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小檗碱对多囊卵巢综合征糖代谢的调节作用及机制研究进展

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中华中医药杂志 2020年第6期35卷 3019-3022页

作者：王颖侯丽辉冯彦君李威匡洪影黑龙江中医药大学附属第一医院妇科哈尔滨150040 济宁市中医院妇产科济宁272000

近年来开展了大量小檗碱治疗多囊卵巢综合征(PCOS)研究,文章就小檗碱对PCOS的治疗作用及糖代谢调节机制进行综述,为小檗碱的临床应用提供依据。研究发现小檗碱对PCOS治疗作用主要是通过改善胰岛素抵抗为核心的PCOS糖脂代谢异常情况,从... 详细信息

近年来开展了大量小檗碱治疗多囊卵巢综合征(PCOS)研究,文章就小檗碱对PCOS的治疗作用及糖代谢调节机制进行综述,为小檗碱的临床应用提供依据。研究发现小檗碱对PCOS治疗作用主要是通过改善胰岛素抵抗为核心的PCOS糖脂代谢异常情况,从而降低黄体生成素(LH)水平,抑制雄激素合成,及改善排卵情况。小檗碱对PCOS葡萄糖代谢调节可能通过多种机制和信号通路,如增加胰岛素敏感性,激活磷酸腺苷活化的蛋白激酶途径,调节肠道微生物群,抗炎抗氧化活性,抑制肝脏糖异生,刺激外周组织细胞糖酵解,促进肠道胰高糖素像蛋白-1分泌,上调肝脏低密度脂蛋白受体mRNA表达,增加葡萄糖转运体等多种信号通路等。

关键词：小檗碱多囊卵巢综合征糖代谢胰岛素抵抗

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1型糖尿病青春期女性的卵巢功能

中国妇幼健康研究 2009年第6期20卷 748-750页

作者：王秀秀李威匡洪影吴效科黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科黑龙江哈尔滨150040

胰岛素对碳水化舍物代谢方面的作用众所周知，其对调节卵巢功能同样起着很重要的作用。卵巢卵泡膜细胞、颗粒细胞和间质细胞可能受到胰岛素缺陷或胰岛素过多的影响，其可能出现在1型糖尿病女性中。即使积极应用胰岛素进行治疗，在1型糖... 详细信息

胰岛素对碳水化舍物代谢方面的作用众所周知，其对调节卵巢功能同样起着很重要的作用。卵巢卵泡膜细胞、颗粒细胞和间质细胞可能受到胰岛素缺陷或胰岛素过多的影响，其可能出现在1型糖尿病女性中。即使积极应用胰岛素进行治疗，在1型糖尿病女性中仍会被观察到乳房初发育、阴毛初现和月经初潮的年龄有所延迟。另外，卵巢高雄激素血症可能在青春晚期出现，多毛和多囊卵巢综合征在1型糖尿病成年女性中发生率有所增加。这些内分泌异常可能与非生理性的胰岛素替代治疗和高血糖水平有关。该文对1型糖尿病青春期女性发育和生殖方面的异常进行了综述，揭示了临床上青春期延迟、月经紊乱和高雄激素血症等可能最终导致一些患者成年后出现多囊卵巢综合征的重要问题。

关键词：青春期胰岛素 1型糖尿病多囊卵巢综合征高雄激素血症

电针对多囊卵巢综合征模型大鼠糖、脂代谢紊乱的影响

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针灸临床杂志 2016年第12期32卷 70-73,F0003页

作者：李威张益蒴匡洪影冯文婷黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 山西省太原市第三人民医院山西太原030000

目的:探讨电针治疗对糖、脂代谢紊乱型多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的疗效及影响。方法:24日龄SD大鼠随机分组为空白对照组、PCOS模型组、电针治疗组,分组后使用雄激素脱氢表雄酮(DHEA)颈背部注射进行造模。采用HE染色法、酶联免疫吸... 详细信息

目的:探讨电针治疗对糖、脂代谢紊乱型多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的疗效及影响。方法:24日龄SD大鼠随机分组为空白对照组、PCOS模型组、电针治疗组,分组后使用雄激素脱氢表雄酮(DHEA)颈背部注射进行造模。采用HE染色法、酶联免疫吸附测定法、实时PCR和WESTEN BLOT蛋白印迹进行检测并观察结果。结果:经电针治疗后卵巢多囊状态得到了改善;电针使血清激素LH/FSH比值下降,全身血清脂代谢HLD-C、TG、CHO均降低,LDL升高;电针治疗后PCOS模型大鼠卵巢局部GLUT1、GLUT4mRNA的表达和蛋白水平明显升高。结论:电针能够调节PCOS模型大鼠全身糖、脂代谢和卵巢局部GLUT1、GLUT4的mRNA表达量和蛋白的含量。

