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情景教学法与模拟人联合在诊断见习中的思考

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第10期 13-15页

作者：卜昆鹏黄天文广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530021

诊断学见习是临床医学学生接触临床的重要实践机会,传统的诊断学见习教学方式因见习时病种缺乏、患者不配合、见习人员过多等因素,致使同学们亲自实践的机会往往不多,对知识的运用相对缺乏,从而导致同学们的见习积极性不高。为解决上述... 详细信息

诊断学见习是临床医学学生接触临床的重要实践机会,传统的诊断学见习教学方式因见习时病种缺乏、患者不配合、见习人员过多等因素,致使同学们亲自实践的机会往往不多,对知识的运用相对缺乏,从而导致同学们的见习积极性不高。为解决上述问题,将情景教学法与模拟人联合融入到诊断学教学当中,能够将学生带入一个身临其境,以学生为主体的教学环境当中,能够在教学过程中最大限度的激发同学们的学习积极性和潜能。这种新的诊断学见习教学方式对于传统的诊断学见习教学模式是一种新的尝试和创新,对诊断学的教学改革来说也是一次非常有意义的实践创新和挑战。

关键词：情景教学法模拟人诊断见习

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原发小血管炎肾损害几种治疗方案的疗效分析

中国老年学杂志 2011年第18期31卷 3463-3465页

作者：薛超卜昆鹏廖蕴华广西医科大学第一附属医院肾内科广西南宁530021

目的探讨临床常用方案对原发小血管炎肾损害患者肾损害方面的治疗效果。方法收集近年住院治疗的确诊原发小血管炎合并肾损害的患者85例,根据实际治疗方案的不同分成5组:未用激素和环磷酰胺组,单用标准激素组,甲基泼尼松龙冲击+标准泼尼... 详细信息

目的探讨临床常用方案对原发小血管炎肾损害患者肾损害方面的治疗效果。方法收集近年住院治疗的确诊原发小血管炎合并肾损害的患者85例,根据实际治疗方案的不同分成5组:未用激素和环磷酰胺组,单用标准激素组,甲基泼尼松龙冲击+标准泼尼松方案组,口服泼尼松+环磷酰胺冲击组,甲基泼尼松龙+环磷酰胺双冲击组,对比分析各组患者治疗前后血尿、蛋白尿、血尿素氮和肌酐水平的改变。结果①5组患者治疗后的组间相比,不论是蛋白尿、血尿,还是血肌酐水平,差异均有统计学意义(P<0.05),联合使用激素和环磷酰胺的患者血尿、蛋白尿程度和血肌酐水平明显下降;②治疗前后组内自身对照分析,单使用激素组,仅血尿有改善(P<0.05),口服泼尼松+环磷酰胺冲击组,血尿和蛋白尿显著减轻(P<0.05);甲基泼尼松龙+环磷酰胺双冲击组,血尿和蛋白尿显著减轻(P<0.05)。结论激素联合环磷酰胺方案对具有更好的肾脏损害治疗效果,优于单用激素,而不用激素和免疫抑抑制剂的方案,疗效欠佳。

关键词： ANCA相关性小血管炎激素环磷酰胺治疗

转化生长因子β_1基因-509 C/T及T细胞受体Cα基因-575 A/G对微型多血管炎肾损害治疗的影响

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中国临床药理学杂志 2011年第6期27卷 403-406页

作者：薛超卜昆鹏廖蕴华广西医科大学第一附属医院肾内科南宁530021

目的研究转化生长因子β1(tgfβ1)基因-509 C/T和T细胞受体α链稳定链(Tcrcα)基因-575 A/G对微型多血管炎性肾损害的药物治疗的遗传学影响。方法患者均完成了一个疗程的糖皮质激素加环磷酰胺治疗方案。PCR-RFLP法鉴定基因型:tgfβ1-509... 详细信息

目的研究转化生长因子β1(tgfβ1)基因-509 C/T和T细胞受体α链稳定链(Tcrcα)基因-575 A/G对微型多血管炎性肾损害的药物治疗的遗传学影响。方法患者均完成了一个疗程的糖皮质激素加环磷酰胺治疗方案。PCR-RFLP法鉴定基因型:tgfβ1-509 C/T表现为CC、TT、CT;Tcrcα-575A/G表现为AA、GG、AG,对比不同基因型的患者完成疗程后肾损害指标:尿蛋白程度、血尿素氮水平和血肌酐水平。结果 44例已知tgfβ1-509C/T 3种基因型患者,经治疗后,肾损害指标差异均无统计学意义(P>0.05);47例已知Tcrcα-575A/G 3种基因型的患者,经治疗后,肾损害指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 tgfβ1-509 C/T、Tcrcα-575A/G可能对糖皮质激素加环磷酰胺治疗微型多血管炎性肾损害无个体遗传学效应。

