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基于决策树模型的日间化疗患者分组研究

中国卫生统计 2023年第4期40卷 605-607页

作者：马冀张欣卢欣阳于迪罗蓟中国医科大学附属第一医院 110000

目的探索适合本地区的日间化疗分组方案和费用标准,激励医疗支付过程标准化,促进费用控制和日间化疗长远发展。方法采用多元线性逐步回归分析2019年2月1日至2020年12月31日5927例日间化疗患者费用的影响因素,基于CHAID算法对日间化疗患... 详细信息

目的探索适合本地区的日间化疗分组方案和费用标准,激励医疗支付过程标准化,促进费用控制和日间化疗长远发展。方法采用多元线性逐步回归分析2019年2月1日至2020年12月31日5927例日间化疗患者费用的影响因素,基于CHAID算法对日间化疗患者进行分组并测算费用。结果患者治疗方式、是否治疗合并症、是否复查三个变量纳入决策树模型(P<0.001),共分为8组;各组内CV值均小于1,组内同质性较好;不同组内费用差异有统计学意义(P<0.001),组间异质性较好;组1(一种治疗方式)线外人次最多、线外费用比例最高,组7(两种治疗方式,合并症)线外患者比例最高,为重点监测的对象。结论本研究的日间化疗分组合理,建议未来对日间化疗合理化支付,促进日间化疗长远发展。

关键词：日间化疗住院费用决策树模型支付方式

肾素-血管紧张素系统在糖尿病视网膜病变中的研究进展

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国际眼科杂志 2011年第11期11卷 1941-1944页

作者：卢欣阳陈晓隆中国医科大学附属盛京医院眼科中国辽宁省沈阳市110001

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病严重的微血管并发症之一,是目前发达国家成人致盲的主要原因。随着社会的进步和人民生活水平的提高,糖尿病的发病率日趋增多,已经成为危害人类健康的一种严重的侵犯全身多个系统的代... 详细信息

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病严重的微血管并发症之一,是目前发达国家成人致盲的主要原因。随着社会的进步和人民生活水平的提高,糖尿病的发病率日趋增多,已经成为危害人类健康的一种严重的侵犯全身多个系统的代谢病,其所引起的眼部并发症成为目前世界上主要的致盲眼病之一。因此,研究DR的发病机制,探讨其治疗途径,是当前眼科领域攻关的重要课题。最新的研究表明,眼部组织具有独立合成肾素-血管紧张素系统(rennin-angiotensin system,RAS)的能力,而且RAS参与了DR的发生发展,阻断RAS对于阻止和治疗DR可能具有重要价值。

关键词：糖尿病视网膜病变发病机制肾素-血管紧张素系统

玻璃体视网膜手术治疗严重角巩膜裂伤的临床疗效

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国际眼科杂志 2011年第7期11卷 1272-1273页

作者：卢欣阳陈晓隆中国医科大学附属盛京医院眼科中国辽宁省沈阳市110001

目的:探讨、评价并分析玻璃体视网膜手术治疗严重角巩膜裂伤的临床疗效。方法:对我院2009-03/2010-03住院的37例37眼角巩膜裂伤患者行玻璃体切割术治疗,根据术中视网膜情况辅以硅油充填、视网膜激光光凝。结果:手术后随访3～6(平均5)mo... 详细信息

目的:探讨、评价并分析玻璃体视网膜手术治疗严重角巩膜裂伤的临床疗效。方法:对我院2009-03/2010-03住院的37例37眼角巩膜裂伤患者行玻璃体切割术治疗,根据术中视网膜情况辅以硅油充填、视网膜激光光凝。结果:手术后随访3～6(平均5)mo,随访中行视力、最佳矫正视力、眼压及眼底检查,部分患眼进行了眼B超、OCT和眼底照相检查。患者中31例31眼玻璃体腔清晰,视网膜复位良好,其中≥0.1者由术前2眼增加到术后的11眼,术后视力不同程度提高28例28眼,术后视力无变化3例3眼;6例6眼术前术后视力无光感,因术后眼球萎缩行眼球摘除联合义眼台植入。结论:玻璃体切割术是治疗严重角巩膜裂伤的有效方法。早期手术治疗,可使大多数患者术后患眼视功能改善,并发症少,手术安全有效。

