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体位设定复位联合椎体骨水泥注入成形治疗重度椎体骨质疏松压缩性骨折

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第47期15卷 8911-8914页

作者：楚戈卡哈尔.艾肯木新疆自治区中医院脊柱一科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:在压缩程度超过原有椎体高度2/3的重度压缩骨折病例中,椎体成形是禁忌的。目的:验证可通过椎体成形联合患者体位设定治疗重度椎体骨质疏松压缩性骨折。方法:共75例骨质疏松单一椎体压缩骨折患者行椎体成形及体位设定复位,根据发病... 详细信息

背景:在压缩程度超过原有椎体高度2/3的重度压缩骨折病例中,椎体成形是禁忌的。目的:验证可通过椎体成形联合患者体位设定治疗重度椎体骨质疏松压缩性骨折。方法:共75例骨质疏松单一椎体压缩骨折患者行椎体成形及体位设定复位,根据发病时间不同分为8周组,其中30例患者椎体高度压缩程度超过原有椎体2/3,分别测量椎体压缩比(椎体前方高度/后方高度)和节段Cobb角,分析复位程度与发病持续时间的关系。结果与结论:最初检查时患者骨折椎体前后方平均压缩比为0.60±0.15,椎体成形后增加到0.75±0.17。最初检查时Cobb角为(16.14±11.29)°,椎体成形后矫正到(10.71±12.08)°。压缩比差、矢状面骨折节段Cobb角差均随发病持续时间延长而减小。30例中的28例(占其中的93%)重度压缩骨折患者通过体位复位后,可行椎体成形。患者椎体成形后疼痛均缓解。提示椎体骨折发病时间越短,复位程度越好,Cobb角纠正越多,脊柱矢状面后凸畸形改善越明显,椎体成形后疼痛程度越明显改善。

关键词：骨质疏松体位设定复位椎体骨折椎体成形压缩比 Cobb角

早期神经松解减压治疗前臂Volkmann肌挛缩

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早期神经松解减压治疗前臂Volkmann肌挛缩

作者：卡哈尔.艾肯木新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：通过尸体解剖和临床手术，探讨前臂Volkmann肌挛缩行神经松解减压的手术时机并评价早期手术疗效。方法：对6具成人新鲜前臂染料灌注尸体标本，显微镜下显露尺神经和正中神经的滋养血管并观察分布。1999年1月～2005年10月收治49例... 详细信息

目的：通过尸体解剖和临床手术，探讨前臂Volkmann肌挛缩行神经松解减压的手术时机并评价早期手术疗效。方法：对6具成人新鲜前臂染料灌注尸体标本，显微镜下显露尺神经和正中神经的滋养血管并观察分布。1999年1月～2005年10月收治49例均进行早期神经松解。其中男31例，女18例，年龄3岁～42岁，平均17.6岁。术前正中神经及尺神经均有损伤，致伤原因：肱骨下段骨折石膏外固定后6例;肱骨髁上骨折致肱动脉损伤17例;前臂双骨折石膏外固定10例;前臂单骨折石膏外固定8例;肘关节脱位3例;前臂软组织损伤5例。津下健哉的前臂缺血性肌挛缩分类法本组分为：轻型9例，中型29例，重型11例。观察手部功能恢复与受伤距手术时间之间的关系。结果：灌注尸体标本显示其滋养血管大多数分布在旋前圆肌(正中神经)和尺侧腕屈肌(尺神经)远近段。全部获得随访，随访时间6个月～5年。其中优(S3M4)15例，良(S3M3)19例，可(S2M2)11例，差(S1M2)4例，优良率69.39％。比较术前术后两点辨别觉和神经传导速度，结果有统计学意义。结论：神经松解减压术宜早期施行。早期手术能够有效解除神经组织缺血，减轻神经压迫，防止纤维化，有利于手功能恢复。

关键词：前臂缺血肌挛缩神经早期松解

再发骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗患者出院后生存质量

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中南大学学报（医学版） 2015年第6期40卷 666-669页

