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痰湿对多囊卵巢综合征不孕症患者内分泌代谢的影响

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中华中医药杂志 2021年第7期36卷 4308-4312页

作者：潘紫萌孙淼王颖李威吴开明侯丽辉匡洪影黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040

目的:研究分析痰湿对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者内分泌代谢的影响。方法:将符合纳入标准的416例育龄期PCOS不孕症患者根据诊断标准分为痰湿证组(227例)和非痰湿证组(189例),比较分析两组之间的临床特征及内分泌代谢差异。结果:痰... 详细信息

目的:研究分析痰湿对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者内分泌代谢的影响。方法:将符合纳入标准的416例育龄期PCOS不孕症患者根据诊断标准分为痰湿证组(227例)和非痰湿证组(189例),比较分析两组之间的临床特征及内分泌代谢差异。结果:痰湿证患者具有更高的不孕年限、收缩压、舒张压、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围及腰臀比(WHR)(P<0.05)。痰湿证患者具有更低的SHBG值及更高的FAI值(P<0.05)。痰湿证患者具有更高的FPG、G30’、G60’、G120’、IR、FINS、F30’、F60’、F120’、TG、LDL-C、APOB及APOB/A值和更低的HDL-C值(P<0.05)。痰湿证患者具有更高的IR、2型糖尿病和MS患病率(P<0.05)。结论:痰湿证PCOS不孕症患者较多发生肥胖、糖脂及胰岛素代谢障碍,此外伴发糖耐量异常及代谢综合征等疾病的风险也较高。

关键词：痰湿多囊卵巢综合征不孕症内分泌代谢

痰湿证多囊卵巢综合征患者的胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能与临床特征的相关性分析

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中华中医药杂志 2022年第10期37卷 5950-5956页

作者：潘紫萌李婧孙畅韩鹏光孙淼徐芳李威侯丽辉匡洪影黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040

目的:探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床代谢特征,并分析其胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能与代谢特征的相关性。方法:将符合纳入标准的816例PCOS患者根据痰湿证判定标准分为痰湿证组(452例)和非痰湿证组(364例),系统地进行其临... 详细信息

目的:探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床代谢特征,并分析其胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能与代谢特征的相关性。方法:将符合纳入标准的816例PCOS患者根据痰湿证判定标准分为痰湿证组(452例)和非痰湿证组(364例),系统地进行其临床代谢指标的统计,并运用SPSS 21.0软件统计分析胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的相关性。结果:(1)痰湿证PCOS患者的收缩压、舒张压、体质量、身体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、黑棘皮评分、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞分泌功能指数(HOMA-β)、甘油三酯(TG)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、单纯高睾酮(T)率均显著高于非痰湿证组(P<0.05)。(2)痰湿证PCOS患者的HOMA-IR水平与HOMA-β、收缩压、舒张压、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、WHR、WHtR、黑棘皮评分、游离雄激素指数(FAI)、血糖(Glu)_(0)、Glu_(30)、Glu_(60)、Glu_(120)、Glu_(180)、血清胰岛素(Ins)_(0)、Ins_(30)、Ins_(60)、Ins_(120)、Ins_(180)、TG、载脂蛋白B(APOB)和VAI间存在正相关(P<0.05);与Matsuda指数、校正Matsuda指数后早时相胰岛素分泌能力(DI_(30))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、性激素结合球蛋白(SHBG)、高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(APOA)间存在负相关(P<0.05)。(3)痰湿证PCOS患者的HOMA-β与收缩压、舒张压、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、WHR、WHtR、黑棘皮评分、T、FAI、Ins_(0)、Ins_(30)、Ins_(60)、Ins_(120)、Ins_(180)、TG和APOB间存在正相关(P<0.05);与Matsuda指数、年龄、FSH、LH、LH/FSH、SHBG、Glu_(0)、Glu_(30)、HDL和LAP之间存在负相关(P<0.05)。结论:痰湿证与非痰湿证PCOS患者的糖代谢能力没有明显的差异性,但痰湿证PCOS患者在空腹及糖刺激状态下其代偿性胰岛素分泌增加,早时相胰岛素分泌能力下降,IR增加,胰岛β细胞功能受损,进一步发展为糖尿病前期的风险增加。

