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大鼠胸主动脉钙化程度与血清多项指标表达的关系

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医学动物防制 2024年第1期40卷 39-44页

作者：金朝霞徐成胜杨杰单华静夏小闯杨娟长江大学附属黄冈市中心医院心内科湖北黄冈438000

目的分析血清特征指标表达特征与大鼠胸主动脉钙化程度的相关性。方法 2020年3月-2021年5月,对40只健康大鼠和40只胸主动脉钙化大鼠(根据钙化严重程度分为轻度组25例、中度组7例和重度组8例)进行对照实验研究,比较健康组和模型组大鼠... 详细信息

目的分析血清特征指标表达特征与大鼠胸主动脉钙化程度的相关性。方法 2020年3月-2021年5月,对40只健康大鼠和40只胸主动脉钙化大鼠(根据钙化严重程度分为轻度组25例、中度组7例和重度组8例)进行对照实验研究,比较健康组和模型组大鼠、模型组不同病情大鼠总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素、白蛋白、血红蛋白、补体成分3、钙离子、磷、肌酐、尿酸、血尿素氮含量的统计学差异。采用SPSS 20.0统计软件,计量资料用均值±标准差表示,两组比较用两独立样本t检验,三组比较用F检验,两两比较用SNK-t检验。结果模型组总胆固醇(t=11.792,P<0.001)、甘油三酯(t=14.598,P<0.001)、低密度脂蛋白(t=12.217,P<0.001)、碱性磷酸酶(t=42.948,P<0.001)、全段甲状旁腺激素(t=7.277,P<0.001)、补体成分3(t=26.223,P<0.001)含量均高于健康组,模型组的高密度脂蛋白(t=16.116,P<0.001)、白蛋白(t=19.728,P<0.001)、血红蛋白(t=12.846,P<0.001)含量低于健康组,差异均有统计学意义。不同病情大鼠比较,总胆固醇(F=39.778,P<0.001)、甘油三酯(F=13.068,P<0.001)、低密度脂蛋白(F=4.252,P<0.001)、高密度脂蛋白(F=6.213,P<0.001)、全段甲状旁腺激素(F=33.990,P<0.001)、白蛋白(F=10.271,P<0.001)、血红蛋白(F=4.291,P<0.001)、补体成分3(F=160.229,P<0.001)含量的差异均有统计学意义。结论大鼠胸主动脉钙化程度与多项血清指标血脂指标及相关酶、蛋白、补体均存在一定关联性。

关键词：胸主动脉钙化血清微量元素生化指标

老年心肌肥厚患者心肌淀粉样变情况及对心功能指标和预后的影响研究

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第9期25卷 927-930页

作者：单华静陈少泽黄能为黄冈市中心医院心血管内科 438000 黄冈市中心医院甲乳外科 438000

目的探究老年心肌肥厚患者心肌淀粉样变(CA)情况及对血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、免疫球蛋白M(IgM)和预后的影响。方法选取黄冈市中心医院收治的220例老年心肌肥厚患者,进行超声及组织病理检查,统计患者CA发... 详细信息

目的探究老年心肌肥厚患者心肌淀粉样变(CA)情况及对血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、免疫球蛋白M(IgM)和预后的影响。方法选取黄冈市中心医院收治的220例老年心肌肥厚患者,进行超声及组织病理检查,统计患者CA发生情况,将伴CA患者纳入CA组37例,不伴CA患者纳入非CA组183例,比较2组患者血清NT-proBNP、cTnT、IgM水平,随访1年,存活123例(生存组),死亡97例(死亡组)。结果CA组血清NT-proBNP、cTnT水平高于非CA组,IgM水平低于非CA组(P<0.01);死亡组患者心功能Ⅲ~Ⅳ级、伴有CA、NT-proBNP、cTnT水平高于生存组,LVEF及IgM水平低于生存组(P<0.05,P<0.01)。Cox风险回归模型结果显示,心功能Ⅲ~Ⅳ级、伴有CA、血清NT-proBNP及cTnT升高,IgM降低是老年心肌肥厚患者死亡的独立影响因素(P<0.05,P<0.01);随访1年,CA组37例患者存活12例,1年生存率32.43%,中位生存时间9个月(95%CI:7.67~10.33);非CA组183例患者存活111例,1年生存率60.66%,中位生存时间12个月(95%CI:11.75~12.25),CA组患者总生存时间短于非CA组(log rankχ2=19.085,P<0.05)。结论出现CA的老年心肌肥厚患者血清NT-proBNP及cTnT水平升高,IgM水平降低,患者总生存时间显著缩短。

