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导管消融术治疗老年持续性心房颤动的疗效分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 267-270页

作者：孙瑜黄金焕谢鹏国建萍苑洪涛时向民郭红阳黄亚单兆亮解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

目的分析导管消融术治疗老年持续性心房颤动的疗效和术后复发的独立危险因素。方法纳入2019年1月至2021年12月于解放军总医院第一医学中心心血管内科接受导管消融术的持续性心房颤动患者194例,根据年龄分为老年组99例(≥60岁)及非老年... 详细信息

目的分析导管消融术治疗老年持续性心房颤动的疗效和术后复发的独立危险因素。方法纳入2019年1月至2021年12月于解放军总医院第一医学中心心血管内科接受导管消融术的持续性心房颤动患者194例,根据年龄分为老年组99例(≥60岁)及非老年组95例(<60岁)。比较2组患者手术特征、术后并发症及复发情况,分析老年组患者术后复发的独立危险因素。结果老年组年龄、B型钠尿肽、高血压、冠心病、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及HAS-BLED评分高于非老年组,男性、估算肾小球滤过率低于非老年组(P<0.05,P<0.01)。老年组左心房纤维化比例高于非老年组(30.3%vs 8.4%,P=0.001)。老年组术后出现1例心包积液,2例穿刺部位血肿,均经治疗后好转。老年组与非老年组术后1年成功率比较无显著差异(71.7%vs 69.5%,P=0.763);老年组与非老年组空白期复发率比较无显著差异(21.2%vs 21.1%,P=0.981)。心房颤动持续时间(HR=1.020,95%CI:1.007~1.032,P=0.002)和空白期复发(HR=6.781,95%CI:3.078~14.935,P=0.001)是老年组患者术后复发心房颤动的独立危险因素。结论导管消融术治疗老年持续性心房颤动安全有效,心房颤动持续时间长和空白期复发的老年患者术后1年内更容易出现复发。

关键词：心房颤动导管消融术危险因素心房颤动持续时间

导管消融术联合抗心律失常药治疗心房颤动的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第9期25卷 1000-1002页

作者：孙瑜单兆亮解放军医学院 100853 解放军总医院第一医学中心心血管内科

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,目前成人的患病率为2%~4%。房颤无法预测易反复发作,与脑卒中、心力衰竭等疾病的发生密切相关^([1])。导管消融术能更有效地维持窦性心律和改善症状,是药物难治性房颤的I类推荐治疗措施,但术后... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,目前成人的患病率为2%~4%。房颤无法预测易反复发作,与脑卒中、心力衰竭等疾病的发生密切相关^([1])。导管消融术能更有效地维持窦性心律和改善症状,是药物难治性房颤的I类推荐治疗措施,但术后复发是不容忽视的问题。据统计,患者早期复发率约为50%,术后3个月至1年的复发率为25%~40%,并且晚期复发率随时间的延长将继续增加^([2])。

关键词：心房颤动导管消融术抗心律失常药安全性

心房钠尿肽和钠尿肽C型受体与心房颤动时心房纤维化关系的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第2期25卷 215-217页

作者：朱娜娜单兆亮解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

心房颤动(房颤)是临床上最常见的快速型心律失常,房颤增加患者病死率,并与心力衰竭、脑卒中以及认知障碍的发病相关,造成患者生存质量及寿命下降,给家庭及社会带来巨大的经济负担。房颤的发生机制目前尚不完全明确,临床上普遍认为心脏... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床上最常见的快速型心律失常,房颤增加患者病死率,并与心力衰竭、脑卒中以及认知障碍的发病相关,造成患者生存质量及寿命下降,给家庭及社会带来巨大的经济负担。房颤的发生机制目前尚不完全明确,临床上普遍认为心脏的电重构及结构重构是房颤发病机制的重要病理基础,其中心房纤维化是心房结构重构的重要表现,它不仅是房颤的结果,更是房颤发生、持续的重要参与者。

