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静脉注射头孢菌素类药物患者过敏反应发生率及其影响因素的多中心临床研究

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：阳平戴单单李晴宇詹海潮李旭梅芦小燕何敏陈娜姜赛平卢晓阳浙江大学医学院附属第一医院临床药学科浙江省药物评价与临床研究重点实验室浙江省中药临床评价与转化研究重点实验室宁波大学第一附属医院药学部浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院药学部金华市中心医院药学部嘉兴市第二医院药学部宁波市第二医院药学部杭州市萧山区第一人民医院

目的:分析头孢菌素类药物过敏反应的发生率及其影响因素。方法:横断面调研2021年4月1日至6月30日浙江省29家医疗机构所有接受静脉头孢菌素类药物注射的患者（包括未做皮试患者和皮试阴性患者），统计头孢菌素类药物过敏反应的发生率，... 详细信息

目的:分析头孢菌素类药物过敏反应的发生率及其影响因素。方法:横断面调研2021年4月1日至6月30日浙江省29家医疗机构所有接受静脉头孢菌素类药物注射的患者（包括未做皮试患者和皮试阴性患者），统计头孢菌素类药物过敏反应的发生率，采用泊松回归模型分析头孢菌素类药物诱导过敏反应发生的相关影响因素。结果:本研究共纳入56 155例患者，头孢菌素类药物过敏反应总发生率为1.67‰，过敏反应发生率最高的是头孢唑肟（4.27‰），其次是头孢曲松（3.49‰）和头孢噻肟（2.40‰）。与皮试阴性组比较，非皮试组患者过敏反应发生率无明显增加（分别为1.75‰与1.63‰，RR=1.07,95%CI:0.70～1.63,P>0.05）。泊松回归分析结果显示，体重指数低于18.5 kg/cm2(RR=2.43,95%CI:1.23～4.82,P<0.01)、β-内酰胺类药物过敏史（RR=33.88,95%CI:1.47～781.12,P<0.05）会增加头孢菌素类药物过敏反应的发生率，且与头孢呋辛比较，注射头孢曲松（RR=3.08,95%CI:1.70～5.59,P<0.01）、头孢他啶（RR=1.89,95%CI:1.03～3.47,P<0.05）和头孢唑肟（RR=3.74,95%CI:1.64～8.50,P<0.01）过敏反应发生的风险增加。结论:头孢菌素类药物过敏反应与低体重指数和β-内酰胺类药物过敏史有关，头孢菌素类药物的常规皮试筛查并不能减少过敏反应发生。

关键词：头孢菌素皮试过敏反应体重指数 β-内酰胺类药物

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针刺联合尼莫地平治疗缺血性脑卒中的效果

世界复合医学 2024年第3期10卷 128-131页

作者：张琴卢晓阳李世魁金昌市中心医院神经内外科甘肃金昌737100

目的探究针刺联合尼莫地平治疗缺血性脑卒中的效果。方法便利选取2022年9月—2023年11月金昌市中心医院收治的72例缺血性脑卒中患者为研究对象,利用双色球分组法分为常规组(红球)和研究组(白球),各36例。常规组予以基本治疗方案,研究组... 详细信息

目的探究针刺联合尼莫地平治疗缺血性脑卒中的效果。方法便利选取2022年9月—2023年11月金昌市中心医院收治的72例缺血性脑卒中患者为研究对象,利用双色球分组法分为常规组(红球)和研究组(白球),各36例。常规组予以基本治疗方案,研究组在常规组基础上予以针刺治疗,比较两组治疗有效率、治疗前后脑血管动力学参数、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和中医证候积分。结果研究组的治疗有效率、治疗后脑血管动力学参数均优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗后NIHSS评分和中医证候积分分别为(4.55±1.30)分、(9.58±3.13)分,均低于常规组,差异有统计学意义(t=10.996、11.809,P均<0.05)。结论针刺联合尼莫地平治疗可有效减轻缺血性脑卒中患者的症状,改善脑血管动力,促进神经功能恢复,安全性较高。

关键词：缺血性脑卒中尼莫地平针刺效果

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《抗肿瘤药物临床应用管理标准》制定与解析

医药导报 2024年

作者：张关敏张艳华甄健存陈英张威姜玲王建青卢晓阳吕迁洲张志清刘代华席加喜中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室浙江大学医学院附属第一医院药学部河北医科大学第二医院药学部安徽医科大学第一附属医院药剂科广西柳州市人民医院药学部广西壮族自治区人民医院药学部复旦大学附属中山医院药剂科

抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径，在细胞、分子水平进行作用，达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物，一般包括化学治疗药物、分子靶向治疗药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物等。医疗机构对抗肿瘤药物的管理及... 详细信息

抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径，在细胞、分子水平进行作用，达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物，一般包括化学治疗药物、分子靶向治疗药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物等。医疗机构对抗肿瘤药物的管理及合理应用，关系到肿瘤患者的治疗安全。《抗肿瘤药物临床应用管理标准》由中国医院协会药事专业委员会牵头编制，对医疗机构抗肿瘤药物管理工作中涉及的组织管理与制度、用药管理、药品监测与评价三个环节中的18个关键要素进行了规范，适用于开展肿瘤诊疗的各级各类医疗机构。本文阐述了该标准制定方法和基本内容，以期为医疗机构开展相关工作提供参考和借鉴。

关键词：抗肿瘤药物标准制定医疗机构药事管理

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《药房自动化与信息技术标准》制定与解析

医药导报 2024年

作者：虞勋甄健存缪丽燕程宗琦张威赵荣生张兰卢晓阳张健刘东沈爱宗赖伟华何敬成北京大学第三医院药学部首都医科大学宣武医院药学部南方医科大学顺德医院信息科上海交通大学医学院附属新华医院药学部中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药剂科首都医科大学附属北京积水潭医院药学部广东省人民医院药学部浙江大学医学院附属第一医院药学部苏州大学附属第一医院药学部华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部中国医院协会药事专业委员会

医疗机构药学部门以患者为中心的药事管理与药学服务能力的提升，离不开自动化与信息化。《医疗机构药事管理与药学服务》第4-4部分：药房自动化与信息技术是中国医院协会团体标准之一，对医疗机构自动化建设的基本要求、自动化硬件设... 详细信息

医疗机构药学部门以患者为中心的药事管理与药学服务能力的提升，离不开自动化与信息化。《医疗机构药事管理与药学服务》第4-4部分：药房自动化与信息技术是中国医院协会团体标准之一，对医疗机构自动化建设的基本要求、自动化硬件设备建设、智慧化信息平台建设、质量管理与持续改进4个方面32个关键要素进行了规范，可用于指导各级各类医疗机构对药房自动化设备与信息平台的选型与优化。该文介绍了《药房自动化与信息技术标准》的构建方法和内容，以加深同行对该标准的理解，促进该标准的落地执行。进一步推动医疗机构药学服务的现代化、信息化与智慧化，提高整体医疗药事管理与服务的质量和效率。

关键词：药房自动化与信息技术标准医疗机构药事管理药学服务

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《抗菌药物临床应用管理标准》制订与解析

医药导报 2024年第8期43卷 1222-1225页

作者：陈璋璋甄健存吕迁洲姜玲卢晓阳张志清陈英李晓宇复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 中国医院协会药事专业委员会北京100035 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部合肥230031 浙江大学医学院附属第一医院药学部杭州310003 河北医科大学第二医院药学部石家庄050000 广西壮族自治区人民医院药学部南宁530016

抗菌药物临床应用管理是医疗机构药事管理和药学服务的重要组成部分。该标准以抗菌药物在医疗机构的生命全周期为主线,以国家政策法规为依据,以科学性、通用性、指导性和可操作性为编写原则,通过梳理问题、征集意见、专家论证审议而形成... 详细信息

抗菌药物临床应用管理是医疗机构药事管理和药学服务的重要组成部分。该标准以抗菌药物在医疗机构的生命全周期为主线,以国家政策法规为依据,以科学性、通用性、指导性和可操作性为编写原则,通过梳理问题、征集意见、专家论证审议而形成,是国内外首部对抗菌药物临床应用管理进行规范的团体标准。该文通过对该标准制订过程中的团队组成、问题梳理和编制流程以及标准各要素进行介绍与解析,为广大使用该标准的同行提供参考。

关键词：抗菌药物细菌耐药性合理用药治疗药物监测

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《超说明书用药标准》制订与解析

医药导报 2024年第7期43卷 1065-1069页

作者：刘容吉左玮甄健存张威姜玲卢晓阳吕迁洲张志清陈英张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医院协会药事专业委员会北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药剂科合肥230031 浙江大学医学院附属第一医院药学部杭州310003 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 河北医科大学第二医院药学部石家庄050000 广西壮族自治区人民医院药学部南宁530016

超说明书用药是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在国家药品监督管理部门批准的说明书记载范围内的用法。中国医院协会药事专业委员会基于国家相关法规、规范性文件,结合国内外相关指南文献、行业专家意见,遵循科学性、... 详细信息

超说明书用药是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在国家药品监督管理部门批准的说明书记载范围内的用法。中国医院协会药事专业委员会基于国家相关法规、规范性文件,结合国内外相关指南文献、行业专家意见,遵循科学性、通用性、指导性和可操作性原则制订了《超说明书用药标准》。该标准对超说明书用药的制度与组织建设、流程管理、质量控制与评价改进的全过程进行了规范和标准化,是医疗机构开展超说明书用药管理的依据。该文介绍《超说明书用药标准》的制订过程,并解析该标准的重点内容,有助于医疗机构在超说明书用药管理实践中,更好地满足超说明书用药标准的各项要求。

