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EZH2表达与结直肠癌肿瘤细胞增殖和血管生成及预后的关系

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中山大学学报（医学科学版） 2017年第6期38卷 866-872页

作者：侯鸿发苏永辉卜巨源王霄侯冰宗中山大学附属第五医院胃肠外科广东珠海519000

【目的】探讨果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)表达与结直肠癌肿瘤细胞增殖、血管生成及预后的关系。【方法】采用免疫组织化学Max Vision两步法检测110例手术切除的原发性结直肠腺癌组织中EZH2、增殖细胞核抗原(Ki-67)和CD34标记血管... 详细信息

【目的】探讨果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)表达与结直肠癌肿瘤细胞增殖、血管生成及预后的关系。【方法】采用免疫组织化学Max Vision两步法检测110例手术切除的原发性结直肠腺癌组织中EZH2、增殖细胞核抗原(Ki-67)和CD34标记血管内皮细胞计数肿瘤微血管密度(i MVD)的表达情况,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。用Pearson相关系数分析EZH2、Ki-67及i MVD表达的相关性。用Kaplan-Meier法分析生存曲线,多变量Cox比例风险回归模型筛选影响患者生存的独立预后因素。【结果】结直肠癌组织的EZH2、Ki-67及i MVD阳性表达率分别为40.91%(45/110)、57.27%(63/110)和46.36%(51/110)。结直肠癌远处转移患者的EZH2蛋白阳性表达率高于无远处转移患者(P=0.024)。Ki-67与原发灶大小、肠壁浸润深度、AJCC分期、分化程度密切相关(P=0.033~0.015)。i MVD与肿瘤的肠壁浸润深度、AJCC分期、分化程度密切相关(P=0.016~0.034)。Spearman相关分析显示EZH2与Ki-67呈正相关(r=0.195,P=0.041),而与i MVD的表达无关;Ki-67与i MVD呈正相关(r=0.213,P=0.025)。多因素分析结果表明,EZH2蛋白的表达是结直肠癌患者预后差的独立影响因素(HR 1.965,95%CI 1.019~3.789,P=0.044)。【结论】结直肠癌组织中EZH2过表达与肿瘤细胞的增殖活性有关,在一定程度上EZH2具有判断结直肠癌切除术后转移和预后的价值。

关键词：结直肠癌 EZH2 Ki-67 CD34 预后

2007～2011年医院住院患者抗生素应用对比分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2012年第4期6卷 7-10页

作者：卜巨源毛盛名邹劲林中山大学附属第五医院普外一科珠海519000 暨南大学附属第五医院普外科

目的探讨加强医院抗生素管理,控制院内感染和细菌耐药的临床意义。方法在实施严格监管抗生素使用前后随机各抽取500例次住院患者分别作为对照组(2007年1月1日至2009年12月31日)和研究组(2010年1月1日至2011年12月31日),比较两组抗生素... 详细信息

目的探讨加强医院抗生素管理,控制院内感染和细菌耐药的临床意义。方法在实施严格监管抗生素使用前后随机各抽取500例次住院患者分别作为对照组(2007年1月1日至2009年12月31日)和研究组(2010年1月1日至2011年12月31日),比较两组抗生素使用率、医院感染率和多重耐药率等。结果研究组抗生素使用率(42.8%)、高级抗生素使用率(21.0%)、联合使用使用率(13.6%)均明显低于对照组(分别为69.8%、43.4%和45.4%)(P源和成本。

关键词：抗生素医院感染耐药对比分析

肝癌肝切除术后早期免疫增强型肠内营养对患者结局的影响

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中华临床营养杂志 2012年第5期20卷 302-305页

作者：苏永辉侯冰宗贾英斌李宵凌卜巨源中山大学附属第五医院普通外科广东珠海519000

目的研究免疫增强型肠内营养对肝切除术后肝癌患者肝功能及术后感染性并发症的影响。方法选择2010年1月至2011年12月因原发性肝癌行肝部分切除的患者96例，采用随机数字表法分为两组，分别采用免疫增强型肠内营养剂和肠内营养混悬液进... 详细信息

