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区域折射多焦点人工晶状体植入术后中长期视觉质量的临床观察

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区域折射多焦点人工晶状体植入术后中长期视觉质量的临床观察

作者：单玉琴郑州大学

学位级别：硕士

目的通过观察区域折射多焦点人工晶状体(Multifocal Intraocular Len,MIOL)植入术后24个月的视力和视觉质量,并以衍射型MIOL、单焦点人工晶状体(Intraocular Lens,IOL)做对照,评估区域折射MIOL植入术后视觉质量的中长期稳定性。方法采... 详细信息

目的通过观察区域折射多焦点人工晶状体(Multifocal Intraocular Len,MIOL)植入术后24个月的视力和视觉质量,并以衍射型MIOL、单焦点人工晶状体(Intraocular Lens,IOL)做对照,评估区域折射MIOL植入术后视觉质量的中长期稳定性。方法采用回顾性队列研究,选取2016年10月至2017年10月在郑州大学第一附属医院眼科行白内障超声乳化联合IOL植入术患者共171例(221眼),根据术中植入IOL的类型分为三组。A组72例(87眼)植入区域折射MIOL(Lentis Mplus LS-313 MF30,荷兰Oculentis公司);B组45例(58眼)植入衍射型MIOL(Tecnis ZMB00,美国 Johnson&Johnson Vision 公司);C组 54 例(76眼)植入单焦点IOL(Akreos MI60,美国Bausch&Lomb公司)。术后24个月收集裸眼远视力、裸眼中视力、裸眼近视力、矫正远视力、离焦曲线、对比敏感度、全眼总高阶像差、球差、彗差、三叶草、二阶散光、Strehl比值、调制传递函数(MTF)、调查问卷及并发症等相关指标。定量资料均不符合正态分布采用非参数Kruskal-Wallis秩和检验,定性资料采用χ2检验。结果术后24个月,三组患者裸眼及矫正远视力差异无统计学意义(P=0.707、0.662);A组裸眼中视力优于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000);A组裸眼近视力优于C组,差异有统计学意义(P=0.000),A组和B组差异无统计学意义(P=0.184)。A组和C组各空间频率的对比敏感度在明视有眩光(P=0.041、0.469、0.139、0.114)、明视无眩光(P=0.074、0.471、0.215、0.110)、暗视有眩光(P=0.259、0.958、0.074、0.305)和暗视无眩光(P=0.136、0.344、0.067、0.240)环境下,差异均无统计学意义;A组3c/d、6c/d空间频率的对比敏感度在明视无眩光(P=0.000、0.000)、明视有眩光(P=0.000、0.000)、暗视无眩光(P=0.000、0.000)及暗视有眩光(P=0.001、0.000)状态下均优于B组,差异有统计学意义。在5mm瞳孔直径下,A组球差大于B组,差异有统计学意义(P=0.001),A组和C组差异无统计学意义(P=0.759);A组全眼总高阶像差(P=0.000、0.000)、彗差(P=0.000、0.000)、三叶草(P=0.002、0.000)、二阶散光(P=0.002、0.000)大于B组和C组,差异有统计学意义;A组Strehl比值小于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000);在5mm瞳孔直径下,A组和C组在5、10、15、20、25、30 c/d空间频率的MTF值差异均无统计学意义(P=0.467、0.719、0.889、0.652、0.189、0.692),A组在5 c/d空间频率的MTF值大于B组,差异有统计学意义(P=0.000)。三组的视觉干扰现象发生率分别为12.50%、15.56%、5.56%,差异无统计学意义(P=0.256);A组完全脱镜率97.2%大于B组82.2%和C组50.0%,差异有统计学意义(P=0.013、0.000);A组生活质量调查总分大于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000);A组中等距离视物满意度评分大于B组和C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000),A组近距离视物和总体视力满意度评分大于C组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000),A组和B组差异无统计学意义(P=0.488、0.551);三组患者在白天视力、夜间视力、远距离视物满意度评分差异无统计学意义(P=0.258、0.366、0.966);后发性白内障发生率A组8.05%(7/87),B 组 5.17%(3/58),C 组 13.16%(10/76),差异无统计学意义(P=0.383)。结论区域折射MIOL能提供良好而稳定的远近视力,较衍射型MIOL和单焦点IOL能提供更好的中视力,脱镜率更高;区域折射MIOL植入术后患者的对比敏感度与单焦点IOL相当,在低空间频率的对比敏感度优于衍射型MIOL;区域折射MIOL植入术后患者的总高阶像差、彗差、三叶草、二阶散光较衍射型MIOL和单焦点IOL高,Strehl比值较衍射型MIOL和单焦点IOL低,但视觉干扰现象发生率低,生活质量高,满意度高,具有良好的中长期视力和视觉质量的稳定性。