关键词：心肌病肥厚性淀粉样变性肌钙蛋白T 免疫球蛋白M 预后 N末端B型钠尿肽前体

术后内分泌治疗乳腺癌患者脂肪肝发生列线图预测模型的构建及验证

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肿瘤研究与临床 2022年第12期34卷 886-891页

作者：黄能为单华静易茂林梅俊杨娟黄冈市中心医院甲乳外科黄冈438000 黄冈市中心医院心血管内科黄冈438000

目的探讨术后内分泌治疗乳腺癌患者脂肪肝发生的危险因素,并建立风险预测模型。方法回顾性选取2014年6月至2016年6月于黄冈市中心医院就诊的120例术后经内分泌治疗的乳腺癌患者,另选同期120例术后未经内分泌治疗的乳腺癌患者作为对照。... 详细信息

目的探讨术后内分泌治疗乳腺癌患者脂肪肝发生的危险因素,并建立风险预测模型。方法回顾性选取2014年6月至2016年6月于黄冈市中心医院就诊的120例术后经内分泌治疗的乳腺癌患者,另选同期120例术后未经内分泌治疗的乳腺癌患者作为对照。比较是否经内分泌治疗患者间预后差异。术后经内分泌治疗患者根据发生脂肪肝情况,分为发生脂肪肝组(63例)和未发生脂肪肝组(57例)。采用多因素logistic回归分析影响患者内分泌治疗后发生脂肪肝的危险因素,基于危险因素,采用R 3.3.2软件建立列线图预测模型。采用Harrell一致性指数和受试者工作特征(ROC)曲线(以影像学诊断为金标准)分析模型预测脂肪肝发生的效果,采用校准曲线评价模型预测与实际的一致性。结果内分泌治疗的患者复发转移率、死亡率均低于未经内分泌治疗的患者,而3年及5年无病生存率和总生存率均高于未经内分泌治疗的患者(均P<0.05)。与未发生脂肪肝组比较,发生脂肪肝组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL‑C)以及体质量指数(BMI)的水平均升高(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL‑C)水平降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,ALT[OR=4.680(95%CI 3.621~5.738)]、AST[OR=4.862(95%CI 3.809~5.914)]、TBIL[OR=3.808(95%CI 2.754~4.861)]、TC[OR=4.294(95%CI 3.320~5.267)]、TG[OR=3.401(95%CI 2.442~4.359)]、LDL‑C[OR=2.976(95%CI 2.037~3.916)]、BMI[OR=4.082(95%CI 3.118~5.045)]升高以及HDL‑C降低[OR=0.930(95%CI 0.876~0.983)]均为内分泌治疗后发生脂肪肝的独立危险因素(均P<0.05)。构建的列线图模型的一致性指数为0.792(95%CI 0.721~0.863),列线图模型判断脂肪肝发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.810(95%CI 0.734~0.886),表明模型对是否发生脂肪肝具有较好的区分度;校准曲线评价显示列线图模型预测脂肪肝发生与实际具有较好的一致性。结论ALT、AST、TBIL、TC、TG、LDL‑C、BMI升高以及HDL‑C降低为乳腺癌患者术后内分泌治疗后发生脂肪肝的危险因素,基于危险因素构建的列线图模型有较好的预测脂肪肝发生的效果。

关键词：乳腺肿瘤内分泌系统脂肪肝 logistic模型列线图

经股动脉穿刺行冠状动脉造影并发股神经损伤的相关因素分析

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心脑血管病防治 2023年第3期23卷 53-56页

作者：单华静陈少泽黄能为湖北省黄冈市中心医院心血管内科 438000 湖北省黄冈市中心医院甲乳外科 438000

目的分析介入治疗时经股动脉穿刺行冠状动脉造影并发股神经损伤的相关危险因素。方法回顾性分析经股动脉穿刺行冠状动脉造影的1320例患者的临床资料,并依据是否并发股神经损伤分为观察组84例和对照组1236例,对比两组患者的临床资料,同... 详细信息

