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辨证使用骨蚀宁胶囊Ⅰ号、Ⅱ号对激素性股骨头坏死家兔模型VEGF表达的影响及组织学观察

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辨证使用骨蚀宁胶囊Ⅰ号、Ⅱ号对激素性股骨头坏死家兔模型VEGF表...

作者：单清洁安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的通过建立激素性股骨头坏死(SANFH)家兔模型,观察骨蚀宁胶囊Ⅰ号、Ⅱ号在动物模型治疗用药过程中,对股骨头血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及各期股骨头组织破坏及再生情况。借此探讨骨蚀宁胶囊对激素性股骨头坏死的作用机制,为骨... 详细信息

目的通过建立激素性股骨头坏死(SANFH)家兔模型,观察骨蚀宁胶囊Ⅰ号、Ⅱ号在动物模型治疗用药过程中,对股骨头血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及各期股骨头组织破坏及再生情况。借此探讨骨蚀宁胶囊对激素性股骨头坏死的作用机制,为骨蚀宁胶囊的临床应用提供可靠依据。方法1骨蚀宁胶囊对SANFH家兔模型股骨头VEGF表达的影响1.1将60只成年健康新西兰大白兔随机分为4组:正常组6只,骨蚀宁胶囊组、空白对照组和健骨生组各18只,并予以编号识别。正常组作为对比标准,采取单笼正常饲养,其余用于激素性股骨头坏死家兔模型的造模,造模成功后空白对照组采用生理盐水定期灌胃,阳性对照组采用健骨生丸蒸馏水溶解后定期灌胃,骨蚀宁胶囊组按照甘油三酯(TG)(正常1.00±0.72mmol/L),以1.00mmol/L为标准,高于此数值辨证为血瘀型,灌服骨蚀宁Ⅰ号方;其余辨证为肾虚型,灌服骨蚀宁Ⅱ号方,分别于第4周、8周、12周分批处死,并取出双侧股骨头以石蜡包埋。1.2对石蜡包埋的股骨头组织切片,采用免疫组化法(SABC法)检测局部的VEGF表达情况。2骨蚀宁胶囊对SANFH家兔模型股骨头组织形态的影响2.1实验操作步骤同上。2.2通过HE染色,显微观察股骨头组织形态变化情况。结果1 VEGF表达测定喂养至第4周,空白对照组VEGF灰度值略低于正常组(P0.05);第12周:骨蚀宁组和健骨生组VEGF表达显著偏高(P0.05);骨蚀宁组灰度值低于健骨生组(P<0.05)。2 HE染色观察喂养至第4周,模型组骨小梁稀疏,成骨细胞减少,脂肪细胞增大,健骨生组与骨蚀宁组骨小梁结构不齐,骨细胞较模型组偏多,脂肪细胞大小不一;喂养至第8周,骨蚀宁组与健骨生组骨小梁及骨细胞数量明显高于空白对照组,成骨细胞增多,破骨细胞减少;喂养至第12周,骨蚀宁组与健骨生组骨小梁结构较为完整。结论1激素性股骨头坏死VEGF表达增高有助于诱导股骨头局部修复;2骨蚀宁胶囊能够增强机体VEGF表达;3骨蚀宁胶囊通过改善局部血供、修复坏死骨组织,对激素性股骨头坏死起到一定的防治作用。

关键词：骨蚀宁胶囊激素性股骨头坏死血管内皮生长因子组织形态学免疫组化

股骨头缺血性坏死中医分型与现代指标的关联性

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中医药临床杂志 2015年第1期27卷 23-25页

作者：单清洁盛炎炎安徽中医药大学安徽合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院骨Ⅱ科安徽合肥230031

股骨头缺血性坏死（NONFH）,是由于各种原因造成的股骨头血供遭到破坏的最终结果[1]。按其发病因素可分为创伤性股骨头坏死与非创伤性股骨头坏死两大类,而非创伤性股骨头坏死的主要常见致病因素为酒精和激素[2]。中医学认为,股骨头坏死... 详细信息

股骨头缺血性坏死（NONFH）,是由于各种原因造成的股骨头血供遭到破坏的最终结果[1]。按其发病因素可分为创伤性股骨头坏死与非创伤性股骨头坏死两大类,而非创伤性股骨头坏死的主要常见致病因素为酒精和激素[2]。中医学认为,股骨头坏死属于＂骨蚀＂、＂骨痿＂范畴,参照2012版《中医病证诊断疗效标准》和2002版《中药新药临床研究指导原则》,结合《中医骨伤科学》[3],将股骨头缺血性坏死拟定为气滞血瘀、痰湿蕴结、肝肾亏虚3种证型。

关键词：股骨头坏死辨证分型血液流变学分子生物学影像学综述

“动静平衡、筋骨并重”理念对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后功能康复的影响分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第9期 21-23页

