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Clinical Study of PTAS Therapy for Patients with Ischemia Cerebrovascular Disease Caused by Artery Stenosis

Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences) 2011年第1期31卷 67-72页

作者：刘新通王伟唐洲平曾文高何池忠王丽娟卢海克李昌茂张雄王硕代成波马贵贤杨哲贤马腾云 Department of Neurology Tongji HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and Technology Department of Neurology Guangdong General HospitalGuangdong Academy of Medical Sciences

The curative efficacy of percutaneous transluminal angioplasty and stenting（PTAS） in the treatment of patients with ischemia cerebrovascular disease caused by artery stenosis was *** clinical data of 111 patients with ischemia cerebrovascular disease receiving PTAS in Guangdong Province General Hospital from Aug.2007 to Nov.2009 were retrospectively *** total 132 stents were implanted in the 111 *** mortality and rate of neural and non-neural complications were assessed *** [including the frequency of transient ischemic attack（TIA）,stroke,or death from vascular diseases） were assessed after *** rating was performed in all cases before and at first week,6th month and 12th month after the *** PTAS success rate was 100%.The degree of stenosis was reduced after *** total complication rate during perioperative period was 15.3%（the rate of neural complications was 3.6%）.Sixty-seven patients were followed *** patients（4.48%） developed cerebrovascular events within 1 month,containing one case of TIA,one case of ipsilateral mild stroke and one case of contralateral mild *** severe stroke or death was *** a follow-up period of 12 months 7 patients had cerebrovascular events（10.44%）,including 2 cases of ipsilateral TIA（2.99%）,2 cases of ipsilateral mild stroke and 2 cases of contralateral mild stroke（2.99%）,one case of severe stroke（1.49%）.In 13 patients receiving DSA re-examination one year after PTAS,2 patients（15.38%） had in-stent *** scores were obviously decreased during a follow-up period as compared with those pre-operation（P〈0.05）.It was concluded that PTAS could significantly alleviate the neural function deficit of the patients with ischemia cerebrovascular *** success rate of PTAS was high,and the rate of complications was lower and the clinical outcomes were *** is a safe and effective therapeutic method,though the long-term outcomes n

关键词： percutaneous transluminal angiopiasty and stenting ischemia cerebrovascular disease prognosis

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卒中单元模式下影响脑梗死短期预后的多因素分析

卒中单元模式下影响脑梗死短期预后的多因素分析

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第十一届全国神经病学学术会议

作者：刘新通何池忠张雄李昌茂卢海克王丽娟广东省人民医院神经内科

目的探讨卒中单元模式下脑梗死的短期预后及其影响因素。方法采用前瞻性方法,收集2004年4月～2005年12月我院卒中病房收治脑硬死病例为研究对象,采用门诊随访、电话随访等方式随访,改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分为结...

目的探讨卒中单元模式下脑梗死的短期预后及其影响因素。方法采用前瞻性方法,收集2004年4月～2005年12月我院卒中病房收治脑硬死病例为研究对象,采用门诊随访、电话随访等方式随访,改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分为结局指标,应用单因素分析及多因素logistic回归方程分析

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卒中单元模式下影响脑梗死患者短期预后的多因素分析

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中华物理医学与康复杂志 2009年第10期31卷 671-673页

作者：刘新通王丽娟何池忠卢海克李昌茂张雄王硕戴成波广东省人民医院神经内科广州510080

目的探讨卒中单元模式下脑梗死患者的短期预后及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法对我院卒中单元2004年4月至2005年12月间收治的脑梗死病例进行门诊随访或电话随访，采用改良Rankin量表（mRS）评分作为结局评定指标，选用单因素分析... 详细信息

目的探讨卒中单元模式下脑梗死患者的短期预后及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法对我院卒中单元2004年4月至2005年12月间收治的脑梗死病例进行门诊随访或电话随访，采用改良Rankin量表（mRS）评分作为结局评定指标，选用单因素分析及多因素logistic回归分析研究预后影响因素。结果共有150例患者数据纳入最终分析，其中预后良好者有98例（65．33％），预后不良者有52例（34．67％）。经多因素logistic回归分析后发现，脑梗死患者预后不良与下列因素有关，包括年龄、脑卒中病史、NIHSS评分、并发症以及发病至住院时间。结论卒中单元模式下脑梗死患者短期预后不良与高龄、有脑卒中病史、高NIHSS评分、并发症及治疗延误有关。

