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骨组织工程技术治疗感染性骨缺损:优势与问题

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中国组织工程研究 2019年第30期23卷 4848-4854页

作者：占华松陈跃平章晓云广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530001 广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科与手外科广西壮族自治区南宁市530011

背景:随着现代技术及医疗水平的不断提高,用于治疗感染性骨缺损的途径虽然逐渐增多,然而困扰的难点却依然是缺少一种兼备抗感染、诱导骨折再生修复和可生物降解材料为一体的复合体,用于达到一期治疗目的措施;这也是未来医疗工作者奋进... 详细信息

背景:随着现代技术及医疗水平的不断提高,用于治疗感染性骨缺损的途径虽然逐渐增多,然而困扰的难点却依然是缺少一种兼备抗感染、诱导骨折再生修复和可生物降解材料为一体的复合体,用于达到一期治疗目的措施;这也是未来医疗工作者奋进的目标和动力。目的:探讨骨组织工程技术治疗感染性骨缺损的应用及前景。方法:检索PubMed、MEDLINE、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库2013 至2019 年相关国内外文献,内容包括:①局部抗生素临床运用及研究文献;②缓释系统治疗骨感染的实验研究文献;③生物支架材料在大段骨缺损中应用的临床及实验研究文献;④骨组织工程在修复感染性骨缺损中的应用及发展文献;⑤3D 打印技术相关文献。共纳入60 篇文献分析总结。结果与结论:①骨感染部位抗生素局部使用疗效可观;②骨组织工程在诱导骨再生修复骨缺损治疗中具有远大发展前景及潜力,为未来骨科医生治疗感染性骨缺损开辟了新道路,也给患者及其家属带来新希望,而探索最合适的优质种子细胞成为该项技术的突破点及挑战;③探索骨组织工程技术、抗菌药物和可吸收性生物材料完美契合的新技术治疗感染性骨缺损,是未来骨科临床治疗感染性骨缺损的全新发展方向。

关键词：骨组织工程生物材料感染性骨缺损种子细胞抗菌药物缓释系统 3D打印国家自然科学基金

Masquelet技术治疗感染性骨不连疗效的Meta分析

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中国组织工程研究 2021年第15期25卷 2445-2452页

作者：许灿宏孟林董盼锋占华松宋世雷广西中医药大学附属瑞康医院广西壮族自治区南宁市530011 广西骨伤医院广西壮族自治区南宁市530001

目的:目前已有大量临床研究结果证实masquelet技术治疗感染性骨不连疗效确切且安全性高,但绝大部分研究属于回顾性病例分析,样本量较小,尚缺乏充足的循证学证据。文章对Masquelet技术治疗感染性骨不连的有效性和安全性进行Meta分析。方... 详细信息

目的:目前已有大量临床研究结果证实masquelet技术治疗感染性骨不连疗效确切且安全性高,但绝大部分研究属于回顾性病例分析,样本量较小,尚缺乏充足的循证学证据。文章对Masquelet技术治疗感染性骨不连的有效性和安全性进行Meta分析。方法:应用计算机全面检索PubMed、Embase、The Cochrane Libraray、Web of Science和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方和维普数据库建库至2020年5月发表的关于masquelet技术治疗感染性骨不连的随机或非随机对照试验,根据纳入和排除标准对文献进行筛选、数据提取、质量评价后,使用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:①共纳入12篇文献,均为非随机对照试验,根据MINORS评分量表,其中有5篇为高质量文献、7篇为中质量文献;②Meta分析显示:与Ilizarov组相比,Masquelet组在术后平均愈合时间(MD=-9.80,95%CI:-14.17至-5.43)、并发症发生率(RR=0.44,95%CI:0.35-0.55)和医疗费用(MD=-0.70,95%CI:-1.13至-0.28)方面差异有显著性意义(P0.05);③与Ⅰ期植骨组相比,Masquelet组在骨愈合率(RR=1.37,95%CI:1.15-1.62,P=0.0004)差异有显著性意义(P0.05)。结论:Masquelet技术与Ilizarov技术治疗感染性骨不连均能取得良好疗效,但Masquelet技术较Ilizarov技术具有并发症少、愈合时间短和费用低等优点,另外在骨愈合率方面也优于Ⅰ期植骨,因此Masquelet技术是一种疗效可靠、安全性较高的感染性骨不连治疗方法,但此结论需更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步证实。

