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儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南(2021)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第6期56卷 556-567页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组孙建军倪鑫龚树生黄治物金昕李兰刘博罗仁忠肖红俊杨军张杰不详北京大学国际医院耳鼻咽喉头颈外科北京102206 国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学附属北京友谊医院上海交通大学附属第九人民医院中华医学会杂志社汕头大学附属深圳儿童医院首都医科大学附属北京同仁医院广州市妇女儿童医疗中心华中科技大学同济医学院附属协和医院上海交通大学附属新华医院首都医科大学附属北京儿童医院

前言分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是儿童期最常见的耳科疾病,是儿童听力损失的主要病因之一,学龄前儿童是高发人群^([1-4])。其病因学与病理生理机制复杂,临床表现多样,急性期可出现耳痛、耳鸣、耳闷、自听过强、耳内... 详细信息

前言分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是儿童期最常见的耳科疾病,是儿童听力损失的主要病因之一,学龄前儿童是高发人群^([1-4])。其病因学与病理生理机制复杂,临床表现多样,急性期可出现耳痛、耳鸣、耳闷、自听过强、耳内异常声响等症状。患儿言语表达能力有限,家长很难及时发现,故多就诊延迟。OME长期不愈可造成患儿言语发育迟缓、学习成绩下降等危害。

关键词：言语表达能力病理生理机制耳科疾病分泌性中耳炎耳痛耳闷听力损失高发人群

儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗临床实践指南

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第3期35卷 193-199页

作者：中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会李晓艳刘大波王智楠卢晓峰谷庆隆沈翎沈蓓黄琦僧东杰宋伟姚红兵夏忠芳高兴强付勇苌江不详上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院南方医科大学深圳医院武汉北斗星儿童医院上海交通大学医学院附属第九人民医院首都儿科研究所福建省福州儿童医院福建医科大学附属福州儿童医院天津市儿童医院天津大学儿童医院上海交通大学医学院附属新华医院郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院大连医科大学附属大连市儿童医院重庆医科大学附属儿童医院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院厦门市儿童医院复旦大学附属儿科医院厦门分院浙江大学医学院附属儿童医院东莞市儿童医院

扁桃体手术在公元1世纪就有记录,从最初粗暴切除到20世纪的精细剥离,并发症和出血大为减少。而最早的腺样体手术则为19世纪60年代由丹麦医生Hans Wilhelm Meyer实施的。20世纪90年代开启了直视下腺样体手术新时期。进入21世纪,基于剥离... 详细信息

扁桃体手术在公元1世纪就有记录,从最初粗暴切除到20世纪的精细剥离,并发症和出血大为减少。而最早的腺样体手术则为19世纪60年代由丹麦医生Hans Wilhelm Meyer实施的。20世纪90年代开启了直视下腺样体手术新时期。进入21世纪,基于剥离原理的电刀、激光、等离子射频消融等扁桃体和腺样体切除方式得到了推广和普及。低温等离子射频消融技术利用超低频率100kHz射频交变电流激发氯化钠递质形成等离子体,直接作用于靶组织,打断组织细胞间的分子键,使之裂解和气化,其工作温度维持在40~70℃,有效降低了正常组织的高温损伤,符合微创的理念。因其切除的精准性和低出血量等优势,正为越来越多的业界同道所推崇。

关键词：儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术

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前庭康复专家共识

中华医学杂志 2021年第26期101卷 2037-2043页

作者：国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心耳鼻喉科专家委员会中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会中国医疗保健国际交流促进会眩晕医学分会中国中药协会脑病专业委员会眩晕学组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科眩晕协作组迟放鲁王璟杨旭王利一张甦琳不详复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海听觉医学中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科北京医院耳鼻喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科

前庭系统功能障碍后,引发的症状可持续数周、数月甚至更长时间,会严重影响患者的生活质量。系统的前庭康复治疗,特别是有专人督导的个性化前庭康复训练,可促进患者快速建立稳定的前庭代偿,从而消除症状、避免反复发作。大量的循证医学... 详细信息

