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经颅多普勒与闪光视觉诱发电位预测颅内感染患者颅内压的临床应用价值

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临床神经病学杂志 2012年第3期25卷 177-180页

作者：安红伟卢昌均程岗柳州市中医院神经内科 545001 海军总医院神经外科

目的探讨经颅多普勒(TCD)与闪光视觉诱发电位(FVEP)预测颅内感染患者颅内压(ICP)的临床应用价值。方法对65例颅内感染患者(颅内感染组)及30例非颅内感染患者(对照组)腰穿测压前分别行TCD及FVEP检查,分析ICP与TCD血流动力学参数、FVEP各... 详细信息

目的探讨经颅多普勒(TCD)与闪光视觉诱发电位(FVEP)预测颅内感染患者颅内压(ICP)的临床应用价值。方法对65例颅内感染患者(颅内感染组)及30例非颅内感染患者(对照组)腰穿测压前分别行TCD及FVEP检查,分析ICP与TCD血流动力学参数、FVEP各波潜伏期的相关性;比较两种方法预测ICP的准确性。结果颅内感染组共行182例次腰椎穿刺检查,ICP正常42例次,轻度增高80例次,中度增高60例次;发现脑血管痉挛(CVS)84例次。与对照组比较,颅内感染组ICP明显增高;随着ICP增高,TCD的舒张期血流(Vd)减慢,博动指数(PI)增加;FVEP的P2、N2、P3、N3潜伏期延迟越明显;ICP与PI及N2潜伏期相关性最大(r=0.612,r=0.708,均P=0.000)。当预测ICP值(ICPe)与ICP差值均可用于临床无创预测ICP,但ICPeFVEP准确性更高。

关键词：颅内感染颅内压经颅多普勒视觉诱发电位

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癫痫亚临床发作的脑血流动力学监测

郑州大学学报（医学版） 2011年第1期46卷 106-109页

作者：安红伟卢昌均程岗柳州市中医院神经内科柳州545001 第四军医大学西京医院神经外科西安710032

目的:探讨癫痫亚临床发作过程中脑血流动力学监测的价值。方法:对30例癫痫亚临床发作患者同步进行经颅多普勒及脑电图连续监测,对发作前1min及发作后1、5、10和20min的监测资料进行分析。结果:经重复测量数据的方差分析,癫痫亚临床发作... 详细信息

目的:探讨癫痫亚临床发作过程中脑血流动力学监测的价值。方法:对30例癫痫亚临床发作患者同步进行经颅多普勒及脑电图连续监测,对发作前1min及发作后1、5、10和20min的监测资料进行分析。结果:经重复测量数据的方差分析,癫痫亚临床发作前后大脑中动脉的收缩期峰血流速度、平均血流速度、舒张期末血流速度、搏动指数及心率差异均有统计学意义(F=69.880、78.716、58.393、119.209和164.268,P均均血流速度、舒张期末血流速度及心率最快(P均<0.001),搏动指数最低(P<0.001)。结论:癫痫亚临床发作时脑血流动力学有其独特的规律,经颅多普勒监护显示脑血流速度突然增快提示癫痫亚临床发作。

关键词：亚临床癫痫经颅多普勒脑电图脑血流

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利用系统动能学建立可行性分析模型

大连海事大学学报 2006年第2期32卷 59-61页

作者：卢昌均玄慧颖韩国木浦海洋大学海上运输工程学院

系统动能学是提供建立动态性复杂性系统的工具.在许多领域都已经有应用的实例.通过系统动能学的流线图来模拟系统结构,并获得系统量化的数据,且可以提供决策参考.研究所提出的方法不必通过方程式,直接以流线图通过Powers-im软件建构的... 详细信息

系统动能学是提供建立动态性复杂性系统的工具.在许多领域都已经有应用的实例.通过系统动能学的流线图来模拟系统结构,并获得系统量化的数据,且可以提供决策参考.研究所提出的方法不必通过方程式,直接以流线图通过Powers-im软件建构的技巧来达到研究目的.对韩国荣山江水运建设的可行性分析建立因果关系模型并进行分析.