关键词：角巩膜裂伤玻璃体视网膜手术视网膜脱离

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爱伦·坡《尤娜路姆》中的诗学理念

文学教育(上) 2022年第12期 94-96页

作者：卢欣阳中国矿业大学外国语言文化学院

《尤娜路姆》是爱伦·坡晚年悼念亡妻弗吉尼亚所作的诗歌，诗歌以“失美之哀伤”的主旨体现了坡的诗学理念。诗中，坡以描写“美人之夭亡”的主题来追求其纯艺术性，并通过诗歌的格律、内在表达来获得其和谐美感和统一效果，最后借助神... 详细信息

《尤娜路姆》是爱伦·坡晚年悼念亡妻弗吉尼亚所作的诗歌，诗歌以“失美之哀伤”的主旨体现了坡的诗学理念。诗中，坡以描写“美人之夭亡”的主题来追求其纯艺术性，并通过诗歌的格律、内在表达来获得其和谐美感和统一效果，最后借助神话意象的方式，使诗歌达到理想美与神圣美的境界。诗歌反映了坡“把诗歌作为纯艺术，寻求统一的理想之美”的重要诗学理念。

关键词：《尤娜路姆》爱伦·坡诗学理念理想之美

MDMA对原代培养乳鼠脑皮质神经元的损伤机制

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中国法医学杂志 2006年第4期21卷 193-195,F0002页

作者：卢延旭郑少攀纪丽颖卢欣阳中国刑警学院法医毒理研究室辽宁沈阳110035 温州市公安局法医室浙江温州325000 中国人民公安大学医院北京100038 中国医科大学88期临床医学日语班辽宁沈阳110001

目的探讨3，4-亚甲双氧甲基安非他明（MDMA）对原代培养乳鼠脑皮质神经元的损伤机制。方法应用ATP酶测试盒法、荧光分光光度法和高效液相色谱法，分别检测神经细胞线粒体内ATP酶活性、细胞培养上清液中去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（D... 详细信息

目的探讨3，4-亚甲双氧甲基安非他明（MDMA）对原代培养乳鼠脑皮质神经元的损伤机制。方法应用ATP酶测试盒法、荧光分光光度法和高效液相色谱法，分别检测神经细胞线粒体内ATP酶活性、细胞培养上清液中去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）含量；电镜下观察MDMA对神经元细胞表面和内部超微结构的组织形态学影响。结果与正常对照组同步比较，培养8d后加入MDMA后继续培养1d，MDMA（50～2000μnol／L）组显示ATP酶活性剂量依赖性降低，但在加入MDMA的细胞培养上清中未检出NA和DA，MDMA（2000μnol／L）组观察到了显著的病理组织形态学改变。结论 MDMA对原代培养乳鼠脑皮质神经元有直接损伤作用，该损伤作用非NA和DA介导，与抑制ATP酶活性密切相关。

关键词：法医毒理学 MDMA 乳鼠脑皮质神经元 ATP酶损伤机制

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静脉注射吗啡急性中毒死亡的毒理学实验研究

毒理学杂志 2006年第4期20卷 234-235页

作者：卢延旭张艳苓唐捷力邓小军孙双龙卢欣阳中国刑警学院法医毒理室辽宁沈阳110035 沈阳市公安局刑警支队技术一处中国医科大学临床医学88期日语班

进入90年代以来,因为静脉注射(iv)吗啡剂量过大或推注速度过快引起的急性中毒死亡案件呈逐年增加的趋势。由于死亡迅速且吗啡与人体接触的时间短暂,在法医鉴定中很难发现有特征性的中毒症状和病理组织形态学改变,只能依靠毒物分析结果... 详细信息

进入90年代以来,因为静脉注射(iv)吗啡剂量过大或推注速度过快引起的急性中毒死亡案件呈逐年增加的趋势。由于死亡迅速且吗啡与人体接触的时间短暂,在法医鉴定中很难发现有特征性的中毒症状和病理组织形态学改变,只能依靠毒物分析结果和案情调查等进行综合分析来定案。我们初步考察了尾iv吗啡引起的小鼠急性中毒症状、临床死亡时间、体内某些活性物质的含量变化以及病理形态学改变,旨在探讨iv吗啡引起的急性中毒死亡的毒理学特征,为涉毒案件的法医学鉴定提供参考资料。[第一段]

