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艾滋病合并细菌性肺炎的临床影像诊断与鉴别诊断

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新发传染病电子杂志 2022年第4期7卷 99-104页

作者：卢亦波潘世荣李春华陆普选吕圣秀南宁市第四人民医院放射科广西艾滋病临床治疗中心南宁530023 重庆市公共卫生医疗救治中心放射科重庆400036 深圳市慢性病防治中心影像科广东深圳518020

HIV感染/AIDS患者约50%伴有肺部并发症,包括感染性和非感染性疾病。感染性疾病以耶氏肺孢子菌肺炎、肺结核和细菌性肺炎最多见。目前对AIDS相关耶氏肺孢子菌肺炎和肺结核的相关研究较多,临床影像学也具有一些特征性影像表现为确诊提供... 详细信息

HIV感染/AIDS患者约50%伴有肺部并发症,包括感染性和非感染性疾病。感染性疾病以耶氏肺孢子菌肺炎、肺结核和细菌性肺炎最多见。目前对AIDS相关耶氏肺孢子菌肺炎和肺结核的相关研究较多,临床影像学也具有一些特征性影像表现为确诊提供一定依据。AIDS相关细菌性肺炎可发生在AIDS自然病程的任一时期,主要的致病菌有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌等。AIDS相关细菌性肺炎影像学表现为肺内一段、一叶或多叶内有大小不等的浸润性病灶,呈弥漫性或局灶性网状影、结节影、斑片状实变阴影,偶尔可见空洞影或胸腔积液。临床上AIDS相关细菌性肺炎主要应与PJP及PTB进行鉴别。综合患者病史及临床影像特点等可作出临床诊断,通过痰液、支气管肺泡灌洗液的涂片和培养及经皮肺穿刺活检等病原体检查可明确肺炎的病因。

关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征细菌性肺炎计算机断层扫描影像学诊断鉴别诊断

艾滋病合并肺结核并发免疫重建炎性综合征影像学研究进展

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广西医学 2014年第11期36卷 1599-1601页

作者：卢亦波广西南宁市第四人民医院暨广西艾滋病临床治疗中心放射科南宁市530023

免疫重建炎性综合征是艾滋病合并肺结核常见的并发症之一,临床症状缺乏特异性,影像学诊断发挥着重要作用,其中高分辨CT(HRCT)在评价病灶的形态、内部细微结构及与周围组织关系的价值尤为突出。本文就艾滋病合并肺结核并发免疫重建炎性... 详细信息

免疫重建炎性综合征是艾滋病合并肺结核常见的并发症之一,临床症状缺乏特异性,影像学诊断发挥着重要作用,其中高分辨CT(HRCT)在评价病灶的形态、内部细微结构及与周围组织关系的价值尤为突出。本文就艾滋病合并肺结核并发免疫重建炎性综合征的影像学研究现状和进展进行综述。

关键词：免疫重建炎性综合征艾滋病结核病影像学

艾滋病并发颈部淋巴结结核的临床特征及CT表现

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中国防痨杂志 2020年第1期42卷 31-37页

作者：卢亦波周静如莫移美宋树林南宁市第四人民医院西艾滋病临床治疗中心放射科530023

目的探讨艾滋病(AIDS)并发颈部淋巴结结核的临床特征及CT表现。方法收集2015年1月至2019年7月南宁市第四人民医院经颈部淋巴结穿刺活检或手术后组织病理检查确诊为颈部淋巴结结核的142例临床资料完整的初治住院患者,按照是否并发AIDS分... 详细信息

