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甲状腺乳头状癌中BRAFV600E基因突变与超声声像图的相关性研究

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甲状腺乳头状癌中BRAFV600E基因突变与超声声像图的相关性研究

作者：单云云安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:应用Logistic回归模型探讨甲状腺乳头状癌中BRAF基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)超声声像图特征的关系,是基于2017年ACR制定的超声甲状腺影像报告数据系统(TI-RADS)5个方面的肿块描述词,旨在能够根据与BRAF基因突变有相关性的超声... 详细信息

目的:应用Logistic回归模型探讨甲状腺乳头状癌中BRAF基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)超声声像图特征的关系,是基于2017年ACR制定的超声甲状腺影像报告数据系统(TI-RADS)5个方面的肿块描述词,旨在能够根据与BRAF基因突变有相关性的超声声像图的表现来指导临床选择处理甲状腺结节的方式。方法:回顾分析2014年3月至2016年12月在安徽省肿瘤医院诊断为甲状腺乳头状癌(PTC)患者91例,117个甲状腺肿瘤病灶,均行甲状腺切除术,采用ARMS法检测切除的甲状腺及其癌旁组织中BRAF基因突变情况,证实均为乳头状癌,并分为BRAF基因突变组与野生组两组。以2017年ACR提出的甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)中的5个超声特征并加入结节数量、性别及有无颈部异常淋巴结等因素,先进行单因素分析筛选出可以进入模型的因素,单因素分析中有统计学意义的研究因素纳入回归模型进行分析,根据结果建立Logistic回归模型,比较两组超声声像图特征。结果:1、病理与基因检测结果:本次研究中甲状腺病灶患者共91例,均确诊为甲状腺乳头状癌结节共117个,其中BRAF 基因突变型88个,占75.2%,野生型29个,占24.8%。2、单因素回归分析显示最后进入模型的因素共4个:内部回声(X3)、边缘(X5)、钙化(X7)及颈部异常淋巴结(X8)共4个因素进入回归模型。3、多因素Logistic回归分析结果:Binary Logistic回归分析向前法筛选自变量,最后边缘(X5)、异常淋巴结(X8)共2个自变量进入模型。回归方程为Logisti(Ρ)=-1.477+2.620*边缘(不光整)+1.489*异常淋巴结。88个(75.2%)PTC癌组织标本发生BRAF基因突变,29个(24.8%)未发生突变。PTC患者BRAF基因突变组与野生组两组甲状腺声像图结节的边缘和颈部异常淋巴结差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTC中BRAF基因突变率较高;BRAF基因突变与PTC超声声像图特征有相关性,其中结节边缘不光整和颈部异常淋巴结特征的组织中BRAF基因突变发生率高。

关键词：超声检查甲状腺肿瘤乳头状癌 BRAFV600E基因

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反不正当竞争法中一般条款适用问题研究

佳木斯职业学院学报 2021年第7期37卷 39-40页

作者：单云云安徽大学法学院安徽合肥230601

反不正当竞争法的一般条款指的是我国《中华人民共和国反不正当竞争法》第二条,经营者在生产经营活动中,应当遵循自愿、平等、公平、诚信的原则,遵守法律和商业道德,主要用于法律没有涵盖的不正当竞争行为^([1])。新修订后的法条增加了... 详细信息

反不正当竞争法的一般条款指的是我国《中华人民共和国反不正当竞争法》第二条,经营者在生产经营活动中,应当遵循自愿、平等、公平、诚信的原则,遵守法律和商业道德,主要用于法律没有涵盖的不正当竞争行为^([1])。新修订后的法条增加了“互联网条款”,来针对网络环境中的不正当竞争。但是其在适用时存在许多问题,例如竞争关系的定义不明、不正当性的认定标准不一,都会导致认定不正当竞争行为存在偏差,致使不正当竞争案件的裁判出现问题。因此,为了真正落实反不正当竞争法的目的^([2]),应当规范不正当竞争行为的标准,严格适用一般条款,防止过度滥用,借鉴德国的案例群制度,为后续案件的审理提供参考。

关键词：一般条款竞争关系不正当性反不正当竞争法适用问题

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股东对公司原始会计凭证查阅的法律思考

佳木斯职业学院学报 2021年第9期37卷 29-30页

作者：单云云安徽大学法学院安徽合肥230601

在现行的公司法制度下,股东出资采取认缴制,有些股东出资后不参与公司的管理,不太了解公司的经营现状,难以保障股东的知情权,可能会侵害其合法权益。《中华人民共和国公司法》规定,股东可以要求查阅公司会计账簿,但是对于查阅主体和查... 详细信息

