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临床心血管病杂志 2012年第9期28卷 657-659页

作者：边宁张涛李自成张爱东单光华暨南大学附属第一医院心内科广州510630

目的:探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和颈动脉粥样硬化对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:106例患者行baPWV检测和颈动脉彩色超声检测,再行经皮选择性冠状动脉(冠脉)造影。计算baPWV诊断CHD的截尾点、敏感度和特异度,以及baPWV超出年龄和... 详细信息

目的:探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和颈动脉粥样硬化对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:106例患者行baPWV检测和颈动脉彩色超声检测,再行经皮选择性冠状动脉(冠脉)造影。计算baPWV诊断CHD的截尾点、敏感度和特异度,以及baPWV超出年龄和性别预测值的百分数为22.5%时诊断CHD的截尾点及敏感度和特异度;分析颈动脉粥样硬化对CHD诊断的敏感度和特异度;联合二者分析平行试验时对CHD诊断的敏感度和特异度,并对不同CHD亚组进行组间分析。结果:运用ROC曲线求得曲线下面积为0.655,baP-WV超出年龄预测值百分数为22.5%时获得最大准确度,其对CHD诊断的敏感度为0.632,特异度为0.618;颈动脉粥样硬化对CHD诊断的敏感度为0.885,特异度为0.684;联合二者平行试验对CHD诊断的敏感度提高为0.958,特异度降低为0.432。结论:联合baPWV检测和颈动脉彩色超声检查可作为有创冠脉造影检查前的无创筛查手段。

关键词：冠心病臂踝脉搏波传导速度颈动脉粥样硬化

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阿卡波糖对高血压前期伴发糖耐量减低患者血清脂联素与瘦素水平的影响

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临床心血管病杂志 2013年第8期29卷 570-573页

作者：张在勇汪征李自成郭军单光华广州市番禺区中心医院心内科广州514000 暨南大学附属第一医院心内科

目的:观察高血压前期伴发糖耐量减低患者血清脂联素、瘦素水平及阿卡波糖干预的影响。方法:入选高血压前期伴发糖耐量减低患者105例(研究组)及健康对照组28例。研究组服用阿卡波糖50mg/次、3次/d,进行为期12周的临床观察;测量两组初始... 详细信息

目的:观察高血压前期伴发糖耐量减低患者血清脂联素、瘦素水平及阿卡波糖干预的影响。方法:入选高血压前期伴发糖耐量减低患者105例(研究组)及健康对照组28例。研究组服用阿卡波糖50mg/次、3次/d,进行为期12周的临床观察;测量两组初始及药物处理后血清脂联素与瘦素水平、血脂、空腹及餐后2h血糖(2hPG)、超敏CRP(hs-CRP)及BMI,并予相关性分析。结果:干预前,研究组较对照组脂联素值低[(6.324±2.871)μg/ml∶(7.438±3.514)μg/ml,P=0.039],而瘦素水平在两组间差异无统计学意义;Pearson相关分析提示,脂联素水平与平均动脉压、2hPG及hs-CRP呈负相关性(均P<0.05),瘦素水平与BMI、平均动脉压、空腹血糖、hs-CRP、2hPG呈正相关性(均P<0.05);研究组使用阿卡波糖干预3个月后,2hPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血清胰岛素(FINS)与hs-CRP均较干预前明显降低,脂联素水平明显升高(均P<0.05)。结论:高血压前期伴发糖耐量减低患者血清脂联素与瘦素水平较正常人有差异,但只有脂联素差异有统计学意义,提示脂联素可作为此类人群早期评价胰岛素抵抗程度的新指标;阿卡波糖可降低餐后血糖,可能通过减少胰岛素抵抗及减轻炎症反应延缓高血压及糖耐量减低的病程进展。

关键词：高血压前期阿卡波糖糖耐量减低脂联素瘦素

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右侧冠状动脉自发夹层保守治疗1例

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临床心血管病杂志 2009年第11期25卷 876-877页

作者：张在勇李自成陈小明边宁单光华暨南大学附属第一医院心内科

患者,男,73岁。因反复胸闷28个月、加重15d于2009—04-09入院。患者于2006-12-20因急性前壁心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),冠状动脉造影(CAG)提示左前降支(LAD)近中段99%狭窄;左回旋支(LCX)中段90%狭窄;右冠状动脉(RCA)中段近... 详细信息

患者,男,73岁。因反复胸闷28个月、加重15d于2009—04-09入院。患者于2006-12-20因急性前壁心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),冠状动脉造影(CAG)提示左前降支(LAD)近中段99%狭窄;左回旋支(LCX)中段90%狭窄;右冠状动脉(RCA)中段近端开始出现异常分离,至中端近段合并成1个管腔,中段中端开始到第2弯曲处又出现管腔分离,RCA前向血流TIMI3级,[第一段]

关键词：冠状动脉疾病自发夹层

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