关键词：痰湿证多囊卵巢综合征胰岛素敏感性胰岛β细胞功能相关性分析

卵巢局部糖原合成酶激酶3β过表达对大鼠卵巢功能的影响及补肾化痰方干预机制

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中华中医药杂志 2020年第10期35卷 5256-5261页

作者：李威陈静樊锐锋匡洪影吴效科艾雯霞黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学哈尔滨150040

目的:探讨大鼠卵巢局部糖原合成酶激酶3β(GSK3β)基因过表达对卵巢功能的影响及补肾化痰方的干预作用。方法:将SD大鼠随机分为对照组,模型组,补肾化痰方低、中、高剂量组。对照组大鼠给予卵巢包膜内10μL 0.9%氯化钠溶液注射,其余4组... 详细信息

目的:探讨大鼠卵巢局部糖原合成酶激酶3β(GSK3β)基因过表达对卵巢功能的影响及补肾化痰方的干预作用。方法:将SD大鼠随机分为对照组,模型组,补肾化痰方低、中、高剂量组。对照组大鼠给予卵巢包膜内10μL 0.9%氯化钠溶液注射,其余4组动物均卵巢包膜内注射10μL Lenti-GSK3β病毒溶液。各组分别给予0.9%氯化钠溶液及相应剂量的补肾化痰方药物灌胃,治疗15d后,检测卵巢组织中细胞凋亡水平,凋亡相关因子、胰岛素信号通路因子、甾体激素合成关键酶及PPARγ-LXRα信号通路关键因子的表达水平以及血清睾酮(T)、孕酮(Prog)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠卵巢组织TUNEL染色阳性细胞核密度增加,卵巢组织甾体激素合成酶HSD3β、CYP17a1 mRNA表达水平上升及血清T水平显著上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各给药组对卵巢组织TUNEL染色后阳性细胞核密度及胰岛素信号通路关键因子的表达水平差异无统计学意义,但能以剂量依赖的方式激活PPARγ-LXRα信号通路,降低CYP17a1、HSD3βmRNA的表达水平(除补肾化痰方低剂量组CYP17a1)及血清T水平(除补肾化痰方低剂量组外)(P<0.05,P<0.01)。结论:卵巢GSK3β基因表达水平的上升可能是卵巢胰岛素信号通路异常所体现出的结果,而非造成PCOS患者卵巢病理变化的直接原因;补肾化痰方可能激活PPARγ-LXRα信号通路调节PCOS患者异常的生殖内分泌临床表型。

关键词：多囊卵巢综合征糖原合成酶激酶3β 胰岛素信号通路甾体激素合成补肾化痰方 PPARγ-LXRα信号通路卵巢功能机制

多囊卵巢综合征患者脾虚证与内分泌代谢异常相关性研究

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辽宁中医药大学学报 2019年第8期21卷 114-117页

作者：王颖侯丽辉匡洪影黑龙江中医药大学附属第一医院

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者脾虚证与代谢异常的相关性。方法:纳入PCOS患者593例,记录受试者年龄、血压、身高、体质量、毛发评分等,检测性激素、血糖、血清胰岛素、血脂代谢水平等。结果:593例PCOS患者脾虚证301例占50.76%;脾虚... 详细信息

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者脾虚证与代谢异常的相关性。方法:纳入PCOS患者593例,记录受试者年龄、血压、身高、体质量、毛发评分等,检测性激素、血糖、血清胰岛素、血脂代谢水平等。结果:593例PCOS患者脾虚证301例占50.76%;脾虚证PCOS患者体重指数(BMI)≥25kg/m2占92.35%(278/301),腰臀比≥0.8占98.67%(297/301),腰围≥80cm占97.01%(292/301),促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)>2占35.22%(106/301),睾酮>60ng/dL占33.55%(101/301),游离雄激素指数(FAI)>5.0占40.20%(121/301),雄烯二酮(AND)>3.0ng/mL占81.4%(245/301),总胆固醇(TC)>5.69mmol/L占16.28%(49/301),甘油三酯(TG)>1.7mmol/L占44.85%(135/301),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)>3.15mmol/L占38.54%(116/301),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)<1.3mmol/L占68.44%(206/301),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69占66.78%(201/301),空腹血糖(FPG)≥5.6mmol/L占23.26%(70/301),空腹胰岛素(FINS)≥21μIU/mL占47.84%(144/301);合并代谢综合征(MetS)176例(29.56%),176例PCOS合并MetS患者脾虚证153例(86.93%);脾虚证PCOS患者可诊断为MetS占50.83%(153/301);具有全部5条MetS诊断危险因素的PCOS患者都是脾虚证(10/10)。脾虚证PCOS患者临床上表现出与PCOS合并MetS患者相似的代谢特征,其年龄、收缩压、舒张压、BMI、腰围、臀围、腰臀比、AND、FAI、性激素结合球蛋白、FINS、FPG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)和apoB/A1显著高于非脾虚证PCOS患者,HDL-C低于非脾虚证PCOS患者。结论:脾虚证PCOS易出现代谢异常表现,是MetS及各种代谢异常发生的高危人群。