关键词：多焦点人工晶状体区域折射对比敏感度波前像差视觉质量

白内障合并高度近视眼患者植入区域折射型多焦点人工晶状体的视觉质量评价

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中华眼科杂志 2021年第5期57卷 358-365页

作者：刘玥郑广瑛单玉琴陈涛郑州大学第一附属医院眼科 450052

目的评价白内障合并高度近视眼患者行超声乳化白内障吸除联合区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)植入术后的视觉质量。方法回顾性队列研究。选取2017年6月至2019年12月在郑州大学第一附属医院行超声乳化白内障吸除联合区域折射型多焦点IOL... 详细信息

目的评价白内障合并高度近视眼患者行超声乳化白内障吸除联合区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)植入术后的视觉质量。方法回顾性队列研究。选取2017年6月至2019年12月在郑州大学第一附属医院行超声乳化白内障吸除联合区域折射型多焦点IOL(LS-313 MF30)植入的62例(92只眼)患者资料。根据患者眼轴长度分为2个组,眼轴长度≥26 mm者纳入高度近视眼组,共29例(46只眼);眼轴长度0.05)。术后随访期内,对照组与高度近视眼组之间、对照组与单纯高度近视眼亚组、超高度近视眼亚组之间裸眼远、中、近视力差异均无统计学意义(均P>0.05),超高度近视眼亚组的视力相对较差,但在术后6个月裸眼远、中、近视力(最小分辨角对数视力)仍分别达到0.07±0.11、0.34±0.08和0.20±0.09。术后随访期末,高度近视眼组空间频率为3、6、12、18周/度(cpd)的正常光照对比敏感度(对数值)为1.48±0.18、1.75±0.18、1.44±0.24、0.90±0.23,眩光对比敏感度为1.42±0.16、1.76±0.15、1.43±0.19、0.85±0.20,均低于对照组(正常光照1.66±0.18、1.88±0.14、1.54±0.18、1.06±0.18,眩光1.62±0.16、1.85±0.11、1.53±0.14、1.01±0.15),除正常光照12 cpd外,两组间差异均有统计学意义(均P0.05)。问卷调查显示高度近视眼2个亚组与对照组间白天及夜晚存在明显眩光和光晕的比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。无一例患者对调查的不良光学现象感到困扰。超高度近视眼亚组和单纯高度近视眼亚组脱镜率分别为11/12和15/17,对照组脱镜率为31/33,3组间脱镜率差异无统计学意义(P>0.05)。结论区域折射型多焦点IOL适用于合并高度近视眼的白内障患者,术后有良好的远、近视力;但对于眼轴长度大于30 mm的超高度近视眼患者,术后对比敏感度相对较差,应严格进行术前检查并选择手术适应证,审慎开展该手术。

关键词：白内障近视多焦点人工晶状体视敏度

6061铝合金表面漆层纳秒激光清洗新加工工艺研究

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6061铝合金表面漆层纳秒激光清洗新加工工艺研究

作者：单玉强安徽建筑大学

学位级别：硕士

在日常生活及工业领域中,喷涂油漆是保护、装饰设备表面常用的方法。涂漆不仅可以防止铝合金表面氧化和腐蚀,同时也能起到一定的美观及绝缘作用;而在实际使用过程中,铝合金构件常因为焊接、维护检测、定期涂装等生产情况,需要将表面原... 详细信息