关键词：骨骨髓骨缺损骨髓炎骨不连感染 Ⅰ期植骨 Meta分析

负压引流技术促进生长因子在糖尿病足溃疡中表达的研究

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大众科技 2020年第11期22卷 75-78页

作者：宋世雷占华松沈欣欣广西中医药大学广西南宁530001

糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer)是一种多因下肢远端周围神经病变、血管病变、代谢紊乱、感染等因素导致局部浅表皮肤及深层组织发生溃疡,坏死的慢性难愈性创面。若早期不及时处理容易进一步发展为足部气性或湿性坏疽,甚至出现全身... 详细信息

糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer)是一种多因下肢远端周围神经病变、血管病变、代谢紊乱、感染等因素导致局部浅表皮肤及深层组织发生溃疡,坏死的慢性难愈性创面。若早期不及时处理容易进一步发展为足部气性或湿性坏疽,甚至出现全身性感染,患者将面临截肢可能甚至有生命危险,现已成为骨科临床常见慢性病及难题。目前糖尿病足溃疡的治疗主要包括皮瓣移植、抗生素骨水泥覆盖引流术、血管重建技术、负压封闭引流技术等。其中负压封闭引流技术可通过相关生长因子作用机制恢复创面供血、促进肉芽组织生长、降低炎性反应、促进表皮恢复、消除组织水肿及降低感染,并且治疗效果显著,因此备受广大临床医生的青睐,但是尚未有研究对其作用糖尿病足溃疡的相关生长因子机制做进一步综述研究。文章通过阐述负压引流作用下,糖尿病足溃疡中相关生长因子作用机制,为临床负压引流技术治疗糖尿病足溃疡做基础研究。

关键词：糖尿病足负压引流技术生长因子

丝素蛋白/壳聚糖复合支架有良好的细胞相容性与渗透性

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中国组织工程研究 2020年第16期24卷 2544-2550页

作者：章晓云陈跃平宋世雷张驰卓映宏杨楠占华松许灿宏广西中医药大学附属瑞康医院骨科广西壮族自治区南宁市530011 广西中医药大学研究生学院广西壮族自治区南宁市530001

背景:丝素蛋白与壳聚糖为组织工程常用的支架材料,但二者单独应用均存在一定的不足,将两者混合使用可以互为改性,充分发挥优点,获取理想的复合支架材料。目的:制备丝素蛋白/壳聚糖复合支架并对其进行性能测定。方法:通过冷冻干燥方法制... 详细信息

背景:丝素蛋白与壳聚糖为组织工程常用的支架材料,但二者单独应用均存在一定的不足,将两者混合使用可以互为改性,充分发挥优点,获取理想的复合支架材料。目的:制备丝素蛋白/壳聚糖复合支架并对其进行性能测定。方法:通过冷冻干燥方法制备丝素蛋白/壳聚糖复合支架,采用电镜扫描检测复合支架的形态结构,并进行热重分析、力学性能及细胞毒性检测。制备季铵化壳聚糖,利用核磁共振仪表征其核磁氢谱,Zeta电位仪检测其电位和粒径分布,凝胶电泳实验检测其保护DNA的情况,透射电镜观察其与DNA结合情况。结果与结论:①扫描电镜显示丝素蛋白/壳聚糖复合支架具体良好的三维孔洞结构,孔径为50-100μm;②热重分析显示当温度小于200℃时,丝素蛋白/壳聚糖复合支架的质量损失下降速度较低;当温度上升至200-500℃时,支架质量损失速度开始加快,损失量增多;在800℃时,复合支架的残余质量为38%;③丝素蛋白/壳聚糖复合支架的最大应变可以达到94.94%,最大承受应力为7.01 MPa;④CCK-8实验显示,丝素蛋白/壳聚糖复合支架对兔骨髓间充质干细胞没有细胞毒性,具有良好的细胞相容性;⑤核磁氢谱检测显示,季铵化壳聚糖的季铵化程度约为20%;⑥季铵化壳聚糖的粒径分布为(588.56±52.39)nm,季铵化壳聚糖颗粒的表面带正电荷,电位为(16.3±3.92)mV,有利于与DNA结合;⑦凝胶电泳实验显示,季铵化壳聚糖材料的比例越高,对DNA的包裹越好,当其与DNA的比例为1∶3时,对DNA达到包裹作用;⑧透射电镜显示,季铵化壳聚糖/DNA大部分的微粒呈实心圆形,微粒粒径差别较小,平均粒径约为200 nm;⑨结果表明,丝素蛋白/壳聚糖复合支架有良好的细胞相容性与细胞渗透性,利于细胞在支架间的生长。

