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PI-RADSv2.1联合PSAMR在tPSA<20ng/mL的前列腺癌诊断中的价值

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临床泌尿外科杂志 2024年第2期39卷 125-130页

作者：胡红跃卓栋张振兴宋周良汪小勇谈杰侯敬元江世祥铜陵市立医院泌尿外科安徽铜陵244000 皖南医学院弋矶山医院泌尿外科

目的:探索前列腺特异性抗原质量比(prostatespecific antigen mass ratio,PSAMR)在总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)<20ng/mL的前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断中的价值。并结合2.1版前列腺影像报告与数据系统(prostate imagingr eporting and data system,PI-RADSv2.1)评分进一步建立预测PCa风险的预测模型。方法:回顾性分析2021年7月—2023年3月期间皖南医学院弋矶山医院收治的382例行MRITRUS融合靶向活检的可疑PCa患者的临床资料。入组患者的tPSA均在4~20ng/mL之间,且穿刺前均行多参数磁共振(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)检查,并按照PI-RADSv2.1进行评分。其中2021年7月—2022年9月的患者为开发队列,2022年10月—2023年3月的患者为验证队列。分别比较2队列PCa组和非PCa组间年龄、tPSA、游离/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺体积(prostate volume,PV)、PI-RADSv2.1评分、PSAMR的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析探究PSAMR及其他指标与PCa发生的关系,其中多因素分析采用向后逐步回归法。根据多因素分析结果建立预测模型,分别在2队列及整体患者中以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型预测性能。结果:本研究共纳入342例患者,其中病理结果显示为前列腺腺癌的患者93例,非PCa的患者249例。开发队列患者共210例,PCa患者58例,非PCa患者152例。验证队列患者132例,PCa患者35例,非PCa患者97例。基于开发队列单因素和多因素分析显示,PSAMR(OR=5.467,P=0.020)是PCa发生的危险因素。纳入构建预测模型的因素包括年龄、前列腺体积、PI-RADSv2.1评分和PSAMR。预测模型在开发队列、验证队列和总体患者的ROC曲线下面积分别为0.921、0.934和0.924,诊断效能良好。校准曲线显示预测准确性良好。DCA曲线显示该预测模型具有临床应用价值。结论:在tPSA 4~20ng/mL时,PSAMR是PCa的危险因素。纳入PI-RADSv2.1评分和PSAMR构建的预测模型可为前列腺穿刺活检决策提供参考。

关键词：前列腺特异性抗原质量比总前列腺特异抗原前列腺癌预测模型

GIS盆式绝缘子表面微弱放电的光学检测方法研究

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电网技术 2024年

作者：罗远齐波杨霄刘京喜张一杨卓栋李成榕新能源电力系统国家重点试验室(华北电力大学)

气体绝缘全封闭式组合电器(Gas Insulated Switchgear， GIS)是电力系统不可缺少的电气设备，但目前对于其盆式绝缘子表面微弱缺陷放电仍缺乏可靠的监测手段。光测法作为非电检测手段在GIS内部弱光环境下对放电具有较好的检测效果。本... 详细信息

气体绝缘全封闭式组合电器(Gas Insulated Switchgear， GIS)是电力系统不可缺少的电气设备，但目前对于其盆式绝缘子表面微弱缺陷放电仍缺乏可靠的监测手段。光测法作为非电检测手段在GIS内部弱光环境下对放电具有较好的检测效果。本文首先利用LED光源验证光路追迹仿真的准确性；其次以仿真作为基础，以试验作为依托研究了GIS内部绝缘子表面缺陷放电光信号随距离变化的传播规律，提出了检测GIS内部微弱放电时光学传感器的要求和布置方法；最后探索光测法对于微弱放电信号的检测灵敏度。研究结果表明：光路追迹仿真与LED光源试验呈现相同规律，其最大误差小于10%；绝缘子正面与侧面缺陷放电光信号随传感器布置距离增大具有明显的衰减规律，而背面缺陷放电光信号不具有衰减规律；光学传感器检测时其对波长的要求为300-550 nm，其最小检测光强应大于1.43×10-11W，响应时间应小于局部放电单次脉冲时间；布置在GIS内壁中部的光电倍增管对盆式绝缘子表面不同位置缺陷的检测效果最佳；对于微弱放电的检测光测法灵敏度高于脉冲电流法。本文研究结论对光学传感器应用于检测GIS内部缺陷放电具有参考价值。