关键词：水路运输系统动能学因果关系可行性评价模型

蛛网膜下腔出血急性期患者脑血流动力学监测及颅内压预测

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郑州大学学报（医学版） 2011年第6期46卷 858-861页

作者：安红伟卢昌均程岗柳州市中医院神经内科柳州545001 第四军医大学西京医院神经外科西安710032

目的:应用经颅多普勒(TCD)监测蛛网膜下腔出血(SAH)急性期患者的脑血流动力学变化,评估脑脊液置换减轻脑血管痉挛(CVS)的疗效,并进而无创预测颅内压(ICP)。方法:将60例SAH患者随机分为脑脊液置换组与非置换组各30例,发病第1、3、5、7天... 详细信息

目的:应用经颅多普勒(TCD)监测蛛网膜下腔出血(SAH)急性期患者的脑血流动力学变化,评估脑脊液置换减轻脑血管痉挛(CVS)的疗效,并进而无创预测颅内压(ICP)。方法:将60例SAH患者随机分为脑脊液置换组与非置换组各30例,发病第1、3、5、7天均行TCD检测,记录收缩期峰血流速度(vs)、舒张期末血流速度(vd)、平均血流速度(vm)及搏动指数(PI)。置换组每次检测完成后立即行腰椎穿刺、脑脊液测压并行脑脊液置换,非置换组仅行脑脊液测压。结果:2组患者病程不同时间点间vs、vm及vd差异均有统计学意义,组间效应及交互效应vs差异亦有统计学意义(P均<0.05);置换组血流速度第5天达高峰,第7天稍有减慢,而非置换组呈逐渐增快趋势,第7天达高峰;与非置换组比较,置换组CVS发生率降低(χ2=6.239,P=0.012),程度减轻。以PI为解释变量,ICP为反应变量建立回归方程:ICP=4.666+15.246×PI(F=93.275,P<0.001)。应用该回归方程对ICP进行预测,与实际ICP相比,预测差值在5mmHg内者占85.6%。结论:SAH急性期患者脑血流速度呈增快趋势,脑脊液置换可有效减轻CVS;TCD可较为准确地无创预测SAH急性期患者的ICP。

关键词：颅内压经颅多普勒蛛网膜下腔出血

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伴白质疏松急性脑梗死危险因素分析

南方医科大学学报 2009年第8期29卷 1685-1687页

作者：安红伟赵德强卢昌均潘速跃陈建辉柳州市中医院神经内科广西柳州545001 南方医科大学南方医院神经内科广东广州510515 南方医科大学南方医院放疗科广东广州510515

目的分析伴脑白质疏松(LA)急性脑梗死患者的相关危险因素,探讨LA发病机制及其与急性脑梗死的关系。方法对2006年1月~2008年12月发病48h内住院的173例急性脑梗死患者进行回顾性研究,对其中可能的多项致病危险因素进行分析。结果和结论本... 详细信息

目的分析伴脑白质疏松(LA)急性脑梗死患者的相关危险因素,探讨LA发病机制及其与急性脑梗死的关系。方法对2006年1月~2008年12月发病48h内住院的173例急性脑梗死患者进行回顾性研究,对其中可能的多项致病危险因素进行分析。结果和结论本组急性脑梗死合并LA者63例。高龄、高血压史、糖尿病、颈内动脉斑块或狭窄、卒中史是伴LA急性脑梗死的独立危险因素;伴LA急性脑梗死好发部位为基底节或皮质下白质,腔隙性脑梗死发生率高。脑小血管病变可能是LA的病理生理学基础。

关键词：脑梗死脑白质疏松危险因素

老年动脉粥样硬化性脑梗死患者血清visfatin水平变化

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中国老年学杂志 2015年第21期35卷 6096-6098页

作者：吴玉芬覃玉巧卢昌均安红伟柳州市中医院广西柳州545001

目的探讨老年动脉粥样硬化性脑梗死患者血清内脂素(visfatin)水平变化。方法急性脑梗死患者108例根据颈动脉内中膜厚度和斑块回声特征,分为无动脉粥样硬化组32例,稳定斑块组49例,不稳定斑块组27例,同时选取健康者40例作为对照,检测各组... 详细信息

目的探讨老年动脉粥样硬化性脑梗死患者血清内脂素(visfatin)水平变化。方法急性脑梗死患者108例根据颈动脉内中膜厚度和斑块回声特征,分为无动脉粥样硬化组32例,稳定斑块组49例,不稳定斑块组27例,同时选取健康者40例作为对照,检测各组血清visfatin水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果 4组血清visfatin、NIHSS评分差异显著(P<0.05),其中不稳定斑块组血清visfatin和NIHSS评分分别为(94.08±24.19)mg/L和(16.15±3.28)分,明显高于其他组;血清visfatin评估老年脑梗死的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)=0.989(P<0.05),截断值为16.21μg/L时,灵敏度为99.10%,特异度为97.60%。血清visfatin评估老年动脉粥样硬化性脑梗死的AUC=0.964(P<0.05),截断值为56.93μg/L时,灵敏度为92.10%,特异度为91.67%;血清visfatin与NIHSS评分呈正相关(r=0.460,P<0.05)。结论血清visfatin水平的升高可能是老年动脉粥样硬化性脑梗死发生的危险因素。