关键词：心房颤动心房重构受体,心钠素心脏

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希氏束旁室性心律失常的导管消融

中华老年心脑血管病杂志 2023年第7期25卷 771-773页

作者：黄金焕李世兴单兆亮解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

特发性室性心律失常(IVA)指发生于无器质性心脏病患者的室性心律失常,表现为期前收缩和室性心动过速,多起源于右心室流出道(RVOT),可通过导管消融根治[1]。希氏束旁室性心律失常(PH-VA),是指心律失常的最早的起搏点可以标测到希氏束电... 详细信息

特发性室性心律失常(IVA)指发生于无器质性心脏病患者的室性心律失常,表现为期前收缩和室性心动过速,多起源于右心室流出道(RVOT),可通过导管消融根治[1]。希氏束旁室性心律失常(PH-VA),是指心律失常的最早的起搏点可以标测到希氏束电位或距离右心室或左心室侧希氏束<1cm,占所有IVA患病率的3%~9%[2-3]。PH-VA行导管消融时存在损伤正常传导系统的风险,在技术上具有挑战性[4]。一直以来,提高PH-VA导管消融的有效性和安全性是众多电生理医生的目标。

关键词：心律失常,心性希氏束导管消融术室性期前收缩

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心房钠尿肽对心房重构的影响

中华老年心脑血管病杂志 2022年第4期24卷 442-443页

作者：李向东单兆亮解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

心房颤动(房颤)是临床上最常见的快速型心律失常,不仅使患者住院率上升,并增加脑卒中、系统性栓塞及心力衰竭等并发症风险,还增加患者病死率[1-3]。因此对房颤的早期干预,显得尤为重要。其中钠尿肽家族的第一个成员心房钠尿肽(atrial na... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床上最常见的快速型心律失常,不仅使患者住院率上升,并增加脑卒中、系统性栓塞及心力衰竭等并发症风险,还增加患者病死率[1-3]。因此对房颤的早期干预,显得尤为重要。其中钠尿肽家族的第一个成员心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide, ANP)引起了人们的极大关注。ANP主要是由心房肌细胞合成并释放的肽类激素,其分泌的主要刺激是由于容量或压力超负荷而使心房肌细胞的机械性牵拉。

关键词：心钠素心房重构肌细胞心脏血流动力学心房颤动脂联素

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中国文旅融合发展效率动态演化及影响因素

经济地理 2024年第5期 212-221页

作者：谢佳亮王兆峰华南理工大学旅游管理系湖南师范大学旅游学院

文章基于产业融合理论、投入产出理论及旅游效应论，构建文旅融合发展效率理论框架，并运用EBM模型、三维核密度估计、空间马尔可夫链和面板空间杜宾模型等方法，对2000—2019年中国31个省份文旅融合发展效率动态演化特征及影响因素展... 详细信息

文章基于产业融合理论、投入产出理论及旅游效应论，构建文旅融合发展效率理论框架，并运用EBM模型、三维核密度估计、空间马尔可夫链和面板空间杜宾模型等方法，对2000—2019年中国31个省份文旅融合发展效率动态演化特征及影响因素展开实证研究。结果表明：(1)中国文旅融合发展效率呈波动上升态势，存在“东部>中部>西部”的区域分异；核密度分布曲线总体表现为“双峰”形态，其中东部地区为“双峰”形态，中部和西部地区为“单峰”形态。(2)中国文旅融合发展效率空间集聚态势显著并在前后十年均具有较强的时空锁定特征，虽难以在短期内实现跨越式增长，但可依托空间溢出效应逐渐实现协同提升。(3)消费需求、科技创新与对外开放能有效提升本地与邻近区域文旅融合发展效率；政府调控能提升本地区域文旅融合发展效率，其空间溢出效应虽为正但并不明显；交通设施对本地与邻近区域文旅融合效率产生负向影响，劳动供给的空间溢出效应虽为负但并不显著。