关键词：电针多囊卵巢综合征糖、脂代谢

基于“脾失运化”探讨运脾法调节多囊卵巢综合征内质网应激作用

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世界中医药 2024年第3期19卷 356-361,367页

作者：任雪潘赐明孙畅李婧凃庆丽匡洪影黑龙江中医药大学哈尔滨150040 云南中医药大学昆明650500 上海中医药大学上海201203 乐山市中医院妇科乐山614000 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和(或)蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍文献梳理发现,脾脏运化水谷,将精微物质布散周身的功能与现代医学中内质网在细胞中的重要作用有着类似之处,即通过承担蛋白质折叠和钙储存等多项任务,保证细胞能够正常发挥生理功能。若脾失运化,痰湿阻滞是本病的核心病机,现代研究认为内质网应激能够较好地阐释脾失运化的发生学原理,这与中医学的病机认识相同。因本病的发病机制与内质网应激存在相似之处,即其发生发展均与炎症、氧化应激、雄激素过多和胰岛素合成及分泌异常等相关。内质网应激的发生可能在PCOS的疾病进展中扮演着重要角色。运脾法能够延缓内质网应激的发生,同时也可有效缓解PCOS的肥胖、胰岛素代偿性增高等相关特征。因此,缓解内质网应激有望成为治疗本病的新思路。健运脾气,补益脾阳为本病治疗大法,从恢复脾运的角度调控内质网应激,以期为改善PCOS相关临床症状提供不同的治疗角度。

关键词：脾失运化运脾法多囊卵巢综合征内质网应激胰岛素抵抗慢性低度炎症肥胖雄激素过多

PCOS卵巢局部胰岛素信号通路异常对卵巢细胞生殖内分泌功能的影响

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医学研究杂志 2020年第1期49卷 13-17页

作者：李威陈静匡洪影艾雯霞黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学哈尔滨150040

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌异常疾病。PCOS的临床表现除了胰岛素抵抗、糖脂代谢异常等代谢异常特征外,还表现出月经稀发、无排卵、高雄激素血症等生殖机能异常的特征。卵巢作为在女性体内合成雄激素的主要场所之... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌异常疾病。PCOS的临床表现除了胰岛素抵抗、糖脂代谢异常等代谢异常特征外,还表现出月经稀发、无排卵、高雄激素血症等生殖机能异常的特征。卵巢作为在女性体内合成雄激素的主要场所之一,卵巢细胞的胰岛素抵抗与PCOS高雄激素血症的发生有着密切的联系,但目前还没有找到卵巢胰岛素信号通路与甾体激素合成能力之间的直接联系。对高雄激素血症发生机制与卵巢组织中胰岛素信号通路关系的探讨对阐明PCOS发病机制、制定有针对性的治疗方案拓展临床PCOS的治疗思路有重要的临床指导意义。本文旨在探讨PCOS高雄激素血症病因的基础上,总结卵巢胰岛素抵抗对高雄激素影响的分子机制及胰岛素增敏剂调节PCOS患者雄激素水平的研究进展。

关键词： PCOS 胰岛素抵抗卵巢甾体激素合成

基于CiteSpace和VOSviewer可视化分析抗米勒管激素在多囊卵巢综合征中的应用

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中国医药导报 2023年第26期20卷 104-109页

作者：张明匡洪影赵珊珊黑龙江中医药大学研究生院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院妇科二科黑龙江哈尔滨150040

目的基于CiteSpace和VOSviewer可视化分析抗米勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的研究。方法检索中国知网、维普网、万方、中国生物医学文献数据库关于AMH在PCOS领域的相关文献,检索时间为2003年1月至2022年10月,利用VOSviewer 1.... 详细信息