作者：张宏其楚戈陈勇卡哈尔.艾肯木黄佳郭强中南大学湘雅医院脊柱外科长沙410008 新疆自治区中医医院脊柱一科乌鲁木齐830000 中南大学湘雅二医院ICU 长沙410011

目的:对比初次和再发骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者保守治疗的生存质量,了解再次骨折对此类患者生存质量各方面的影响。方法:回顾性观察治疗OVCFs后出现再骨折的患者30名(再骨折组)... 详细信息

目的:对比初次和再发骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者保守治疗的生存质量,了解再次骨折对此类患者生存质量各方面的影响。方法:回顾性观察治疗OVCFs后出现再骨折的患者30名(再骨折组)和同时期行保守治疗OVCFs后未发生再骨折的基本条件相似的患者30例(对照组),比较两组出院后3个月时SF-36简明健康健康状况调查表的调查结果。结果:再骨折组治疗后的8个维度均不同程度较对照组变差(均P<0.01)。结论:再骨折组患者的生存质量明显低于对照组,并且会进一步影响患者的心理预期、情绪和社会活动的各个方面。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折再骨折生存质量

单、双侧后外侧椎弓根钉置入并植骨融合治疗退变性腰椎滑脱的随机对照

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第35期15卷 6540-6545页

作者：楚戈卡哈尔.艾肯木何祖胜新疆维吾尔自治区中医医院脊柱一科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆肿瘤医院骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:节段融合辅以椎弓根钉置入内固定治疗退变性腰椎疾病可提高融合率。目的:比较单、双侧椎弓根钉置入内固定并植骨融合治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效和融合率。方法:将退变性腰椎滑脱患者随机分为2组,分别行双侧与单侧椎弓根钉置入... 详细信息

背景:节段融合辅以椎弓根钉置入内固定治疗退变性腰椎疾病可提高融合率。目的:比较单、双侧椎弓根钉置入内固定并植骨融合治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效和融合率。方法:将退变性腰椎滑脱患者随机分为2组,分别行双侧与单侧椎弓根钉置入内固定并植骨后外侧融合。结果与结论:两组患者失血量、输血量、住院时间、手术并发症、临床疗效、融合率和对临近间盘的影响方面差异无显著性意义。单侧内固定组手术操作时间较双侧内固定组明显缩短(P<0.001)。双侧内固定组置入186枚椎弓根螺钉中有3枚穿透皮质刺激神经根而行二次手术;单侧内固定组置入90枚螺钉未发生与螺钉置入相关的并发症。表明退变性腰椎滑脱患者行单侧和双侧椎弓根钉置入并植骨内固定后外侧融合效果相同,但单侧内固定成本费用低、节省手术时间,置钉时穿破椎弓根皮质刺激神经根的风险小。

关键词：退变性腰椎滑脱椎弓根钉内固定单侧双侧

单一后路半椎体选择性部分切除内固定术治疗先天性脊柱侧后凸畸形

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中国修复重建外科杂志 2015年第3期29卷 315-320页

作者：张宏其楚戈潘超黄佳胡炜卡哈尔.艾肯木中南大学湘雅医院脊柱外科长沙410008 新疆医科大学附属中医医院脊柱二科新疆医科大学附属中医医院脊柱一科

目的探讨单一后路半椎体选择性部分切除内固定术治疗先天性脊柱侧后凸畸形的疗效。方法 2008年1月-2011年8月,采用单一后路半椎体选择性部分切除内固定术治疗17例半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形患儿。男10例,女7例;年龄9～14岁,平均1... 详细信息