关键词：基因单核苷酸多态性微型多血管炎糖皮质激素环磷酰胺

TCRCα-560C/T基因多态性与原发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的关系

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广东医学 2012年第9期33卷 1273-1276页

作者：卜昆鹏薛超彭茜李艳林广西医科大学第一附属医院肾内科南宁530021

目的探讨T细胞受体保守域α链基因(TCRCα)-560 C/T多态性与广西汉族人群中原发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AAV)的相关关系。方法 PCR-RFLP鉴定81例AAV患者的基因型,与190例年龄、性别相匹配的汉族健康成人作对照,行病例... 详细信息

目的探讨T细胞受体保守域α链基因(TCRCα)-560 C/T多态性与广西汉族人群中原发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AAV)的相关关系。方法 PCR-RFLP鉴定81例AAV患者的基因型,与190例年龄、性别相匹配的汉族健康成人作对照,行病例-对照研究、临床及病理分析。结果 (1)81例AAV患者TCRCα-560C/T存在3种基因型,CC∶TT∶CT=20∶25∶36,与健康或人(CC∶TT∶CT=45∶100∶45)比较,基因型及等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05);(2)临床分析显示:3种基因型的患者,24 h尿蛋白定量和空腹血糖及发热发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论广西汉族人群中,TCRCα-560C/T基因多态性可能与AAV患者发热、24 h尿蛋白定量及空腹血糖升高相关,可能与AAV的遗传易感性不相关。

关键词： ANCA相关性小血管炎 T细胞受体基因单核苷酸多态性

54例原发ANCA相关性小血管炎的肾脏病理及预后的分析

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中国实验诊断学 2011年第9期15卷 1528-1530页

作者：薛超卜昆鹏廖蕴华广西医科大学第一附属医院肾内科广西南宁530021

目的探讨原发小血管炎肾脏病理特点及与肾功能预后的关系。方法 54例确诊并行肾活检的原发AN-CA相关小血管炎患者,分别按年龄及性别分组,对比统计各组病理类型和病理特点并随访。结果①肾脏病理类型检出率最高的是硬化性和轻度系膜增生... 详细信息

目的探讨原发小血管炎肾脏病理特点及与肾功能预后的关系。方法 54例确诊并行肾活检的原发AN-CA相关小血管炎患者,分别按年龄及性别分组,对比统计各组病理类型和病理特点并随访。结果①肾脏病理类型检出率最高的是硬化性和轻度系膜增生性肾炎各占22.2%,其次是局灶节段硬化性肾炎(18.5%);60岁以上组轻度系膜增生的患者比例偏高,P=0.05;②肾脏病理急慢性损害检出率较高为:中重度间质炎细胞浸润(48.1%),中重度间质小管损害(46.3%),纤维新月体(38.9%),中重度增生硬化(35.2%),细胞性新月体(24.1%),袢坏死检出率(14.8%);各年龄段相比,中重度增生硬化在30岁以下检出率相对较高,差异有统计学意义,P<0.05;③随访1年,9例进入尿毒症期(16.7%)。发生尿毒症的相关风险是肾脏慢性指数,P<0.05。结论肾小球硬化及严重的肾脏病理损害发生率高尤以年轻患者多见;发生终末期肾的相关风险因素是肾脏慢性指数。

关键词： ANCA相关性小血管炎肾脏病理

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汉英爱情隐喻相同意象下的特征性差异

考试周刊 2015年第13期 27-28页

作者：卜昆鹏江苏师范大学语言科学学院

隐喻不仅是一种语言现象、语言方式,更是人类重要的认知工具。认知语言学的兴起,为人类研究隐喻提供了崭新的视角,人们对隐喻的理解,主要来自人类共同的身体体验和对外界的感知。而在人类各种情感体验中,爱情则是最普遍不可或缺的部分... 详细信息

隐喻不仅是一种语言现象、语言方式,更是人类重要的认知工具。认知语言学的兴起,为人类研究隐喻提供了崭新的视角,人们对隐喻的理解,主要来自人类共同的身体体验和对外界的感知。而在人类各种情感体验中,爱情则是最普遍不可或缺的部分。本文在认知语言学的基础上对汉英爱情隐喻的相似性进行对比研究,借此进一步阐述汉英爱情隐喻相同意象下的特征性差异。