作者：郝光亮李帅程爱民单清洁安徽中医药大学附属太和中医院骨一科安徽阜阳236600

目的讨论“动静平衡筋骨并重”理念在老年股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术中的意义。方法纳进2022.01-2022.12的80例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数字分配法分甲组(常规功能康复锻炼)、乙组(在“动静平衡筋骨并重”... 详细信息

目的讨论“动静平衡筋骨并重”理念在老年股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术中的意义。方法纳进2022.01-2022.12的80例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数字分配法分甲组(常规功能康复锻炼)、乙组(在“动静平衡筋骨并重”理念指导下施行功能康复锻炼),各40例,观察组间临床效果。结果相比甲组,乙组术后1、3个月Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、生活质量评分、总有效率更高,术后1、3个月视觉模拟评分(VAS)更低,上述对比均存在差异(P<0.05)。结论在“动静平衡筋骨并重”理念指导下施行功能康复锻炼能促进患者髋关节功能恢复,利于术后生活质量的改善,值得临床学习。

关键词： “动静平衡筋骨并重” 老年股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术髋关节功能评分

微创治疗拇外翻联合桃红接骨胶囊的临床效果分析

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中华中医药学刊 2023年第11期41卷 38-41页

作者：程爱民单清洁郝光亮尹君高传芳温建民安徽中医药大学附属太和中医院安徽阜阳236607 中国中医科学院望京医院北京100102

目的观察桃红接骨胶囊对微创治疗拇外翻截骨矫形术后的临床疗效。方法选取2015年1月—2020年12月于安徽中医药大学附属太和中医院骨1科拇外翻患者40例(60足),患者随机分成对照组和治疗组各20例。对照组行微创拇外翻常规术治疗,治疗组在... 详细信息

目的观察桃红接骨胶囊对微创治疗拇外翻截骨矫形术后的临床疗效。方法选取2015年1月—2020年12月于安徽中医药大学附属太和中医院骨1科拇外翻患者40例(60足),患者随机分成对照组和治疗组各20例。对照组行微创拇外翻常规术治疗,治疗组在微创治疗拇外翻术后予以桃红接骨胶囊联合治疗。对比研究两组患者在治疗后患足骨密度、视觉模拟评分(Visual analog score,VAS)、肿胀的变化。结果术后1周,治疗组前足肿胀度较对照组前足肿胀有明显减轻,通过检验后得出差异有统计学意义(P0.05)。术后8周治疗组以上各角改善情况优于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后8周骨密度高于对照组,VAS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创治疗拇外翻联合桃红接骨胶囊对于患足术后的肿胀消除、减轻疼痛、加速骨损愈合方面具有明显的治疗效果,经多年临床实践,未见不良反应,值得临床推广应用。

关键词：拇外翻微创桃红接骨胶囊骨损愈合临床疗效

PFNA联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值研究

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川北医学院学报 2021年第7期36卷 890-893页

作者：程爱民单清洁郝光亮尹君安徽中医药大学附属太和中医院骨一科安徽阜阳236600

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值。方法:选取80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用PFNA联合锁定重建钢板治疗;对照组采用PFN... 详细信息

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值。方法:选取80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用PFNA联合锁定重建钢板治疗;对照组采用PFNA治疗。比较两组患者手术时间及术中出血量、负重及骨折愈合时间、关节功能恢复情况、血清炎性因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、和氧化应激因子去甲肾上腺素(NE)、丙二醛和3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)水平及术后不良事件发生情况。结果:观察组手术时间及术中出血量高于对照组(P<0.05);负重时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);术后3个月及6个月,观察组疼痛、功能、行走能力、活动度和畸形评分高于对照组(P<0.05)。术后3周,两组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、NE、丙二醛和3-NT水平均降低(P<0.05),且观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PFNA联合锁定重建钢板治疗能更快促进骨折愈合,改善关节功能,且能有效减轻炎症反应,降低不良事件的发生率,值得临床推广。

关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋转髓内钉锁定重建钢板并发症

骨折一号汤联合微创手术治疗肱骨干中段骨折疗效及对患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响

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陕西中医 2020年第10期41卷 1446-1448页

作者：陈杰黄少春刘海昌刘清凯单清洁孙伟程启华安徽省中医药大学附属太和中医院(安徽省太和中医院)骨伤科太和236600

目的:观察自拟骨折一号汤联合经皮微创接骨板内固定术(MIPO)对肱骨干中段骨折患者临床疗效,并分析其对术后创伤指标和骨代谢指标的影响。方法:将90例肱骨干中段骨折患者随机分为两组,对照组45例患者采用MIPO治疗,观察组45例患者在MIPO... 详细信息