关键词：多囊卵巢综合征脾虚证代谢异常代谢综合征

基于生殖轴理论分析针灸治疗多囊卵巢综合征选穴规律

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中国中医药信息杂志 2022年第10期29卷 40-46页

作者：杨乔瑞孙淼匡洪影范桢亮黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006

目的基于生殖轴理论,运用集合可视化分析系统探索针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的选穴规律。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed、... 详细信息

目的基于生殖轴理论,运用集合可视化分析系统探索针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的选穴规律。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed、Cochrane Library、Embase建库至2021年9月30日收录的针灸治疗PCOS的相关文献,建立处方数据库,利用集合可视化分析系统对腧穴进行频次、分布部位、归经统计,并通过关联规则及组合网络分析组穴规律。结果最终纳入文献546篇,针灸处方435首,涉及腧穴151个,累计使用5391次。使用频次较高的腧穴为三阴交、关元、子宫、气海、足三里和中极,以任脉腧穴出现频次最高,交会穴和募穴的使用频次远高于其他特定穴,腧穴分布部位以胸腹部和下肢部为主。腧穴关联规则及组合网络分析结果表明,“三阴交-关元”是针灸治疗PCOS的核心腧穴组合。结论针灸治疗PCOS分别从肝脾肾、冲任、胞宫等多层面发挥作用,共同调节肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴,可为临床针灸治疗PCOS选穴配伍提供参考。

关键词：生殖轴针灸多囊卵巢综合征集合可视化分析系统选穴规律

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排卵障碍性不孕症的中医治疗现状

中医药学报 2012年第3期40卷 156-158页

作者：匡洪影李威王秀霞韩凤娟陈惠铮黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

通过参阅大量文献,并结合自身临床经验,就近年中医药治疗排卵障碍性不孕症的中医各家理论及方法进行综述,分析当前中医治疗排卵障碍性不孕症的优势及不足,为进一步探讨该病的诊治奠定基础。

关键词：排卵障碍不孕中医治疗研究进展

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多囊卵巢综合征不孕症的治疗研究进展

中国妇幼健康研究 2010年第2期21卷 250-252页

作者：史月静丛晶匡洪影吴效科黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科黑龙江哈尔滨150040

目前对多囊卵巢综合征不孕症的诊治尚存很多争议。基于当前一些可靠证据，相关专家就其治疗举措达成某些共识。但在治疗前改善生活方式是必要的，特别是肥胖妇女降低体重与锻炼尤为重要。目前，克罗米芬仍是促排卵的一线疗法，根据患者... 详细信息

目前对多囊卵巢综合征不孕症的诊治尚存很多争议。基于当前一些可靠证据，相关专家就其治疗举措达成某些共识。但在治疗前改善生活方式是必要的，特别是肥胖妇女降低体重与锻炼尤为重要。目前，克罗米芬仍是促排卵的一线疗法，根据患者的不同情况，可选择单独应用或联合治疗方案；对克罗米芬抵抗的患者，可考虑选用促性腺激素、胰岛素敏感剂、腹腔镜卵巢打孔术等二线疗法；体外受精－胚胎移植被认为是上述治疗失败后的三线疗法。因此，临床上需要根据患者的病情特点及不同需求选择最佳治疗方案。