在日常生活及工业领域中,喷涂油漆是保护、装饰设备表面常用的方法。涂漆不仅可以防止铝合金表面氧化和腐蚀,同时也能起到一定的美观及绝缘作用;而在实际使用过程中,铝合金构件常因为焊接、维护检测、定期涂装等生产情况,需要将表面原有漆层去除以达到良好作业状态。传统的除漆技术,清洗效率低、清洗质量有限、过程繁琐且不绿色环保;而激光清洗技术具有高效、绿色、自动化程度高等优点,可获得优质的清洗表面,且需要清除的漆层表面一般磨损严重并非均匀厚度,此时普通的激光清洗技术容易在漆层较薄处损伤铝合金基材,破坏材料性能。因此,本文以6061铝合金为研究对象,开展其表面漆层斜入射角激光除漆技术的研究,首先,文章对激光除漆的理论进行了深入分析,着重研究了激光参数对除漆效果的影响;对垂直入射角与斜入射角激光除漆工艺开展了对比研究;最后提出了将斜入射角激光清洗技术应用到不规则漆面的清洗,并进行了相关实验。具体研究内容如下:(1)进行了激光除漆工艺的理论分析,探讨了漆层(环氧锌黄漆)与基底(6061铝合金)之间的结合特性,激光诱导的热效应,包括热烧蚀效应、热膨胀效应和等离子体冲击效应。(2)通过对漆层在激光照射下的温度上升和热传导理论的分析,进行了纳秒脉冲激光除漆的数学模型分析。构建了三维热传导的激光清除涂层的有限元模型并进行了试验,深入剖析了激光作用下的热量传递机制,并对激光脱漆过程中温度分布进行了数值计算。(3)通过调整工艺参数进行了激光脱漆实验,系统地探讨了激光功率、扫描速度、扫描次数和激光线间距对清洗效率的作用规律。借助清洗后样品表面形态分析和厚度测量,揭示了工艺参数影响清洁效果的机理。最后,通过改变激光入射角来探索其对清洗效果的深层次影响,具体分析了不同入射角下表面粗糙度的变化趋势。(4)提出了斜入射角激光清洗6061铝合金表面不均匀厚度漆面的工艺,并进行了相关的机理研究。斜入射激光能够将光斑热源集中在漆层部分,减小对基材的烧蚀,降低了基体损伤程度,并能够削平突出的漆面,改善了漆面的不平整度。研究表明,对于不均匀厚度的漆面,垂直激光清洗时,漆面沟壑和丘陵的油漆会同时烧蚀,导致清洗厚度不一致,漆面较厚处未完全清洗,而漆面凹陷处则清洗过度,暴露了基材或者损伤了基材,这不利于设备的维修保养。相比之下,斜入射角除漆方法针对表面凹凸不平的漆面清洗效果更佳,可以显著改善漆面的不平整度。图[42]表[10]参考文献[84]

关键词：激光除漆数值模拟斜入射角激光参数不均匀漆面

区域折射型多焦点人工晶状体植入术与单焦点人工晶状体植入术中长期视觉质量比较

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中华实验眼科杂志 2020年第4期38卷 348-354页

作者：单玉琴郑广瑛李莉陆文龙郑州大学第一附属医院眼科 450052 河南科技大学医学技术与工程学院洛阳471000

目的观察区域折射型多焦点人工晶体(MIOL)植入术后中长期视觉质量,并与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术进行比较。方法采用队列研究方法,纳入2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院就诊的白内障患者108例141眼,根据植入的IOL分为MIO... 详细信息

