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商业银行全面风险管理的现状及分析

商业经济 2017年第4期 47-48页

作者：匡慧慧渤海大学管理学院辽宁锦州121000

针对商业银行全面风险管理存在的缺乏完善的风险管理理念、全面风险管理工作的基础较为薄弱、管理方法与措施有待提高等问题,商业银行应加强全面风险管理的理念更新,建立完善的风险管理机制,建立全面风险防范管理模式和测评模型,调整全... 详细信息

针对商业银行全面风险管理存在的缺乏完善的风险管理理念、全面风险管理工作的基础较为薄弱、管理方法与措施有待提高等问题,商业银行应加强全面风险管理的理念更新,建立完善的风险管理机制,建立全面风险防范管理模式和测评模型,调整全面风险管理的组织结构,加强风险管理人员的专业素质培养,从而实现全面风险管理水平的提高。

关键词：商业银行全面风险管理现状分析优化措施

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新建医院临床分离菌株的分子流行病学分析

中华医院感染学杂志 2017年第2期27卷 309-312页

作者：孙佟索继江匡慧慧杨金燕肖征解放军总医院海南分院检验中心海南三亚572013 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南三亚572013

目的了解新建医院的常见致病菌分布及传播规律,对主要致病菌的流行病学特征及耐药性进行分析,为临床用药及预防细菌传播提供参考依据。方法对医院2012年5月-2015年5月送检标本中分离的病原菌进行流行病学分析,并对分离较多且具有相近多... 详细信息

目的了解新建医院的常见致病菌分布及传播规律,对主要致病菌的流行病学特征及耐药性进行分析,为临床用药及预防细菌传播提供参考依据。方法对医院2012年5月-2015年5月送检标本中分离的病原菌进行流行病学分析,并对分离较多且具有相近多药耐药谱的鲍氏不动杆菌(MDR-AB)及多药耐药铜绿假单胞菌(MDR-PAE)菌株利用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行同源性分析。结果新建医院的分离菌株与国内其他已展开工作的医院细菌分离情况大致相似,主要分离株为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌;对所分离的54株MDR-AB及32株MDR-PAE的流行病学分析表明,ABA多耐药菌株在医院内造成了流行,而PAE只是散发病例。结论新建医院内分离菌受国内大环境的影响,分离菌与其他医院大致相同;对多药耐药菌在医院的流行应给予足够的重视,加强针对性策略,以减少耐药率,减轻临床治疗负担。

关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药脉冲场凝胶电泳技术分子流行病学

利用环介导等温扩增技术快速检测类鼻疽伯克霍尔德菌

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中国医疗设备 2017年第B4期32卷 265-266页

作者：匡慧慧李东冬于帅肖征沈定霞解放军总医院海南分院检验中心海南三亚572013 解放军总医院微生物科北京00853 海南省人民医院检验科海南海口571001

目的建立一种快速检测类鼻疽伯克霍尔德菌的方法。方法选择类鼻疽伯克霍尔德菌Ⅲ型分泌系统基因序列中的TTSI的一段特殊序列orf2作为靶基因，设计内、外引物各1对和环引物1条，在不同温度下对类鼻疽伯克霍尔德菌进行环介导等温扩增，探... 详细信息

目的建立一种快速检测类鼻疽伯克霍尔德菌的方法。方法选择类鼻疽伯克霍尔德菌Ⅲ型分泌系统基因序列中的TTSI的一段特殊序列orf2作为靶基因，设计内、外引物各1对和环引物1条，在不同温度下对类鼻疽伯克霍尔德菌进行环介导等温扩增，探究环介导等温扩增法检测类鼻疽伯克霍尔德菌最适宜的温度。结果环介导等温扩增法检测类鼻疽伯克霍尔德菌在60℃-69℃条件下均能实现良好扩增，选择65℃为最佳扩增温度。环介导等温扩增法对其他病原菌的检测结果均为阴性，仅类鼻疽伯克霍尔德菌的检测结果为阳性，特异性达到100％。用环介导等温扩增法检测类鼻疽伯克霍尔德菌的DNA最低检出限为0．1ng。结论环介导等温扩增是一种灵敏度高、特异性强、操作简便且快速的检测类鼻疽伯克霍尔德菌的新方法。

