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明代针灸医案的研究

明代针灸医案的研究

作者：卓春萍北京中医药大学

学位级别：硕士

针灸医案是祖国医学伟大宝库的重要组成部分,是中医临证实录,无论成功还是误治,都真实地记录了医生的诊疗过程,直接地反映了医生的临床辨证思维,这是中医治学的真凭实据。正如章太炎先生所言:“中医之成绩,医案最著。欲求前人之经验心得... 详细信息

针灸医案是祖国医学伟大宝库的重要组成部分,是中医临证实录,无论成功还是误治,都真实地记录了医生的诊疗过程,直接地反映了医生的临床辨证思维,这是中医治学的真凭实据。正如章太炎先生所言:“中医之成绩,医案最著。欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍。”在金元和清朝之间,居于承前启后的位置、起着桥梁作用的明代,其留存于世的针灸医案有着重大的学术价值。本论文研究的目的旨在通过搜集、整理明代针灸医案,从医案入手对明代针灸医案特点及明代的针灸状况进行分析,通过对针灸在明代的应用特点、治疗病种、学术特点及价值的探讨,可以推知明代医家在针灸诊疗中的思路和方法,从而指导现代针灸临床。本论文研究的意义在于为针灸医案的研究者、学习者展示明代针灸医案的特点、发挥前人的成绩,启迪思路,开拓视野,为当代针灸医案、针灸学学术史的互补沟通、协调发展提供理论依据和新的思路与线索。1明代针灸医案的保存中华民族自古以来就非常重视医案的记录与流传,在浩如烟海的中医古籍之中,保存了大量的历代医案记录和专辑。①无论是韩氏“六法兼施”、吴崑“七书一引”,还是后期喻昌对医案格式的增砖添瓦,都对医案的具体要求和形式内容作了详尽的说明。②该时期针灸医案的记载特点是完整、简明、扼要而实用,内容比较全面,符合一般医案的书写。③明代针灸医案有多种方案风格,有顺序式、倒叙式、夹叙夹议式、先案后议式、方论附案式、去繁就简式、先误后正式等记叙方式,各种风格,不一而足。2丰富了针灸医案所涉及的病证、病种本论文搜集466则明代针灸医案,内容涉及内、外、妇、儿、五官各科,丰富了针灸医案所涉及的病证、病种。①内科杂病方面,由于医家的临证经验不同,对同一病证的证候归纳、治法、方药、选穴、施术等也不径相同,体现了证型的多样性和医家经验的丰富性。②明代常见的外科病病种广泛,据收集的医案示,共有46种,以痈疽类居多,该时期的外科针灸医案具有病种丰富、内外同治的特点。③本论文收录的妇产科针灸医案共7则,虽是零金碎玉,集腋成裘,其治疗经验对于我们现代针灸应用于妇产科疾病的治疗具有不可忽视的临床价值。④儿科针灸医案中以胎毒发丹、惊风、疔、痈等病居多,治疗上以针、砭法为主。⑤明代五官科针灸医案主要涉及目疾、咽喉疾病、鼻疾,治法灵活多变,尊古而不泥古,不囿于常法,但某些疾病在治疗上也存在共性。⑥明代医家大胆地记录了一些失治、误治的针灸医案,认真对待成功与失败两方面的经验和教训,不仅可以从成功中受到正面的教益,还可以从失败中汲取反面训戒。3深入细致发展了针灸理论,丰富了治疗方法①明代针灸医案的治法特点表现为针、灸、药、砭、按跷的综合运用,目的是为了获得最佳疗效,体现了中医学术结构的完整性;在针具的选用上,以“九针”为主;明代医家重视针刺手法的应用,尤其对于一些疑难杂症、顽疾往往运用特殊的针刺手法。②明代大部分针灸医案记载的治疗手段多用灸法,施灸的方法和材料也是非常丰富的,且对灸量的要求也颇为严格。③明代针灸医案中散存了少量的砭法医案,说明当时医家仍在沿用砭石这种传统疗法,并在前人的基础上加以创新。4明代著名针灸医家的典型医案分析明代医家精研深思,别出心裁,发挥铺衍,创立新说,他们的医案,确实能从临证角度印证自己的理论观点。①杨氏治病时主张针灸药并用,取穴精少的同时也注重针刺手法的应用,并以其丰富的临床经验,在急证时打破传统“人神禁忌”的束缚。②虽然凌汉章的针灸医案仅10则,但从中可反映凌云治病时辨证详细,治效如神。③高武为明代针灸名家,他不仅精于针灸术,还更重视传针灸之道。高氏博采众长,推崇东垣针灸学术思想。④汪机擅长用砭灸法治疗外科疾病,并认为针法浑是泻而无补,其针法多用在痈、疽、疮、疡之脓成作痛的医案中,而对于病邪大甚,元气已伤之虚证,决不用针。⑤薛己妙用托里八法,善于针砭决脓放血治疗外科疾病。以薛立斋为代表的外科灸法,是在继承了明前医家们治疗痈疽、发背的基础上,又有所发展。⑥陈实功内治外症,主张辨证寒热虚实,判定提纲挈领的消、托、补三法,重视脾胃之调理;陈氏外治外症,融历代医家外治法且多有创新,尤其在刀针手术上,治疗时强调“开户逐邪”,“使毒外出为第一”。5明代针灸医案的整体特点与存在的不足①整体特点:针灸医案数量最多;内外妇儿五官皆涉及,以外科医案居多;重用灸法,灸治外科。②存在的不足:重复的医案较多,单纯针方的医案较少;针具作为外科手术用具的偏向性较强;记述玄隐,理论与实践反差较大。研