目的:观察自拟骨折一号汤联合经皮微创接骨板内固定术(MIPO)对肱骨干中段骨折患者临床疗效,并分析其对术后创伤指标和骨代谢指标的影响。方法:将90例肱骨干中段骨折患者随机分为两组,对照组45例患者采用MIPO治疗,观察组45例患者在MIPO治疗基础上,辅用自拟骨折一号汤治疗,连续用药6周。于术前及术后6周,比较两组患者骨体积分数(BVF)、体积有机质含量(VOC)、骨小梁数量(Tb.N)、骨弹性应力(ES)等骨质量指标和骨钙素(BGP)、护骨因子(OPG)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、胶原K端肽(CTX)等骨代谢指标变化情况,于手术后6个月评价两组患者肩关节功能恢复效果。结果:手术后6周,观察组患者骨质量指标BVF、ES显著低于对照组(P<0.05),而骨质量指标VOC、Tb.N显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清中骨形成指标BGP、OPG含量均高于对照组(P<0.05),骨吸收指标TRACP、CTX含量均显著低于对照组(P<0.05)。手术6个月后,观察组肩关节功能恢复效果较好,Constant-Murley评分显著高于对照组。结论:采用MIPO联合骨折一号汤治疗肱骨干中段骨折,可显著提升患者肩关节功能恢复效果,有效稳定患者骨质量指标,促进骨结构形成、骨代谢功能快速恢复及骨折断端的愈合,值得在临床应用。

关键词：肱骨干中段骨折经皮微创接骨板内固定术骨折一号汤创伤指标骨代谢指标

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具有差分隐私约束的联邦学习研究

具有差分隐私约束的联邦学习研究

作者：谈清洁浙江科技大学

学位级别：硕士

联邦学习能够在各参与方不共享本地原始数据的情况下,通过分布式协作训练一个高质量的全局模型,同时凭借其去中心化、数据隔离、高计算性能等优势逐渐成为各领域的热门研究方向。然而,联邦学习仍然存在一定的安全隐患,例如传输时模型参... 详细信息

联邦学习能够在各参与方不共享本地原始数据的情况下,通过分布式协作训练一个高质量的全局模型,同时凭借其去中心化、数据隔离、高计算性能等优势逐渐成为各领域的热门研究方向。然而,联邦学习仍然存在一定的安全隐患,例如传输时模型参数的隐私泄露;数据的异构性可能导致训练模型的推理精度下降。针对上述问题,本论文结合差分隐私保护技术对联邦学习算法进行优化,但优化过程不免会引入大量的通信开销和额外的算力资源消耗。因此,如何在保证数据隐私性的同时,降低通信和算力开销,以及降低异构数据对联邦学习算法性能的影响是当前联邦学习发展所亟待解决的关键问题之一。针对上述问题,本论文围绕无线通信网络和数据非独立同分布两类场景中的联邦学习展开,以提升具有隐私保护的联邦学习算法性能为目标,设计了三种不同的优化算法,具体研究内容如下:针对在无线通信网络中,联邦学习的隐私安全以及通信和算力瓶颈问题,本论文提出了一种新的子采样隐私无线传输算法(SS-RDP-WTS),实现了基于无线联邦学习框架的数据隐私保护和通信效率保证。理论上建立了一个常见的分布式均值估计问题来提供该算法的收敛性分析,证明了该算法的隐私界限;并分别在MNIST数据集和CIFAR10数据集上进行仿真实验,结果表明,该算法能够有效权衡模型效用和通信,还提供更严格的隐私保护。针对Non-IID数据场景下,联邦学习的隐私泄露风险以及模型收敛慢的问题,本论文提出一种基于余弦相似性的隐私联邦加权学习算法(DP-Fed AW),有效缓解了训练中Non-IID数据差异导致模型的收敛差问题。理论证明了该算法能有效保证学习训练的隐私安全;并在MNIST数据集进行仿真实验,结果表明,相比于联邦平均算法,DP-Fed AW算法可以更快收敛。针对Non-IID数据场景下,联邦学习的隐私保护能力下降以及模型偏移问题。本论文提出了一种基于海明格距离的联邦安全聚合算法(HW-DPFL)。理论上证明了HW-DPFL算法隐私保护能力和收敛性;实验上采用MNIST数据集进行仿真实验,结果显示,在非独立同分布数据集上,HW-DPFL算法相比于已有的算法具有更高的训练精确度。本论文对联邦学习的隐私安全和算法性能提供了深入研究,并针对不同场景提出了三种不同的解决方案,为进一步研究联邦学习的隐私保护和通信等挑战提供一定的理论与实验基础。

关键词：联邦学习差分隐私 Non-IID数据子采样隐私放大余弦相似性海明格距离

员工持股计划对企业绩效的影响路径研究——基于结构方程的多重中介效应

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员工持股计划对企业绩效的影响路径研究——基于结构方程的多重中...