关键词：环介导等温扩增类鼻疽伯克霍尔德菌快速检测

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14例肺奴卡菌病临床特征

中华医院感染学杂志 2020年第18期30卷 2764-2767页

作者：顾恒琼苏鑫赵晓鹏匡慧慧李玉柱解放军总医院海南医院呼吸内科海南三亚572000

目的分析肺奴卡菌病临床特点和诊治方法,提高对肺奴卡菌病的诊治意识。方法对2012年1月-2019年12月解放军总医院海南医院14例肺奴卡菌病住院患者临床资料进行回顾性分析,结合国内外文献,进行临床特点分析。结果14例肺奴卡菌病患者均为... 详细信息

目的分析肺奴卡菌病临床特点和诊治方法,提高对肺奴卡菌病的诊治意识。方法对2012年1月-2019年12月解放军总医院海南医院14例肺奴卡菌病住院患者临床资料进行回顾性分析,结合国内外文献,进行临床特点分析。结果14例肺奴卡菌病患者均为原发肺奴卡菌感染,既往体健者7例,7例患有基础疾病;14例患者中表现为咳嗽、咳痰12例(85.7%),发热4例(28.6%),咯血2例(14.3%),气促2例(14.3%),胸痛2例(14.3%);肺CT影像主要表现为实变、斑片影、结节等;14例肺奴卡菌病患者,3例患者炎症指标中白细胞计数、中性粒细胞占比升高,7例患者C-反应蛋白水平升高,1例患者降钙素原水平升高;通过痰培养、肺穿刺组织、高通量基因测序等方法对奴卡菌感染进行诊断;治疗上以磺胺类药物为基础单药或联合治疗好转。结论以肺为首发免疫正常肺奴卡菌病病例并不少见,临床表现类似于常见社区获得性肺炎,容易出现误诊、漏诊,痰弱抗酸染色、支气管灌洗、组织病理可帮助诊断,高通量基因测序可以快速帮助提高确诊率,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶对于肺奴卡菌病疗效较好,耐药少,少数合并基础疾病病例需联合治疗,尽早明确诊断对预后良好。

关键词：免疫健全肺奴卡菌病高通量基因测序治疗

血流感染患者血清中氨基末端脑利钠肽前体的分布特征

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中华医院感染学杂志 2019年第21期29卷 3220-3224页

作者：于帅周汉王孙凯匡慧慧孙佟李慧灵解放军总医院海南医院国家老年疾病临床医学研究中心热带医学暨感染疾病科海南三亚572013 解放军总医院海南医院检验中心海南三亚572013

目的分析疑似血流感染(BSI)患者血清中N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在革兰阳性菌、革兰阴性和真菌血流感染对心脏负荷的影响。方法选择2012年12月-2016年9月于解放军总医院海南医院就诊的疑似败血症或血流感染,且同一天进行静脉血培养... 详细信息

目的分析疑似血流感染(BSI)患者血清中N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在革兰阳性菌、革兰阴性和真菌血流感染对心脏负荷的影响。方法选择2012年12月-2016年9月于解放军总医院海南医院就诊的疑似败血症或血流感染,且同一天进行静脉血培养和NT-proBNP检测的全部样本,共174例。按照血培养结果分四组,分别为革兰阳性菌感染、革兰阴性菌感染、真菌感染和阴性对照组,比较四组中NT-proBNP的差异。结果革兰阳性菌感染、革兰阴性菌感染、真菌感染和阴性对照组在年龄、性别差异无统计学意义。四组间NT-proBNP两组间比较,仅革兰阴性菌感染组NT-proBNP为871(301,3688)pg/ml和真菌感染组的4398(1283,8436)pg/ml与阴性对照组的NT-proBNP 485(146,1716)pg/ml差异有统计学意义,且均高于对照组(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义。结论革兰阴性菌感染和真菌感染更易出现NT-proBNP的增高,增加心脏的负荷,在临床血流感染治疗过程中,对于革兰阴性菌和真菌感染的血流感染患者应注意心脏负荷的监测。