关键词：气体绝缘组合电器金属颗粒局部放电光测法传播规律光电倍增管布置方法

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新型蝙蝠型负泊松比微结构非充气轮胎设计

重庆理工大学学报(自然科学) 2024年

作者：赵颖周科名杜卓栋贾正阳郝纪波胡兴军吉林大学汽车工程学院西南大学蚕桑纺织与生物质科学学院西南大学工程技术学院

为解决传统充气轮胎易爆胎、易刺破等问题，提出一种新型蝙蝠型微结构（Bat-shaped Cellular Structure， BSCS）非充气轮胎。首先，推导了BSCS微元胞相对密度、单位质量吸能和峰值力的理论力学模型，采用3D打印技术打印BSCS样件并对其... 详细信息

为解决传统充气轮胎易爆胎、易刺破等问题，提出一种新型蝙蝠型微结构（Bat-shaped Cellular Structure， BSCS）非充气轮胎。首先，推导了BSCS微元胞相对密度、单位质量吸能和峰值力的理论力学模型，采用3D打印技术打印BSCS样件并对其开展准静态压缩试验，以验证BSCS力学模型和有限元仿真模型的准确性。继而，建立了BSCS非充气轮胎有限元模型，采用3D打印技术打印BSCS轮胎样件并对其开展准静态压缩试验，验证了BSCS非充气轮胎有限元模型的准确性。最后，对该非充气轮胎开展接地性能、三向刚度、模态分析、侧偏特性和稳态滚动的仿真分析研究，可得其径向刚度、侧向刚度与纵向刚度分别为151.37 N/mm、281.88 N/mm、686.05 N/mm。结果表明，所提出的BSCS非充气轮胎具有优异的力学承载性和可靠性，为非充气轮胎的设计提供了新颖的思路。

关键词：负泊松比微结构非充气轮胎力学性能优化设计仿真分析

放电等离子烧结制备B10铜镍合金及其耐腐蚀性能

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西安工程大学学报 2024年第3期38卷 39-44,51页

作者：常延丽张卓栋张思瑶西安工程大学材料工程学院陕西西安710048

为探索高效、简单的铜镍合金制备方法,利用放电等离子烧结(spark plasma sintering, SPS)技术制得B10铜镍合金。采用SEM、静态浸泡和电化学站等研究了B10铜镍合金的腐蚀形貌、腐蚀产物成分、电化学阻抗及电位极化曲线。结果表明,SPS技... 详细信息

为探索高效、简单的铜镍合金制备方法,利用放电等离子烧结(spark plasma sintering, SPS)技术制得B10铜镍合金。采用SEM、静态浸泡和电化学站等研究了B10铜镍合金的腐蚀形貌、腐蚀产物成分、电化学阻抗及电位极化曲线。结果表明,SPS技术可制备组织致密、均匀的B10铜镍合金。随着腐蚀时间的增加,腐蚀产物逐渐增多形成一层致密的钝化膜,这层钝化膜可阻碍腐蚀介质进一步侵蚀基体表面。腐蚀产物主要为铜的氧化物、氯化物。结合XRD分析得出腐蚀产物膜为Cu_(2)O和Cu_(2)(OH)_(3)Cl,腐蚀初期腐蚀速率大,随着腐蚀时间延长,低频区容抗弧半径增大,腐蚀电位逐渐增加,电荷转移电阻逐渐增大,表明腐蚀产物膜在不断变厚、变致密,对腐蚀的抑制作用逐渐增强。

关键词： B10铜镍合金耐蚀性能放电等离子体烧结电化学

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施工安全监管成熟度评价与模式改进研究 ——以奉化市为例

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施工安全监管成熟度评价与模式改进研究 ...

