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基于Webservice技术和HL7标准的麻醉临床信息系统的设计与实现

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基于Webservice技术和HL7标准的麻醉临床信息系统的设计与实现

作者：卢欣然华东师范大学

学位级别：硕士

经过二十年的发展,我国的医院信息化建设已经从关注人、财、物管理的医院管理信息系统逐渐发展到面向临床医疗过程管理的临床信息系统阶段。做为数字化医院的一个重要指标是数字化手术室的开发和建设。数字化手术室是医院数字化建设的... 详细信息

经过二十年的发展,我国的医院信息化建设已经从关注人、财、物管理的医院管理信息系统逐渐发展到面向临床医疗过程管理的临床信息系统阶段。做为数字化医院的一个重要指标是数字化手术室的开发和建设。数字化手术室是医院数字化建设的重要组成部分,其研究热点之一是构建数字化手术室信息平台。国外已有相对较成熟的产品,但其价格昂贵、维护成本高、集成要求高,未针对国内医院手术室的流程管理特点开发,并不能充分适应我国多数医院数字化手术室建设的实际要求。国内一些单位也已开展了数字化手术室信息系统的研发,多以视频转播系统为主,未能充分考虑信息的集成与应用。本文针对近年来医院临床信息系统的建设现状,在对麻醉临床信息系统整体需求进行阐述的基础上,重点对Health Level 7 (HL7)标准与Web Services技术在麻醉临床信息系统(AIMS)中的应用进行了详细的说明,包括麻醉临床信息系统整体构架、麻醉临床信息系统软件结构、麻醉临床信息系统主业务流程、麻醉临床信息系统功能、麻醉临床信息系统数据流程图及麻醉临床信息系统各模块的详细设计等。经过前期精心规划设计、开发实施,麻醉临床信息系统已在上海中医药大学附属曙光医院上线使用。通过使用Health Level 7 (HL7)标准与Web Services技术,实现了医疗设备的连接和自动采集及麻醉临床信息系统与其他临床信息系统之间信息交互。实现了使用信息化的手段对患者进行出入管理、病历管理、手术核对、病情量化评分,在手术麻醉过程进行自动记录、报警提示,对麻醉数据进行上报,手术室的医疗文书全部实现电子化。进而实现了对手术麻醉过程中的质量控制,大大降低了人为因素导致的差错率。科室管理等功能也展开了实际应用。不但提高了手术安全性和手术室周转效率,同时也提高了医院临床教学水平。目前已为医院院带来了明显的经济效益和社会效益。

关键词： AIMS 麻醉临床信息系统 HL7 Web Service 数字化手术室麻醉质控

基于流量经营平台的微博内容检测和追踪技术研究

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基于流量经营平台的微博内容检测和追踪技术研究

作者：卢欣然北京邮电大学

学位级别：硕士

当今社会已经进入信息时代,随着互联网技术的发展,电信行业的市场竞争不断加剧,而这竞争不仅仅来自于同质行业的压力,也有其他异质企业的竞争,因此,运营商能否快速开展流量经营的工作成为当前工作的首要目标。从现状来看,流量业务已经... 详细信息

当今社会已经进入信息时代,随着互联网技术的发展,电信行业的市场竞争不断加剧,而这竞争不仅仅来自于同质行业的压力,也有其他异质企业的竞争,因此,运营商能否快速开展流量经营的工作成为当前工作的首要目标。从现状来看,流量业务已经明显的替代了传统的语音业务,成为运营商盈利的主要增长点,在提高运营商收入方面起着举足轻重的作用。某移动运营商搭建了国内首个流量经营平台,借助平台收集移动终端用户信息,来实现运营商深度了解客户需求,做到用户终端、网络、业务、内容可识别的程度,确保流量业务营销的精细化策划与执行。微博作为当下最流行的社交平台、舆论监督平台和网络新媒体,蕴含着海量用户信息。但是,流量经营平台中并没有一个模块能够对微博用户的具体信息进行分析,因此,本文基于平台原有架构和业务功能,针对微博在话题检测和追踪以及预警技术方面进行了研究并给出了可行的设计方案：首先利用流量经营平台的数据采集功能获取新浪微博转发关系和内容数据,结合文本信息的“质心”和转发结构的“中心性”过滤内容;然后提取微博短文本特征,通过区分噪声微博提出一种基于加权的增量聚类内容检测算法,通过计算微博内容中核心词汇的权重之和来判断微博是否归于话题簇中,该算法提高热点话题的检测效率;找到热点话题后锁定关键人物,分析用户转发行为,预测微博转发数量,实现异常话题的预警机制。

关键词：微博传播模型话题检测增量式聚类关键点用户贝叶斯预测预警

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非小细胞肺癌一线治疗进展后耐药原因分析

非小细胞肺癌一线治疗进展后耐药原因分析

作者：卢欣然河北医科大学

学位级别：硕士

目的:目前肺癌已成为世界上最常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型。由于肺癌早期无明显症状,很多患者发现时已丧失手术时机。针对肺癌靶向治疗的研究如火如荼,常见肺癌驱动基因包括:EGFR、ALK、C-MET、ROS-1等,这... 详细信息

