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断流术后门静脉系统血栓形成及其防治

中国血吸虫病防治杂志 2015年第1期27卷 96-97页

作者：刘礼军匡勇军余伟张能平湖北省汉川市人民医院、武汉大学人民医院汉川医院肝胆外科汉川431600

目的探讨肝硬化门静脉高压症断流术后门静脉系统血栓的发生情况及其防治。方法回顾性分析113例肝硬化门静脉高压症断流术后患者的临床资料,患者肝硬化均由晚期血吸虫病和乙肝导致,分析其术后门静脉系统血栓形成的时间、部位,并探讨预防... 详细信息

目的探讨肝硬化门静脉高压症断流术后门静脉系统血栓的发生情况及其防治。方法回顾性分析113例肝硬化门静脉高压症断流术后患者的临床资料,患者肝硬化均由晚期血吸虫病和乙肝导致,分析其术后门静脉系统血栓形成的时间、部位,并探讨预防和治疗方法。结果 113例患者中,33例断流术后门静脉系统血栓形成,血栓形成发生率为29.2%。血栓形成时间为术后2~15 d,中位时间为术后6 d;单纯脾静脉和门静脉血栓各19例和10例,另4例脾静脉和门静脉均有血栓形成。经溶栓治疗后,30例血栓消失。结论多数患者断流术后门静脉系统血栓形成位于脾静脉。术中避免钳夹脾静脉主干、术后早期采取全身抗凝治疗能有效预防血栓形成。

关键词：晚期血吸虫病肝硬化门脉高压症门静脉脾静脉断流术血栓形成

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腹腔镜治疗肝囊肿的临床体会

中国现代普通外科进展 2013年第6期16卷 489-491,499页

作者：丁涛夏德明匡勇军汉川市人民医院普外科湖北汉川432300

肝囊肿是一种临床上比较常见的肝脏良性疾病。目前,治疗肝囊肿的方法包括超声引导下的经皮穿刺囊肿抽液术、开腹囊肿开窗术、囊肿引流术或者囊肿切除术等。腹腔镜肝囊肿开窗术的技术已经比较成熟,被广泛应用与各医院中。腹腔镜开窗术具... 详细信息

肝囊肿是一种临床上比较常见的肝脏良性疾病。目前,治疗肝囊肿的方法包括超声引导下的经皮穿刺囊肿抽液术、开腹囊肿开窗术、囊肿引流术或者囊肿切除术等。腹腔镜肝囊肿开窗术的技术已经比较成熟,被广泛应用与各医院中。腹腔镜开窗术具有创伤小、痛苦小及恢复快的明显优势,只要肝囊肿患者符合腹腔镜手术的适应征,即可选择腹腔镜肝囊肿开窗术治疗。腹腔镜下肝囊肿开窗术是一种比较理想的治疗方法,值得临床推广采用。

关键词：肝囊肿腹腔镜开窗术

经皮经肝胆道镜术在复杂肝内外胆管结石中的应用

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安徽医药 2016年第12期20卷 2313-2316页

作者：毛艳平张雄杰匡勇军余伟湖北汉川市人民医院肝胆胰腺外科湖北汉川431600

目的观察经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗复杂肝内外胆管结石的临床效果。方法选择130例肝内外胆管结石确诊患者,采用随机数字表法分为PTCS组和对照组,每组65例。PTCS组行PTCS术,对照组行常规开腹胆总管探查取石术。比较两组在结石取净率、出... 详细信息

目的观察经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗复杂肝内外胆管结石的临床效果。方法选择130例肝内外胆管结石确诊患者,采用随机数字表法分为PTCS组和对照组,每组65例。PTCS组行PTCS术,对照组行常规开腹胆总管探查取石术。比较两组在结石取净率、出血量、术后并发症、住院时间、住院费用及随访复发等指标的差异。结果 PTCS组结石取净率(90.77%)与对照组(89.23%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTCS组的术中出血量(38.46±7.54)m L低于对照组(125.68±12.37)m L(P0.05)。PTCS组的平均住院时间(11.8±3.56)d低于对照组(18.68±5.23)d,差异有统计学意义(P<0.05),PTCS组的平均住院费用(1.26±0.66)万元低于对照组(1.95±0.96)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1年后PTCS组结石复发率为19.05%,低于对照组的39.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTCS术手术成功率高,并发症和复发率低,值得临床推广。

关键词：经皮经肝胆道镜肝内外胆管结石疗效

轻量型补片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2013年第1期7卷 29-29,32页

作者：丁涛匡勇军夏德明马达湖北省汉川市人民医院普外科 431600

长期以来人们对疝修补术后的长期疗效一直关注在复发率上，忽略了很多由于植入聚丙烯补片而导致的腹股沟区术后慢性疼痛和异物不适感。近年来，采用合成材料行腹股沟疝无张力修补术已被临床所广泛接受并应用。但由于聚丙烯补片的植入所... 详细信息

长期以来人们对疝修补术后的长期疗效一直关注在复发率上，忽略了很多由于植入聚丙烯补片而导致的腹股沟区术后慢性疼痛和异物不适感。近年来，采用合成材料行腹股沟疝无张力修补术已被临床所广泛接受并应用。但由于聚丙烯补片的植入所引发的腹股沟区术后慢性疼痛和异物不适感往往被临床医师所忽略。近年来，由聚丙烯和可降解的聚糖乳糖纤维所编织成的一种轻量型补片在腹股沟疝修补手术中被应用。本研究回顾性分析湖北省汉川市人民医院2010年9月至2011年9月应用轻量型补片与传统聚丙烯重量型补片对腹股沟疝无张力修补术临床疗效的差异与影响，现总结报道如下。