关键词：市中单元脑梗死预后

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半夏在动脉粥样硬化颈动脉内膜增生中的修复机制研究

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热带医学杂志 2020年第10期20卷 1283-1287,F0004页

作者：卢海克戴颖仪陶青刘新通广东省第二人民医院神经内科广东广州510317

目的研究半夏对动脉粥样硬化大鼠颈动脉内膜增生的修复作用及其潜在机制。方法建立颈动脉损伤内膜增生大鼠模型,随机分为四组,模型组、低剂量半夏组,中剂量半夏组和高剂量半夏组。对各组模型分别使用生理盐水、低[5 g/(m L·kg)]、中[20... 详细信息

目的研究半夏对动脉粥样硬化大鼠颈动脉内膜增生的修复作用及其潜在机制。方法建立颈动脉损伤内膜增生大鼠模型,随机分为四组,模型组、低剂量半夏组,中剂量半夏组和高剂量半夏组。对各组模型分别使用生理盐水、低[5 g/(m L·kg)]、中[20 g/(m L·kg)]、高[40 g/(m L·kg)]剂量半夏水提液分别进行1、4和8周灌胃干预。通过HE染色观察颈动脉形态,采用Western blotting法检测血管内皮生长因子(VEGF)和内皮型一氧化氮合成酶(e NOS)的表达,采用流式细胞术检测内皮祖细胞(EPCs)的数量变化,采用生化法检测血清中总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,ELISA法检测血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10水平。结果HE染色显示半夏可减轻动脉粥样硬化颈动脉内膜增生。与模型组比较,经半夏干预1周后VEGF、e NOS蛋白表达水平,Dil-ac LDL和FITC-UEA双阳性EPCs细胞比例,TCHO、TG、HDL-C和LDL-C水平,IL-6、TNF-α和IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经半夏干预4周和8周后,VEGF和e NOS蛋白表达水平,Dil-ac LDL和FITC-UEA双阳性EPCs细胞比例,HDL-C、IL-10水平显著上调;TCHO、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α水平显著下调,差异有统计学意义(P<0.05);均呈时间和剂量效应。结论半夏可通过增加EPCs数量来抑制动脉粥样硬化大鼠颈动脉的内膜增生,同时降低动脉粥样硬化大鼠的血脂和炎症水平。

关键词：半夏内膜增生血脂炎症细胞因子内皮祖细胞

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经颅超声对缺血性脑卒中患者的神经功能及血液流变学指标的影响

经颅超声对缺血性脑卒中患者的神经功能及血液流变学指标的影响

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第十一届全国神经病学学术会议

作者：何池忠刘新通李昌茂卢海克张雄王丽娟广东省人民医院神经内科

目的研究经颅超声疗法对缺血性脑卒中患者的神经功能及血液流变学相关指标的影响。方法采用随机、对照、前瞻性研究方法,将79例缺血性脑卒中患者随机分为常规治疗组(41例)和常规+经颅超声治

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经皮腔内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后

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广东医学 2012年第2期33卷 256-259页

作者：刘新通何池忠王丽娟卢海克李昌茂张雄王硕代成波马桂贤杨哲贤马腾云广东省人民医院广东省医学科学院神经内科广东省神经科学研究所广州510080

目的观察经皮腔内支架成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后,探讨其疗效及安全性。方法对111例接受PTAS治疗的动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的临床资... 详细信息

目的观察经皮腔内支架成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后,探讨其疗效及安全性。方法对111例接受PTAS治疗的动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。111例患者共放置支架132枚。评估患者围手术期的病死率及神经系统或非神经系统并发症发生率;预后主要评估患者术后1周、6个月及1年的NIHSS评分,以及术后1、12个月内脑血管事件[包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中、血管原因死亡]。结果手术技术成功率100%,经过治疗的患者血管狭窄程度均明显改善;围手术期总体临床并发症发生率为15.3%,其中神经系统并发症为3.6%,病死率为0.9%。67例患者进行了随访,3例(4.5%)患者在1个月内发生脑血管事件:TIA 1例,同侧轻度卒中和对侧轻度卒中各1例,无严重卒中及死亡发生。随访12个月内共发生脑血管事件7例(10.4%):同侧TIA 2例(3.0%),同侧轻度卒中和非同侧轻度卒中各2例(3.0%),严重卒中1例(1.5%),术后1年复查数字减影脑血管造影13例,出现支架内再狭窄2例(15.4%)。随访中患者NIHSS评分较术前明显降低(P<0.05)。结论 PTAS围手术期并发症发生率低,可以明显改善动脉狭窄性缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度和1年的预后,是一种比较安全、有效的治疗方法,但远期疗效有待进一步观察。