目的研究免疫增强型肠内营养对肝切除术后肝癌患者肝功能及术后感染性并发症的影响。方法选择2010年1月至2011年12月因原发性肝癌行肝部分切除的患者96例，采用随机数字表法分为两组，分别采用免疫增强型肠内营养剂和肠内营养混悬液进行肠内营养，每组48例。从术后第1天起，从胃管给予两组患者等热量、等氮量的肠内营养剂，共5d。分别于术前、术后第1天、第6天检测血常规和肝功能；分析术后感染性并发症及住院时间。结果术前、术后第1天及第6天，两组的血清白蛋白、前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶及总胆红素的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后第6天免疫增强型肠内营养组的外周血总淋巴细胞计数为（2106±1057）／μL，显著高于常规肠内营养组的（1648±1079）／μL（P=0．038）。免疫增强型肠内营养组及常规肠内营养组的平均住院时间分别为（10．3±5．6）及（13．4±6．7）d，术后总感染性并发症发生率分别为16．7％及35．4％，两组的住院时间（P=0．016）及感染性并发症发生率（P=0．036）的差异均有统计学意义。结论肝癌肝切除术后早期应用免疫增强型肠内营养支持可能有改善患者临床结局的作用。

关键词：肝细胞肝癌肝切除术免疫增强型肠内营养结局

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复合皮移植36例观察

复合皮移植36例观察

急性坏死性胰腺炎合并糖尿病大鼠早期细菌移位的研究

全国危重烧伤患者早期复苏对策专题研讨会

作者：辛俭王艳秋杨朝霖卜巨源中山大学附属第五医院

目的观测真皮替代物移植修复全厚皮肤缺损的效果。方法将异种脱细胞基质(网状)+自体刃厚皮组成复合皮,以自体刃厚皮做对照,采用一步移植法进行临床研究,观察术后皮片成活情况并随访。结果复合皮移植后成活良好,随访半年-3.5年,所移植的...

目的观测真皮替代物移植修复全厚皮肤缺损的效果。方法将异种脱细胞基质(网状)+自体刃厚皮组成复合皮,以自体刃厚皮做对照,采用一步移植法进行临床研究,观察术后皮片成活情况并随访。结果复合皮移植后成活良好,随访半年-3.5年,所移植的复合皮质地和色泽更接近正常,瘢痕较轻,较自体刃厚皮移植效果佳。作者单位于2001年1月-2004年12月,应用脱细胞异体真皮+自体刃厚皮片复合移植修复大面积烧伤功能部位深度创面患者共36例,效果满意。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中山大学学报（医学科学版） 2017年第3期38卷 372-378页

作者：伍先权苏永辉卜巨源李霄凌侯鸿发侯冰宗中山大学附属第五医院普通外科广东珠海519000

【目的】探讨糖尿病(DM)是否影响急性坏死性胰腺炎(ANP)早期细菌移位(BT)情况以及病情进展,以期指导临床早期治疗。【方法】35只Wistar雄性大鼠随机分为4组:DM+ANP组(n=10)为ANP合并DM;DM组(n=10)为DM后仅行开腹手术;ANP组(n=10)为非糖... 详细信息