关键词：多囊卵巢综合征肥胖克罗米芬二甲双胍体外受精-胚胎移植

小檗碱对葡萄糖诱导的HEPG2细胞功能的调节机制

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医学研究杂志 2020年第2期49卷 99-105页

作者：李威张旭赵芳园匡洪影刘婷婷黑龙江中医药大学附属第一医院中药药理实验室哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院病案科哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院妇二科哈尔滨50040 黑龙江中医药大学哈尔滨150040

目的研究小檗碱对高浓度葡萄糖诱导后体外培养的HEPG2细胞功能的调节机制。方法高浓度葡萄糖诱导后体外培养的HEPG2细胞使用不同浓度小檗碱对细胞进行处理。采用荧光显微镜镜检及流式细胞仪检测的方法研究小檗碱作用后细胞脂代谢能力、... 详细信息

目的研究小檗碱对高浓度葡萄糖诱导后体外培养的HEPG2细胞功能的调节机制。方法高浓度葡萄糖诱导后体外培养的HEPG2细胞使用不同浓度小檗碱对细胞进行处理。采用荧光显微镜镜检及流式细胞仪检测的方法研究小檗碱作用后细胞脂代谢能力、活性氧簇水平的变化。采用ELISA方法检测细胞内炎性因子表达水平的变化。采用实时定量PCR及蛋白印迹的方法研究相关信号通路关键因子mRNA及蛋白水平表达的变化。结果高浓度葡萄糖能够提高体外培养HEPG2细胞内的脂肪蓄积、细胞内活性氧簇及炎性因子的表达水平。小檗碱以剂量依赖的方式激活AMPK信号通路缓解高浓度葡萄糖造成的HEPG2细胞内异常的脂代谢水平及炎性因子表达水平。并通过提高抗氧化酶SOD、GSR、CAT mRNA的表达水平来提高细胞的抗氧化性。结论小檗碱通过激活AMPK信号通路对高浓度葡萄糖诱导的体外培养HEPG2细胞功能异常起到调节作用。

关键词：非酒精性肝损伤脂代谢氧化应激 AMPK 小檗碱

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中药治疗多囊卵巢综合征辨证与组方规律分析

山东中医杂志 2022年第12期41卷 1251-1259,1263页

作者：杨乔瑞潘紫萌孙畅孙淼匡洪影黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院妇二科黑龙江哈尔滨150040

目的:运用集合可视化分析系统探析中药治疗多囊卵巢综合征辨证与组方规律。方法:检索2018年1月至2020年1月中国知网数据库、万方数据知识服务平台和维普医药信息资源系统收录的中药治疗多囊卵巢综合征临床研究文献,根据纳入与排除标准... 详细信息

目的:运用集合可视化分析系统探析中药治疗多囊卵巢综合征辨证与组方规律。方法:检索2018年1月至2020年1月中国知网数据库、万方数据知识服务平台和维普医药信息资源系统收录的中药治疗多囊卵巢综合征临床研究文献,根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取纳入文献中的辨证与组方信息。运用集合可视化分析系统3.0与Apriori算法分析中药治疗多囊卵巢综合征的辨证规律和不同证型的组方规律。设定Apriori算法的支持度为0.15、置信度为0.15,每个规则至少由2个元素构成。结果:共纳入950篇文献,包含155个复合证型和934首中药方剂,通过对复合证型进行归纳,最终得到10个基础证型,对应2296首基础方剂。肝肾阴虚证、血瘀证、肾阳虚证和痰湿证是多囊卵巢综合征最为常见且联系最为紧密的证型,当归、菟丝子、熟地黄、茯苓、香附、丹参等补益肝肾、健脾化痰、活血化瘀之品是临床治疗多囊卵巢综合征最常用的药物。血瘀证、肝肾阴虚证、肾阳虚证、痰湿证四个证型组方规律具有一定的相似性,均用到熟地黄、当归、菟丝子、茯苓、香附、淫羊藿、丹参等药物。结论:本虚标实是多囊卵巢综合征的主要病机特点,本虚为肝脾肾虚,标实可由血瘀、痰湿、湿热、气滞、肝火、阴虚火旺导致,中药治疗多囊卵巢综合征的组方体现出虚实同治、扶正与祛邪相结合的特点。

关键词：多囊卵巢综合征辨证组方规律集合可视化分析系统 Apriori算法月经不调闭经