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日本《儿童家族性高胆固醇血症2017指南》解读

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中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 417-420页

作者：温文慧武文峰王旭吴月匡泽民王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院高血压科 100029

家族性高胆固醇血症(FH)是由于低密度脂蛋白代谢异常在体内沉积,从而引发多部位黄色瘤、早发冠心病等一系列心血管疾病,严重威胁心血管健康的疾病。目前国际上发布了多个成人FH治疗和管理指南,日本儿科协会和日本动脉粥样硬化学会联合... 详细信息

家族性高胆固醇血症(FH)是由于低密度脂蛋白代谢异常在体内沉积,从而引发多部位黄色瘤、早发冠心病等一系列心血管疾病,严重威胁心血管健康的疾病。目前国际上发布了多个成人FH治疗和管理指南,日本儿科协会和日本动脉粥样硬化学会联合工作组发表了儿童FH指南,本文重点解读了指南中对于儿童FH的诊断标准、诊断流程和治疗方法,以期为我国儿童FH治疗提供参考。

关键词：家族性高胆固醇血症儿童指南

从机制谈ACE/ACE2、RAS抑制剂与COVID-19的关系

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中国动脉硬化杂志 2020年第5期28卷 390-394,399页

作者：唐欣颖匡泽民南华大学附属郴州市第一人民医院心血管内科湖南省郴州市423000 首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京市100029

2019冠状病毒病(COVID-19)的发现与蔓延引起社会各界广泛关注,医学界关于血管紧张素转换酶(ACE)/ACE2、肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂与COVID-19之间的关系众说纷纭。ACE和ACE2结构相似但作用相反,体内正向ACE-AngⅡ-AT1R轴和负向ACE2... 详细信息

2019冠状病毒病(COVID-19)的发现与蔓延引起社会各界广泛关注,医学界关于血管紧张素转换酶(ACE)/ACE2、肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂与COVID-19之间的关系众说纷纭。ACE和ACE2结构相似但作用相反,体内正向ACE-AngⅡ-AT1R轴和负向ACE2-Ang(1-7)-Mas轴相互制衡,维持血压及内环境的稳定。多项基础研究显示,不同RAS抑制剂对ACE2的影响不一致,尚不能明确ACE2与COVID-19的因果关系,也未发现使用RAS抑制剂有加重COVID-19的临床证据。ACE2影响COVID-19病情的考量,基本来自于RAS理论推导和SARS基础研究的结果推论。合并COVID-19的心血管疾病患者使用RAS抑制剂应结合临床实践情况并权衡利弊,不能在当前模棱两可形势下就随意停用循证医学证据充分的RAS抑制剂。

关键词： COVID-19 血管紧张素转换酶2 心血管疾病高血压 RAS抑制剂

老年人高血压的病因构成分析与靶器官损害探讨

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中华老年医学杂志 2015年第6期34卷 597-600页

作者：唐一平于静匡泽民余振球首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所高血压科 100029

目的分析评估老年住院高血压患者的病因构成及靶器官损害情况. 方法分析高血压科诊断明确的1 270例（年龄60～91岁）住院患者的病因分类及其合并靶器官损害的情况和特点. 结果老年住院高血压患者中原发性高血压1 090例（85.8％）,继... 详细信息

目的分析评估老年住院高血压患者的病因构成及靶器官损害情况. 方法分析高血压科诊断明确的1 270例（年龄60～91岁）住院患者的病因分类及其合并靶器官损害的情况和特点. 结果老年住院高血压患者中原发性高血压1 090例（85.8％）,继发性高血压180例（14.2％）;在继发性高血压中肾血管性高血压所占比例（67.8％）最高,其次为原发性醛固酮增多症（23.3％）;在1 090例原发性高血压患者中,有88.3％的患者存在靶器官损害或其他临床疾病.靶器官损害中颈动脉内膜增厚和左心室肥厚的检出率分别为66.6％和24.0％.在靶器官疾病中脑卒中、冠心病和慢性肾功能不全检出率分别为30.2％、26.7％和10.5％;原发性高血压患者的脑卒中、冠心病、慢性肾功能不全的检出率随年龄增加呈上升趋势（P＜0.05）,左心室肥厚和颈动脉增厚检出率在不同年龄组间无明显的变化趋势;慢性肾功能不全的检出率男性高于女性（P＜0.05）,但左心室肥厚、颈动脉增厚、冠心病、脑卒中在不同性别组间检出率差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论在老年住院高血压患者中继发性高血压主要是由于肾血管性高血压和原发性醛固酮增多症所致;而原发性老年高血压患者的靶器官损害较为普遍,在心、脑、肾三大靶器官疾病中以脑卒中检出率最高.