目的观察区域折射型多焦点人工晶体(MIOL)植入术后中长期视觉质量,并与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术进行比较。方法采用队列研究方法,纳入2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院就诊的白内障患者108例141眼,根据植入的IOL分为MIOL组55例76眼和SIOL组53例65眼。术后2年对2个组患者术眼裸眼远、中、近视力,矫正远视力,等效球镜进行检查;绘制术眼离焦曲线;采用i-Trace视觉质量分析仪测定术眼全眼高阶像差、Strehl比值、调制传递函数(MTF);采用CSV-1000对比敏感度仪评估术眼对比敏感度;采用美国《MIOL植入术后生活质量调查表》汉化版对2个组患者视觉质量进行比较。结果术后2年MIOL组裸眼中、近视力优于SIOL组,差异均有统计学意义(均P0.05)。2个组3、6、12和18 c/d空间频率的对比敏感度在明视、暗视及有、无眩光状态下差异均无统计学意义(均P>0.05)。MIOL组55例患者中54例脱镜,占98.18%,SIOL组53例患者中28例脱镜,占52.83%,差异有统计学意义(χ2=30.37,P<0.01)。MIOL组55例患者中4例出现眩光、光晕等视觉干扰症状,占7.27%,SIOL组53例患者中1例出现视觉干扰症状,占1.89%,差异无统计学意义(χ2=0.76,P=0.382)。MIOL组在近距离、中等距离视物及总体视力方面的满意度评分高于SIOL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与SIOL植入术比较,区域折射型MIOL植入术可提供良好且稳定的全程视力和较好的对比敏感度,且光学干扰现象发生率低,术后满意度较高。

关键词：多焦点人工晶状体晶状体植入,眼内波前像差调制传递函数对比敏感度

930EC抗恶劣环境嵌入式计算机及其软件开发工具

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抗恶劣环境计算机 1997年第5期11卷 1-3,13页

作者：单玉琴中船总公司七0九所

该文介绍了一种实用的抗恶劣环境嵌入式计算机，对其系统构成和软件开发工具进行了详细描述，并对硬件的软件中的一些关键技术进行了讨论。

关键词：嵌入式计算机加固计算机软件开发工具

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农村信用社贷款利率持续走高值得关注

内蒙古金融研究 2011年第5期 66-67页

作者：单玉琴中国人民银行巴林左旗支行林东镇025450

自2010年4季度以来，我国在物价上涨指数持续走高、通胀压力增大、资金风险日益突出的情况下，人民银行充分发挥利率杠杆的调节作用，2011年初以来连续4次上调存款准备金率，加大了对房地产等过热行业的调控，有效抑制信贷过快增长，合... 详细信息

自2010年4季度以来，我国在物价上涨指数持续走高、通胀压力增大、资金风险日益突出的情况下，人民银行充分发挥利率杠杆的调节作用，2011年初以来连续4次上调存款准备金率，加大了对房地产等过热行业的调控，有效抑制信贷过快增长，合理引导货币信贷和投资的流向。但随着存贷款基准利率的提高，农村信用社贷款利率上浮已经达到相对较高的水平，与地方经济的发展水平不协调，应引起有关部门的重视。

关键词：农村信用社贷款利率存贷款基准利率存款准备金率货币信贷 2010年物价上涨通胀压力

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血必净注射液治疗ICU重症肺炎的临床效果

临床合理用药杂志 2024年第20期17卷 48-51页

作者：单玉梅吴丽芳郑志琴江苏省盐城市大丰人民医院药剂科 224100 江苏省盐城市大丰人民医院重症医学科 224100

目的观察ICU重症肺炎临床治疗采用血必净注射液的应用效果与价值。方法选取2021年1月—2022年12月盐城市大丰人民医院收治的ICU重症肺炎患者297例为研究对象,按照随机编号计算机抽选方式进行分组,常规组(148例)采用常规西药方式治疗,... 详细信息