在现行的公司法制度下,股东出资采取认缴制,有些股东出资后不参与公司的管理,不太了解公司的经营现状,难以保障股东的知情权,可能会侵害其合法权益。《中华人民共和国公司法》规定,股东可以要求查阅公司会计账簿,但是对于查阅主体和查阅方式不明晰,原始会计凭证是否允许被查阅,现行法律的规定不足,查阅原始会计凭证存在的问题使公司抗拒股东查阅。基于原始会计凭证的特性,为了获得更真实的公司经营信息,可以允许股东查阅原始会计凭证的。但是股东在查阅原始会计凭证要受到限制,设置股东具体的查阅方式,若导致公司受损应当承担相应责任[1]。

关键词：股东查阅权原始会计凭证知情权

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的影响因素分析

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安徽医学 2023年第10期44卷 1199-1202页

作者：单云云叶磊李婷婷中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声医学科安徽合肥230001

目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者病灶的超声表现、BRAFV600E基因结果及临床特征,探讨PTC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月就诊于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)经术后病理证实PTC的... 详细信息

目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者病灶的超声表现、BRAFV600E基因结果及临床特征,探讨PTC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月就诊于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)经术后病理证实PTC的278例患者资料,共278个病灶,分为两组:转移组(117个)与未转移组(161个)。分析两组病灶的超声表现、BRAF^(V600E)基因结果及临床特征,应用单因素分析和logistic回归分析病灶发生颈部淋巴结转移的危险因素。结果实性183个(65.8%),垂直位159个(57.2%),极低回声22个(7.9%),微钙化194个(69.8%),边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯119个(42.8%)。合并桥本氏甲状腺炎83个(29.9%),合并BRAF^(V600E)基因突变244个(87.8%)。多因素logistic回归结果显示:年龄<45岁(OR=2.061,P=0.006,95%CI:1.228~3.458)、结节最大直径≥10 mm(OR=1.088,P=0.001,95%CI:1.034~1.146)、和微钙化(OR=1.882,P=0.033,95%CI:1.052~3.367)是PTC发生颈部淋巴结转移的危险因素。ROC曲线验证logistic回归模型诊断效能的灵敏度为71.8%,特异度为56.5%,约登指数为0.283,曲线下面积为0.664,95%CI:0.600~0.728。结论根据患者的临床特征及超声表现可以预测PTC发生颈部淋巴结转移的概率,建议对有以上危险因素的患者进行手术时,可以适当扩大颈区淋巴结清扫范围。

关键词：甲状腺乳头状癌 BRAFV600E基因颈部淋巴结转移超声检查

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中国超声医学杂志 2017年第10期33卷 868-870页

作者：单云云彭梅张新书王圣应姜凡吴瑕璧安徽医科大学第二附属医院超声诊断科

目的探讨甲状腺乳头状癌中BRAF基因与甲状腺乳头状癌声像图特征的关系。方法采用ARMS法检测91例共117个病灶的甲状腺乳头状癌(PTC)患者手术切除的甲状腺及其癌旁组织BRAF基因突变情况,分为BRAF基因突变组与野生组,比较两组超声声像图特... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌中BRAF基因与甲状腺乳头状癌声像图特征的关系。方法采用ARMS法检测91例共117个病灶的甲状腺乳头状癌(PTC)患者手术切除的甲状腺及其癌旁组织BRAF基因突变情况,分为BRAF基因突变组与野生组,比较两组超声声像图特征。结果 88个(75.2%)PTC癌组织标本发生BRAF基因突变,29个(24.8%)未发生突变。PTC BRAF基因突变组与野生组两组甲状腺声像图结节的边缘和颈部异常淋巴结差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTC中BRAF基因突变率较高;BRAF基因突变与PTC超声声像图特征有相关,其中结节边缘不光整和有颈部异常淋巴结特征的组织中BRAF基因突变发生率高。

关键词：超声检查甲状腺肿瘤乳头状癌 BRAFV600E基因突变

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中药湿敷治疗2、3期压力性损伤的临床观察

云南中医中药杂志 2021年第3期42卷 99-101页

作者：孙素霞蒋秋丽冯俐单云云马莉亚张业清江苏省中西医结合医院江苏南京210028

目的观察中药湿敷治疗2、3期压力性损伤的疗效。方法将60例2、3期压力性损伤患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组在常规护理的基础上,根据压力性损伤的不同分期选用相应的水胶体保护皮肤,治疗组患者在对照组的常规护理基础上予以... 详细信息