目的分析介入治疗时经股动脉穿刺行冠状动脉造影并发股神经损伤的相关危险因素。方法回顾性分析经股动脉穿刺行冠状动脉造影的1320例患者的临床资料,并依据是否并发股神经损伤分为观察组84例和对照组1236例,对比两组患者的临床资料,同时采用多因素Logistic回归分析确定影响经股动脉穿刺行冠状动脉造影并发股神经损伤的危险因素,构建预测模型通过ROC曲线确定其预测价值。结果观察组与对照组单因素分析结果显示,年龄≥65岁、肥胖、高血压、糖尿病、医师手术熟练程度、穿刺点位置、并发症、强化抗凝以及患者依从性差比较差异具有统计学意义(χ^(2)=21.379、9.728、9.641、40.176、7.442、6.650、8.417、75.764、39.174,P<0.05);多变量Logistic分析显示患者年龄≥65岁、肥胖、高血压、糖尿病、医师手术熟练程度较低、穿刺点位置≥2.6cm、术后并发症及强化抗凝是经股动脉穿刺行冠状动脉造影并发股神经损伤的独立危险因素(OR=2.431、5.509、2.572、1.317、1.011、6.134、8.245、1.034,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,预测模型对经股动脉穿刺行冠状动脉造影并发股神经损伤的曲线下面积为0.914,95%置信区间为0.841~0.961,表明该模型预测能力较强。结论年龄≥65岁、肥胖、合并高血压、糖尿病、医师手术熟练程度较低、穿刺点位置≥2.6 cm、术后并发症及强化抗凝为股动脉穿刺行冠状动脉造影并发股神经损伤的危险因素,可一定程度预测股动脉穿刺行冠状动脉造影并发股神经损伤的风险,临床上需加以注意。

关键词：股动脉穿刺冠状动脉造影股神经损伤

速效救心丸联合氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2023年第12期38卷 3021-3025页

作者：徐娟娟陈少泽杨娟单华静倪小红黄冈市中心医院心血管内科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院内科湖北黄冈438000

目的探讨速效救心丸联合氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法选取黄冈市中心医院于2020年1月—2023年2月收治的120例变异型心绞痛患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片,10 mg/次,1次/d。治... 详细信息

目的探讨速效救心丸联合氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法选取黄冈市中心医院于2020年1月—2023年2月收治的120例变异型心绞痛患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服速效救心丸,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症候积分,血清C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮和内皮素-1水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.00%,明显高于对照组(83.33%,P<0.05)。治疗后,两组患者中医症候积分明显降低(P<0.05),且治疗组各项中医症候积分改善程度较对照组更加明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、sICAM-1、IL-6和内皮素-1水平明显降低,而一氧化氮水平高于治疗前(P<0.05),且治疗组改善程度较对照组更加明显(P<0.05)。结论速效救心丸联合氨氯地平治疗变异型心绞痛具有较好的临床疗效,且对患者的血管内皮功能和炎症状态均有较好的改善作用。

关键词：速效救心丸苯磺酸氨氯地平片变异型心绞痛中医症候积分 C反应蛋白可溶性细胞间黏附分子-1 一氧化氮内皮素-1

冠心病介入治疗中出现心血管迷走神经反射的原因及防治措施

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广州医药 2022年第2期53卷 131-134页

作者：单华静黄能为黄冈市中心医院心血管内科黄冈438000

目的对冠心病治疗过程中出现迷走神经反射的原因进行分析探讨,并进行高效防治措施的总结。方法本研究采用现况研究进行调查。本研究以在本院2021年1月—2021年3月就诊并临床诊断为冠心病的患者作为研究对象,经过纳入、排除标准筛选,共... 详细信息

目的对冠心病治疗过程中出现迷走神经反射的原因进行分析探讨,并进行高效防治措施的总结。方法本研究采用现况研究进行调查。本研究以在本院2021年1月—2021年3月就诊并临床诊断为冠心病的患者作为研究对象,经过纳入、排除标准筛选,共挑选出240名患者作为研究对象。根据文献分析得知拔鞘管可能是影响冠心病介入治疗过程中出现迷走神经反射的重要原因,因此将研究对象分为2组,实验组130人,对照组110人。对2组患者进行冠状动脉腔内血管成形术+支架置入术。实验组在患者进行鞘管拔出时进行局部麻醉;对照组则按照常规方法对鞘管进行拔出,分析2组患者迷走神经发生反射的几率,运用统计学软件进行数据分析对比。结果根据数据分析结果可知,2组患者出现迷走神经反射的几率并不相同,通过差异性分析可知2组数据的差异具有统计学意义,且观察组发生率低于对照组(P<0.05)。结论建议在临床上对冠心病进行介入治疗时,拔除鞘管的过程应该加入合理的干预,以减少患者出现迷走神经反射的几率,增强患者预后。

关键词：冠心病迷走神经反射介入治疗防治措施

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高原地区阵发性室速患者窦性心率震荡的临床价值探讨

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高原地区阵发性室速患者窦性心率震荡的临床价值探讨

作者：单华静青海大学

学位级别：硕士

目的：通过对居住于3239m的高原地区阵发性室速患者的窦性心率震荡(Heart Rate Turbulence，HRT)现象进行研究，目的是为了分析高原地区阵发性室速患者HRT所具有的特点，从而深入探讨HRT的临床使用价值。方法：病例组：选取高原地区、... 详细信息