关键词：文旅融合投入产出发展效率中国式现代化科技创新消费需求

失重后立位耐力不良的发生机制及其对抗措施研究进展

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心脏杂志 2023年第6期35卷 689-693页

作者：孙姣单兆亮解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853

随着我国航空航天事业的发展,失重对人体生理功能的影响日益受到学界重视,特别是心血管系统对微重力的再适应调节可能对宇航员的健康及工作效能产生不利影响,立位耐力不良即人体由失重状态重新进入重力场后常见的不良反应之一。目前研... 详细信息

随着我国航空航天事业的发展,失重对人体生理功能的影响日益受到学界重视,特别是心血管系统对微重力的再适应调节可能对宇航员的健康及工作效能产生不利影响,立位耐力不良即人体由失重状态重新进入重力场后常见的不良反应之一。目前研究认为,失重后立位耐力不良的发生可能与体液再分布、血容量减少、心肌萎缩、静脉顺应性增加、外周阻力下降、脑血流调节异常、自主神经及压力反射受损、前庭功能异常等多种因素相关,本文对相关发生机制及可能的对抗措施进行综述。

关键词：立位耐力不良失重心血管系统再适应

一种光纤光镊法测试杀菌剂在压裂液中杀菌效果评价技术

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钻井液与完井液 2024年第3期 414-418页

作者：吴兆亮中国石油集团渤海钻探井下技术服务分公司

夏季压裂施工中，由于胍胶压裂液受到细菌等微生物滋生的影响，可能导致液体腐化变质，致使压裂液失效。为此通常需要加入杀菌剂对压裂液中腐生菌进行消除，但目前缺少能够在微观层面评价杀菌剂杀菌效果的技术手段。为此，提出了一种基... 详细信息

夏季压裂施工中，由于胍胶压裂液受到细菌等微生物滋生的影响，可能导致液体腐化变质，致使压裂液失效。为此通常需要加入杀菌剂对压裂液中腐生菌进行消除，但目前缺少能够在微观层面评价杀菌剂杀菌效果的技术手段。为此，提出了一种基于光纤光镊的杀菌剂杀菌效果评估技术手段，利用锥形光纤光镊捕获添加杀菌剂前后的腐生菌，在微观尺度分析其运动规律，以此反演杀菌剂的杀菌效果。实验结果表明，该方法可以有效评估腐生菌的活性，对于添加杀菌剂后，腐生菌细胞失活，其运动幅度大幅下降，大约只在0.8～0.9μm。而对于正常的腐生菌，其运动幅度通常在12.1μm左右。证实了该方法在评估杀菌剂杀菌效果的可行性，为直接评价杀菌剂性能的优劣提供了可靠的理论依据。

关键词：杀菌剂胍胶压裂液有限元分析法光纤光镊

阵发性心房颤动的药物复律和经导管射频消融治疗进展

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中华老年心脑血管病杂志 2014年第6期16卷 561-563页

作者：单兆亮解放军总医院心内科北京100853

心房颤动（房颤）是临床上常见的、以心房活动不协调继而心房功能恶化为特点的室上性心律失常，可以导致慢性心力衰竭、栓塞和死亡的危险明显增加。关于房颤的流行病学调查显示，总的人群中房颤患病率在1．0％左右，55岁以下的成年人群... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床上常见的、以心房活动不协调继而心房功能恶化为特点的室上性心律失常，可以导致慢性心力衰竭、栓塞和死亡的危险明显增加。关于房颤的流行病学调查显示，总的人群中房颤患病率在1．0％左右，55岁以下的成年人群为0．1％，70～79岁人群为5．8％，80岁以上的人群患病率高达9％。欧洲55岁以上人群为基础的一项流行病学研究显示，在此类人群中房颤总的患病率为5．5％左右，55～59岁人群中为0．7％，85岁以上人群中则高达17．8％，总体发病率为9．9‰人年，55～59岁人为1．1‰人年，

关键词：心房颤动药物疗法胺碘酮导管消融术