目的:目前肺癌已成为世界上最常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型。由于肺癌早期无明显症状,很多患者发现时已丧失手术时机。针对肺癌靶向治疗的研究如火如荼,常见肺癌驱动基因包括:EGFR、ALK、C-MET、ROS-1等,这些位点均已研究出对应药物治疗,并且疗效显著,副反应小,使患者生活质量明显提高,表皮生长因子受体的络氨酸激酶抑制剂（Epidermal growth factor receptor-Tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）应用最为广泛,其代表药物有厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等,尤其对亚裔、女性、不吸烟、腺癌患者的疗效尤为显著,其中位无进展生存期多为11-14个月,但随者用药时间的延长,一般患者多在用药9-10个月后出现耐药现象,这使针对肺癌的治疗又进入了另一个瓶颈期。在目前研究结果中,EGFR-TKI最常见的耐药机制为EGFR T790M突变,其占靶向耐药机制的50%左右,其他耐药机制还包括:MET、HER2基因扩增、上皮-间质转化、小细胞癌转变等。而针对上述耐药的药物也应运而生。如目前应用较为广泛的奥希替尼（AZD9291）,它针对T790M突变的是第三代EGFR-TKI,其有效率达90%,客观缓解率61%,中位PFS长达9.6个月,疗效显著。针对这些耐药的药物虽已应用,但对耐药的临床特点及耐药后的生存情况尚未完全明确,因此,本研究拟在真实世界中观察肺癌一线治疗耐药后,通过基因检测,发现其耐药原因及耐药分子机制,并进一步探讨耐药机制与临床病理特征的相关性,对其生存情况进行随访,为指导临床工作奠定基础。方法:收集河北医科大学第四医院呼吸科2014年10月至2017年1月期间住院患者,对其进行按入排标准进行筛选,即经组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌、TNM分期为IIIB、IV期（包括术后复发）的患者。评价为一线治疗进展及EGFR继发耐药后,收集患者临床信息（性别、年龄、吸烟、一线基因特点及治疗情况、进展部位等）,对其进行二次基因检测,根据其基因检测结果推荐合适的治疗,并对其疗效及生存进行随访。结果:自2014年10月至2017年2月,共53例纳入本研究,其中,男性占47.1%（25/53）,年龄≥60岁占54.7%（29/53）,平均年龄59.3±9.78岁;未吸烟者共37例,占69.8%。一线治疗前,66%的患者行基因检测,而77.4%的患者接受靶向治疗,一线pd后,受累器官大于2个的占20.8%（11/53）。53例受试者中,二次基因检测结果显示,24例发生t790m突变,t790m突变率为45.3%（24/53）。入组患者中,共35例患者一线治疗前接受egfr基因检测;在一线pd后上述患者再次行基因检测,结果显示共7（20%）例患者（19del3例,21l858r4例）原突变位点消失,且t790m突变阴性。入组的53例患者,分别对其性别、年龄、吸烟、一线pd后受累器官数量、一线治疗前egfr突变类型、一线应用靶向药物、一线pd后的检测方法与t790m突变关系进行分析。其中,转移器官数≥2个较0.05）。53例患者根据检测结果推荐二线治疗方案,随访患者疾病进展后生存时间,绘制生存曲线,截止至2017-2-22,患者中位疾病进展时间为15个月（95%ci:6.1月3.9月）,（成熟度为39.6%）。根据t790m突变与否对53例患者进行分组分析,截止至2017-2-22,t790m阳性及阴性组中位疾病进展时间分别为14.1个月（95%ci:9.5月-18.8月）及7.9个月（95%ci:6.4月.4月）,突变阳性患者较突变阴性患者生存明显延长,但两者之间无统计学意义（p=0.437）(成熟度为39.6%),而对本研究中的21例死亡患者进行相同分析,其中位疾病进展时间分别为6.0个月（95%ci:1.7-10.3月）及1.0个月（95%ci:0-3.72月）,突变阳性患者较突变阴性患者生存有延长趋势,但两者之间无统计学意义（p=0.33）。对53例患者的t790m突变、初次检测egfr的突变情况（exon19、EXON21）、一线治疗（靶向、化疗）、血液标本的检测方法（PCR、NGS、ARMS）、脑膜转移进行了相关因素分析,结果显示:脑膜转移与患者的进展后生存时间相关,而其他因素均

关键词：肺癌非小细胞肺癌耐药原因 EGFR-TKIs T790M 影响因素

新形势下如何更好的开展国有施工企业内审工作

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2021年第5期 1-1,3页

作者：卢欣然中国交通建设股份有限公司北京100032

自国家“一带一路”倡议实施以来,我国经济对外开放逐步深化,诸多企业“走出去”的步伐也逐渐放开。对外基础设施项目投资力度逐步加大,境内、外工程合作及承包业务也取得快速发展,国有建筑企业随之迎来新的机遇期,企业规模及业务范围... 详细信息