关键词：明代针灸医案研究

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平衡针治疗腰痛的临床疗效观察

中国康复医学杂志 2009年第7期24卷 635-637页

作者：张雪艳卓春萍北京老年医院康复中心 100095

目的:观察平衡针法治疗腰痛是否优于传统针灸法。方法:应用平衡针法治疗腰痛患者17例,与同期采用以传统针刺法为主的患者16例进行比较,使用疼痛视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疗效。结果:VAS评分:试验组第1次治疗前... 详细信息

目的:观察平衡针法治疗腰痛是否优于传统针灸法。方法:应用平衡针法治疗腰痛患者17例,与同期采用以传统针刺法为主的患者16例进行比较,使用疼痛视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疗效。结果:VAS评分:试验组第1次治疗前、后为5.71±2.02、4.47±1.84,对照组为5.50±1.90、5.00±1.86,两组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。ODI:试验组第1次治疗前、后为18.82±10.04,17.88±8.85;对照组第1次治疗前、后为17.75±8.08、16.50±8.45,两组治疗前后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。两组治疗10次(1疗程)后与治疗前比较,试验组ODI为12.59±6.57,对照组为12.25±5.35,与治疗前比较差别均有显著性意义(P0.05)。结论:平衡针法治疗腰痛即时止痛效果优于传统针刺疗法,但对坐、行走、提物等各项功能无明显改善;治疗1疗程后两种方法皆有止痛及改善坐、行走、提物等各项功能作用,二者疗效无明显差别。

关键词：腰痛平衡针法视觉模拟评分量表 Oswestry功能障碍指数

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《针灸大成》中针灸医案特点分析

中国针灸 2008年第10期28卷 773-776页

作者：卓春萍邓伟李瑞北京中医药大学针灸学院北京100029

《针灸大成》的29则针灸医案涉及内、外、妇、儿、五官各科病症,通过分析这些医案的特点以吸取前人经验可以更好地指导临床应用。分析结果表明这些医案具有针灸药并用、取穴精少和重手法补泻的特点,同时也体现了杨氏在临证时的针灸诊治... 详细信息

《针灸大成》的29则针灸医案涉及内、外、妇、儿、五官各科病症,通过分析这些医案的特点以吸取前人经验可以更好地指导临床应用。分析结果表明这些医案具有针灸药并用、取穴精少和重手法补泻的特点,同时也体现了杨氏在临证时的针灸诊治思路。

关键词：《针灸大成》医案杨继洲针药并用取穴

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论肾并非命门的代名词

北京中医药大学学报 2008年第9期31卷 588-589,615页

作者：卓春萍邓伟范元伦李瑞北京老年医院北京100095 北京市隆福医院北京中医药大学

命门无形亦无位《内经》《难经》及诸家对“命门”的论述,虽然说法不一,但都认为有命门的存在,位置大概在肾或两肾之间。

关键词：命门肾太极

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周围性面瘫治疗中的注意事项

中国针灸 2009年第7期29卷 575-576页

作者：张雪艳卓春萍北京老年医院康复中心北京100095

一般认为面瘫多由络脉空虚,风寒风热之邪乘虚侵袭面部筋脉,以致气血阻滞,经筋失养,肌肉纵缓而发病。笔者认为面瘫的主要病因病机应当是阴血亏虚,阳明、少阳络脉空虚,肝血不足,失于荣养,而又复感风寒之邪,致经气阻滞,经筋失于濡养,肌肉... 详细信息