作者：卓栋浙江工业大学

学位级别：硕士

随着我国建筑业规模不断扩展,建筑业作为一项劳动密集型产业,一直面临着巨大的安全风险,施工安全生产重特大事故时有发生,严重影响行业的健康有序发展,并成为我国社会稳定和经济持续发展的重大阻碍因素,因此如何进一步科学改进政府监管... 详细信息

随着我国建筑业规模不断扩展,建筑业作为一项劳动密集型产业,一直面临着巨大的安全风险,施工安全生产重特大事故时有发生,严重影响行业的健康有序发展,并成为我国社会稳定和经济持续发展的重大阻碍因素,因此如何进一步科学改进政府监管模式,提高建筑施工安全生产管理水平,保证地方建筑施工安全生产总体平稳态势,成了值得研究探讨的重要课题。本文运用文献研究、比较研究、问卷调查和实证研究等方法,以浙江省宁波市奉化为例,通过介绍国外美、德、英、日四个国家和中国香港特别行政区施工安全生产监管情况,并与我国目前施工安全政府监管模式相比较,详细阐述分析的我国施工安全政府监管模式现状和存在的突出问题。本文综合运用层次分析法和模糊综合评价法对政府的监管人员配置因素、管理因素、辖区建筑业发展因素三大指标进行指标权重分析,并建立监管成熟度评价模型,从而分析得出奉化市施工安全政府监管模式改进的方向,并将研究成果应用于奉化施工安全管理的实践。通过对施工安全监管成熟度评价模型构建和应用,将地方政府施工安全监管模式进行有效改进,必将为建筑业的有序健康发展提供强有力的保障。

关键词：施工安全监管成熟度改进

基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的应用研究

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齐齐哈尔医学院学报 2023年第23期44卷 2251-2255页

作者：敖平束玲董昌斌卓栋皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院) 安徽芜湖241001

目的探讨基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法选择2020年1月—2022年12月本院收治的行经皮肾镜取石手术的90例上尿路结石患者作为回顾性分析的研究对象,年龄18~75岁,结石直径1~3 cm。观察... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法选择2020年1月—2022年12月本院收治的行经皮肾镜取石手术的90例上尿路结石患者作为回顾性分析的研究对象,年龄18~75岁,结石直径1~3 cm。观察组42例行局麻经皮肾镜取石术,对照组48例行全麻经皮肾镜取石术。两组患者术前年龄、性别、体重指数、结石侧别、结石负荷、结石位置及S.T.O.N.E.评分无明显差异(P>0.05)。观察两组病例的总手术时间、术后住院天数、术后24 h VAS评分、HGB下降值、并发症发生率、住院总费用及结石清除率等临床指标。结果所有患者的经皮肾镜取石术手术均由同一术者顺利完成。观察组患者的总手术时间、术后住院时间和总费用均少于对照组(P0.05)。结论基于加速康复外科理念的局麻经皮肾镜取石术治疗1~3 cm的肾盂、肾盏或输尿管上段结石效果良好,能缩短经皮肾镜取石术的总手术时间和患者的术后住院时间、降低住院费用,安全性高。

关键词：局部麻醉加速康复外科肾结石尿路结石经皮肾镜取石术

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上尿路尿路上皮癌患者尿液菌群特征分析

中华泌尿外科杂志 2023年第9期44卷 665-669页

作者：聂亮程立杨成林张昊张振兴黄后宝郝宗耀梁朝朝卓栋皖南医学院第一附属医院弋矶山医院泌尿外科芜湖241000 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科、泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室合肥230022

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的尿路菌群特征。方法收集皖南医学院.第一附属医院弋矶山医院2021年7月至2022年7月收治的23例UTUC患者(UTUC组)和22例良性疾病患者(对照组)的尿液样本。UTUC组与对照组年龄[(60.9±5.7)岁与(61.4±8... 详细信息