关键词：腹股沟疝无张力修补术聚丙烯补片临床应用修补术后慢性疼痛腹股沟区长期疗效合成材料

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胃肠间质瘤48例治疗体会

中国当代医药 2010年第30期17卷 181-182页

作者：张雄杰黄文伟匡勇军湖北省汉川市人民医院外一科湖北汉川431600

目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的诊断及治疗要点。方法:回顾性分析本院2002年1月～2010年4月收治的48例GIST患者的临床表现、外科治疗及回访资料。结果:48例均行手术治疗,胃局部切除5例,胃大部切除25例,全胃切除4例,食管下段切除1例,肠道... 详细信息

目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的诊断及治疗要点。方法:回顾性分析本院2002年1月～2010年4月收治的48例GIST患者的临床表现、外科治疗及回访资料。结果:48例均行手术治疗,胃局部切除5例,胃大部切除25例,全胃切除4例,食管下段切除1例,肠道部分切除9例,横结肠系膜切除1例,开关及活检术1例,余2例行包块切除。结果:根据Fletcher分级[1],中度及高度危险病例患者38例,低度危险5例,极低度危险5例。发现周围淋巴结转移者2例。术后30例患者推荐使用甲磺酸伊马替尼,并获得随访,随访时间为3～30个月。术后随访过程中发现复发、转移10例,主要为肝脏、腹腔、肺、骨转移,复发时间多在2年以内,其中9例死亡,带瘤生存1例。结论:GIST缺乏特征性临床表现,外科手术是治疗GIST的首选,对Fletcher分级危险程度高的患者需辅以甲磺酸伊马替尼治疗。

关键词：胃肠间质瘤外科手术甲磺酸伊马替尼

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胃术后残胃排空障碍12例诊治分析

医药世界 2009年第6期11卷 269-270页

作者：夏德铭匡勇军张雄杰丁涛湖北省汉川市人民医院外一科 431600

目的:探讨胃手术后功能性排空障碍的原因、诊断及治疗。方法:对12例胃手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果:本组经保守治疗后,均在5周内治愈。结论:胃手术后功能性排空障碍是综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,应尽量... 详细信息

目的:探讨胃手术后功能性排空障碍的原因、诊断及治疗。方法:对12例胃手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果:本组经保守治疗后,均在5周内治愈。结论:胃手术后功能性排空障碍是综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,应尽量避免再手术。

关键词：胃切除术后综合征

对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效

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中国社区医师 2017年第4期33卷 48-49页

作者：刘礼军余伟湛向伟匡勇军汉川市人民医院 431600

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:收治腹股沟疝患者70例,按不同治疗方法分为两组。观察组给予腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗,对照组给予开放物张力疝修补术治疗,对比两组临床疗效... 详细信息

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:收治腹股沟疝患者70例,按不同治疗方法分为两组。观察组给予腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗,对照组给予开放物张力疝修补术治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组术中出血量、住院时间以及术后VAS评分低于对照组,手术时间长于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著,术后并发症较少。

关键词：腹股沟疝腹腔镜疝修补术

腹腔镜胆囊切除术45例术中胆囊管结石处理分析

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中国误诊学杂志 2010年第3期10卷 670-671页

作者：张雄杰匡勇军夏德铭丁涛陈军毛砚平湖北省汉川市人民医院外一科 431600

目的：为总结腹腔镜胆囊切除术（Lc）中胆囊管结石的处理体会。方法：对2000-05/2009-06湖北省汉川市人民医院诊治45例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：经B超术前诊断胆囊管结石15例,术中探查发现胆囊管结... 详细信息

目的：为总结腹腔镜胆囊切除术（Lc）中胆囊管结石的处理体会。方法：对2000-05/2009-06湖北省汉川市人民医院诊治45例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：经B超术前诊断胆囊管结石15例,术中探查发现胆囊管结石30例。45例均顺利完成Lc,未发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等并发症。术后住院时间3-5 d。术后随访3个月-2 a均未发现胆管狭窄。结论：充分了解胆囊管结石的特殊性,灵活运用Lc的处理技巧,胆囊管结石行Lc是安全可行的。

关键词：胆结石/外科学胆囊切除术,腹腔镜

腹腔镜修补急性胃十二指肠溃疡穿孔36例临床分析

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中国美容医学 2012年第11X期21卷 162-163页

作者：丁涛夏德明匡勇军马达湖北省汉川市人民医院普外科湖北汉川431600

目的:总结腹腔镜急性胃十二指肠清疡穿孔修补术的临床经验。方法:回顾分析36例胃十二脂肠溃疡穿孔修补术中应用腹腔镜的临床资料。36例胃十二指肠溃疡穿孔中,十二指肠球部溃疡穿孔30例,胃幽门管穿孔3例,胃窦部前壁穿孔2例,胃体部小弯侧... 详细信息

目的:总结腹腔镜急性胃十二指肠清疡穿孔修补术的临床经验。方法:回顾分析36例胃十二脂肠溃疡穿孔修补术中应用腹腔镜的临床资料。36例胃十二指肠溃疡穿孔中,十二指肠球部溃疡穿孔30例,胃幽门管穿孔3例,胃窦部前壁穿孔2例,胃体部小弯侧穿孔1例。病理检查6例中良性穿孔5例,癌性穿孔1例。结果:36例中35例获得成功。1例癌性溃疬中转开腹,无手术并发症发生,无死亡病例。良性溃疡患者术后平均8天出院,出院后均予以内科根除幽门杆菌、口服质子泵抑制剂治疗。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效,具有良好的临床应用价值。

关键词：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术