一般认为面瘫多由络脉空虚,风寒风热之邪乘虚侵袭面部筋脉,以致气血阻滞,经筋失养,肌肉纵缓而发病。笔者认为面瘫的主要病因病机应当是阴血亏虚,阳明、少阳络脉空虚,肝血不足,失于荣养,而又复感风寒之邪,致经气阻滞,经筋失于濡养,肌肉纵缓不收而发病。在治疗上要调节任督阴阳,取穴上要始终针四关,并注意慎用灸法。

关键词：面神经麻痹针灸疗法辨证论治

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一种自适应的三维荧光光谱去散射方法

光谱学与光谱分析 2024年第4期44卷 969-976页

作者：伍卓慧黄冰佳李学勤王晓萍浙江大学海洋学院浙江舟山316021 浙江大学海南研究院海南三亚572025 海洋感知技术与装备教育部工程研究中心浙江舟山316021

三维荧光光谱因其数据量大、灵敏度高等优点,在食品科学、分析化学、生物化学和环境科学等领域应用广泛。然而,因为同时存在瑞利散射和拉曼散射,给三维荧光光谱的定量分析和数据显示带来了困难。因此,在数据处理前期,消除散射干扰对其... 详细信息

三维荧光光谱因其数据量大、灵敏度高等优点,在食品科学、分析化学、生物化学和环境科学等领域应用广泛。然而,因为同时存在瑞利散射和拉曼散射,给三维荧光光谱的定量分析和数据显示带来了困难。因此,在数据处理前期,消除散射干扰对其具有重要意义。在已有方法中,对较低浓度溶液和散射峰与物质荧光信号重叠严重光谱的去散射算法的研究相对空白。针对现有问题,提出了一种自适应的三维荧光光谱去散射方法。首先,该方法通过减去每次实验获取的溶剂的光谱基线来校正拉曼散射和背景干扰。然后综合考虑散射峰与物质峰的荧光强度和重叠程度将光谱分为五类情况对应三个重叠等级:无重叠、微弱重叠和严重重叠,分别采用置零法、分段三次Hermite插值多项式算法和高斯拟合-分段三次Hermite插值多项式耦合算法对瑞利散射进行校正处理。此方法基于一维插值,仅对单个发射光谱进行研究,降低了算法复杂度,计算时间较短。通过对酪氨酸、黄腐酸、萘乙酸和罗丹明B四种典型有机化合物进行实验,评估了该方法扣除散射干扰的有效性。并且与现阶段研究中使用最多的Delaunay三角形内插值法进行比较,以重叠区域散射校正后的数据对四种有机化合物分别进行浓度回归,此自适应方法所得的平均决定系数为0.9962,相比于Delaunay三角形内插值法提高了5.04%。同时,通过对比天然有机化合物黄腐酸分别经此方法和Delaunay三角形内插值法进行散射校正后的三维荧光光谱,进一步证明了该方法更好地保持了物质荧光光谱区域的结构特征,有效地避免了过拟合现象的发生。最后,利用该方法对模拟突发污染水样进行监测,验证了此方法具有很好的普适性,有实际应用价值,为三维荧光光谱去散射提供了一种新的思路。

关键词：三维荧光光谱瑞利散射拉曼散射自适应去散射

文化重叠共识：民俗传统体育文化与中华民族共同体意识的联结机制——基于富禄苗族乡抢花炮的田野调查研究

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体育与科学 2024年第2期45卷 60-68页

作者：杨铃春陈玉萍长沙学院体育学院苏州城市学院基础教学部

“文化重叠共识”是程志理提出的重要学术概念，已经成为学术界开展各类研究的关键词。本文在横断面上剖析了富禄苗族乡抢花炮文化活动的群体心理，历时性地阐释了抢花炮文化活动的生存智慧，揭示了身体运动行为作为文化存在的本体论意... 详细信息