前庭系统功能障碍后,引发的症状可持续数周、数月甚至更长时间,会严重影响患者的生活质量。系统的前庭康复治疗,特别是有专人督导的个性化前庭康复训练,可促进患者快速建立稳定的前庭代偿,从而消除症状、避免反复发作。大量的循证医学证据证实了前庭康复治疗的有效性,但对于如何制定个性化前庭康复方案,如何评估前庭康复的疗效等,国内外缺乏指导性规范,因此该技术的应用一直处于相对杂乱的状态。本文围绕前庭康复的适应证、主要机制、技术方法、基线评估、方案制定策略、疗效评估指标、康复效果分级以及负性影响因素达成共识,旨在为从事该领域工作的专业人员搭建前庭康复理论的系统框架,迅速掌握关键的方案制定策略及核心的疗效分级标准,提高前庭康复训练在眩晕疾病治疗中的实际操作性,规范地推广这项经济有效的治疗技术。

关键词：前庭疾病前庭康复个性化评估治疗

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儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识

中国实用儿科杂志 2017年第10期32卷 721-725页

作者：中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会许政敏付勇沈翎沈蓓李琦张建基刘大波谷庆隆姚红兵王智楠陈超复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉科福建省福州市儿童医院耳鼻咽喉科天津市儿童医院耳鼻咽喉科南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉科山东大学齐鲁儿童医院耳鼻咽喉科广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院耳鼻咽喉科

1前言儿童反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTIs）发病率高，是儿童常见的呼吸系统疾病。由于儿童免疫系统尚处于发育阶段，感染易反复发作。其反复发病多见于学龄前儿童，随着年龄的增长，发病率逐年降低。

关键词：儿童反复上呼吸道感染诊断治疗共识

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中西医结合嗅觉障碍诊断和治疗专家共识

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第2期32卷 81-100页

作者：中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会余洪猛顾瑜蓉杭伟黄新生黄昱姜彦李吉平李艳青刘锋刘环海刘蓬刘全刘琢扶赖玉婷娄鸿飞卢永田吕威邱前辉瞿申红史丽时文杰宋西成孙希才唐旭霞王德生王欢王丽汪银凤王振霖王宗贵许昱薛涛杨婧艺杨玉成叶菁余少卿张立强张华张剑宁赵长青朱冬冬不详复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科上海四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都上海长征医院耳鼻咽喉头颈外科上海广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科广州深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科济南海口市人民医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台浙江省中医院耳鼻咽喉头颈外科杭州福建医科大学附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科福州中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科合肥首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科长春武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆南昌大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科南昌同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海山东大学齐鲁医院耳鼻喉科头颈外科济南新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海山西医科大学第二医院耳鼻喉科头颈外科太原吉林大学中日联谊医院耳鼻喉科头颈外科长春中国医学科学院内镜下鼻颅底肿瘤外科治疗技术创新单元(2018RU003) 上海200031

嗅觉在人们生活的多个方面发挥重要的作用,包括营养健康、日常安全、人际交往等。觉障碍是患者对气味感知异常。嗅觉通路出现器质性或/和功能性病变,导致对气味的觉察、传导和中枢整合信息异常。嗅觉与神经系统障碍之间存在广泛联系。... 详细信息

嗅觉在人们生活的多个方面发挥重要的作用,包括营养健康、日常安全、人际交往等。觉障碍是患者对气味感知异常。嗅觉通路出现器质性或/和功能性病变,导致对气味的觉察、传导和中枢整合信息异常。嗅觉与神经系统障碍之间存在广泛联系。焦虑、抑郁及其他负面情绪均与嗅觉降低相关。嗅觉障碍诊疗在各研究领域都有长足进展,特别是中西医结合治疗模式,是我国耳鼻喉科治疗嗅觉障碍的特色及优势。但中西医结合诊疗觉障碍仍缺少高水平的循证医学证据,且如何规范化使用中西医结合治疗尚无统一的规范,基于此,我们组织了全国在嗅觉障碍诊疗中具有丰富经验的中医和西医的专家,针对嗅觉障碍相关的各个方面制定了中西医结合嗅觉障碍诊断和治疗专家共识。以供临床医生采用中西医结合方案诊疗嗅觉障碍时参考。

关键词：嗅觉中医西医诊断治疗

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耳内镜中耳乳突部手术专家共识

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 98-103页

作者：全国耳内镜外科规范化培训推广协作组赖彦冰王博琛虞幼军侯昭晖廖华不详佛山市第一人民医院耳医学中心广东佛山528000 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100037 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心