关键词：经皮腔内支架成形术缺血性脑血管病并发症预后

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miR-150与缺血性脑卒中患者二级预防预后的关系

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广东医学 2016年第22期37卷 3381-3384页

作者：林泽明何池忠刘新通卢海克钟诗龙李昌茂戴颖仪广东省人民医院(广东省医学科学院)神经内科广州510180 广东省第二人民医院神经内科广州510260

目的应用微RNA(miRNA)高通量测序技术探索缺血性脑卒中二级预防中复发患者与不复发患者初次发病后血浆miRNA表达谱差异,并预测差异表达的miRNA的靶基因及调节通路。方法收集800例初发缺血性脑卒中后接受规范抗血小板二级预防的汉族人的... 详细信息

目的应用微RNA(miRNA)高通量测序技术探索缺血性脑卒中二级预防中复发患者与不复发患者初次发病后血浆miRNA表达谱差异,并预测差异表达的miRNA的靶基因及调节通路。方法收集800例初发缺血性脑卒中后接受规范抗血小板二级预防的汉族人的临床资料并进行为期1年的随访。29例随访中再次出现缺血性脑卒中者入选复发组;根据危险因素1∶1匹配对照的原则,在随访对象中入选29例1年内无再发脑卒中患者为对照组。通过Illumina高通量测序分析两组患者血浆miRNA表达谱差异,根据测序结果及文献报道,从中筛选1个组间表达差异较大的且与血栓形成相关的miRNA用实时荧光定量法(qRT-PCT)进一步验证。通过mireap、miranda、targetscan三个软件进行靶基因预测。结果组间miR-150-5p的表达差异有统计学意义,其靶基因为ENST00000221264,编码纤溶蛋白酶原激活物。结论 miR-150-5p与缺血性脑卒中患者二级预防治疗的中期(1年)预后有关,它参与到脑血栓形成的生理病理过程中,特异的miRNA可望成为评估缺血性脑卒中二级预防中评估抗血小板治疗效应的新的生物标志物。

关键词：缺血性脑卒中二级预防微RNA

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脂联素基因修饰对大鼠骨髓来源的内皮祖细胞活性的影响及机制探讨

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广州医科大学学报 2020年第5期48卷 23-29页

作者：陈丽芳戴颖仪林宋斌卢海克刘新通福建省莆田市涵江区平民医院超声科福建莆田351115 南方医科大学第二临床医学院广东广州510280 广东省第二人民医院神经内科广东广州510317

目的:探究脂联素(APN)基因修饰对内皮祖细胞(EPC)活性的影响及其机制。方法:无菌条件采集3-4周龄SD大鼠胫骨和股骨的骨髓,利用Ficoll-Paque PLUS溶液进行密度梯度离心分离骨髓中的单个核细胞,用EGM-2 Bulletkit培养基定向诱导单个核细... 详细信息