关键词：丝素蛋白/壳聚糖复合支架生物降解速率力学性能细胞毒性季铵化壳聚糖蚕丝蛋白骨髓间充质干细胞生物相容性

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“微课教育”对高校医学教学的影响

中国多媒体与网络教学学报（电子版） 2019年第11期 3-4页

作者：宋世雷章晓云陈跃平夏天张璇董盼锋占华松广西中医药大学附属瑞康医院广西中医药大学瑞康临床医学院

随着互联网技术的快速发展与教育领域的逐步改革,网络与教育两者之间产生了巨大联系,催生了网络微课这一全新教学模式。微课教育借助互联网信息技术平台,通过线下存录或线上直播的方式,充分利用互联网的丰富资源,提高学生自主学习能力,... 详细信息

随着互联网技术的快速发展与教育领域的逐步改革,网络与教育两者之间产生了巨大联系,催生了网络微课这一全新教学模式。微课教育借助互联网信息技术平台,通过线下存录或线上直播的方式,充分利用互联网的丰富资源,提高学生自主学习能力,将网络微课应用在医学教育中,可以起到事半功倍的效果。本文将探讨网络微课对高校医学教育带来的影响。

关键词：网络微课高校医学影响

超声引导结合经筋理论指导针刀治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎36例

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江西中医药大学学报 2023年第1期35卷 39-41,45页

作者：江陟郝张平伍京京占华松九江市中医医院骨伤科江西九江332000

目的:探讨超声引导结合经筋理论指导针刀治疗对气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床影响,为针刀“可视化”治疗提供更有效的方法。方法:选取我院2020年10月—2021年10月收治的气滞血瘀型膝骨性关节炎患者72例,按照随机数字表法分为对照组36例... 详细信息

目的:探讨超声引导结合经筋理论指导针刀治疗对气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床影响,为针刀“可视化”治疗提供更有效的方法。方法:选取我院2020年10月—2021年10月收治的气滞血瘀型膝骨性关节炎患者72例,按照随机数字表法分为对照组36例,予以针刀常规治疗;观察组36例,予以超声引导结合经筋理论指导下针刀治疗。比较2组的关节液炎症水平、超声下病理改变情况、膝关节功能评分。结果:治疗结束后1周,观察组的IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,髌上囊的滑膜厚度薄于对照组,膝关节功能HSS及KSS评分均高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导结合经筋理论指导针刀治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎可以抑制关节液炎症水平、降低滑膜厚度、改善膝关节功能,为超声引导结合经筋理论指导下运用针刀“可视化”治疗本病提供了理论支持。

关键词：超声经筋理论病理针刀可视化膝骨性关节炎

CT三维重建在桡骨远端粉碎性骨折诊治中的应用

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世界最新医学信息文摘 2019年第9期 159-159页