关键词：吗啡静脉注射急性中毒毒理学病理组织形态学

基于DRG的心脏PCI术分组效果及费用影响因素分析

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中国病案 2021年第6期22卷 47-51页

作者：马冀张欣卢欣阳罗蓟中国医科大学附属第一医院医疗保险工作部辽宁省沈阳市110000

目的对冠状动脉支架置入患者DRG分组效果进行分析,找出影响住院费用的因素,为完善DRG分组规则及临床诊疗、管理提供参考依据.方法收集某三级甲等医院2019年2月1日-2020年7月31日行PCI手术共计1604例的住院病案首页信息及结算费用明细进... 详细信息

目的对冠状动脉支架置入患者DRG分组效果进行分析,找出影响住院费用的因素,为完善DRG分组规则及临床诊疗、管理提供参考依据.方法收集某三级甲等医院2019年2月1日-2020年7月31日行PCI手术共计1604例的住院病案首页信息及结算费用明细进行分析,运用Mann-Whitney U检验、单因素方差分析、多元线性回归等方式对分组效果及影响住院费用的因素进行分析.结果FM11组分别与FM13、FM15组比较差异具有统计学意义,P0.05;冠状动脉支架置入术费用占总费用前三的收费类别分别为材料费占60%、手术治疗费占14%、药品费占10%.使用单个支架人均费用为46230.37元;使用2个及以上支架人均费用为72283.26元.冠状动脉支架置入病例总费用的首要影响因素为支架置入的数量,P<0.001,其次分别为是否合并其他操作,P<0.001;进行支架置入术次数,P<0.001;住院天数,P<0.001;是否合并心肌梗死,P<0.05.结论PCI术中的支架置入个数、一次住院行PCI的的次数、同时进行其他操作等是影响患者住院费用的主要因素,规范的医疗行为和医用耗材降费是控费的重要手段.

关键词： PCI DRG 住院费用分组效果影响因素

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口服胆矾方剂急性中毒死亡1例

法医学杂志 2007年第1期23卷 65-66页

作者：卢延旭喻洪江卢欣阳邓小军孙双龙中国刑事警察学院法医学系辽宁沈阳110035 重庆市公安局刑侦总队技术处重庆400042 中国医科大学88期临床医学日语班辽宁沈阳110001

1案例1.1案情某男,39岁。某日上午10时至12时许,分三次口服胆矾方剂(胆矾12g、白矾15g、胆星4g、木香5g、皂角7g)后出现呕吐、烦躁不安、四肢无力、神志不清等中毒症状,于末次服药后3h死亡。[第一段]

关键词：胆矾中毒动物试验病理学检验

某三级医院肺叶切除术患者住院费用及影响因素分析

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中国病案 2022年第11期23卷 48-51页

作者：马冀张欣卢欣阳于迪罗蓟中国医科大学附属第一医院医疗保险工作部辽宁省沈阳市110000

目的对肺叶切除术患者住院费用进行分析,找出影响住院费用的因素,为完善医保支付政策提供参考。方法通过收集病案首页信息及结算费用明细的方式对某三甲医院2014年1月1日-2021年6月31日行肺叶切除手术共计9242例患者进行分析,运用单因... 详细信息

目的对肺叶切除术患者住院费用进行分析,找出影响住院费用的因素,为完善医保支付政策提供参考。方法通过收集病案首页信息及结算费用明细的方式对某三甲医院2014年1月1日-2021年6月31日行肺叶切除手术共计9242例患者进行分析,运用单因素方差分析、多元线性回归等方式对分组效果及影响住院费用的因素进行分析。结果占总费用前3的收费类别分别为材料费(45.02%)、药品费(18.68%)、手术治疗费(15.96%)。肺叶切除术患者总费用的首要影响因素为是否腔镜切除(β=-0.626,P<0.001),其次分别为切除部位(β=-0.233,P<0.001)、病理类型(β=0.211,P<0.001)、住院天数(β=0.201,P<0.001)、年龄(β=0.066,P<0.001)。按项目付费方式下,例均费用63683.14元,人均盈亏0元;单病种支付方式下,例均费用57971.18元,人均盈亏-12811.23元;DRGs支付方式下,例均费用65664.62元,人均盈亏3551.33元。结论腔镜切除是影响肺叶切除术患者住院费用最重要的影响因素,建议未来制定支付政策时应结合临床治疗特点及影响费用消耗的因素,同时尽快实现直线切割吻合器等带量采购,减轻患者就医负担。

关键词：住院费用影响因素支付政策