关键词：脑利钠肽 N末端脑利钠肽前体血流感染革兰阳性菌革兰阴性菌真菌败血症

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热带地区某综合医院院内真菌感染情况调查

中国热带医学 2019年第12期19卷 1132-1136页

作者：杨金燕夏婷婷陈元宾施施匡慧慧索继江刘运喜解放军总医院海南医院感染管理与疾病控制科海南三亚572000 解放军总医院海南医院检验科海南三亚572000

目的探讨住院患者医院内真菌感染的分布特点及危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法采用回顾性分析方法,对解放军总医院海南医院2013年1月-2017年12月住院患者中医院内真菌感染病例406例进行回顾性分析。以同期住院患者医院内... 详细信息

目的探讨住院患者医院内真菌感染的分布特点及危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法采用回顾性分析方法,对解放军总医院海南医院2013年1月-2017年12月住院患者中医院内真菌感染病例406例进行回顾性分析。以同期住院患者医院内非真菌感染病例1 514例为对照组,对可能的影响因素用χ^2检验先进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义(P60岁年龄段发生真菌感染的比例最高,占66.50%。>70~80岁患者中死亡例数所占的比例最高,占26.67%。真菌感染患者中以假丝酵母菌属感染为主,占88.04%。真菌感染部位以肺部感染居首位,占47.6%。侵袭性念珠菌感染白色念珠菌感染所占的比例最高,占47.07%。危险因素分析:单因素χ^2检验显示,9个变量是影响真菌感染的危险因素(P<0.05),将9个变量纳入非条件Logistic回归分析中,按照OR值的大小,分别为抗菌药物使用种类、年龄、是否曾住ICU、侵入性操作、住院时间。结论加强老年患者保护性隔离措施,加强病房环境消毒隔离,对于高龄、接受侵入操作治疗患者应加强病原学监测,严格掌握抗菌药物的使用指征,有助于控制医院内真菌感染。

关键词：真菌感染院内感染危险因素假丝酵母菌属

2018-2019年三亚市某院2074例流感样病例流行病学及临床特征

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中华医院感染学杂志 2021年第10期31卷 1497-1501页

作者：匡慧慧周汉王于梅丛琳孙佟胡红焱丛玉隆解放军医学院北京100853 解放军总医院海南医院检验科海南三亚572000 解放军总医院第二医学中心检验科北京100853

目的了解三亚地区流感病毒感染特征,为三亚地区流感病毒感染防治提供依据.方法收集2018年1月-2019年12月中国人民解放军总医院海南医院就诊的2074例有流感样症状的病例,采集患者咽拭子应用实时荧光定量PCR方法检测甲型流感病毒、乙型流... 详细信息

目的了解三亚地区流感病毒感染特征,为三亚地区流感病毒感染防治提供依据.方法收集2018年1月-2019年12月中国人民解放军总医院海南医院就诊的2074例有流感样症状的病例,采集患者咽拭子应用实时荧光定量PCR方法检测甲型流感病毒、乙型流感病毒核酸;采集静脉血进行血常规检测.根据核酸检测结果将病例分为甲型流感病例组、乙型流感病例组和阴性组.分析所有患者的基本情况,并比较各组患者的临床症状和实验室检测结果.结果2074例样本检测病毒阳性485例,阳性率23.38%,其中甲型流感病毒阳性283例,阳性率为13.65%,乙型流感病毒阳性205例,阳性率为9.88%,甲型流感病毒和乙型流感病毒检测同时阳性的混合感染3例.2018-2019年间三亚流感高峰出现在每年的1-3月和10-12月;5~17岁组阳性率最高(37.01%);甲型流感和乙型流感发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛的发生率均高于阴性组(P<0.05);血常规结果分析显示三组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数均存在统计学差异(P<0.05).结论三亚市2018-2019年流感患者主要感染类型为甲型流感病毒,呈季节性流行,每年冬春季节高发.乙型流感病毒在2019年全年流行.5~17岁为三亚市流感病毒高发人群,流感患者临床表现主要为发热、咳嗽、流涕、咽痛和肌肉酸痛,但缺乏明显特异性.血常规检测结果对流感样症状患者鉴别诊断能提供一定参考,但流感患者确诊还需要依靠流感病毒核酸检测,所以临床遇到有流感样症状患者时,应尽快进行流感核酸检测,以免误诊.