目的探讨单一后路半椎体选择性部分切除内固定术治疗先天性脊柱侧后凸畸形的疗效。方法 2008年1月-2011年8月,采用单一后路半椎体选择性部分切除内固定术治疗17例半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形患儿。男10例,女7例;年龄9～14岁,平均10.8岁。15例存在腰背部疼痛,3例合并轻度双下肢麻木等神经系统损害体征。Risser征0级3例,1级2例,2级7例,3级5例。均为完全分节型半椎体,半椎体节段：胸段9例、胸腰段4例、腰段4例。比较术前、术后10 d及末次随访时节段侧凸角、总侧凸角及节段后凸角,评估矫正效果及维持情况。结果术中固定2～7个节段,平均3.7个节段。手术时间4～6 h,平均4.77 h。术中出血量300～1 100 mL,平均611.76 mL。术后切口均Ⅰ期愈合,均未出现感染或神经系统并发症。患儿均获随访,随访时间6～37个月,平均20.12个月。患儿背部疼痛及双下肢麻木等症状均消除。X线片检查示,植骨完全融合,融合时间6～18个月,平均12个月。术后10 d及末次随访时节段侧凸角、总侧凸角及节段后凸角均较术前显著减小（P〈0.05）;除节段后凸角外,末次随访时节段侧凸角及总侧凸角较术后10 d增大,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后节段侧凸角、总侧凸角及节段后凸角矫形率分别为64.35%±0.07%、65.08%±0.07%、72.26%±0.11%,矫形丢失分别为（3.04±1.17）、（2.81±0.93）、（0.75±0.50）°。结论对于9～14岁、Risser征0～3级、总侧凸角〈60°、由半椎体所致的先天性脊柱侧后凸畸形,通过单一后路半椎体选择性部分切除内固定术可切除多余生长中心,平衡脊柱两侧生长,获得较好疗效。

关键词：先天性脊柱侧后凸畸形半椎体后路手术内固定

2015 CAOS-AOSpine国际进修项目——纽约特种外科医院游学之旅

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中国骨与关节外科 2016年第4期9卷 359-360页

作者：卡哈尔.艾肯木新疆医科大学附属中医医院脊柱一科乌鲁木齐830000

在中国医师协会骨科医师分会（CAOS）与国际AOSpine组织合作为中青年脊柱外科医师设立的CAOS-AOSpine国际进修项目的支持下,我有幸于2016年1月至2016年4月作为访问学者,赴全美国骨科排名第一的纽约特种外科医院（Hospital for Special S... 详细信息

在中国医师协会骨科医师分会（CAOS）与国际AOSpine组织合作为中青年脊柱外科医师设立的CAOS-AOSpine国际进修项目的支持下,我有幸于2016年1月至2016年4月作为访问学者,赴全美国骨科排名第一的纽约特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）进行了为期3个月的短期学习,感触很深,现向大家做一汇报。1城市纽约是美国最大的城市,同时也是世界最大的城市之一。HSS所坐落的曼哈顿区是纽约的核心,

关键词： CAOS-AOSpine 外科医院骨科医师中国医师协会 Surgery 脊柱外科同种异体骨腰椎手术骨科手术脊柱融合

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脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床鉴别诊断

中华医院感染学杂志 2014年第18期24卷 4579-4581页

作者：王振斌卡哈尔.艾肯木涂来勇楚戈赵疆新疆医科大学附属第四医院脊柱一科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床鉴别诊断,以期提高临床诊断水平。方法随机选取2010年1月-2013年1月脊柱结核和脊柱布鲁菌感染各15例患者为研究对象,分别从临床表现、影像学检查等方面进行鉴别。结果脊柱结核以40岁人群为主,畜... 详细信息

目的探讨脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的临床鉴别诊断,以期提高临床诊断水平。方法随机选取2010年1月-2013年1月脊柱结核和脊柱布鲁菌感染各15例患者为研究对象,分别从临床表现、影像学检查等方面进行鉴别。结果脊柱结核以40岁人群为主,畜牧养殖业为好发人群,临床表现为多发性、游走性肌肉痛和大关节痛,PPD常见阳性;脊柱布鲁菌感染则平均年龄>50岁,无明显的好发人群,临床表现为持续性腰痛下背痛、慢性腰背部痛和腰椎活动受限,常有低热情况;在影像学上主要从椎体破坏、椎间盘炎、脊柱小关节炎、韧带钙化、椎间盘旁软组织等进行鉴别。结论脊柱结核与脊柱布鲁菌感染在影像学上容易混淆,要结合临床表现、影像学等综合鉴别。