本文从多角度探讨耳内镜下中耳乳突部手术,首先从病变性质和影像学表现来讨论手术的适应证和禁忌证;其次推荐适用设备,详细介绍手术方式;最后从功能和重建的角度总结了中耳乳突部术腔的处理原则。本文旨在通过阐述耳内镜中耳乳突部手术... 详细信息

本文从多角度探讨耳内镜下中耳乳突部手术,首先从病变性质和影像学表现来讨论手术的适应证和禁忌证;其次推荐适用设备,详细介绍手术方式;最后从功能和重建的角度总结了中耳乳突部术腔的处理原则。本文旨在通过阐述耳内镜中耳乳突部手术,以期为开展相关手术提供参考或指导意义。

关键词：耳内镜乳突部手术方式术腔处理

主观认知下降的诊断管理规范与生物学标志物披露流程专家共识

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中国现代神经疾病杂志 2024年第11期24卷 943-953页

作者：中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会国家神经系统疾病临床医学研究中心烟台区域分中心巴茂文汪锡金宋西成李冰玉孔敏任超马国诏不详青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科山东省神经免疫互作与调控重点实验室264000 同济大学附属同济医院神经内科上海200065 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东省神经免疫互作与调控重点实验室264000 同济大学附属同济医院山东省烟台市烟台山医院青岛大学附属烟台毓璜顶医院山东省神经免疫互作与调控重点实验室同济大学附属东方医院

“主观认知下降”的概念备受关注,具有向轻度认知障碍和痴呆转化的高风险。ATN诊断框架可以将临床诊断的主观认知下降精准诊断为阿尔茨海默病临床前期,是阿尔茨海默病精准预防与治疗的重要窗口。基于目前主观认知下降的临床诊断与生物... 详细信息

“主观认知下降”的概念备受关注,具有向轻度认知障碍和痴呆转化的高风险。ATN诊断框架可以将临床诊断的主观认知下降精准诊断为阿尔茨海默病临床前期,是阿尔茨海默病精准预防与治疗的重要窗口。基于目前主观认知下降的临床诊断与生物学标志物诊断两种诊断范式,疾病规范管理以及诊断后精准沟通与支持十分重要,包括诊断管理规范、生物学标志物结果解读及建议、患者健康管理及可能针对特定潜在病因的治疗等。既往临床研究与临床实践存在异质性,很多临床医师对“主观认知下降”的概念仍感陌生,缺乏系统认识;主观认知下降的诊断可给患者提供一定的确定性,也可带来疾病预期风险的不确定性,迫切需要对临床医师进行指导。迄今国内尚缺乏主观认知下降的诊断管理规范、生物学标志物披露与患者管理的指南或共识。鉴于此,本文在系统梳理国内外相关文献的基础上,撰写《主观认知下降的诊断管理规范与生物学标志物披露流程专家共识》,以期提高我国医务人员对主观认知下降的认识及诊断与治疗水平,指导开展高质量的阿尔茨海默病临床前期研究,为进一步临床转化奠定基础。

关键词：认知障碍阿尔茨海默病生物标记诊疗指南

眼性前庭诱发肌源性电位临床检测技术专家共识

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中华耳科学杂志 2022年第1期20卷 4-9页

作者：中国康复医学会眩晕康复专业委员会中国医药教育协会眩晕专业委员会刘博吴子明傅新星王武庆刘波区永康张小莉冷杨名刘兴健不详首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科

前庭诱发肌源性电位是一项用于客观评价前庭耳石器及前庭神经传导通路的检测技术。相对于比较成熟的颈性前庭诱发肌源性电位而言,眼性前庭诱发肌源性电位在刺激类型、电极导联方式等方面还存在诸多需要达成共识的关键环节。为促进国内... 详细信息

前庭诱发肌源性电位是一项用于客观评价前庭耳石器及前庭神经传导通路的检测技术。相对于比较成熟的颈性前庭诱发肌源性电位而言,眼性前庭诱发肌源性电位在刺激类型、电极导联方式等方面还存在诸多需要达成共识的关键环节。为促进国内规范的实验室检查标准,实现标准化的眼性前庭诱发肌源性电位记录和结果分析,特制订本检查记录和结果判读的临床检测技术专家共识,其内容主要包括眼性前庭诱发肌源性电位的基本概念、刺激和记录参数、观测指标以及结果判读和临床应用等关键环节。

关键词：眩晕眼性前庭诱发肌源性电位临床检测技术