目的:探究脂联素(APN)基因修饰对内皮祖细胞(EPC)活性的影响及其机制。方法:无菌条件采集3-4周龄SD大鼠胫骨和股骨的骨髓,利用Ficoll-Paque PLUS溶液进行密度梯度离心分离骨髓中的单个核细胞,用EGM-2 Bulletkit培养基定向诱导单个核细胞分化为EPC。通过观察形态、免疫荧光检测细胞表面抗原CD34鉴定EPC。以大鼠EPC细胞的RNA为模板,PCR扩增出携带NheⅠ、XmaⅠ酶切位点的大鼠APN基因,重组到pLKIRG载体中,得到pLKIRG-APN载体,通过NheⅠ、XmaⅠ双酶切检测和Sanger法测序鉴定pLKIRG-APN慢病毒真核表达载体。pLKIRG-APN和pLKIRG分别与慢病毒包装质粒瞬转293T细胞,分别获得对照慢病毒(LV-NC)和过表达APN慢病毒(LV-APN),利用qPCR Lentivirus Titration Kit检测慢病毒滴度。LV-NC和LV-APN分分别感染EPC细胞48 h,0.1μg/μl嘌呤霉素连续筛选3 d,分别收集LV-APN感染组细胞(EPC-APN)和LV-NC感染组细胞(EPC-NC)。分别通过qPCR和WB检测APN的mRNA和蛋白表达水平。利用CCK8和Transwell分别检测EPC-APN和EPC-NC细胞的增殖和迁移能力,qPCR检测EPC-APN和EPC-NC细胞中VEGF、eNOS基因mRNA表达水平,WB检测VEGF、磷酸化VEGFR2、eNOS和Ser1177位点磷酸化eNOS的丰度。结果:大鼠单个核细胞最初为悬浮状态,第3天开始细胞逐渐贴壁,随后出现细胞集落,第7天细胞呈梭形或者多边形,第14天细胞呈现铺路石样生长状态。免疫荧光检测结果显示诱导培养2周后EPC的CD34阳性率达到90%以上。利用PCR扩增出大鼠APN基因,成功地构建了pLKIRG-APN慢病毒真核表达载体。qPCR和WB结果表明EPC-APN组APN的mRNA和蛋白表达水平较EPC-NC组明显升高,表明成功构建了过表达APN细胞。细胞功能试验显示EPC-APN的增殖和迁移能力与EPC-NC相比显著增强。EPC-APN中VEGF和eNOS基因的表达水平以及磷酸化VEGFR2和Ser1177位点磷酸化eNOS蛋白丰度明显高于EPC-NC。结论:APN基因修饰很可能通过促进VEGF、eNOS表达以及eNOS活化增强EPC的增殖和迁移能力,为利用APN修饰的EPC治疗血管损伤性疾病和缺血性疾病提供了理论依据。

关键词：脂联素内皮组细胞基因修饰血管内皮生长因子内皮一氧化氮合酶

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基于CISS分型的大动脉粥样硬化型脑梗死在替罗非班治疗后病情进展的危险因素分析

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中国现代医药杂志 2021年第5期23卷 24-28页

作者：李东仕戴颖仪张竹卢海克刘新通梁肖玉广东省第二人民医院神经内科广东广州510317

目的探讨大动脉粥样硬化型脑梗死不同CISS机制、危险因素与替罗非班治疗后病情进展的关系,探讨不同发病机制及危险因素对替罗非班疗效的影响。方法收集192例接受替罗非班治疗的急性缺血性脑梗死患者作为研究对象,根据患者治疗后7d内病... 详细信息

目的探讨大动脉粥样硬化型脑梗死不同CISS机制、危险因素与替罗非班治疗后病情进展的关系,探讨不同发病机制及危险因素对替罗非班疗效的影响。方法收集192例接受替罗非班治疗的急性缺血性脑梗死患者作为研究对象,根据患者治疗后7d内病情是否进展分为对照组(133例)和进展组(59例)。对比两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、ESSEN卒中风险量表(ESRS)和出院时改良Rankin量表(m RS)评分,对两组患者发病机制分型及危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果进展组治疗24h、7d的NIHSS评分、入院时ESRS评分、出院时m RS评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示糖尿病、高血压、后循环梗死及CISS分型中的混合机制是替罗非班治疗后脑梗死病情进展的独立危险因素(OR=2.319,95%CI:1.180~4.561,P=0.015;OR=2.714,95%CI:1.260~5.964,P=0.011;OR=0.498,95%CI:0.254~0.975,P=0.042;OR=2.847,95%CI:1.049~7.723,P=0.040)。结论脑梗死病情进展患者入院时ESRS评分、治疗24h、7d的NIHSS评分、出院时m RS评分明显升高,CISS分型中的混合机制及糖尿病、高血压、后循环梗死是替罗非班治疗后脑梗死病情进展的独立危险因素。

关键词： CISS分型替罗非班急性缺血性脑梗死危险因素进展

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卒中单元模式下影响脑梗死短期预后的多因素分析

卒中单元模式下影响脑梗死短期预后的多因素分析

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中华医学会第十三次全国神经病学学术会议

作者：刘新通王丽娟何池忠卢海克李昌茂张雄王硕代成波广东省人民医院神经内科

目的探讨卒中单元模式下脑梗死的短期预后及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法对我院卒中病房2004年4月2005年12月收治脑硬死病例进行门诊随访或电话随访,应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale mRS)评分作为结局评定指标,进行单...

目的探讨卒中单元模式下脑梗死的短期预后及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法对我院卒中病房2004年4月2005年12月收治脑硬死病例进行门诊随访或电话随访,应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale mRS)评分作为结局评定指标,进行单因素分析及多因素logistic同归分析影响预后的诸因素。

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