关键词：高血压卒中

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冷盐水灌注冠状静脉窦内旁道射频消融治疗

中国医疗前沿 2009年第21期4卷 29-30页

作者：孙帅匡泽民云南省第一人民医院心血管内科郴州市第一人民医院心血管内科

目的探讨冷盐水灌注射频消融冠状静脉窦内及其分支旁道的方法学及有效性、安全性。方法选择11例经心内膜途径标测和消融失败者,经冠状静脉窦内或其分支内标测到旁道电位或A-V(V-A)最近、融合处,应用普通温控或冷盐水灌注温控电极,在冠... 详细信息

目的探讨冷盐水灌注射频消融冠状静脉窦内及其分支旁道的方法学及有效性、安全性。方法选择11例经心内膜途径标测和消融失败者,经冠状静脉窦内或其分支内标测到旁道电位或A-V(V-A)最近、融合处,应用普通温控或冷盐水灌注温控电极,在冠状静脉窦或其分支内射频消融。结果11例患者均消融成功。结论冠状静脉窦内及其分支的心外膜旁道射频消融治疗安全、有效。

关键词：冷盐水灌注冠状静脉窦心中静脉心外膜旁道射频消融

比索洛尔干预伴左室肥厚的年轻高血压患者效果研究

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中国新药杂志 2017年第16期26卷 1923-1929页

作者：匡泽民王瑛王佳洁奉淑君田国平余振球首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京100029 南华大学附属郴州市第一人民医院心内科郴州423000 南华大学第二附属医院心血管内科衡阳421000

目的:评价比索洛尔方案对伴左室肥厚的年轻高血压患者降压疗效影响,并观察其对左室肥厚的逆转作用。方法:单中心、随机、阳性药物对照、非劣效设计的开放研究。选取伴左室肥厚的年轻高血压患者64例,平均年龄(48.6±7.4)岁,随机分为比索... 详细信息

目的:评价比索洛尔方案对伴左室肥厚的年轻高血压患者降压疗效影响,并观察其对左室肥厚的逆转作用。方法:单中心、随机、阳性药物对照、非劣效设计的开放研究。选取伴左室肥厚的年轻高血压患者64例,平均年龄(48.6±7.4)岁,随机分为比索洛尔治疗组(比索洛尔±氨氯地平)和氯沙坦对照组(氯沙坦±氨氯地平),每组32例,随访1年,测量服药前后血压、心率变化;超声心动图测量服药前后室间隔舒末厚度、左室后壁舒末厚度、E/A比值、左室射血分数(LVEF)变化,并比较两用药方案之间上述指标的差异。结果:比索洛尔组24 h平均收缩压由(138.6±12.5)降至(126.4±9.3)mm Hg,24 h平均舒张压由(89.9±10.2)降至(74.4±6.7)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);氯沙坦组24 h平均收缩压由(136.9±9.6)降至(124.3±6.2)mm Hg,24 h平均舒张压由(86.5±7.6)降至(74.6±7.6)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组间治疗前后血压差值均无统计学意义。比索洛尔组IVSTd由(12.84±1.33)降至(12.02±1.22)mm;左心室质量指数(LVMI)由(135±11.98)降至(110±10.53)g·m-2,差异有统计学意义(P<0.05)。氯沙坦组IVSTd由(12.76±1.16)降至(12.07±1.02)mm;LVMI由(134±12.84)降至(112±11.08)g·m-2,差异有统计学意义(P<0.01)。比索洛尔组E/A比值由(0.82±0.29)增至(1.07±0.26),差异有统计学意义(P<0.05)。氯沙坦组E/A比值由(0.79±0.33)增至(0.93±0.28),差异无统计学意义。结论:对于伴左室肥厚的年轻高血压患者,比索洛尔与氯沙坦方案治疗效果相当。比索洛尔为基础的治疗方案能有效降低年轻高血压患者的血压水平,显著逆转其左室肥厚;与氯沙坦组相比,可有效改善左心室舒张功能指标E/A值。