关键词：脊柱结核脊柱布鲁菌感染临床鉴别

椎体骨折线内骨水泥弥散情况在经皮椎体成形中的作用

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中国组织工程研究 2015年第21期19卷 3281-3286页

作者：王振斌涂来勇卡哈尔.艾肯木楚戈顾文飞赵疆新疆医科大学附属第四临床医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:骨水泥在椎体骨折线内的弥散情况可能是影响经皮椎体成形治疗效果的主要因素之一,但目前对此的研究甚少。目的:分析椎体骨折线内骨水泥弥散情况对经皮椎体成形治疗效果的影响。方法:纳入T1-L2骨质疏松性椎体压缩骨折患者77例,其中... 详细信息

背景:骨水泥在椎体骨折线内的弥散情况可能是影响经皮椎体成形治疗效果的主要因素之一,但目前对此的研究甚少。目的:分析椎体骨折线内骨水泥弥散情况对经皮椎体成形治疗效果的影响。方法:纳入T1-L2骨质疏松性椎体压缩骨折患者77例,其中男28例,女49例,年龄55-86岁,均进行经皮椎体成形治疗,依据治疗后CR、MRI资料将患者分为2组,试验组(n=53)显示骨水泥在椎体骨折线内弥散良好,对照组(n=24)显示骨水泥在椎体骨折线内弥散不均。比较两组治疗前后目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及骨折椎体局部后凸Cobb角变化。结果与结论:两组治疗前的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及骨折椎体局部后凸Cobb角比较差异均无显著性意义,两组组内治疗后2 d、6个月的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及骨折椎体局部后凸Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.05)。试验组治疗后第2天的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分低于对照组(P<0.05),两组治疗后6个月的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分比较差异无显著性意义;试验组治疗后6个月的骨折椎体局部后凸Cobb角小于对照组(P<0.05)。试验组治疗6个月的椎体塌陷率低于对照组(P<0.05),两组间再骨折率比较差异无显著性意义。表明骨水泥在骨折线内弥散不佳会影响近期疼痛及功能障碍的缓解,增大远期发生继发性椎体塌陷的可能性。

关键词：生物材料骨生物材料骨水泥弥散经皮椎体成形骨质疏松性椎体压缩骨折疗效目测类比评分

布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核临床影像学表现的对比

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中华传染病杂志 2015年第6期33卷 335-338页

作者：楚戈张宏其黄佳胡炜王昱翔卡哈尔.艾肯木新疆医科大学附属中医医院脊柱一科乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院脊柱二科乌鲁木齐830000 中南大学湘雅医院脊柱外科中南大学湘雅二医院ICU

目的分析与探讨布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核不同的临床影像学特征，提高对布鲁菌性脊柱炎的影像学诊断水平。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月，新疆医科大学附属中医医院收治的46例布鲁菌性脊柱炎患者的X线片、CT、MRI影像学资料，... 详细信息

目的分析与探讨布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核不同的临床影像学特征，提高对布鲁菌性脊柱炎的影像学诊断水平。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月，新疆医科大学附属中医医院收治的46例布鲁菌性脊柱炎患者的X线片、CT、MRI影像学资料，与确诊的40例脊柱结核患者的影像学资料进行对比分析。结果布鲁菌性脊柱炎病灶分布于腰椎，其中以L4患病率最高，骨破坏灶小而多发，多局限于椎体边缘，病灶周围明显增生、硬化，新生骨组织中有新破坏灶形成，椎间盘破坏轻，关节面增生硬化，相邻骨密度增高，少或无椎旁脓肿形成。结核病灶分布于胸腰段，以椎体和椎间盘骨破坏为主，并有死骨形成，椎旁脓肿和骨质疏松变化较常见。结论布鲁菌性脊柱炎和脊柱结核临床影像学特征性表现有助两者的鉴别诊断。

关键词：布鲁菌性脊柱炎结核脊柱影像学研究