【目的】探讨糖尿病(DM)是否影响急性坏死性胰腺炎(ANP)早期细菌移位(BT)情况以及病情进展,以期指导临床早期治疗。【方法】35只Wistar雄性大鼠随机分为4组:DM+ANP组(n=10)为ANP合并DM;DM组(n=10)为DM后仅行开腹手术;ANP组(n=10)为非糖尿病行ANP造模;空白组(SO,n=5)为非糖尿病仅行开腹手术。糖尿病成模7 d后行ANP造模或开腹手术,12 h后,取门静脉血、肠系膜淋巴结、胰腺、肝脏等行细菌培养与鉴定并计算细菌移位率;检测门静脉血淀粉酶以及内毒素;观察胰腺、回肠病理损伤程度。【结果】DM+ANP与ANP组死亡率为30%和10%。DM+ANP组与ANP组细菌总移位率分别为23/28(82.1%)、16/36(44.4%),P=0.002,革兰氏阳性菌分别为17/23(73.9%)、3/16(18.8%),P=0.001。ANP组淀粉酶(2302±346)U/L较其他3组明显升高(P=0.000),而DM+ANP组(501±142)U/L未升高,与SO组存在明显差异(P=0.001)。内毒素以及胰腺、回肠病理改变程度方面,DM+ANP组较ANP组、DM组、SO组明显改变(P<0.05)。【结论】急性坏死性胰腺炎合并糖尿病早期移位细菌主要为革兰氏阳性菌。糖尿病加重急性坏死性胰腺炎病情、早期细菌移位、内毒素血症以及胰腺回肠损伤。

关键词：急性坏死性胰腺炎糖尿病细菌移位内毒素血症链脲佐菌素

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胃癌根治术后腹腔淋巴漏的防治

临床外科杂志 2014年第10期22卷 736-738页

作者：苏永辉蔡潮农朱耿隆李宵凌卜巨源中山大学附属第五医院普通外科珠海519000

目的：总结胃癌根治术后腹腔淋巴漏的预防和治疗措施。方法回顾性分析行胃癌根治术的712例患者临床资料。其中标准胃癌根治术604例，扩大胃癌根治术108例。淋巴结清扫过程中淋巴管断端予结扎患者462例，淋巴管断端予电凝250例。胃癌根... 详细信息

目的：总结胃癌根治术后腹腔淋巴漏的预防和治疗措施。方法回顾性分析行胃癌根治术的712例患者临床资料。其中标准胃癌根治术604例，扩大胃癌根治术108例。淋巴结清扫过程中淋巴管断端予结扎患者462例，淋巴管断端予电凝250例。胃癌根治术后淋巴漏患者采用全胃肠外营养联合奥曲肽治疗。结果总共有35例（4．92％）患者术后发生腹腔淋巴漏，而行扩大胃癌根治术患者术后淋巴漏发生率（10．19％）比行标准胃癌根治术患者（3．97％）高（P＝0．006）。术中淋巴管断端电凝患者术后淋巴漏发生率（7．6％）比淋巴管断端结扎患者（3．46％）高（P＝0．015）。31例患者经禁食、全胃肠外营养、皮下注射奥曲肽治愈，4例患者加用泛影葡胺冲洗治愈。结论胃癌根治术中淋巴管结扎可以减少术后淋巴漏发生率。全胃肠外营养联合奥曲肽是胃癌根治术后淋巴漏一种有效的治疗方法。

关键词：胃癌淋巴漏治疗

中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的临床分析

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中国医师进修杂志 2010年第23期33卷 37-38页

作者：莫湘琼邹劲林卜巨源侯冰宗中山大学附属第五医院普外一科广东珠海519000

目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘发生的因素.方法回顾性分析2002年7月至2008年12月收治的401例中低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料,以及术后发生吻合口痿的治疗措施.结果本组35例（8.73%）术后发生吻合口... 详细信息

目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘发生的因素.方法回顾性分析2002年7月至2008年12月收治的401例中低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料,以及术后发生吻合口痿的治疗措施.结果本组35例（8.73%）术后发生吻合口瘘,其中9例采用保守治疗,19例行结肠造瘘术,7例在保守治疗无明显疗效的情况下改行手术治疗.结论吻合口瘘是全直肠系膜切除术后严重并发症之一,发生原因复杂,认识其发生的因素对于防治吻合口瘘非常重要.