目的观察中药湿敷治疗2、3期压力性损伤的疗效。方法将60例2、3期压力性损伤患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组在常规护理的基础上,根据压力性损伤的不同分期选用相应的水胶体保护皮肤,治疗组患者在对照组的常规护理基础上予以经验方中药湿敷,每天湿敷2次。2组疗程均为21 d。记录患者治疗前和治疗后10、20、30 d结果,比较2组患者的PUSH评分、新生肉芽出现时间、创面愈合时间、中医临床疗效评价。结果治疗组PUSH评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组新生肉芽出现时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗组临床有效率优于对照组(P<0.05)。结论中药湿敷治疗2、3期压力性损伤能够控制创面感染情况,加快疮面修复功能,促进肉芽组织和上皮细胞的生长,促进疮面愈合,有良好的临床疗效。

关键词：压力性损伤中药湿敷疗效观察

高频超声测量距腓前韧带损伤后健侧与病侧韧带厚度的变化

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安徽医药 2020年第5期24卷 935-938页

作者：叶磊刘卫勇单云云鹿亮中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声科安徽合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)手足外科安徽合肥230036

目的比较距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型损伤后健侧与病侧韧带厚度变化及伴有跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)损伤率。方法选取2018年1—6月在中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院南区... 详细信息

目的比较距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型损伤后健侧与病侧韧带厚度变化及伴有跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)损伤率。方法选取2018年1—6月在中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院南区就诊的单侧踝关节韧带损伤病人91例,均行高频超声检查并分型,分别测量并比较ATFLⅠ型、Ⅱ型及Ⅲ型损伤病侧与健侧韧带厚度,同时观察是否伴有CFL损伤。结果91例ATFL损伤病例中Ⅰ型损伤47例[51.61%(47/91)],Ⅱ型损伤31例[34.07%(31/91)],Ⅲ型损伤13例[14.29%(13/91)],伴有CFL损伤31例[34.07%(31/91)]。健侧韧带厚度(2.00±0.44)mm,病侧韧带厚度(2.73±0.94)mm,差异有统计学意义(t=5.19,P0.05),Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型韧带病侧厚度比较,差异无统计学意义(F=0.95,P>0.05)。Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型韧带损伤与伴有CFL损伤率间比较,差异有统计学意义(χ2=9.66,P<0.05)。结论高频超声在踝关节韧带损伤的诊断中有较高价值,ATF损伤后韧带厚度较健侧增加,Ⅱ型和Ⅲ型损伤伴有CFL损伤的可能性大于Ⅰ度损伤。

关键词：踝损伤外侧韧带,踝/超声检查高频超声距腓前韧带厚度

大脑中动脉血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病诊断和预后预测中的价值

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川北医学院学报 2022年第10期37卷 1257-1260,1287页

作者：李婷婷单云云刘乐陈禹舒中国科学技术大学附属第一医院·安徽省立医院超声科安徽合肥230036

目的:分析大脑中动脉(MCA)血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断和预后预测中的价值。方法:选取43例HIE新生儿作为研究组,择同期43名健康新生儿作为对照组,回顾性分析两组新生儿的经颅多普勒超声(TCD)测定MCA的血流动力学指... 详细信息

目的:分析大脑中动脉(MCA)血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断和预后预测中的价值。方法:选取43例HIE新生儿作为研究组,择同期43名健康新生儿作为对照组,回顾性分析两组新生儿的经颅多普勒超声(TCD)测定MCA的血流动力学指标和研究组患儿的预后情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)等血流动力学参数诊断HIE和预测患儿预后的价值。结果:研究组患儿的羊水污染比例高于对照组,出生后1 min Apgar评分分布低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿MCA的Vd水平高于对照组,RI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Vd和RI诊断HIE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.64和0.674(P<0.05),在Cut-off值下,灵敏度分别为0.442和0.930,特异度分别为0.814和0.419。研究组中有10例患儿预后不良,占23.26%。预后不良组患儿的Vs水平、Vd水平均高于预后良好组,RI水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Vs、Vd和RI预测HIE预后的AUC分别为0.759、0.829、0.809(P<0.05),在Cut-off值下,灵敏度分别为0.500、0.700、0.879,特异度分别为0.939、1.000、0.700。结论:HIE患儿表现为MCA血流动力学参数异常,预后不良患儿相关指标的变化更加显著,MCA血流动力学参数可用于辅助HIE的诊断和预后预测。

关键词：缺氧缺血性脑病大脑中动脉血流动力学参数诊断预后预测

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优化教学细节

幼儿教育（教育教学） 2012年第10期 32-32页

作者：单云云上海青浦夏雨幼儿园

原方案设计了闯关游戏，内容由易到难。提问清晰明确。小结面面俱到。但我觉得有些教学细节可以适当优化，从而淡化“教”的痕迹。

关键词：教学细节优化 “教” 游戏