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的尿路菌群特征。方法收集皖南医学院.第一附属医院弋矶山医院2021年7月至2022年7月收治的23例UTUC患者(UTUC组)和22例良性疾病患者(对照组)的尿液样本。UTUC组与对照组年龄[(60.9±5.7)岁与(61.4±8.8)岁]、性别(男/女:15/8与9/13)、体质量指数[(22.9±1.8)kg/m^(2)与(23.4±1.7)kg/m^(2)]差异均无统计学意义(P>0.05)。使用NovaSeq6000测序平台对尿液样本微生物16SrRNA的V4区测序,使用QLLME2软件处理所得数据。采用Shannon指数、辛普森指数和Chaol指数分析组间α多样性;使用非加权主坐标分析(PCoA)进行组间β多样性分析。线性判别分析(LEISe)鉴定组间丰度存在差异的菌群,以.线性判别分析值(LDA)>2为有显著差异。结果UTUC组较对照组的Chaol指数(703.12±265.54与506.20±214.02)和Shannon指数(5.61±1.85与5.07±1.34)均明显增高(P2)。对UTUC患者进一步行亚组分析,肌层浸润组与非肌层浸润组的Chaol指数(706.44±271.84与784.09±272.72)、Shannon指数(6.04±1.30与5.91±1.67)和辛普森指数(0.94±0.08与0.89±0.22)差异均无统计学意义(P>0.05),即两组菌群a多样性差异无统计学意义,但β多样性差异有统计学意义(P=0.047)。非肌层浸润患者的尿液微生物群中γ-变形菌纲、痤疮丙酸杆菌属、红球菌属、放线菌科丰度更高,且与肌层浸润患者存在显著差异(LDA>2)。结论本研究结果显示UTUC患者较非UTUC患者尿液微生物群更丰富,且拟杆菌科、瘤胃球菌科、氨基酸球菌科、栖热菌科、韦荣球菌科和红蝽菌科在UTUC患者尿液中丰度更高。非肌层浸润患者较肌层浸润患者尿液中γ-变形菌纲、痤疮丙酸杆菌属、红球菌属、放线菌科丰度更高。

关键词：上尿路尿路上皮癌尿液微生物基因测序线性判别分析

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三维重建技术在泌尿外科住培带教中的应用

中国卫生产业 2022年第18期19卷 249-252页

作者：张振兴胡凯峰卓栋皖南医学院第一附属医院泌尿外科安徽芜湖241001

随着计算机软件成像技术的进步及临床精准治疗要求的不断提高,三维重建技术广泛应用于医疗和教学领域;为提高住院医师规范化培训教学质量,推动教学方式的改革,三维重建、虚拟可视化模拟及3D打印等技术与医学教育、临床教学活动等深度融... 详细信息

随着计算机软件成像技术的进步及临床精准治疗要求的不断提高,三维重建技术广泛应用于医疗和教学领域;为提高住院医师规范化培训教学质量,推动教学方式的改革,三维重建、虚拟可视化模拟及3D打印等技术与医学教育、临床教学活动等深度融合。本文回顾了医学三维重建技术在泌尿外科临床及教学中的优势与探索,同时对当前住培医师在泌尿外科学习中临床实践操作机会较少、医患沟通能力不足等问题进行剖析。最后,分析了三维重建技术在住培带教中的积极作用,因其直观性强、重复性好、无创伤等优点,不仅简化了教学过程,且便于住培医师理解患者病情,对住培医师临床思维训练、操作实践及医患沟通都有极大的帮助,从而弥补了泌尿外科住培教育中的不足。未来三维重建在临床教学中的作用会愈加突出,具有更加广阔的应用前景。

关键词：三维重建住院医师规范化培训泌尿外科教学医患沟通

腹腔镜广泛全子宫切除术后输尿管瘘7例临床分析

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现代妇产科进展 2018年第12期27卷 939-941页

作者：丁锦卓栋杨军文丁华峰倪观太皖南医学院第一附属医院妇产科芜湖241001 皖南医学院第一附属医院泌尿科芜湖241001

目的:探讨腹腔镜广泛全子宫切除术后输尿管瘘的预防及处理体会。方法:回顾分析2014年1月～2016年12月在皖南医学院第一附属医院行腹腔镜广泛全子宫切除术后发生输尿管瘘的7例患者临床资料。患者经确诊后行膀胱镜、输尿管镜检查,术中放置... 详细信息

目的:探讨腹腔镜广泛全子宫切除术后输尿管瘘的预防及处理体会。方法:回顾分析2014年1月～2016年12月在皖南医学院第一附属医院行腹腔镜广泛全子宫切除术后发生输尿管瘘的7例患者临床资料。患者经确诊后行膀胱镜、输尿管镜检查,术中放置D-J管,放置D-J管后持续漏尿或放置失败均行二次手术修补。结果:2例保守治疗成功,2例置入D-J管后持续漏尿,行膀胱输尿管吻合,3例置入D-J管失败直接行膀胱输尿管吻合。5例修复手术中3例经腹腔镜完成,均手术成功,愈合良好。结论:热损伤及输尿管过度游离是腹腔镜下广泛全子宫切除术后输尿管瘘较为常见的原因,术后一经发现,可经早期腹腔镜下修复,效果满意。

关键词：腹腔镜广泛全子宫切除术宫颈癌根治术泌尿系并发症输尿管阴道瘘