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糖尿病足发病机制研究进展

中国老年学杂志 2018年第9期38卷 2301-2303页

作者：占利民王晨孙群孙燕唐涛汪辉芜湖市第二人民医院烧伤整形科安徽芜湖241000

糖尿病（DM）成为目前临床上普遍的疾病且并发症多,糖尿病足（DF）是其严重并发症之一。DF病变包括糖尿病神经性病变,周围血管疾病,神经性关节病,溃疡形成,DF性骨髓炎和DF最终发展结果截肢。文献报道近年来在发达国家,DF有非常高的发病... 详细信息

糖尿病（DM）成为目前临床上普遍的疾病且并发症多,糖尿病足（DF）是其严重并发症之一。DF病变包括糖尿病神经性病变,周围血管疾病,神经性关节病,溃疡形成,DF性骨髓炎和DF最终发展结果截肢。文献报道近年来在发达国家,DF有非常高的发病率和死亡率,DM患者中DF发病率高达25%。据估计全球每年有超过100万DM患者因DF而施行截肢术,对个体、社会和经济发展都有重大的影响。

关键词：糖尿病足机制

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糖尿病足的治疗进展

实用糖尿病杂志 2020年第6期16卷 84-86页

作者：占利民方林森王晨孙群芜湖市第二人民医院烧伤整形科安徽芜湖241000

近年来,DF在治疗和治疗结果均有了显著的进步[1]。本文就DF的治疗进展做一综述。1治疗1)内科治疗,需要从糖尿病教育、血糖控制与检测、饮食和运动结合、药物治疗等4个方面进行综合治疗。(1)糖尿病教育,了解糖尿病的病因、治疗、并发症... 详细信息

近年来,DF在治疗和治疗结果均有了显著的进步[1]。本文就DF的治疗进展做一综述。1治疗1)内科治疗,需要从糖尿病教育、血糖控制与检测、饮食和运动结合、药物治疗等4个方面进行综合治疗。(1)糖尿病教育,了解糖尿病的病因、治疗、并发症的注意事项,对降低糖尿病足的发生率具有重要意义。(2)血糖控制与检测,一般控制标准为:空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2h血糖≤8.0mmol/L,一天的血糖峰值≤11.0mmol/L,检测八段血糖,即三餐前、后2h血糖、睡前血糖和夜间2~3点的血糖。(3)饮食和运动结合,制定个体化的饮食方案,运动方案。

关键词：糖尿病教育饮食方案糖尿病足餐后2h血糖内科治疗控制与检测空腹血糖药物治疗

异种脱细胞真皮基质敷料在重度烧伤早期治疗中的临床应用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第10期 35-37页

作者：占利民方林森孙群王晨汪辉芜湖市第二人民医院烧伤整形科安徽芜湖241000

分析在重度烧伤患者的临床治疗中,应用异种脱细胞真皮基质敷料对机体炎症治疗的影响。方法:本次研究随机选取2016年6月-2020年12月芜湖市第二人民医院收治的48例重度烧伤患者,按烧伤早期(入院后第7-10天)有无手术,分为非手术组(n=24例)... 详细信息

分析在重度烧伤患者的临床治疗中,应用异种脱细胞真皮基质敷料对机体炎症治疗的影响。方法:本次研究随机选取2016年6月-2020年12月芜湖市第二人民医院收治的48例重度烧伤患者,按烧伤早期(入院后第7-10天)有无手术,分为非手术组(n=24例)和手术组(n=24例),非手术组烧伤早期行保守治疗,手术组烧伤早期在相关麻醉配合下行烧伤创面切削痂术加异种脱细胞真皮基质敷料包扎术,比较非手术组烧伤后7-10天的血白细胞(WBC)、血中性粒细胞百分比(N%)、血C-反应蛋白(CRP)及血D-二聚体水平和手术组烧伤早期术后第2天血白细胞(WBC)、血中性粒细胞百分比(N%)、血C-反应蛋白(CRP)及血D-二聚体水平的临床治疗效果。结果:手术组血白细胞(WBC)、血中性粒细胞百分比(N%)、血C-反应蛋白(CRP)水平均低于非手术组,临床治疗效果良好,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组血D-二聚体水平低于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度烧伤的早期临床治疗中,应用异种脱细胞真皮基质敷料对减轻重度烧伤患者机体炎症水平,降低重度烧伤患者血栓并发症的发生均具有十分重要的作用。