关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术吻合口瘘分析

改良新辅助放化疗加术中温热灌洗治疗低位直肠癌的临床应用

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中山大学学报（医学科学版） 2010年第6期31卷 892-894页

作者：侯冰宗吕宝军周少朋房思炼李霄凌程志斌卜巨源莫湘琼中山大学附属第五医院胃肠外科广东珠海519000 中山大学附属第五医院放疗科广东珠海519000

【目的】评估低位直肠癌手术前行改良新辅助放化疗+术中温热灌洗治疗的近期疗效及肿瘤的病理学改变,探索治疗低位直肠癌的新途径。【方法】45例低位直肠癌患者DukesB期(17)、DukesC期(28)随机分为:A组15例行自行设计改良的新辅助治疗:... 详细信息

【目的】评估低位直肠癌手术前行改良新辅助放化疗+术中温热灌洗治疗的近期疗效及肿瘤的病理学改变,探索治疗低位直肠癌的新途径。【方法】45例低位直肠癌患者DukesB期(17)、DukesC期(28)随机分为:A组15例行自行设计改良的新辅助治疗:术前放疗、区域动脉介入微泵灌注化疗,按时辰多通道程控输液泵给药;B组15例,术前放疗+区域动脉介入一次性灌注化疗;C组15例诊断明确后手术;45例患者均行术中腹腔温热灌洗化疗。【结果】A、B、C组在术前降低肿瘤临床分期、提高保肛率和复发率方面相比较有显著性差异(P<0.05),A、B、C组肿瘤的病理改变相比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】改良新辅助放化疗+术中腹腔温热灌洗化疗治疗低位直肠癌具有较好的临床疗效,能提高保肛率和生存率。

关键词：低位直肠癌改良新辅助放化疗时辰化疗微泵灌注

结直肠癌中F框蛋白2的表达与Ki-67、血管内皮生长因子及预后的关系

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中华普通外科学文献（电子版） 2019年第5期13卷 354-358,376页

作者：韦新颖王霄卜巨源莫湘琼侯冰宗中山大学附属第五医院胃肠外科

目的探讨结直肠癌中F-box蛋白家族成员F框蛋白2(FBXO2)的表达与肿瘤增殖指标(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及预后的关系。方法采用免疫组织化学MaxVision两步法检测105例结直肠癌组织标本中FBXO2、Ki-67及VEGF的表达情况,统计... 详细信息

目的探讨结直肠癌中F-box蛋白家族成员F框蛋白2(FBXO2)的表达与肿瘤增殖指标(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及预后的关系。方法采用免疫组织化学MaxVision两步法检测105例结直肠癌组织标本中FBXO2、Ki-67及VEGF的表达情况,统计分析其与临床病理特征及预后的相关性。结果Ki-67、VEGF和FBXO2阳性表达率分别为53.3%(56/105)、51.4%(54/105)、44.7%(47/105)。Ki-67与结直肠癌的原发灶大小密切相关(P=0.017),VEGF与结直肠癌临床病理特征无明显相关性,FBXO2与结直肠癌患者的远处转移、AJCC临床分期密切相关(P=0.045、0.027)。Pearson相关分析提示,FBXO2与Ki-67、VEGF的表达呈显著相关(r=0.305、0.223,P=0.002、0.022),Ki-67与VEGF的表达无相关性(r=0.160,P=0.102)。多因素Cox比例危险模型分析提示,高表达的FBXO2是结直肠癌患者不良预后的独立影响因素(HR=2.183,95%CI=1.075~4.434,P=0.031)。生存分析显示,结直肠癌组织中Ki-67、VEGF及FBXO2高表达的患者生存时间明显低于低表达者,差异有统计学意义(P=0.019、0.036、<0.001)。结论FBXO2在结直肠癌的发生、发展中起到促癌的作用,是结直肠癌不良预后的独立影响因素,可能机制是通过泛素蛋白酶体途径参与调节结直肠癌的肿瘤增殖活性及新生血管形成。

关键词：结直肠肿瘤 F框蛋白质类血管内皮生长因子类 Ki-67