关键词：甲型流感病毒乙型流感病毒三亚流行病学特征

海南热带地区恶性血液病患者肺部真菌和其他病原菌感染特征单中心分析

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中国实验血液学杂志 2018年第3期26卷 911-916页

作者：王美璐匡慧慧程龙灿许玉冰赵婷媛杨婷项松鹤舒成园于苹窦立萍薄剑解放军总医院海南分院血液科海南三亚572000

目的:分析热带地区恶性血液病住院患者有呼吸道症状的群体中痰及静脉血培养的病原菌感染的特点,并观察其耐药性,为临床治疗提供病原学依据。方法:回顾性分析2013年1月--2017年11月本院血液科2 466例恶性血液病患者出现呼吸道症状群体中... 详细信息

目的:分析热带地区恶性血液病住院患者有呼吸道症状的群体中痰及静脉血培养的病原菌感染的特点,并观察其耐药性,为临床治疗提供病原学依据。方法:回顾性分析2013年1月--2017年11月本院血液科2 466例恶性血液病患者出现呼吸道症状群体中病原菌及其耐药性。送检标本来源为痰、静脉血。结果:患者痰标本培养显示,检出菌株224株,其中真菌在热带地区血液病患者检出率最高,共98株(43.75%),主要为白色念珠菌41株;其次是革兰阴性菌株88株(39.28%),主要致病菌为大肠埃希菌(22株)、肺炎克雷伯杆菌(12株);再次为革兰阳性菌38株(16.96%),主要致病菌依次为肠球菌属(14株)、革兰阳性杆菌(14株)。海南患者血培养检出菌株61株,其中革兰阳性菌最高,共34株(55.74%),主要为人葡萄球菌人亚种(19株),革兰氏阴性菌27株(44.26%),主要致病菌为肺炎克雷伯菌(12株)。革兰阴性菌对替加环素、亚胺培南西司他丁纳,哌拉西林钠他唑巴坦钠的药物耐药率最低,而革兰阳性致病菌肠球菌属、革兰阳性杆菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素,替加环素、利奈唑胺均敏感。结论:热带地区血液病患者为医院感染的易感人群;痰培养结果显示,真菌是恶性血液病患者呼吸道主要致病菌,区别于华北及其它北方地区,热带地区临床医生应根据病原菌的特点选择合适抗生素进行抗感染治疗。

关键词：热带地区血液疾病真菌感染细菌感染耐药菌

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新型冠状病毒实验室核酸检测方法及实践

中华医院感染学杂志 2020年第6期30卷 830-833页

作者：匡慧慧于梅于帅周汉王王依函朱乔肖征李慧灵解放军总医院海南医院检验中心海南三亚572000 解放军总医院海南医院热带医学科海南三亚572000 解放军总医院海南医院中心实验室海南三亚572000

目的研究新型冠状病毒(2019-nCoV)实验室核酸检测的原理方法,探讨实时荧光定量PCR方法在新型冠状病毒实验室检测中的价值与实验室注意事项。方法采用实时荧光定量PCR方法检测2020年1月23日-2020年2月2日就诊于解放军总医院海南医院发热... 详细信息

目的研究新型冠状病毒(2019-nCoV)实验室核酸检测的原理方法,探讨实时荧光定量PCR方法在新型冠状病毒实验室检测中的价值与实验室注意事项。方法采用实时荧光定量PCR方法检测2020年1月23日-2020年2月2日就诊于解放军总医院海南医院发热门诊的患者以及筛查的湖北旅居者的咽拭子,采用实时荧光定量PCR的方法检测新型冠状病毒开放读码框1ab(ORF1ab)、核壳蛋白(N)基因。结果共检测的3824例标本中,阳性病例35例,阳性率0.91%。结论疫情期间对发热门诊患者及湖北旅居者进行2019-nCoV核酸筛查是非常有必要的,实时荧光定量PCR是一种检测2019-nCoV科学可靠的方法,能快速准确地检测待检标本中的2019-nCoV核酸,对监测和控制疫情有重要意义。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎实时荧光定量PCR 核酸实验室检测