作者：董盼锋何欣雨蓝佼卓映宏许灿宏杨楠占华松宋世雷广西中医药大学附属瑞康医院广西中医药大学

目的探讨X线及CT在桡骨远端粉碎性骨折诊治中的应用价值。方法对2016年6月至2018年1月收治的70例桡骨远端粉碎性骨折行X线及CT三维重建检查,统计分析两种检查结果并对比其优劣性。结果关节面分离显示,X线结果显示21例(30.0%),明显少于C... 详细信息

目的探讨X线及CT在桡骨远端粉碎性骨折诊治中的应用价值。方法对2016年6月至2018年1月收治的70例桡骨远端粉碎性骨折行X线及CT三维重建检查,统计分析两种检查结果并对比其优劣性。结果关节面分离显示,X线结果显示21例(30.0%),明显少于CT结果 61例(87.1%);在检测关节面分离程度,CT[(6.4±2.6)mm]明显高于X线[(3.3±1.9)mm],差异具有统计学意义(P <0.05);关节面塌陷检测率,CT为36例(51.4%),显著高于X线20例(28.5%),CT检查关节面压缩塌陷距离(7.4±3.6)mm,显著高于X线(P<0.05);关节面粉碎性骨折块≥3,CT共发现62例,显著高于X线结果,P<0.05。结论在复杂的桡骨远端粉碎性骨折的诊治中,CT三维重建能够更加精细的评判损伤的程度,对于临床医师合理选择治疗方案,正确估计远期效果具有重要意义。

关键词：桡骨远端粉碎性骨折 CT三维重建诊治

基于端电压尖峰的无刷直流电机无位置传感器换相控制策略

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电机与控制学报 2024年第5期28卷 173-182页

作者：黄文晖闵华松武汉科技大学机器人智能系统研究院湖北武汉430081

针对现有的换相误差补偿方法需要额外滤波电路和检测电路导致无传感器换相方法变得更加复杂的问题,提出一种端电压尖峰脉冲换相误差补偿方法,实现了对无刷直流电机无传感器换相误差的准确补偿。研究了抗干扰性强的端电压尖峰脉冲信号的... 详细信息

针对现有的换相误差补偿方法需要额外滤波电路和检测电路导致无传感器换相方法变得更加复杂的问题,提出一种端电压尖峰脉冲换相误差补偿方法,实现了对无刷直流电机无传感器换相误差的准确补偿。研究了抗干扰性强的端电压尖峰脉冲信号的变化特性,得出了端电压尖峰脉冲持续时间是随着换相误差单调变化的结论,并利用端电压尖峰脉冲设计了换相误差闭环控制方法。该方法无需额外的滤波电路和检测电路,简化了换相误差补偿方法的电路设计,并且具备良好的鲁棒性和准确性。搭建了仿真和实际实验平台,对比了补偿前后的换相误差,实验结果表明,所提出方法能够实现准确的换相误差补偿。仿真实验和实际实验中,换相误差分别被控制在了1.1个电角度范围内和4个电角度范围内。在速度调控实验中,补偿后的无传感器方法表现出了和霍尔传感器相似的动态特性。相比于现有方法,提出方法更适合无刷直流电机无传感器方法在高性能电机控制场景的应用。

关键词：无刷直流电机六步换相法无传感器控制换相误差补偿端电压尖峰脉冲闭环控制

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“互联网+”教育模式下的高校创新创业人才培养研究

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教育信息化论坛 2019年第7期3卷 106-107页

作者：宋世雷章晓云陈跃平占华松陈锋广西中医药大学附属瑞康医院

“互联网+”信息背景下高校创业平台的完整构建是培养创新人才的基础,是培养高校创新创业文化的关键。本文探究高校如何构建与完善多层次创业平台,为高校创新创业人才的成长服务,使高校在创新创业人才、创新型经济、创新创业文化三者的... 详细信息

“互联网+”信息背景下高校创业平台的完整构建是培养创新人才的基础,是培养高校创新创业文化的关键。本文探究高校如何构建与完善多层次创业平台,为高校创新创业人才的成长服务,使高校在创新创业人才、创新型经济、创新创业文化三者的培育上快速发展,营造良好的高校创业环境。

关键词：互联网创业平台创新创业人才创新创业文化