目的探讨艾滋病(AIDS)并发颈部淋巴结结核的临床特征及CT表现。方法收集2015年1月至2019年7月南宁市第四人民医院经颈部淋巴结穿刺活检或手术后组织病理检查确诊为颈部淋巴结结核的142例临床资料完整的初治住院患者,按照是否并发AIDS分为并发组(AIDS并发颈部淋巴结结核,42例)和未并发组(未并发AIDS的颈部淋巴结结核,100例),对比分析两组患者的临床特征及CT表现。结果并发组患者在男性[66.7%(28/42]、年龄[41.69(34.75,47.00)岁]、咳嗽[26.2%(11/42)]、乏力[16.7%(7/42)]、发热[38.1%(16/42)]等方面均明显高于未并发组[分别为44.0%(44/100)、30.64(22.00,32.75)岁、9.0%(9/100)、1.0%(1/100)、8.0%(8/100)](χ^2=6.867,P=0.009;Z=-5.300,P=0.000;χ^2=7.223,P=0.007;χ^2=10.867,P=0.001;χ^2=13.339,P=0.000),而CD4+T淋巴细胞计数[152.50(69.25,241.75)个/μl]明显低于未并发组[598.00(452.00,748.00)个/μl](Z=-8.081,P=0.001)。在CT扫描表现上,并发组在淋巴结短径>2cm[47.6%(20/42)]、淋巴结融合[71.4%(30/42)]、淋巴结完全性与不完全性坏死并存型[45.2%(19/42)]、累及≥3个区[59.5%(25/42)]、累及≥4个区[33.3%(14/42)]等方面均明显高于未并发组[27.0%(27/100)、53.0%(53/100)、4.0%(4/100)、31.0%(31/100)、11.0%11/100)](χ^2值分别为5.679、4.136、37.056、10.075、10.170,P值均2cm、融合、边界不清、形态不规则,病变常累及≥3个分区的淋巴结,且多为并存型坏死。

关键词：获得性免疫缺陷综合征结核,淋巴结共病现象体层摄影术,X线计算机疾病特征

获得性免疫缺陷综合征合并马红球菌肺炎的胸部影像学表现

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中国介入影像与治疗学 2012年第7期9卷 500-502页

作者：卢亦波谢志满黎之利滕毅斌南宁市第四人民医院放射科广西南宁530023

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马红球菌肺炎患者的胸部影像学表现。方法回顾性分析确诊的15例AIDS合并马红球菌肺炎患者的胸部影像学资料。结果本组15例患者影像学表现如下:①12例(12/15,80.00%)病灶呈结节型,1例为单发结节,1... 详细信息

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马红球菌肺炎患者的胸部影像学表现。方法回顾性分析确诊的15例AIDS合并马红球菌肺炎患者的胸部影像学资料。结果本组15例患者影像学表现如下:①12例(12/15,80.00%)病灶呈结节型,1例为单发结节,11例为多发结节;②2例(2/15,13.33%)病灶呈肿块型,其中1例约10.0cm×12.0cm,边缘光滑,另1例约3.7cm×4.1cm,边缘模糊;③1例(1/15,6.67%)病灶呈斑片型。15例中,13例(13/15,86.67%)病灶内出现空洞;9例(9/15,60.00%)合并少量胸腔积液或胸膜肥厚;2例(2/15,13.33%)合并纵隔淋巴结肿大。治疗后随访3～26个月,1例病灶完全吸收,11例明显吸收,1例失访,2例死亡。结论 AIDS合并马红球菌肺炎常表现为单侧或双侧肺野多发结节影,发现巨大肿块影可能对诊断具有提示意义。

关键词：获得性免疫缺陷综合征马红球菌体层摄影术 X线计算机 X线

艾滋病相关淋巴瘤的增强CT表现与化疗效果影响因素分析

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放射学实践 2020年第9期35卷 1112-1116页

作者：卢亦波侯聪张俊刘新疆刘夏黎瑜南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床治疗中心广西医科大学附属南宁市传染病医院)放射科南宁530023 滨州医学院附属医院放射科山东256603 复旦大学附属浦东医院放射科上海201399

目的:探讨艾滋病相关淋巴瘤(ARL)的增强CT表现,分析可能影响其化疗效果的因素。方法:搜集经病理证实且行CT平扫及增强扫描的ARL患者51例,回顾性分析51例患者的病灶位置、大小、密度、强化、坏死等CT表现及病理类型、CD4+T淋巴细胞计数、... 详细信息