“文化重叠共识”是程志理提出的重要学术概念，已经成为学术界开展各类研究的关键词。本文在横断面上剖析了富禄苗族乡抢花炮文化活动的群体心理，历时性地阐释了抢花炮文化活动的生存智慧，揭示了身体运动行为作为文化存在的本体论意义。在抢花炮身体娱乐行为背后的社会关系和文化现象的材料叙事中，形成三点学术结论：第一，抢花炮活动中的“地方感”与“内秩序”之间互相影响，塑造了社会群体“敬地关系”的文化特征和“家国一体”的秩序准则；第二，抢花炮仪式表演和象征符号揭示了传统民俗活动逐渐演化为文化场域的互动过程；第三，通过抢花炮活动的“认知—连接—团结”结构逻辑，探讨了族群共同体的连接过程，从而在“事件团结”具象过程中实现族群互动与共融，揭示出本文主题，即民俗传统体育文化与中华民族共同体意识的联结机制。

关键词：文化重叠共识民俗传统体育社会关系文化特征抢花炮

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试论仓公辑案特点及其针灸诊治思路

中国针灸 2008年第8期28卷 617-620页

作者：邓伟卓春萍郑海智李瑞北京中医药大学针灸学院北京100029

通过对医案起源的考证,反映了秦汉时期的医家对于辑案之目的已有了明确的认识,突出了《史记》一书在医案发展史上的重要地位。通过对具体医案的分析,表明仓公"诊籍"中的针灸医案在写作上已经形成了一定的格式,同时也体现了医家在临证时... 详细信息

通过对医案起源的考证,反映了秦汉时期的医家对于辑案之目的已有了明确的认识,突出了《史记》一书在医案发展史上的重要地位。通过对具体医案的分析,表明仓公"诊籍"中的针灸医案在写作上已经形成了一定的格式,同时也体现了医家在临证时的某些针灸诊治思路。

关键词：医案针灸学仓公辑案

碳量子点/四(4-羧基苯基)卟啉/BiOBr S型异质结用于高效光催化降解抗生素

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Science China Materials 2024年第2期67卷 562-572页

作者：王春春戎珂刘艳萍杨方李世杰 Key Laboratory of Health Risk Factors for Seafood of Zhejiang Province National Engineering Research Center for Marine AquacultureCollege of Marine Science and TechnologyZhejiang Ocean UniversityZhoushan 316022China School of Mechanical and Automotive Engineering Shanghai University of Engineering ScienceShanghai 201620China

太阳能光催化处理制药废水是缓解环境问题和能源危机的一种很有前途的方法.然而,提高其处理效率面临众多挑战,如光吸收效率低、光生载流子快速复合和光氧化还原电位低等.本文通过在BiOBr(BOB)微球上沉积碳量子点(CDs)和四(4-羧基苯基)卟... 详细信息

太阳能光催化处理制药废水是缓解环境问题和能源危机的一种很有前途的方法.然而,提高其处理效率面临众多挑战,如光吸收效率低、光生载流子快速复合和光氧化还原电位低等.本文通过在BiOBr(BOB)微球上沉积碳量子点(CDs)和四(4-羧基苯基)卟啉(TCPP),巧妙地构建了TCPP/CDs/BOB有机/无机三元S型异质结,用于在可见光下有效降解水体中的盐酸四环素(TC).研究发现,由于两者之间的费米能级差异,在形成异质结时触发了电子从TCPP传递到BOB,从而在界面处构建内部电场(IEF).这极大推动了光诱导载流子的有效分离.此外,CDs作为电子收集器进一步提高了S型异质结的载流子分离能力,因此保留了在CDs中聚集更强还原能力的光电子和在BOB价带中更强氧化能力的空穴来参与光催化反应.在这些催化剂中,TCPP/CDs/BOB-2异质结催化剂在40 min内对TC的降解能力高达83.6%.TCPP/CDs/BOB-2的反应速率常数(k)分别约为BOB、CDs/BOB和TCPP/BOB的2.3、1.8和2.0倍.这项工作为探索用于水净化的有机/无机三元S型光催化剂提供了新的视角.

关键词： carbon quantum dots organic/inorganic S-scheme heterojunction tetra(4-carboxyphenyl)porphyrin/BiOBr internal electric field photocatalysis