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双椎动脉变异的影像学特点及临床意义—附3例报道

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中国临床解剖学杂志 2008年第5期26卷 582-584页

作者：周颖奇王承单培佳周建光王施解放军第四一一医院神经内科上海200081

报道经血管造影证实的3例双椎动脉变异病例:2例为颅外段的椎动脉开窗畸形,其中1例伴有大脑中动脉分叉处动脉瘤,1例左椎动脉起于主动脉弓的变异;另1例为右侧椎动脉双起源变异,伴旁路血管内血栓形成。结合文献对这一现象的胚胎成因及临床... 详细信息

报道经血管造影证实的3例双椎动脉变异病例:2例为颅外段的椎动脉开窗畸形,其中1例伴有大脑中动脉分叉处动脉瘤,1例左椎动脉起于主动脉弓的变异;另1例为右侧椎动脉双起源变异,伴旁路血管内血栓形成。结合文献对这一现象的胚胎成因及临床意义进行了讨论。

关键词：椎动脉开窗畸形双动脉变异血管造影

急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后口舌血管性水肿：2例报道

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国际脑血管病杂志 2014年第2期22卷 158-160页

作者：单培佳谢涛魏巍周建光王施解放军第四一一医院神经内科上海200081

重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tisue plasminogen activator，rtPA）治疗急性缺血性卒中的效果已得到许多大样本临床试验的支持。随着溶栓治疗经验的积累，对其不良反应的认识也在不断深入。血管神经性水肿是一种发生于皮下... 详细信息

重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tisue plasminogen activator，rtPA）治疗急性缺血性卒中的效果已得到许多大样本临床试验的支持。随着溶栓治疗经验的积累，对其不良反应的认识也在不断深入。血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的暂时性、局限性、无痛性水肿，可分为获得性和遗传性。

关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂急性缺血性卒中血管性水肿 plasminogen 溶栓后 activator 大样本临床试验血管神经性水肿

急性脑梗死静脉溶栓前MRI检查的可行性与安全性研究

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第三军医大学学报 2013年第6期35卷 558-561页

作者：周颖奇单培佳单连标王施周建光解放军第411医院神经内科上海200081

目的了解急性脑梗死患者静脉溶栓前实施MRI检查的可行性及安全性。方法采用包含MRI检查的优化溶栓流程,对我院2010年4月至2012年5月的急性脑梗死患者进行了静脉溶栓。观察并记录患者的发病-溶栓时间(onset to treatment time,OTT)、急诊... 详细信息

目的了解急性脑梗死患者静脉溶栓前实施MRI检查的可行性及安全性。方法采用包含MRI检查的优化溶栓流程,对我院2010年4月至2012年5月的急性脑梗死患者进行了静脉溶栓。观察并记录患者的发病-溶栓时间(onset to treatment time,OTT)、急诊-溶栓时间(door to needle time,DNT)以及溶栓后的临床转归;并将其与国内外公开发表、采用CT检查流程的静脉溶栓研究的同类数据进行比较。结果本组108例静脉溶栓患者中溶栓前行MRI检查的100例(92.6%)。溶栓前所耗时间:发病-溶栓的中位时间为180 min、急诊-溶栓中位时间为85 min。溶栓后90 d时良好结局的(改良Rankin评分0～1分)比例为50.9%(55/108)、症状性颅内出血率为3.7%(4/108)。与采用CT检查的同类对照研究数据相比,溶栓前所耗时间小于中国国家卒中注册研究的结果;溶栓后90 d时的良好结局及症状性颅内出血率均显著优于赫尔辛基注册研究的数据(P<0.05,P<0.01)。结论优化流程下的MRI检查未延误患者的溶栓时间,也未恶化溶栓患者的临床转归,故静脉溶栓前行MRI检查安全、可行。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓 MRI

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帕金森病治疗研究进展

海军医学杂志 2007年第4期28卷 370-372页

作者：单培佳周颖奇杨扬宫峰解放军第四一一医院神经内科上海200081

帕金森病(Parkinson disease,PD),又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病.其病理特征是中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元的变性死亡,导致脑内多巴胺神经递质减少,出现静止性震颤、肌肉僵直和运动减少等临床表现.

关键词：帕金森病治疗多巴胺神经营养因子

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上肢远端肌萎缩症1例并文献复习

海军医学杂志 2011年第5期32卷 343-344页

作者：张征周颖奇徐尔理单培佳解放军第四一一医院空潜科上海200081 解放军第四一一医院神经内科上海200081

青少年上肢远端肌萎缩症（juvenile muscular atrophy of the distalupper limb）又称平山病（hirayamadisease,HD）,由日本学者平山惠造在1959年首先报道[1],是一种良性自限性运动神经元疾病,主要特征为单侧前臂肌萎缩,尺侧明显,桡侧... 详细信息

青少年上肢远端肌萎缩症（juvenile muscular atrophy of the distalupper limb）又称平山病（hirayamadisease,HD）,由日本学者平山惠造在1959年首先报道[1],是一种良性自限性运动神经元疾病,主要特征为单侧前臂肌萎缩,尺侧明显,桡侧较轻。目前,全球报道不超过1500例,绝大部分在亚洲地区,以日本为多,印度、中国、韩国及中国台湾地区等也有报道,而鲜见于欧美国家[2]。现将我院近期收治的1例青少年上肢远端肌萎缩症病例报道如下,并对相关文献进行复习。