关键词：比索洛尔氯沙坦左室肥厚年轻高血压患者疗效单中心随机对照研究

重新认识脂蛋白(a)促进动脉粥样硬化性心血管疾病的作用

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临床检验杂志 2018年第3期36卷 190-192页

作者：温文慧匡泽民王绿娅首都医科大学附属北京安贞医院动脉硬化研究室湖南郴州423000 南华大学附属郴州市第一人民医院心内科湖南郴州423000 首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京100029

脂蛋白(a)[Lp(a)]是由低密度脂蛋白颗粒与载脂蛋白a[Apo(a)]组成的复合物,在促进动脉粥样硬化(As)和血栓形成、增加动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的风险方面发挥着重要作用。由于以往没有标准化的检测方法,Lp(a)的应用研究较少。随着Lp... 详细信息

脂蛋白(a)[Lp(a)]是由低密度脂蛋白颗粒与载脂蛋白a[Apo(a)]组成的复合物,在促进动脉粥样硬化(As)和血栓形成、增加动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的风险方面发挥着重要作用。由于以往没有标准化的检测方法,Lp(a)的应用研究较少。随着Lp(a)检测方法的改进,其在ASCVD中的作用不断显现,人们重新重视其致As作用。该文就Lp(a)在ASCVD中的致病机制及检测方法的进展进行综述,旨在为ASCVD防治提供新的思路。

关键词：动脉粥样硬化性心血管病脂蛋白a 致病机制检测方法

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信息抽取在构建医学知识图谱中的应用及进展

医学信息学杂志 2021年第1期42卷 29-35页

作者：匡泽民李健铨邓楠首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 北京神州泰岳软件股份有限公司北京100020

阐述医学信息抽取中实体识别、实体消岐和关系抽取3个重要步骤,介绍传统方法、基于机器学习以及基于深度学习的应用,对前沿内容和未来发展进行展望。

关键词：医学知识图谱关系抽取机器学习深度学习

国产低分子肝素钙在择期经皮冠状动脉介入术中的应用

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中西医结合心脑血管病杂志 2008年第2期6卷 244-245页

作者：匡泽民张小红谷敏谭小军湖南省郴州市第一人民医院

目的比较择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中静脉注射国产低分子肝素钙(立迈青)和普通肝素的安全性及有效性。方法选择2005年8月—2007年6月收治的98例行PCI术的病人,随机分为低分子肝素(LMWH)组(50例)与普通肝素(SH)组(48例),观察术后30... 详细信息

目的比较择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中静脉注射国产低分子肝素钙(立迈青)和普通肝素的安全性及有效性。方法选择2005年8月—2007年6月收治的98例行PCI术的病人,随机分为低分子肝素(LMWH)组(50例)与普通肝素(SH)组(48例),观察术后30d内出血事件和死亡、心肌梗死、心绞痛复发及需行急症血管再通术等临床终点事件的发生率。结果LMWH组出血发生率为0,SH组出血发生率为16.7%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论择期PCI术后病人应用立迈青是安全和有效的,而且减少了病人的痛苦,值得在临床推广使用。

关键词：低分子肝素经皮冠状动脉介入术普通肝素

《接受贝伐珠单抗治疗的卵巢癌和宫颈癌患者血压管理专家共识》:2019英国专家建议解读

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中国合理用药探索 2020年第1期17卷 11-15页

作者：唐欣颖匡泽民南华大学附属郴州市第一人民医院心血管内科郴州423000 首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京100029

贝伐珠单抗是新型的靶向抗肿瘤药物,主要用于晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌、转移性结直肠癌患者的治疗。贝伐珠单抗通过与人血管内皮生长因子(VEGF)结合,抑制VEGF与其受体结合,阻断血管生成的信号通路途径,抑制肿瘤细胞生长,但药... 详细信息

贝伐珠单抗是新型的靶向抗肿瘤药物,主要用于晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌、转移性结直肠癌患者的治疗。贝伐珠单抗通过与人血管内皮生长因子(VEGF)结合,抑制VEGF与其受体结合,阻断血管生成的信号通路途径,抑制肿瘤细胞生长,但药源性高血压是其常见的不良反应。近期,英国专家对接受贝伐珠单抗治疗患者的血压管理达成共识。本文就共识的重点和亮点进行解读,旨在为医生临床使用贝伐珠单抗治疗前、治疗中和治疗后,提供针对性的血压管理指导。

关键词：贝伐珠单抗药源性高血压血压管理专家共识解读