目的：通过对居住于3239m的高原地区阵发性室速患者的窦性心率震荡(Heart Rate Turbulence，HRT)现象进行研究，目的是为了分析高原地区阵发性室速患者HRT所具有的特点，从而深入探讨HRT的临床使用价值。方法：病例组：选取高原地区、平原地区阵发性室速患者各45例为高原病例组及平原病例组;对照组:高原地区、平原地区各33例行动态心电图检查发现有室性早搏(Premature Ventricular Contraction，PVC)的患者。持续24小时对所有患者行心电记录检查，确定HRT的定量指标即震荡初始(Turbulence Onset，TO)和震荡斜率(Turbulence Slope，TS)之后对其进行计算。结果：1.同海拔病例组与对照组比较,高原与平原相同组比较， HRT有明显异常。2.同海拔病例组与对照组HRT分级比较的结果如下：（1）0级(正常)：病例组低于对照组。（2）1、2级(异常)：对照组显著低于病例组，高原病例组患者HRT分级异常率高达93.33％。结论：对于长期生活于高原地区的阵发性室速患者来说，心脏自主神经系统的调节功能受到了一定程度的损害。低氧是高原地区的一种常见现象，也在某种程度上对阵发性室速患者的HRT产生了影响。HRT作为一种新的生电监测指标，对室速特别是高原地区室速患者心脏自主植物神经受损的及早诊断，室速的严重程度及预后有着重要的参考作用。

关键词：高原室速心率震荡

嗜铬细胞瘤的MRI影像学特征及其误诊为冠心病的相关因素分析

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中国医疗设备 2022年第12期37卷 95-99页

作者：单华静黄能为李火平黄冈市中心医院心血管内科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院甲乳外科湖北黄冈438000

目的探讨嗜铬细胞瘤的MRI影像学特征,分析误诊为冠心病的相关因素,将临床误诊率降到最低。方法选取2015年1月到2020年12月我院收治的205例嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma,PHEO)患者为研究对象,其中误诊为冠心病者80例。分析误诊与未误诊... 详细信息

目的探讨嗜铬细胞瘤的MRI影像学特征,分析误诊为冠心病的相关因素,将临床误诊率降到最低。方法选取2015年1月到2020年12月我院收治的205例嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma,PHEO)患者为研究对象,其中误诊为冠心病者80例。分析误诊与未误诊患者的临床资料,多因素Logistic回归分析误诊为冠心病的危险因素,建立风险评分模型,并对模型进行评价。结果两组血钙、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱粒细胞、红细胞压积、T波改变、左室高电压比较,差异均有统计学意义(P60分且≤90分)以及高风险(>90分)3组。ROC以及校准曲线结果显示,模型区分度、准确度良好。结论PHEO合并冠心病患者的MRI影像学特征和单纯有冠心病的影像表现有一定的相似之处,误诊率相对较高。对于PHEO患者,在临床诊断中需要合理分析患者的各项因素,如血钙、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱粒细胞、红细胞压积、T波改变、左室高电压等指标有无异常,以提升PHEO的诊断准确率。

关键词：嗜铬细胞瘤磁共振成像误诊冠心病危险因素

免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经功能的影响

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实用医学杂志 2021年第13期37卷 1727-1731页

作者：黄能为易茂林单华静梅俊黄冈市中心医院甲乳外科湖北黄冈438000

目的探讨免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)功能的影响。方法选取符合纳入和排除标准的患者300例,根据手术方案不同分为腔镜组与开放组,每组150例。腔镜组患者行免充气经腋窝入路全腔镜下... 详细信息

目的探讨免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术对喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)功能的影响。方法选取符合纳入和排除标准的患者300例,根据手术方案不同分为腔镜组与开放组,每组150例。腔镜组患者行免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术治疗,开放组行经颈前切开开放手术治疗。比较2组患者的手术情况及术后恢复情况。Cox比例风险回归模型分析甲状腺手术中发生RLN损伤的影响因素。结果与开放组相比,腔镜组手术时间延长,术中出血量减少,术后引流液总量增加,术后住院时间缩短;术后24、48 h,腔镜组患者VAS评分均较低,切口美容满意度评分均较高;术后1周腔镜组患者的声带病变(χ^(2)=15.153,P <0.001)、嗓音障碍和吞咽功能障碍的发生率(χ^(2)=12.837,P <0.001)均较低,差异均具有统计学意义(P <0.05)。行免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术和恶性肿瘤是甲状腺手术中发生RLN损伤的独立危险因素(P <0.05)。结论免充气经腋窝入路全腔镜下甲状腺手术可有效提高患者术后生活质量,值得临床推广使用。

关键词：免充气经腋窝入路全腔镜甲状腺手术喉返神经嗓音及吞咽功能