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地奈德乳膏联合盐酸西替利嗪治疗尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期40卷 2978-2982页

作者：陈晓霞谢席胜占志朋西南医科大学临床医学院四川泸州646000 遂宁市中心医院肾内科四川遂宁629000

目的观察地奈德乳膏联合盐酸西替利嗪对尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效和安全性。方法将尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者按随机数表法分为对照组和试验组。对照组患者口服盐酸西替利嗪片治疗,每次10 mg,qd,连续治疗8周。试验组患者... 详细信息

目的观察地奈德乳膏联合盐酸西替利嗪对尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效和安全性。方法将尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者按随机数表法分为对照组和试验组。对照组患者口服盐酸西替利嗪片治疗,每次10 mg,qd,连续治疗8周。试验组患者在对照组治疗的基础上给予地奈德乳膏外用治疗,每天早、晚各1次,涂抹适量于患者皮肤瘙痒处,连续治疗8周。比较2组患者的临床疗效,对比2组患者的瘙痒症状、睡眠质量,并进行安全性评价。结果本试验中共脱落36例,最终试验组和对照组分别纳入52例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.69%(43例/52例)和63.46%(33例/52例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论地奈德乳膏联用盐酸西替利嗪治疗与尿毒症血液透析患者单用盐酸西替利嗪相比,皮肤瘙痒症状的疗效更佳,安全性较好。

关键词：地奈德乳膏盐酸西替利嗪片尿毒症血液透析皮肤瘙痒睡眠质量红细胞免疫功能炎症因子微小RNA-146a

肾小管损伤在糖尿病肾病发病机制中的作用研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第3期22卷 277-279页

作者：占志朋谢席胜四川省遂宁市中心医院肾内科遂宁629000 川北医学院第二临床学院(南充市中心医院)肾内科南充637001

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,是慢性肾脏病的主要病因[1]。DN的病理改变主要包括肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管的病变[2]。长期以来认为DN主要是肾小球病变,而其他病变是肾小球病变的继发... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,是慢性肾脏病的主要病因[1]。DN的病理改变主要包括肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管的病变[2]。长期以来认为DN主要是肾小球病变,而其他病变是肾小球病变的继发改变。近年来,越来越多研究发现肾小管病变在DN的早期就可独立于肾小球病变出现,并与DN预后密切相关[3]。本文就肾小管损伤在DN发病机制中的作用综述如下。

关键词：肾小球病变肾小管损伤慢性肾脏病其他病变微血管并发症肾血管继发改变糖尿病肾病

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IgA肾病的诊治进展

中国中西医结合肾病杂志 2018年第2期19卷 173-176页

作者：刘开翔占志朋谢席胜川北医学院第二临床学院南充市中心医院肾内科南充637001

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是多基因、多因素参与的一种复杂性肾脏疾病,以肾脏组织系膜区IgA弥漫性沉积为特点,临床表现为血尿和（或）蛋白尿,但不伴有系统性损伤。本文就IgA肾病的诊治进展作一综述。

关键词：牛津分型单纯性血尿 IgA 蛋白尿诊治进展

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高血压肾损害诊治新进展

中国中西医结合肾病杂志 2018年第12期19卷 1116-1118页

作者：高薇刘开翔占志朋谢席胜川北医学院第二临床学院(南充市中心医院)肾内科南充637001

据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,我国18岁及以上成年人高血压患病率为25.2%,达2.7亿[1]。在美国,高血压是终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD)的第二位常见病因(28.4%)[2];在我国,高血压是除糖尿病肾病和肾小球肾... 详细信息

据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,我国18岁及以上成年人高血压患病率为25.2%,达2.7亿[1]。在美国,高血压是终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD)的第二位常见病因(28.4%)[2];在我国,高血压是除糖尿病肾病和肾小球肾炎以外最常见的ESRD病因(17%)[3]。随着生活方式和饮食习惯的改变,肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等慢性疾病患病明显上升,以胰岛素抵抗为中心环节的代谢综合征(metabolicsyndrome,MetS)患病率呈全球性上升趋势,大多数国家的MetS人群占成人比例的20%~30%[4]。

关键词：高血压肾损害糖尿病肾病诊治终末期肾脏病 ESRD 肾小球肾炎高尿酸血症代谢综合征

维持性血液透析合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素水平与骨密度的关系

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内科理论与实践 2021年第1期16卷 45-48页

作者：占志朋谢席胜张凌遂宁市中心医院肾内科四川遂宁629000 南充市中心医院肾内科四川南充637000 中日友好医院肾病科北京100029

维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进(refractory secondary hyperparathyroidism, r SHPT),导致患者生活质量下降,死亡率增高[1-2]。骨转换、骨矿化和骨量异常是SHPT最主要的骨骼病理... 详细信息