目的:探讨艾滋病相关淋巴瘤(ARL)的增强CT表现,分析可能影响其化疗效果的因素。方法:搜集经病理证实且行CT平扫及增强扫描的ARL患者51例,回顾性分析51例患者的病灶位置、大小、密度、强化、坏死等CT表现及病理类型、CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值,分析影响化疗效果的可能因素。结果:ARL患者的CD4+T淋巴细胞计数为(213.53±127.147)个/UL,临床症状以肿块为主,淋巴结内及淋巴结外病变累及组织或器官较广泛。增强扫描主要表现为边界不清38例(74.51%)、密度不均匀35例(68.63%)、中度强化42例(82.35%)及病灶融合38例(74.51%)。ARL对化疗敏感,化疗效果与民族、性别、年龄、合并症、治疗方案、密度、强化特点、是否融合、是否钙化、是否发热、坏死分布、病变最大面积、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值无明显相关性(P值均>0.05),但边界的清晰或模糊与化疗效果具有相关性,边界模糊者的化疗效果优于边界清晰者(Fisher精确检验,P=0.036)。结论:ARL淋巴结内及淋巴结外病变累及组织或器官较广泛,CT增强扫描主要表现为边界不清、密度不均匀、中度强化及病灶融合,ARL对化疗敏感,边界清晰或模糊与化疗效果具有相关性。

关键词：艾滋病相关淋巴瘤体层摄影术 X线计算机边界 CD4+T淋巴细胞

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艾滋病相关性肝脏淋巴瘤影像学研究新进展

新发传染病电子杂志 2017年第1期2卷 53-55页

作者：卢亦波农恒荣南宁市第四人民医院/广西艾滋病临床治疗中心南宁市530023

肝脏淋巴瘤是起源于肝内淋巴组织或残瘤造血组织的恶性肿瘤[1],包括原发性肝淋巴瘤(primaryhepatic lymphoma)和继发性肝淋巴瘤,占肝脏肿瘤的6%~8%[2]。在HIV流行后,HIV感染者的淋巴肿瘤发病率大大超过普通人群,自1985年开始非霍奇金淋... 详细信息

肝脏淋巴瘤是起源于肝内淋巴组织或残瘤造血组织的恶性肿瘤[1],包括原发性肝淋巴瘤(primaryhepatic lymphoma)和继发性肝淋巴瘤,占肝脏肿瘤的6%~8%[2]。在HIV流行后,HIV感染者的淋巴肿瘤发病率大大超过普通人群,自1985年开始非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)被认为是艾滋病患者中最常见的艾滋病定义肿瘤,HIV感染者中发生率为3%~20%,是仅次于Kaposi肉瘤的恶性肿瘤[3-5]。艾滋病患者由于机体免疫力的降低,肝脏淋巴瘤的发病率明显增高[6]。而艾滋病相关性淋巴瘤临床及实验室检查均缺乏特异性,影像学检查对本病的临床诊断、治疗方案的选择及治疗预后的评估均具有重要的临床价值。本文就对艾滋病相关性淋巴瘤的影像相关研究及进展综述如下。

关键词：原发性肝淋巴瘤艾滋病患者影像学相关性肝脏 non-Hodgkin lymphoma HIV感染者

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艾滋病相关肺结节的临床特征及影像学分析

艾滋病相关肺结节的临床特征及影像学分析

中华医学会结核病学分会2019年全国结核病学术大会

作者：卢亦波覃春乐南宁市第四人民医院

目的探讨艾滋病肺结节的临床和影像学特征。方法回顾性分析南宁市第四人民医院72例艾滋病合并肺结节患者的临床和影像学资料。结果 72例中,男50例,女22例,平均年龄43.26±11.38岁。CD4+T淋巴细胞2～609个/微升,中位数为48个/微升。临床...