自国家“一带一路”倡议实施以来,我国经济对外开放逐步深化,诸多企业“走出去”的步伐也逐渐放开。对外基础设施项目投资力度逐步加大,境内、外工程合作及承包业务也取得快速发展,国有建筑企业随之迎来新的机遇期,企业规模及业务范围得到快速扩张,同时,也对企业内部审计提出了新要求,即:如何在有效的时间内保证监督国有资产保值增值同时,兼顾建立健全企业内部控制、提高组织运营效率、防范企业风险、增加企业价值等方面的增值作用。上述要求就成了为做好内部审计工作的努力方向。

关键词：走出去快速扩张新要求保值增值

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C建筑公司审计信息化初探与展望

中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2021年第6期 82-83页

作者：卢欣然中国交通建设股份有限公司北京100032

近年来,大型企业、集团公司管理日趋完善,信息化技术应用日趋丰富,企业的审计也迎来了信息化时代。企业内部审计信息化就是将电子信息技术与审计业务的处理方式相结合,形成的一种更加符合时代潮流的审计方式。本文主要研究分析了C建筑... 详细信息

近年来,大型企业、集团公司管理日趋完善,信息化技术应用日趋丰富,企业的审计也迎来了信息化时代。企业内部审计信息化就是将电子信息技术与审计业务的处理方式相结合,形成的一种更加符合时代潮流的审计方式。本文主要研究分析了C建筑公司审计信息化的必要性、当下企业内部审计信息化现状与问题,并对这些问题提出了对策建议。以期能更好地促进企业内部审计信息化的发展。

关键词：审计大数据应用信息化建设内部控制

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电视播音主持副语言创作的功能与规律

记者观察 2021年第18期 52-53页

作者：卢欣然宜宾广播电视台

随着电子信息技术与新媒体的发展,传统媒体行业受到了挑战,电视台只有不断提升自身实力,提升电视台主持人的能力,抓住观众的注意力才能在激烈的竞争中立于不败之地。对于电视台主持人来说,只有不断提升副语言的创作能力,将有声语言和副...

随着电子信息技术与新媒体的发展,传统媒体行业受到了挑战,电视台只有不断提升自身实力,提升电视台主持人的能力,抓住观众的注意力才能在激烈的竞争中立于不败之地。对于电视台主持人来说,只有不断提升副语言的创作能力,将有声语言和副语言相融合,才能让观众从主持人的声音、身体语言、表情中获取信息,才能够激发观众的关注兴趣、引发共鸣,从而推动电视台的发展。

关键词：

语文教学中激发学生想象力的有效方法--以统编版教材《伯牙鼓琴》教学为例

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华夏教师 2021年第25期 50-51页

作者：卢欣然首都师范大学附属玉泉学校

想象力是人类特有的一种重要能力。儿童的想象力弥足珍贵,他们天生喜欢沉浸在想象中,可以说想象是儿童独特的存在方式。本文以小学语文统编版教材《伯牙鼓琴》的教学为研究的切入点,通过阐述想象力在儿童成长发展中的重要作用,提出激发... 详细信息

想象力是人类特有的一种重要能力。儿童的想象力弥足珍贵,他们天生喜欢沉浸在想象中,可以说想象是儿童独特的存在方式。本文以小学语文统编版教材《伯牙鼓琴》的教学为研究的切入点,通过阐述想象力在儿童成长发展中的重要作用,提出激发学生想象力的重要方法,即从创设故事情境,激发学生的想象空间;借助教材的插图,补充学生的想象;多层次反复诵读,引导学生加深对文本的理解,丰富想象画面;走进情境补白内容,拓展学生的想象空间四个维度论述了语文教学中激发学生想象力的有效方法。

关键词：语文教学想象力培养

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幸福很简单——读《幸福的鸭子》有感

作文世界（小学版） 2011年第11期 92-93页

作者：卢欣然辽宁省凤城市东方红小学拂晓文学社五年级

人们常会说幸福离我们太遥远。不知道它在哪里。可事实真的如此吗？读了《幸福的鸭子》这本书后，我就不再这样想了。

关键词：课外阅读语文读物小学作文作文素材

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探索机电设备点检执行标准的思路

中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2022年第3期 116-118页

作者：卢欣然德州市产品质量标准计量研究院山东德州253000

机电设备管控是生产型企业单位管控工作当中极为重要的构成部分,机械设备点检旨在提前发现机电设备当中存有的重要问题,并制定出设备保养检修计划,具有针对性的保持或者是进一步恢复机电设备的最佳运行状态。基于此,本篇文章首先就对机... 详细信息

机电设备管控是生产型企业单位管控工作当中极为重要的构成部分,机械设备点检旨在提前发现机电设备当中存有的重要问题,并制定出设备保养检修计划,具有针对性的保持或者是进一步恢复机电设备的最佳运行状态。基于此,本篇文章首先就对机电设备点检的重要性进行了简单的解析,然后对机电设备点检标准的制定与实施进行了探究,希望可以为相关工作人员以及探究人员提供一些理论性的借鉴与参考。

关键词：机电设备点检执行标准思路