关键词：血清内脂素动脉粥样硬化脑梗死

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血管性痴呆的络病研究概述

辽宁中医杂志 2015年第12期42卷 2465-2467页

作者：王少洲刘国成卢昌均广西中医药大学广西南宁530001 柳州市中医院脑病科广西柳州545001

血管性痴呆(vascular dementia,Va D)的病位在脑络,其发生发展与络病密切相关。为提高Va D的临床疗效,不少学者从络病角度研究论述Va D,故文章对Va D的络病病位、病因病机、治疗进行综述,为Va D从络病论治提供理论及临床依据。

关键词：血管性痴呆络病中医

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脑白质疏松对脑梗死预后的影响

郑州大学学报（医学版） 2012年第2期47卷 235-237页

作者：安红伟卢昌均赵德强柳州市中医院神经内科柳州545001 南方医科大学南方医院神经内科广州510515

目的:探讨脑白质疏松(LA)对脑梗死预后的影响。方法:将在发病48h内住院的173例急性脑梗死患者按照是否伴有LA分为伴LA组(63例)与单纯脑梗死组(110例),并随访1a,分别于入院时,治疗后1、6、9个月及1a时行中国脑卒中临床神经功能缺损程度(C... 详细信息

目的:探讨脑白质疏松(LA)对脑梗死预后的影响。方法:将在发病48h内住院的173例急性脑梗死患者按照是否伴有LA分为伴LA组(63例)与单纯脑梗死组(110例),并随访1a,分别于入院时,治疗后1、6、9个月及1a时行中国脑卒中临床神经功能缺损程度(CSS)、日常生活能力评定Barthel指数(BI)、简易精神状态量表(MMSE)测评,并统计脑梗死复发率。结果:2组患者随访期内CSS评分、BI、MMSE评分组内效应、组间效应及交互效应差异均有统计学意义。2组入院时及治疗后1个月、3个月时CSS、BI及MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月以后脑梗死伴LA组CSS评分高于单纯脑梗死组,BI及MMSE评分低于单纯脑梗死组(P<0.05)。随访1a,脑梗死伴LA组脑梗死复发时间(10.651±0.037)个月(95%CI为9.926～11.376个月),单纯脑梗死组为(11.464±0.173)个月(95%CI为11.125～11.802个月),脑梗死伴LA组脑梗死复发时间早于单纯脑梗死组(χ2L=4.964,P=0.026)。结论:LA对脑梗死的预后有明显影响,且增加复发风险。

关键词：脑白质疏松脑梗死预后

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短暂性完全遗忘症1例

医学文选 2002年第4期21卷 512-513页

作者：卢昌均黄树其解放军477医院神经科湖北襄樊441003 第二军医大学长征医院

短暂性完全遗忘症临床较少见,笔者诊治1例,现报告如下.1 病历摘要患者男,73岁,因反复发作短暂性近事记忆力丧失3个月加重6小时入院.于3月前无明显诱因下出现短暂性记忆丧失,持续时间约6小时左右,后常有发作,发作后记忆可大部分恢复.6小... 详细信息

短暂性完全遗忘症临床较少见,笔者诊治1例,现报告如下.1 病历摘要患者男,73岁,因反复发作短暂性近事记忆力丧失3个月加重6小时入院.于3月前无明显诱因下出现短暂性记忆丧失,持续时间约6小时左右,后常有发作,发作后记忆可大部分恢复.6小时前患者突然途中不知去何处,不知道自己家在哪里,找不着家,突然遗忘所要做的事.无头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,查体:BP120/80mmHg,神志清楚,定向力差,记忆力减退,不能复述,注意力分散,计算力正常,颅神经检查无异常,四肢肌力肌张力正常,感觉系统正常,共济运动可,腱反射正常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性.辅助检查:肝肾功能正常,TCD及脑电图检查正常.既往无高血压、糖尿病等病史.头颅MRI老年脑,经用抵克力得、西比灵、双益平2周后,患者记忆全部恢复正常.

关键词：脑电图 TCD 诊断短暂性完全遗忘症