关键词：重度烧伤临床治疗异种脱细胞真皮基质敷料

脓毒症大鼠巨噬细胞炎症蛋白-1α和血管内皮细胞变化及其相关性研究

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安徽医科大学学报 2011年第7期46卷 645-647页

作者：赵浩东胡德林余又新王春华占利民方林森徐庆连安徽医科大学第一附属医院烧伤科合肥230022

目的探讨盲肠结扎穿孔脓毒症大鼠肺泡巨噬细胞(AM)和血管内皮细胞变化情况及其相关性。方法 60只SD大鼠随机分成A、B两组,A组仅行盲肠探查术,B组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作大鼠脓毒症模型。各组均于术后3、6、12、24、48h时相点,分别... 详细信息

目的探讨盲肠结扎穿孔脓毒症大鼠肺泡巨噬细胞(AM)和血管内皮细胞变化情况及其相关性。方法 60只SD大鼠随机分成A、B两组,A组仅行盲肠探查术,B组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作大鼠脓毒症模型。各组均于术后3、6、12、24、48h时相点,分别留取肺泡灌洗液检测巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平,留取血清检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和E-选择素,并统计学分析肺泡灌洗液MIP-1α与血清TNF-α和E-选择素变化的相关性。结果①CLP术后3 h B组肺泡灌洗液MIP-1α和血清TNF-α、E-选择素即开始升高,明显高于A组,且逐步升高,到术后12 h达峰值,随后逐渐下降,但在48 h时点仍然显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。②B组肺泡灌洗液MIP-1α与血清TNF-α和E-选择素变化分别呈显著正相关。结论 CLP脓毒症致急性肺损伤(ALI)后,AM的变化可以通过E-选择素影响肺血管内皮细胞变化,AM聚集与血管内皮细胞损伤在脓毒症致ALI过程中发挥重要作用。

关键词：脓毒症趋化因子CCL3 内皮,血管 E选择素肿瘤坏死因子α 巨噬细胞,肺泡

负压封闭引流术联合液体伤口敷料冲洗治疗糖尿病足的临床疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第6期 14-15页

作者：占利民方林森孙群王晨汪辉华东师范大学附属芜湖医院烧伤整形科安徽芜湖241000

研究负压封闭引流技术联合液体伤口敷料冲洗对糖尿病足创面的临床治疗效果。方法:本次研究随机选取2016年6月-2020年12月华东师范大学附属芜湖医院烧伤整形科收治的70例糖尿病足患者,根据治疗方法将其分为对照组(n=35例)和观察组(n=35... 详细信息

研究负压封闭引流技术联合液体伤口敷料冲洗对糖尿病足创面的临床治疗效果。方法:本次研究随机选取2016年6月-2020年12月华东师范大学附属芜湖医院烧伤整形科收治的70例糖尿病足患者,根据治疗方法将其分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例),对照组行常规的创面清创和定期换药治疗。观察组患者创面进行负压封闭引流技术联合液体伤口敷料冲洗,比较对照组入院后第2天的血白细胞(WBC)、血中性粒细胞百分比(N%)、血C-反应蛋白(CRP)水平和观察组术后第2天血白细胞(WBC)、血中性粒细胞百分比(N%)、血C-反应蛋白(CRP)水平的临床治疗效果。同时比较两组大部分肉芽组织(75%-100%肉芽组织覆盖创面)形成时间及创面愈合时间的差异。结果:观察组血白细胞(WBC)、血中性粒细胞百分比(N%)、血C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,临床治疗效果良好,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,与对照组相比,观察组大部分肉芽组织形成时间和创面愈合时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用负压封闭引流技术联合液体伤口敷料冲洗方法治疗糖尿病足创面,能大大抑制糖尿病足患者的炎症反应,促进创面肉芽组织生长,加快创面的愈合,在糖尿病足患者的临床治疗上具有十分重要的作用。