目的基于CiteSpace和VOSviewer可视化分析抗米勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的研究。方法检索中国知网、维普网、万方、中国生物医学文献数据库关于AMH在PCOS领域的相关文献,检索时间为2003年1月至2022年10月,利用VOSviewer 1.6.18和CiteSpace 6.1.R3软件绘制AMH在PCOS领域的年发文量,作者合作,机构合作,关键词共现、聚类、时间线及突现分析的可视化知识图谱。结果共检索到780篇文献,发文量整体呈上升趋势。筛选出核心作者116人,核心机构共40个,机构合作图谱密度值为0.0003。图谱共纳入242个关键词,得到12个聚类,27个高频关键词。结论AMH在PCOS领域的相关研究持续受到关注,这与PCOS这一疾病本身的临床表现、患者诉求、诊断标准及治疗手段息息相关。

关键词： VOSviewer CiteSpace 抗米勒管激素多囊卵巢综合征

正常糖耐量PCOS患者不同中医证型糖代谢特征

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医学研究杂志 2023年第7期52卷 46-50,55页

作者：王颖王宇侯丽辉匡洪影黑龙江中医药大学附属第一医院妇二科哈尔滨150040 黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨150040

目的分析痰湿证与非痰湿证正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床特征,通过口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验评估痰湿证PCOS-NGT患者胰岛素敏感度及胰岛β细胞分泌... 详细信息

目的分析痰湿证与非痰湿证正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床特征,通过口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验评估痰湿证PCOS-NGT患者胰岛素敏感度及胰岛β细胞分泌功能变化情况。方法859例PCOS-NGT患者,其中499例痰湿证,360例非痰湿证,记录患者临床信息,进行血清生化检测。结果痰湿证PCOS-NGT患者与代谢综合征相关的危险因素变化更为显著,且雄激素水平显著升高。非痰湿证PCOS-NGT患者LH、LH/FSH显著升高。痰湿证PCOS-NGT患者I_(0)、I_(30)、I_(60)、I_(120)、I_(180)水平均显著高于非痰湿证患者。痰湿证PCOS-NGT患者I_(0)水平(18.99±9.68)显著高于正常值,胰岛素回落缓慢,I_(180)未恢复到基础水平。痰湿证PCOS-NGT患者胰岛素敏感度相关指标HOMA-IR、ISI matsuda、AUC GLU、AUC INS,β细胞功能相关指标HOMA-β、DI显著高于非痰湿证患者。痰湿证PCOS-NGT患者SHBG与I_(0)、I_(30)、I_(60)、I_(120)、I_(180)、HOMA-IR、HOMA-β呈负相关,FAI与I_(0)、I_(30)、I_(60)、I_(120)、I_(180)、HOMA-IR、HOMA-β呈正相关,且血清SHBG高低能很好地反映各时相胰岛素变化及HOMA-IR、HOMA-β水平。结论NGT的PCOS患者表现出不同程度的胰岛素反应受损。痰湿证PCOS-NGT患者普遍存在高胰岛素血症、IR及胰岛β细胞功能受损,同时其糖代谢调节受血清雄激素影响。

关键词：多囊卵巢综合征痰湿证胰岛素释放试验胰岛素抵抗

小檗碱对多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素信号分子的调节作用

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中医药学报 2016年第2期44卷 30-32页

作者：李慕白刘畅匡洪影侯丽辉黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

目的:探讨中药单体小檗碱对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜胰岛素抵抗(IR)的影响,为临床治疗PCOS患者提供新思路。方法:将36例PCOS患者随机分为3组,对照组(空白组)、妈富隆组、联合组(妈富隆联合小檗碱组),每组12例患者。采用免疫组... 详细信息

目的:探讨中药单体小檗碱对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜胰岛素抵抗(IR)的影响,为临床治疗PCOS患者提供新思路。方法:将36例PCOS患者随机分为3组,对照组(空白组)、妈富隆组、联合组(妈富隆联合小檗碱组),每组12例患者。采用免疫组化、免疫印记(Western blot)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测治疗后各组PCOS患者的子宫内膜情况,评估用药后胰岛素受体(InR),葡萄糖载体蛋白4(Glut4)的改善情况。结果:服药3个月后,联合组患者与其他两组患者相比,子宫内膜改善明显并且子宫内膜组织中的InR、Glut4蛋白表达显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:小檗碱可以改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜IR,并且从分子水平改善胰岛素信号通路的表达,说明小檗碱可能对子宫内膜具有胰岛素增敏作用,因此对治疗PCOS提供了更广阔的思路。

关键词：子宫内膜多囊卵巢综合征胰岛素抵抗小檗碱