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围手术期联合免疫检查点抑制剂治疗局部进展期胃癌或胃食管结合部腺癌的临床意义

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中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 659-665页

作者：朱正纲上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室上海200025

临床应用免疫检查点抑制剂(ICI)为局部进展期胃癌(LAGC)或胃食管结合部腺癌(AGEJ)提供了新的治疗手段,获得了更高的治愈率。通过免疫组织化学、基因检测与分子特征分析,发现对于错配修复缺陷(dMMR)/微卫星高度不稳定(MSI-H)、PD-L1综合... 详细信息

临床应用免疫检查点抑制剂(ICI)为局部进展期胃癌(LAGC)或胃食管结合部腺癌(AGEJ)提供了新的治疗手段,获得了更高的治愈率。通过免疫组织化学、基因检测与分子特征分析,发现对于错配修复缺陷(dMMR)/微卫星高度不稳定(MSI-H)、PD-L1综合阳性评分(CPS)≥5或EB病毒高表达、MSI-H和微卫星稳定(MSS)/TP53阳性的肿瘤患者,在围手术期联合应用ICI可作为标准的治疗方案。深入了解“冷”和“热”肿瘤的免疫反应机制,能帮助更好地筛选ICI治疗获益者;同时可为将无应答的“冷”肿瘤转化为有应答的“热”肿瘤提供理论依据,使无应答患者能受益于ICI免疫治疗。最近的一些临床试验明确地表明,ICI与化疗或放化疗联合,或者ICI联合抗HER-2或抗血管内皮生长因子(VEGF)/VEGF受体(VEGFR)与化疗具有多药协同与互补作用;与单纯化疗相比,联合治疗能明显提高病理完全缓解率、主要缓解率或ypT0N0比例等,并有望改善患者预后。本文总结了近年来在LAGC/AGEJ围手术期联合应用ICI与其他治疗模式的一系列临床试验结果,深入讨论了ICI应用于LAGC/AGEJ新辅助和辅助治疗的现状,探讨了未来新的围手术期免疫联合治疗的可行性。

关键词：胃肿瘤,局部进展期胃食管结合部腺癌围手术期治疗免疫检查点抑制剂病理完全缓解

免疫检查点抑制剂在胃癌新辅助治疗中的临床意义

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1331-1336页

作者：朱正纲上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室，上海200025

多个前瞻性临床研究业已证实化疗联合免疫检查点抑制剂能延长晚期胃癌患者的生存期。而对于局部进展期胃癌患者,开展术前新辅助化疗联合免疫治疗也已取得了初步成效,使部分患者获益,达到临床降期、减灭隐匿的转移灶、提高R0切除率、降... 详细信息

多个前瞻性临床研究业已证实化疗联合免疫检查点抑制剂能延长晚期胃癌患者的生存期。而对于局部进展期胃癌患者,开展术前新辅助化疗联合免疫治疗也已取得了初步成效,使部分患者获益,达到临床降期、减灭隐匿的转移灶、提高R0切除率、降低术后复发率等。如何在胃癌围手术期综合治疗过程中合理地应用免疫检查点抑制剂治疗,正确地将免疫治疗与其他疗法相结合以追求更好的疗效,是临床上极具挑战性的难点。免疫治疗有3项基本原则应予以把握:(1)应以高水平临床诊疗指南为基础;(2)以高质量循证医学研究结果为依据;(3)以分子病理与肿瘤生物标志物为导向,若对此3项原则做到有机统一,方能正确应用胃癌围手术期的免疫治疗。本文结合近年来国内外临床研究结果,对该3个基本原则做一阐述,以供读者参考。

关键词：胃肿瘤新辅助治疗免疫检查点抑制剂

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探秘三原色

早期教育 2024年第19期 14-19页

作者：匡明霞

《指南》链接科学领域·科学探究·目标3：在探究中认识周围事物和现象。艺术领域·表现与创造·目标2：具有初步的艺术表现与创造能力。生活场景哥哥：妈妈，客厅墙上的画真漂亮，像梦幻的太空！弟弟：像美丽的大花园。妈妈：你知道吗...

《指南》链接科学领域·科学探究·目标3：在探究中认识周围事物和现象。艺术领域·表现与创造·目标2：具有初步的艺术表现与创造能力。生活场景哥哥：妈妈，客厅墙上的画真漂亮，像梦幻的太空！弟弟：像美丽的大花园。妈妈：你知道吗？这“画”叫彩色墨水画，是妈妈画的！哥哥：妈妈，你平时不画画，怎么会画出这么漂亮的画？妈妈：问得好，这画我会画，你们也会画哦！想试试吗？我们来做个彩色墨水小游戏，游戏作品还可以装扮你们的小书房呢！

关键词：

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蔬菜换新装

早期教育 2024年第19期 12-13页

作者：匡明霞

《指南》链接科学领域·科学探究·目标1：亲近自然，喜欢探究。材料准备蔬菜、三原色（彩色墨水或食用色素等）、透明玻璃杯3个、干净的水。

关键词：

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农村文化遗产在乡村旅游发展中的保护与开发

村委主任 2024年第5期 134-136页

作者：匡明明通化师范学院食品科学与工程学院吉林通化134001

在乡村旅游蓬勃发展的背景下,农村文化遗产的保护与开发既能带动当地的经济发展,又能促进文化传播,增强农村居民地方认同感。然而,世界经济一体化的发展浪潮给农村文化遗产的保护与开发带来了一系列新的挑战。文章首先从农村文化遗产的... 详细信息

在乡村旅游蓬勃发展的背景下,农村文化遗产的保护与开发既能带动当地的经济发展,又能促进文化传播,增强农村居民地方认同感。然而,世界经济一体化的发展浪潮给农村文化遗产的保护与开发带来了一系列新的挑战。文章首先从农村文化遗产的概念入手,对其价值以及在乡村旅游中发挥的作用进行了分析;其次对当前我国农村文化遗产在保护与开发方面存在的问题进行了探讨,并提出了应对的策略与建议,以促进乡村旅游的可持续发展。

关键词：农村文化遗产乡村旅游保护策略开发模式

功绩主体与自由主体的双重困境——论格非长篇小说《登春台》

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中国现代文学研究丛刊 2024年第8期 153-168页

作者：洪治纲杭州师范大学人文学院 311121 杭州师范大学文艺批评研究院 311121

格非的长篇小说《登春台》是一部直面功绩社会、质询功绩主体的反思之作。一方面,它展现了功绩社会与消费主义之间的互动互构,揭示了现代社会日益加剧的不确定性和无限性;另一方面,它又生动演绎了功绩主体对自由主体的残酷剥削,以及这... 详细信息

格非的长篇小说《登春台》是一部直面功绩社会、质询功绩主体的反思之作。一方面,它展现了功绩社会与消费主义之间的互动互构,揭示了现代社会日益加剧的不确定性和无限性;另一方面,它又生动演绎了功绩主体对自由主体的残酷剥削,以及这种自我剥削所带来的个体异化。从精神意蕴上看,这部小说承载了格非对于自由主体一以贯之的坚守与捍卫,也传达了他对于功绩社会驱动下,自我与他者之间身份与界线日趋模糊的理性认知、情感态度及其批判性价值立场。细究这部作品,可以发现格非创作中某些潜在的审美特质,包括反物欲的避世理想、人物的内心化叙事、简约性的张力结构,以及挽歌式的感伤主义格调等。它折射了格非对数字化时代个体生存困境的深切思考,也体现了作家对超然与诗意之人生的遥望与凭吊。

关键词：功绩主体自由主体不确定性他者避世感伤