关键词：糖尿病足临床治疗负压封闭引流技术

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脓毒症相关性急性肺损伤发病机制研究进展

安徽医药 2010年第6期14卷 722-723页

作者：占利民方林森胡德林余又新安徽医科大学第一附属医院烧伤科安徽合肥230022

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床上常见的危重病之一,病因多、影响因素复杂、救治困难,病死率高。脓毒症是危重病最主要的死亡原因,也是引起ALI/ARDS的最常见的病因,尽管对脓毒症致ALI/ARDS的机制研究较多,其确切机制尚... 详细信息

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床上常见的危重病之一,病因多、影响因素复杂、救治困难,病死率高。脓毒症是危重病最主要的死亡原因,也是引起ALI/ARDS的最常见的病因,尽管对脓毒症致ALI/ARDS的机制研究较多,其确切机制尚不完全清楚。本文就脓毒症致急性肺损伤的发病机制进行综述。

关键词：脓毒症急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征机制

外踝上穿支皮瓣修复伴肌腱和(或)骨外露的小腿及足部软组织缺损创面疗效分析

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中国烧伤创疡杂志 2022年第6期34卷 393-396页

作者：孙恒亮占利民汪辉钱锐孙群芜湖市第二人民医院烧伤科安徽芜湖241001

目的探讨外踝上穿支皮瓣修复伴肌腱和(或)骨外露的小腿及足部软组织缺损创面的临床效果。方法给予2018年6月至2020年6月芜湖市第二人民医院收治的16例伴肌腱和(或)骨外露的小腿及足部软组织缺损患者应用外踝上穿支皮瓣进行修复,观察皮... 详细信息

目的探讨外踝上穿支皮瓣修复伴肌腱和(或)骨外露的小腿及足部软组织缺损创面的临床效果。方法给予2018年6月至2020年6月芜湖市第二人民医院收治的16例伴肌腱和(或)骨外露的小腿及足部软组织缺损患者应用外踝上穿支皮瓣进行修复,观察皮瓣成活情况、皮瓣转移区愈后皮肤外观及感觉功能恢复情况。结果16例患者中除4例患者因皮瓣远端少量表浅组织坏死行二次植皮后愈合外,其余12例患者术后皮瓣均成活良好,创面一期愈合,愈合时间为7~30 d。术后随访6个月~2年,所有患者愈后皮肤均恢复良好,无复发,皮肤色泽与周围正常皮肤无明显差别,质地柔软,肢体感觉功能分级均为S_(2)级,行走时无疼痛等不适症状。结论采用外踝上穿支皮瓣修复伴肌腱和(或)骨外露的小腿及足部软组织缺损创面,皮瓣成活率较高,创面愈合较好,值得临床推广应用。

关键词：外踝上穿支皮瓣软组织缺损骨外露肌腱外露下肢创面修复

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创面修复中脱细胞异体真皮复合移植的应用

皖南医学院学报 2023年第5期42卷 461-464页

作者：孙恒亮蒋邦红占利民汪辉孙群华东师范大学附属芜湖医院烧伤整复科安徽芜湖241000 蚌埠医学院第一附属医院烧伤整复科安徽蚌埠233000

目的:探讨体表创面修复中应用脱细胞异体真皮(ADM)复合移植的临床疗效及治疗要点。方法:回顾分析2020年4月~2022年3月华东师范大学附属芜湖医院烧伤整复科收治的42例体表创面患者,按照创面修复的手术方式分为研究组与对照组,采用ADM联... 详细信息

目的:探讨体表创面修复中应用脱细胞异体真皮(ADM)复合移植的临床疗效及治疗要点。方法:回顾分析2020年4月~2022年3月华东师范大学附属芜湖医院烧伤整复科收治的42例体表创面患者,按照创面修复的手术方式分为研究组与对照组,采用ADM联合刃厚皮片复合植皮修复者为研究组(n=20),采用自体中厚皮片移植修复者为对照组(n=22)。观察两组植皮成活率、创面愈合时间及疗效,术后6个月随访,按色泽、厚度、血管分布及柔软度4个方面采用温哥华瘢痕评估表(VSS)评估创面修复情况。结果:研究组痊愈情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创面修复中应用ADM联合刃厚皮片复合移植在获得高成活率的同时,疗效较传统的中厚皮片移植更显著,修复后弹性好,瘢痕轻,值得临床进一步推广应用。

关键词：脱细胞异体真皮刃厚皮片创面修复复合移植

脓毒症大鼠早期心肌损害与功能障碍的实验研究

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