目的探讨艾滋病肺结节的临床和影像学特征。方法回顾性分析南宁市第四人民医院72例艾滋病合并肺结节患者的临床和影像学资料。结果 72例中,男50例,女22例,平均年龄43.26±11.38岁。CD4+T淋巴细胞2～609个/微升,中位数为48个/微升。临床症状以发热(56例)、咳嗽(42例)、咳痰(33例)常见。72例中,淋巴瘤1例,卡波西肉瘤2例,69例为机会性感染,部分为多重感染,其中肺结核47例(65.27%)、马尔尼菲蓝状菌25例(34.72%)、巨细胞病毒感染14例(19.44%)、肺孢子菌肺炎13例(18.05%)、细菌性败血症6例(8.33%)、新型隐球菌4例(5.56%)。肺部CT表现:结节位于单个肺叶51例(70.84%),其中

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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艾滋病相关性脑发育不良25例CT表现

广西医学 2015年第1期37卷 120-122页

作者：卢亦波许承志覃春乐宋树林广西南宁市第四人民医院广西艾滋病临床治疗中心(南宁)放射科南宁市530023

目的探讨艾滋病相关性脑发育不良的CT影像表现。方法回顾性分析25例艾滋病合并脑发育不良患儿的CT表现及临床资料。结果本组25例艾滋病相关性脑发育不良患儿中,全脑发育不良21例(84.0%),CT表现为两侧脑室增大,两侧脑池、脑沟、脑裂增宽... 详细信息

目的探讨艾滋病相关性脑发育不良的CT影像表现。方法回顾性分析25例艾滋病合并脑发育不良患儿的CT表现及临床资料。结果本组25例艾滋病相关性脑发育不良患儿中,全脑发育不良21例(84.0%),CT表现为两侧脑室增大,两侧脑池、脑沟、脑裂增宽;大脑皮质发育不良4例(16.0%),CT表现为两侧脑池、脑沟、脑裂增宽,双侧脑室大小、形态正常。结论 CT是艾滋病相关性脑发育不良的重要检查手段之一,能为临床诊治提供可靠的影像学依据。

关键词：艾滋病大脑发育不良电子计算机断层扫描儿童

艾滋病并发马尔尼菲青霉菌肺炎周边型病灶的超声与病理改变

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中华传染病杂志 2015年第4期33卷 198-201页

作者：农恒荣苏楠梁纲庞逸敏牟敏红卢亦波南宁市第四人民医院超声影像科广西艾滋病临床治疗中心南宁530023

目的探讨艾滋病并发马尔尼菲青霉菌肺炎（PMP）周边型病灶超声与病理学改变及其临床意义.方法回顾性分析南宁市第四人民医院确诊的31例艾滋病并发PMP患者肺周边型病灶的超声影像学及其肺穿刺活组织检查的病理学资料.结果 31例PMP患者... 详细信息

目的探讨艾滋病并发马尔尼菲青霉菌肺炎（PMP）周边型病灶超声与病理学改变及其临床意义.方法回顾性分析南宁市第四人民医院确诊的31例艾滋病并发PMP患者肺周边型病灶的超声影像学及其肺穿刺活组织检查的病理学资料.结果 31例PMP患者中,肺病灶超声表现为星点样声像20例（64.5％）,实性低回声7例（22.6％）,黑洞样声像图4例（12.9％）.所有肺脏病理组织细胞中均见马尔尼菲青霉菌（PM）,过碘酸雪夫染色（PAS）和淀粉酶消化过碘酸雪夫染色（D-PAS）均呈阳性;病灶组织以炎性细胞浸润为主24例（77.4％）,以组织坏死并纤维组织增生为主7例（22.6％）.表现为星点样声像的20例患者,19例肺脏病理学为炎性细胞渗出为主,19例血CD4-T淋巴细胞计数为100～200/μL;表现为黑洞样声像的4例患者,肺脏病理学均为坏死、增生为主,血CD4＋T淋巴细胞计数均＜50/μL.结论艾滋病并发PMP患者,肺病灶超声影像与病理学改变、血CD4＋T淋巴细胞计数可能相关.

关键词：获得性免疫缺陷综合征马尔尼菲青霉菌肺炎超声活组织检查针吸病理学