关键词：超说明书用药标准制订循证医学

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《互联网医院药学服务标准》制订与解析

医药导报 2024年第7期43卷 1061-1065页

作者：张千邱晓燕赵晖梅丹卢晓阳黄品芳刘东钟明康甄健存复旦大学附属华山医院药剂科上海200040 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 浙江大学医学院附属第一医院药学部杭州310003 福建医科大学附属第一医院药学部福州350005 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035 中国医院协会药事专业委员会北京100035

互联网医院药学服务是一种创新形式,能极大提高医疗服务的可及性、效率和便捷性,为患者提供持续的健康管理和慢病药物治疗管理服务。为保障互联网医院药学服务工作质量,《互联网医院药学服务标准》编制团队坚持以科学性、通用性、指导... 详细信息

互联网医院药学服务是一种创新形式,能极大提高医疗服务的可及性、效率和便捷性,为患者提供持续的健康管理和慢病药物治疗管理服务。为保障互联网医院药学服务工作质量,《互联网医院药学服务标准》编制团队坚持以科学性、通用性、指导性和可操作性为原则,从国家相关政策文件、国内外相关标准规范、文献分析三方面梳理重点管理内容,结合互联网医院药学服务实际工作状况,经多轮意见征集和专家论证制定该标准。该文对该标准的重点内容包括基本要求、服务内容和流程、质量管理与评价改进进行解析,可为管理者及药学服务人员深入理解标准并进一步提升互联网医院药学服务工作质量提供指导和参考。

关键词：互联网医院药学服务管理标准

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基于效期管理软件的药品养护模式的构建和评价

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中国医药科学 2024年第16期14卷 106-109页

作者：张丝雨许丽芳尤莉莉卢晓阳舒幼娜浙江大学医学院附属第一医院临床药学部浙江杭州310000

目的探索创新药品效期管理模式,并对该模式在药品效期养护中的应用进行评价。方法通过开发药品效期管理软件,效期盘点定人定位,采用信息化与人工相结合的模式进行药品效期管理,收集2020年7月至2021年12月医院信息系统记录的过期药品... 详细信息

目的探索创新药品效期管理模式,并对该模式在药品效期养护中的应用进行评价。方法通过开发药品效期管理软件,效期盘点定人定位,采用信息化与人工相结合的模式进行药品效期管理,收集2020年7月至2021年12月医院信息系统记录的过期药品报损率、效期盘点记录的近效药品数以及药师工作效率和满意度,对该效期管理模式进行评估。结果基于药品效期管理软件的药品养护模式下,药品效期导致的药品报损减少,排查出的近效药品数逐月降低,药师工作时间缩短,满意度提高至100%。结论基于药品效期管理软件的药品养护模式,可以有效降低传统人工效期记录模式中存在的漏查事件,减少药品不良事件发生,节约医疗资源,保障临床药品质量,提高药师工作效率和满意度,具有临床应用价值。

关键词：效期管理软件药品养护近效药品中心药房药事管理

Ti6321合金焊接接头的微观组织及动态力学响应

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钛工业进展 2024年第4期41卷 30-37页

作者：张宇轩宋雨宸王琳范丽静江宇阳卢晓阳北京理工大学材料学院北京100081 北京理工大学冲击环境材料技术国家级重点实验室北京100081 洛阳船舶材料研究所河南洛阳471023

对Ti6321合金钨极氩弧焊焊接接头开展动态压缩载荷作用下的力学响应研究,结合光学显微镜、扫描电子显微镜、电子背散射衍射、透射电子显微镜等表征方法,研究了焊接接头的微观组织,以及2000~2800s^(-1)高应变率条件下的动态力学响应。结... 详细信息

对Ti6321合金钨极氩弧焊焊接接头开展动态压缩载荷作用下的力学响应研究,结合光学显微镜、扫描电子显微镜、电子背散射衍射、透射电子显微镜等表征方法,研究了焊接接头的微观组织,以及2000~2800s^(-1)高应变率条件下的动态力学响应。结果表明:Ti6321合金焊接接头处晶粒尺寸从母材区向焊缝区逐渐增大,组织由母材区双态组织向焊缝区魏氏组织过渡,热影响区等轴α相尺寸逐渐减小,焊缝区出现粗化的大块α相。在动态压缩载荷作用下,热影响区和母材区具有较高的屈服强度,而焊缝区的流变应力较低,屈服强度较小。在应变率为2400 s^(-1)的条件下,各区域应变率敏感因子随着应变增大整体呈现下降趋势,应变为0.05时,应变率强化效应由焊缝中心向母材方向逐渐增强。动态压缩加载后焊接接头各区域组织均发生一定的流变和晶粒破碎,热影响区晶粒变形较多,焊缝区晶粒变形较少。动态压缩后位错密度增大,孪晶含量增加。

关键词： Ti6321合金焊接接头微观组织力学性能动态响应行为