认为卒中患者应该同时使用多学科的康复手段进行治疗。脑刺激是近些年用于促进卒中后运动功能康复的新技术,包括重复经颅磁刺激(rTMS)、经皮直流电刺激(tDCS)和硬膜外皮层电刺激(ECS)。研究表... 详细信息

脑卒中是导致成年人残疾的主要原因,目前普遍认为卒中患者应该同时使用多学科的康复手段进行治疗。脑刺激是近些年用于促进卒中后运动功能康复的新技术,包括重复经颅磁刺激(rTMS)、经皮直流电刺激(tDCS)和硬膜外皮层电刺激(ECS)。研究表明,使用rTMS、tDCS都可以增加神经的可塑性变化,促进运卒中后动功能恢复,ECS则对一些保留有完整皮质脊髓束的患者有一定的疗效。本文对不同脑刺激在促进卒中后运动功能康复中应用的安全性、机制及有效性进行了总结和展望。

关键词：经颅磁刺激经皮直流电刺激硬膜外皮层电刺激运动功能卒中后康复

Neuroprotective Effect of Escitalopram Oxalate in Rats with Chronic Hypoperfusion

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Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences) 2015年第4期35卷 514-518页

作者：马莉卢祖能胡沛姚长江 Department of Neurology Renmin Hospital of Wuhan University Department of Neurology Jingzhou Central Hospital

Summary： The neuroproteetive effects of escitalopram oxalate in rats with chronic hypoperfusion and the possible mechanism were explored. Chronic hypoperfusion （2-VO） model was prepared and given escitalopram oxalate （experimental group） or PBS （control group） after 6 weeks. Eight weeks after the operation, Morris water maze test was carried out to evaluate the learning and memory ability of the rats. The cell proliferation, three-dimensional vascular distribution, cell morphological changes in ischemic area and the plasma vascular endothelial growth factor （VEGF） were detected to explore the possible mechanisms. （1） Morris water maze test showed that the escape latency in the experimental group was significantly shorter than in the control group, while the first quadrant swimming time in the experi- mental group was significantly longer than the control group （both P〈0.01）. （2） Cerebrovascular confo- cal detection results showed that the inside diameter of capillaries was significantly less in the experi- mental group than in the control group; the vascular density was significantly increased in the experi- mental group and the total area of capillaries was also significantly increased in the experimental group as compared with the control group. （3） There was statistically significant difference in BrdU-positive cells in the ischemic brain tissue between the experimental group and the control group （P=0.003〈0.01）. （4） VEGF concentrations in the plasma and the ischemic area were higher in the experimental group than in the control group （P〈0.05）. It was concluded that escitalopram oxalate could significantly im- prove the learning and memory ability of the rats with chronic cerebral ischemia probably by the VEGF-mediated angiogenesis.

关键词： escitalopram oxalate chronic hypoperfusion neuroprotection mechanism vascular endo- thelial growth factor

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吉兰-巴雷综合征：值得关注的临床诊疗误区

中华医学杂志 2018年第41期98卷 3305-3306页

作者：卢祖能刘书平武汉大学人民医院神经内科 430060

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）是当前全球急性迟缓性瘫痪的最常见原因。GBS具有一定的自限性，但尽管应用了免疫疗法，仍有25％的患者进展为严重的呼吸功能不全，20％的患者一直存在严重失能，大约5％的患者死亡。一... 详细信息

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）是当前全球急性迟缓性瘫痪的最常见原因。GBS具有一定的自限性，但尽管应用了免疫疗法，仍有25％的患者进展为严重的呼吸功能不全，20％的患者一直存在严重失能，大约5％的患者死亡。一方面原因是，目前国际上常用的诊断标准过于严苛，且过度依赖实验室检查，造成部分患者诊断延误，起始治疗延迟。另一方面，非个体化的治疗方案也是部分患者预后不佳的主要原因。因此，正确认识GBS的诊疗误区相当必要。

关键词：吉兰-巴雷综合征诊疗误区临床呼吸功能不全实验室检查免疫疗法诊断标准诊断延误

膈神经传导检测在肌萎缩侧索硬化诊断中的研究进展

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中华神经医学杂志 2021年第8期20卷 855-858页

作者：金艳翁超卢祖能武汉大学人民医院神经内科武汉430060

呼吸衰竭是肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的主要死亡原因。膈神经传导检测是客观评估呼吸功能的重要方法,可以弥补肺功能检查(PFT)的局限性,对尽早采取有效措施以提高ALS患者生存质量具有一定的临床价值。本文现围绕膈神经传导的神经生理机... 详细信息

呼吸衰竭是肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的主要死亡原因。膈神经传导检测是客观评估呼吸功能的重要方法,可以弥补肺功能检查(PFT)的局限性,对尽早采取有效措施以提高ALS患者生存质量具有一定的临床价值。本文现围绕膈神经传导的神经生理机制、检测方法及其在ALS中的临床应用展开综述,以提高医务工作者对其的认识,更好地服务临床。

关键词：肌萎缩侧索硬化膈神经传导肺功能检查膈肌

Machado-Joseph病动物模型研究进展

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武汉大学学报（医学版） 2018年第4期39卷 674-677页

作者：丁曼卢祖能武汉大学人民医院神经内科/神经肌肉疾病诊疗中心

Machado-Joseph病（MJD）又称脊髓小脑共济失调3型（SCA3）,是常染色体显性遗传小脑共济失调（ADCAs）的一种,属于一类遗传性神经退行性疾病。其致病基因为MJD1（也称ATXN3）。到目前为止在颅内表达全长突变ataxin-3蛋白的MJD转基因小... 详细信息

Machado-Joseph病（MJD）又称脊髓小脑共济失调3型（SCA3）,是常染色体显性遗传小脑共济失调（ADCAs）的一种,属于一类遗传性神经退行性疾病。其致病基因为MJD1（也称ATXN3）。到目前为止在颅内表达全长突变ataxin-3蛋白的MJD转基因小鼠模型已建立,本文主要对这些动物模型进行了比较。它们的主要区别在于DNA结构的不同,表现在ataxin-3亚型、多聚谷氨酰胺（polyQ）数量及转基因表达启动子的不同。大多数动物模型从体重、平衡、步态、肢体姿势、活动及死亡年龄等行为学改变进行了表型分析。病理分析主要包括小脑深部核团、脑桥、丘脑底核、黑质、脊髓小脑核团神经元及Purkinje细胞是否发生神经退行性变,并量化分析核内包涵体及神经元数量。实验室应重视利用目前已有的MJD/SCA3动物模型或制作新的动物模型从推迟疾病发生、延缓疾病进展、清除神经元核内包涵体、延长寿命等方面找到治疗新靶点。

关键词：脊髓小脑共济失调3型 Machado-Joseph病动物模型