关键词：青少年上肢远端肌萎缩诊断

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胰岛素泵治疗老年患者2型糖尿病的临床观察

海军医学杂志 2010年第2期31卷 109-110页

作者：魏巍徐尔理单培佳李岚张炜张征解放军第四一一医院内分泌科上海200081

目的观察持续皮下输注(CSII)诺和灵R与常规皮下注射诺和灵R、诺和灵N对老年患者2型糖尿病的疗效差异。方法 92例2型糖尿病患者分为2组,A组持续皮下输注诺和灵R,B组于早、中、晚三餐前0.5h皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N。比较2组... 详细信息

目的观察持续皮下输注(CSII)诺和灵R与常规皮下注射诺和灵R、诺和灵N对老年患者2型糖尿病的疗效差异。方法 92例2型糖尿病患者分为2组,A组持续皮下输注诺和灵R,B组于早、中、晚三餐前0.5h皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N。比较2组治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标所需时间以及低血糖发生率。结果 2组患者空腹血糖和餐后2h血糖均达到目标值,且A组达标时间短,日胰岛素用量和胰岛素总用量少,低血糖发生率明显低于B组,尤其是夜间严重低血糖事件的发生率明显降低。结论老年患者2型糖尿病短期应用胰岛素泵输注诺和灵R,降糖效果显著,安全性高。

关键词： 2型糖尿病胰岛素泵诺和灵R 诺和灵N 老年患者

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丙泊酚静脉麻醉在脑血管造影检查中的应用

疑难病杂志 2009年第7期8卷 409-411页

作者：周颖奇单培佳周建光张征解放军第四一一医院神经内科上海200081

目的了解丙泊酚静脉麻醉在脑血管造影中的应用价值及安全性。方法81例造影患者采用丙泊酚静脉麻醉,62例患者采用常规局麻作为对照。术中观察2组患者的心率、血压、氧饱和度及对麻醉的反应情况;术后评估患者的焦虑评分、痛苦指数及复查... 详细信息

目的了解丙泊酚静脉麻醉在脑血管造影中的应用价值及安全性。方法81例造影患者采用丙泊酚静脉麻醉,62例患者采用常规局麻作为对照。术中观察2组患者的心率、血压、氧饱和度及对麻醉的反应情况;术后评估患者的焦虑评分、痛苦指数及复查应允率。结果静脉麻醉组患者在睡眠中接受手术,无不良反应。与局麻组患者手术初期的血压、心率升高不同,静脉麻醉组此阶段的心率、血压、氧饱和度均有所降低,但在麻醉诱导期后5～10min内即可恢复。术后第2日静脉麻醉组患者的焦虑评分、痛苦指数及复查应允率均明显优于局麻组(P<0.01)。结论丙泊酚静脉麻醉应用于脑血管造影安全、有效,可明显减轻造影患者的身心负担,值得推广。

关键词：丙泊酚静脉麻醉局部麻醉脑血管造影

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卒中后抑郁的危险因素和机制

国际脑血管病杂志 2012年第12期20卷 939-942页

作者：单培佳周颖奇毕晓莹仇一青王施解放军第四一一医院神经内科上海200081 第二军医大学附属长海医院神经内科上海200433

抑郁症是卒中后常见的一种并发症，常与残疾、认知障碍和病死率增高相关。文章就卒中后抑郁的流行病学、危险因素、预测因素和病理生理学机制进行了综述。

关键词：卒中抑郁危险因素

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对错误溶栓患者临床转归及安全性的观察

疑难病杂志 2013年第2期12卷 92-95页

作者：周颖奇单培佳单连标解放军第411医院神经内科上海200081

目的了解重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓患者中貌似卒中(SM)患者的发生率、安全性、临床转归及原因。方法对2010年4月—2012年3月发病4.5 h内采用静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者资料进行回顾性分析。对其中诊断为貌似卒中的发生... 详细信息

目的了解重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓患者中貌似卒中(SM)患者的发生率、安全性、临床转归及原因。方法对2010年4月—2012年3月发病4.5 h内采用静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者资料进行回顾性分析。对其中诊断为貌似卒中的发生率、病因、治疗安全性及临床转归情况进行了统计分析。同时收集了2003—2012年全球公开发表的同类研究文献,对其中的数据进行了合并分析。结果本组91例静脉溶栓患者中,SM占3例(3.3%),分别由药物中毒、Bell麻痹及癫痫引起。3例患者无溶栓相关并发症出现,临床结局较佳。统计文献中共计4200例静脉溶栓患者,貌似卒中者252例(6.0%)。其中无溶栓相关的颅内出血发生,血管源性水肿仅1例,临床结局较好。引起SM的主要原因分别为:癫痫(31.7%,80/252)、转换障碍(24.2%,61/252)、偏头痛(21.0%,53/252)。结论在急性脑梗死静脉溶栓患者中,SM的发生率较低,且rt-PA相关的不良反应少、临床转归较佳。

关键词：脑梗死,急性静脉溶栓 rt-PA 貌似卒中