作者：马清洁内蒙古财经大学

学位级别：硕士

企业作为一个追逐利益的经济组织,其本质就是为了追求企业价值最大化。员工作为企业的重要组成部分,是企业实现价值最大化的关键要素。因此,吸引优秀人才和稳定员工队伍是实现企业利益的重要保障。而授予员工股份是企业吸引和稳定员工... 详细信息

企业作为一个追逐利益的经济组织,其本质就是为了追求企业价值最大化。员工作为企业的重要组成部分,是企业实现价值最大化的关键要素。因此,吸引优秀人才和稳定员工队伍是实现企业利益的重要保障。而授予员工股份是企业吸引和稳定员工所选择的重要方式之一。自证监会发布《关于上市公司实施员工持股计划试点的指导意见》之后,国内多家上市公司出于提高员工工作积极性和实现企业长久发展的目的,以《指导意见》作为参考依据,结合企业发展规划、经济效益等实际情况实施员工持股计划。自此,员工持股计划进入新的发展阶段。根据国内知名财经媒体东方财富网公布的员工持股计划实施情况统计结果,自2019-2023年,平均每年有217家上市公司实施员工持股计划,并成为资本市场上的热点话题。但是,在员工持股计划与企业绩效影响关系的研究方面尚存在争议,其间的影响路径研究也有待完善。在此背景下,本文以员工持股计划作为切入点进行深入研究,主要探究两个问题:一是探究员工持股计划是否可以通过与员工建立利益共享和风险共担的关系促进企业绩效,二是探究员工持股计划对企业绩效的影响路径,使得员工持股计划在绩效提升方面发挥更好的驱动力。因此,本文选择2014-2022年中国A股上市企业为研究样本,运用多元线性回归的方法,探究员工持股计划对企业绩效的影响关系;运用基于结构方程的多重中介效应模型,将相关变量全部归纳到统一模型,综合分析员工持股计划对企业绩效的影响路径,从成本、效率和创新三个方面检验员工持股计划影响企业绩效的多重作用路径,并进一步对各条作用路径的贡献程度进行分析。本文的研究结论主要包括:(1)员工持股计划与企业绩效存在显著正相关关系,说明企业实施员工持股计划可以有效促进企业绩效;(2)员工持股计划可以通过降低企业代理成本、提高物质资本使用率和人力资本使用率、增加创新投入和创新产出,提升企业绩效水平;(3)员工持股对企业绩效的影响效应包括直接效应和间接效应。其中,间接作用路径的贡献度大于直接作用路径的贡献度,在间接作用路径中,人力资本使用效率路径的贡献度最大,创新投入路径的贡献度最小;(4)进一步的异质性分析结果表明,在资本密集型和技术密集型企业、生命周期处于成长期和成熟期的企业中,员工持股计划对企业绩效发挥更显著的促进作用。总之,本文通过实证检验,证明了员工持股计划对企业绩效的积极影响,并从成本、效率和创新三个角度揭示了二者之间的作用路径,对于企业和员工具有重要参考价值。

关键词：员工持股计划企业绩效结构方程模型多重中介效应

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主观大量构式“V他个X”研究

主观大量构式“V他个X”研究

作者：余清洁黑龙江大学

学位级别：硕士

“睡他个天昏地暗”类“V他个X”构式在现代汉语中能够表达说话人的主观大量。该构式在判定上主要有两个特点:“他”的虚指化和“个”的助词化。其中“他”的界定是确定“V他个X”构式的关键。关于“V他个X”构式的形成,从历时角度看,... 详细信息

“睡他个天昏地暗”类“V他个X”构式在现代汉语中能够表达说话人的主观大量。该构式在判定上主要有两个特点:“他”的虚指化和“个”的助词化。其中“他”的界定是确定“V他个X”构式的关键。关于“V他个X”构式的形成,从历时角度看,“他”和“个”连用较早出现在宋代,到元代渐趋稳定。明代,“V他个X”结构中的“X”发生语义扩展。清代,结构中的“他”开始虚化。从共时层面看,构式可以根据论元实现模式分为普通及物类、非宾格类和非作格类。“V他个X”结构中“X”的引申推动“V”发生扩展,从而形成普通及物类。而伴随“X”的进一步引申以及“他”可及性的不断减弱,“X”的语义指向发生变化,形成非作格类和非宾格类。主观大量构式“V他个X”的形成过程同时伴随其主观化的过程。而构式主观大量的表达则通过词汇、语音等多种手段共同实现。其中词汇手段是最直接的方式,能够进入构式的“X”大多本身就包含大量义。语音手段主要是重读、延长音节。此外,构式还利用递进形式、祈使语气等方式来表达主观大量。在使用上,“V他个X”构式主要用于未实现事件和非惯常事件。

关键词：构式 V他个X 他主观大量