维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进(refractory secondary hyperparathyroidism, r SHPT),导致患者生活质量下降,死亡率增高[1-2]。骨转换、骨矿化和骨量异常是SHPT最主要的骨骼病理改变,进一步使患者骨折风险增加[3]。

关键词：维持性血液透析难治性继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素骨密度

六种肾小球滤过率估算方程对梗阻性肾病患者肾小球滤过率的比较

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中国中西医结合肾病杂志 2018年第3期19卷 229-235页

作者：卢丹刘开翔田冬琴占志朋谢席胜西南医科大学临床医学院泸州646000 川北医学院第二临床学院(南充市中心医院)肾内科南充637000

目的:比较六种肾小球滤过率估算方程在评价中国梗阻性肾病患者肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)的适用性,即3种MDRD(Modification of Diet in Renal Disease,MDRD)公式和3种CKD-EPI(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)公式。方法:选择2012年01月~2016年12月在我院完成99 m Tc-DTPA肾动态显像(ECT)检查的梗阻性肾病患者476例,以ECT所测得的GFR(m GFR)作为参考标准,用目前常用以上6种方程估算GFR(e GFR)为对照,分析各e GFR与m GFR的相关性,并就6种e GFR的估测偏差、精确度、准确率及诊断准确性进行比较。结果:本研究结果表明各e GFR与m GFR均显示高度的相关性(P<0.01)。在数值诊断上,各e GFR与CKD-EPI联合方程e GFR间的估测偏差、精确度、15%、30%及50%范围的准确度比较差异有统计学意义(P<0.05)。CKD-EPI方程较MDRD方程显示出较好的数值准确度,CKD-EPI联合方程所估算的GFR在数值上准确度最高。在诊断方面,3种CKD-EPI方程的ROC曲线下面积、分期诊断准确度及其一致性比3种MDRD方程更好,其中,CKD-EPI联合方程ROC曲线下面积最大(0.886),分期诊断准确度最高(44.1%),Kappa值最大(0.254,CI[0.179,0.311])。在亚组分析中,不同的亚组最适方程有所差别,其中简化MDRD与CKD-EPI联合方程在不同亚组中的适用性较高。结论:CKD-EPI方程对中国的梗阻性肾病患者较MDRD方程有更高的适用性,其中CKD-EPI联合方程所估算的e GFR值与m GFR值相关性最好,准确度最高,偏倚最小,诊断性能最好。

关键词：梗阻性肾病肾小球滤过率 MDRD方程 CKD-EPI方程

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百草枯中毒对大鼠肺线粒体自噬的影响

中国中西医结合肾病杂志 2017年第7期18卷 574-577,I0001,I0002页

作者：刘开翔占志朋谢席胜川北医学院第二临床学院南充市中心医院肾内科南充637001

目的:建立百草枯(paraquat,PQ)中毒大鼠模型,观察不同阶段肺线粒体膜电位(JC-1)、调控线粒体自噬关键性蛋白PINK1、Parkin,肺线粒体自噬透射电镜病理等改变,探讨百草枯中毒对大鼠肺线粒体自噬的影响。方法:成年雄性SD大鼠42只,随机分为... 详细信息

目的:建立百草枯(paraquat,PQ)中毒大鼠模型,观察不同阶段肺线粒体膜电位(JC-1)、调控线粒体自噬关键性蛋白PINK1、Parkin,肺线粒体自噬透射电镜病理等改变,探讨百草枯中毒对大鼠肺线粒体自噬的影响。方法:成年雄性SD大鼠42只,随机分为正常对照组(n=6)、模型组(n=36),模型组下设2 h、12 h、1 d、3 d、7 d和14 d共6个时间点,每个时间点各6只大鼠。使用20%PQ溶液50 mg/kg一次性灌胃大鼠建立PQ中毒模型。HE染色和Masson染色观察PQ中毒后肺组织纤维化病变;JC-1染色检测肺组织线粒体膜电位变化;Western blot检测PINK1、Parkin蛋白变化、透射电镜观察肺线粒体自噬病理改变。结果:与对照组相比,随着PQ中毒时间的延长,肺纤维化病理评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);PQ中毒大鼠肺组织JC-1红绿荧光比均较对照组降低,Western blot提示随中毒时间延长,PINK1及Parkin蛋白表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。透射电镜进一步证实PQ中毒大鼠肺线粒体出现明显自噬改变。结论:本研究通过检测肺线粒体JC-1、调控线粒体自噬关键性蛋白PINK1、Parkin及肺线粒体电镜病理等证实了PQ中毒诱发了大鼠肺线粒体自噬,线粒体自噬可能参与了PQ大鼠肺纤维化的发生发展。

关键词：百草枯肺纤维化线粒体自噬 PINK1 parkin 透射电镜