关键词：爱情隐喻相同意象特征性差异

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语言符号的任意性

考试周刊 2015年第12期 18-19页

作者：卜昆鹏江苏师范大学语言科学学院

近年来,许多学者对索绪尔的任意性原则提出质疑,并以语言符号的可论证性或象似性特征为依据,对任意性特征进行否定。本文认为,任意性是语言符号不可动摇的原则,力图准确、全面地介绍索绪尔的语言符号任意性原则。

关键词：能指所指任意性语言符号

CTLA-4+49A/G基因多态性与原发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的关系

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广东医学 2015年第16期36卷 2526-2531页

作者：卜昆鹏薛超李必迅任爽巫丽丽覃秀玉广西医科大学附属肿瘤医院综合内科南宁530021

目的探讨细胞毒T细胞抗原4(又称CD152)基因第一外显子+49A/G(rs231775)多态性与广西汉族人群中原发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AAV)的关系。方法 PCR-RFLP鉴定81例患者(AAV组)基因型,与160例年龄、性别匹配的汉族健康成... 详细信息

目的探讨细胞毒T细胞抗原4(又称CD152)基因第一外显子+49A/G(rs231775)多态性与广西汉族人群中原发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AAV)的关系。方法 PCR-RFLP鉴定81例患者(AAV组)基因型,与160例年龄、性别匹配的汉族健康成人(对照组)作对照,行病例-对照研究、临床及病理分析。结果 (1)AAV组CTLA-4+49A/G单核苷酸多态性的3种基因型AA(14.1%)、GG(43.5%)、AG(37.6%)及等位基因A(35%)、G(65%)与对照组(AA 12.5%、GG 40.6%、AG 46.9%、A 35.9%、G 64.1%)相比,在分布频率上差异无统计学意义(P>0.05)。(2)AAV组的血总胆固醇水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)3种基因型患者,白细胞、血肌酐、C反应蛋白水平,关节痛、咳血的发生率差异有统计学意义(P0.05),伯明翰血管炎活动评分、发热、消瘦、肌肉痛、咳嗽、皮疹、血尿及蛋白尿发生率等临床症状指标差异无统计学意义(P>0.05)。(4)在肾脏病理的评分中,GG及AG基因型患者的肾脏病理活动指数明显高于携带AA基因型患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论广西汉族人群中,CTLA-4+49A/G基因多态性可能与AAV患者血白细胞、血肌酐、血C反应蛋白水平升高及关节痛、咳血的发生率相关,可能与AAV的易感性无关,高脂血症很可能在ANCA相关性小血管炎的发生和发展中扮演着重要的角色。

关键词： ANCA相关性小血管炎细胞毒T细胞抗原4 T细胞受体基因单核苷酸多态性

ω-3脂肪酸肠外营养治疗重症肿瘤患者的临床研究

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实用医学杂志 2017年第22期33卷 3745-3748页

作者：谢显龙王琤黎阳黄英明老启芳何伊里卜昆鹏广西医科大学附属肿瘤医院重症医学科南宁市530021 广西医科大学附属肿瘤医院营养科南宁市530021 广西医科大学附属肿瘤医院综合内科南宁市530021

目的研究ω-3脂肪酸肠外营养对重症肿瘤患者营养、炎症反应、免疫及预后的影响。方法将60例危重肿瘤患者随机分为研究组和对照组,每组患者30例。两组患者均使用等氮及等热卡的肠内营养和肠外营养。研究组在常规营养的基础上添加ω-3脂... 详细信息

目的研究ω-3脂肪酸肠外营养对重症肿瘤患者营养、炎症反应、免疫及预后的影响。方法将60例危重肿瘤患者随机分为研究组和对照组,每组患者30例。两组患者均使用等氮及等热卡的肠内营养和肠外营养。研究组在常规营养的基础上添加ω-3脂肪酸肠外营养,观察两组患者每周的营养状况指标、炎性反应指标、免疫功能指标、预后指标(ICU死亡率、ICU住院时间、感染并发症)。结果研究组患者的营养、炎性反应和免疫指标较对照组改善。研究组的ICU住院时间较对照组短。与对照组的ICU病死率和感染并发症发生率相比,研究组的ICU病死率和感染并发症发生率较低,但差异不明显(P死亡率=0.13,P感染率=0.165)。结论ω-3脂肪酸肠外营养治疗重症肿瘤患者能提高患者的营养状态和免疫功能,降低患者机体炎症反应,缩短患者的住院时间,而不会显著改善ICU死亡率和减少感染并发症的发生率。

关键词： ω-3脂肪酸肠外营养重症肿瘤患者