目的观察ICU重症肺炎临床治疗采用血必净注射液的应用效果与价值。方法选取2021年1月—2022年12月盐城市大丰人民医院收治的ICU重症肺炎患者297例为研究对象,按照随机编号计算机抽选方式进行分组,常规组(148例)采用常规西药方式治疗,血必净联合组(149例)在常规组基础上联用血必净注射液,2组均持续治疗7 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后证候观察评分、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、D-二聚体(D-D)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果血必净联合组治疗总有效率为98.66%,高于常规组的89.86%(χ^(2)=10.638,P=0.001)。治疗7 d后,2组气促、咳嗽喘息、心烦不寐及身热夜甚评分较治疗前下降,且血必净联合组低于常规组(P均<0.01);2组PaO_(2)、SaO_(2)较治疗前升高,PaCO_(2)与D-D水平较治疗前降低,且血必净联合组升高/降低幅度大于常规组(P均<0.01);2组血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平较治疗前降低,且血必净联合组低于常规组(P均<0.01)。血必净联合组与常规组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.68%vs.1.35%,χ^(2)=0.163,P=0.686)。结论临床治疗ICU重症肺炎疾病时在常规西药基础上联用血必净注射液可有效提高疗效,促进患者症状改善,调节血气指标及炎性因子水平,且未明显增加不良反应。

关键词： ICU重症肺炎血必净注射液血气指标炎性因子不良反应

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浮式生产储油轮总体方案设计论述

天津科技 2014年第3期41卷 51-53页

作者：单玉琴中国海洋石油能源发展股份有限公司油田建设工程公司天津300452

简要介绍了某项目浮式生产储油轮上部组块的总体布置设计过程中遇到的技术问题和基本设计思路,总结了总图布置的一些基本原则,并根据浮式生产储油轮的特点和特殊的布置要求进行了论述。

关键词： FPSO总体布置安全健康

颗粒负载氧化石墨烯复合水泥基材料的微观结构及自修复性能

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复合材料学报 2024年第6期41卷 3079-3091页

作者：胡德鑫单玉玺王海亮李东旭张毅安徽工业大学材料科学与工程学院马鞍山243002 南京工业大学材料科学与工程学院南京210009

以纳米SiO_(2)、CaCO_(3)粉体为氧化石墨烯(GO)载体得到SiO_(2)-GO(SG)、SiO_(2)-CaCO_(3)-GO(SCG),并将其掺入水泥基材料中,实现GO在水泥基材料中的分散,并研究其掺入对水泥基材料力学和自修复性能、水化产物和微观结构等方面的影响。... 详细信息

以纳米SiO_(2)、CaCO_(3)粉体为氧化石墨烯(GO)载体得到SiO_(2)-GO(SG)、SiO_(2)-CaCO_(3)-GO(SCG),并将其掺入水泥基材料中,实现GO在水泥基材料中的分散,并研究其掺入对水泥基材料力学和自修复性能、水化产物和微观结构等方面的影响。研究表明:SG和SCG掺入进一步提高了水泥基材料的力学性能,SCG掺入水泥28天抗折和抗压强度较空白试样分别提高了7.3%和18.7%,高于掺入SiO_(2)和SG试样。SCG掺入使水泥石具有良好的自修复性能,其中抗压强度修复率达到110.6%,28天抗渗性能修复率达到100%,裂缝面积测试表明SCG对于水泥基材料裂缝具有更明显的修复效果。XRD分析显示SiO_(2)、SG和SCG掺入均有助于促进水泥早期水化。TG分析表明,随着水化龄期的延长,SCG复合水泥试样中Ca(OH)_(2)和SiO_(2)之间的反应程度较高,与早期水化3天相比,SCG复合水泥基材料28天Ca(OH)_(2)含量降低至14.90%。微观结构分析表明SCG与水泥石界面具有更好的相容性,能够促进水泥水化后期生成较多水化硅酸钙(C-S-H)凝胶,有效填充水泥石微观裂缝,SCG复合水泥基材料具有优良的自修复性能。

关键词：氧化石墨烯纳米SiO_(2) 力学性能微观结构自修复