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作者：匡助才南昌大学

学位级别：硕士

研究背景和目的：流行病学调查显示我国每年都有大量的脑血管病发生,在这些脑血管病中以缺血性疾病为主。缺血导致大量脑神经元发生不可逆性的变性坏死,出现严重的神经功能缺失。如能及早促进局部新生血管形成恢复血流再灌注,挽救半影... 详细信息

研究背景和目的：流行病学调查显示我国每年都有大量的脑血管病发生,在这些脑血管病中以缺血性疾病为主。缺血导致大量脑神经元发生不可逆性的变性坏死,出现严重的神经功能缺失。如能及早促进局部新生血管形成恢复血流再灌注,挽救半影区濒临死亡的神经细胞,对于缺血性脑卒中的治疗具有重大意义。血管内皮生长因子(VEGF)直接作用于内皮细胞参予新生血管形成,成为血管形成过程中最重要的成血管生长因子。同时Notch信号途径通过局部细胞间的相互作用也对血管的发育和形成构成重要影响。研究显示缺血缺氧损伤可以上调VEGF表达,激活Notch信号通路,VEGF调控Notch信号途径而促进新生血管形成。VEGF-Notch信号通路对血管的发育和形成起着非常重要的调控作用,但具体的调控机制尚未完全阐明,其间涉及到VEGF与VEGFR和Notch信号通路三者之间复杂的关系。缺氧诱导因子1(HIF-1)是在肝细胞和转基因动物上进行促红细胞生成素(EPO)基因表达研究时发现的一种转录因子。它能特异性感受机体缺氧变化,对维持机体氧平衡起到重要作用。HIF-1通过对下游靶基因的调节作用参予到缺氧后血管新生、细胞增殖凋亡、能量代谢等诸多病理生理过程中。缺血缺氧可诱导HIF-1生成,全面调节VEGF的表达。研究表明HIF-1-VEGF-Notch信号通路成为缺血缺氧后血管新生的主要调节路径。本研究主要观察体内脑缺血后HIF-1-VEGF-Notch通路信号分子HIF-1αVEGFR2、Notch1和Hes1蛋白的变化与缺血区血管新生的情况,探讨HIF-1-VEGF-Notch通路对促血管新生的主要调控作用机制,为将来精确调控内源性的脑血管生成,实现中枢神经系统损伤后的组织修复与功能重建提供理论依据,也为缺血性脑卒中治疗提供新思路。研究内容和方法：1、SD大鼠随机分正常组和缺血对照组,缺血对照组采用线栓法制作大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)脑缺血模型,于缺血再灌注后8h、1d、3d分批处死各组大鼠,取脑组织标本待检。2、脑组织标本冰冻切片行免疫组织化学荧光染色检测缺血区HIF-1α表达,×400高倍镜下计数HIF-lα阳性细胞数量;Westernblot方法同时检测各实验组缺血皮质区HIF-la蛋白表达情况,ImageJ软件分析其相对表达强度。3、脑组织标本冰冻切片行免疫组织化学荧光染色检测缺血区VEGFR2表达,每张切片在×400高倍镜下计数5个不同视野的VEGFR2阳性细胞数量;4、用Western-blot方法检测缺血脑皮质区notch 1和hesl蛋白,用ImageJ软件分析其相对表达强度情况;5、脑组织标本冰冻切片行免疫组化荧光双染检测脑缺血区Hes1和Ⅷ因子的表达,×400高倍镜下计数Hesl+Ⅷ双阳性的内皮细胞,了解缺血区血管新生情况。6、探讨HIF-1-VEGF-Notch通路对脑血管生成的主要调控作用机制结果：1、MCAO大鼠均出现程度不等的对侧肢体偏瘫、眼脸下垂、行走时原地转圈和向对侧倾斜、提尾向对侧侧身等神经功能缺失表现;TTC染色可见右侧大脑中动脉供血区呈苍白色而周围正常脑组织呈现红色;脑缺血损伤模型制作成功。2、SD大鼠皮质区HIF-1α表达：在脑缺血再灌注8h、1d、3d的SD大鼠缺血皮质区HIF-1α阳性细胞计数分别为2.60±1.52、3.20±1.30、12.60±10.41,与对照组0.40±0.55比较,缺血3d后HIF-1α阳性细胞数量显著增加。western blot检测缺血皮质区HIF-1α蛋白在8h、1d和3d的表达,其相对强度值分别为：0.40±0.027、1.76±0.1521和38±0.119,对照组为0.48±0.041。缺血1d和3d后HIF-1α蛋白表达显著增加,但3d较1d时有所下降。3、SD大鼠皮质区VEGFR2表达：在脑缺血再灌注8h、1d、3d的SD大鼠缺血侧皮质区VEGFR2阳性细胞计数分别为2.40±1.14、3.00±0.71和14.60±9.66,与对照组0.40±0.55比较,缺血3d后VEGFR2表达显著增加。4、SD大鼠皮质区notch1和hes-1表达：western blot检测缺血皮质区notch1蛋白表达,在8h、1d和3,其蛋白表达相对强度值为0.56±0.048、1.10±0.095和1.95±0.169,对照组为0.41±0.036,缺血1d和3d后Notchl显著增加,3d是达一峰值;缺血皮质区Hes1蛋白相对强度值为0.54±0.049、1.11±0.096和1.52±0.131对照组为0.86±0.074,缺血8h后Hes1

关键词：缺血性脑卒中 HIF-1-VEGF-Notch信号通路血管内皮细胞增殖血管生成

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可调压分流管治疗特发性正常压力脑积水高龄患者的疗效与预后

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中国老年学杂志 2013年第12期33卷 2942-2943页

作者：肖智勇匡助才井冈山大学临床学院江西吉安343000

特发性正常压力脑积水以步行障碍、认知障碍和尿失禁为主要表现的综合征，多发于老年人群。目前治疗特发性正常压力脑积水主要是脑室一腹腔分流术。分流术中有两种分流管可以选择，一种是固定压力分流管，一种是可调压力分流管。固定压... 详细信息

特发性正常压力脑积水以步行障碍、认知障碍和尿失禁为主要表现的综合征，多发于老年人群。目前治疗特发性正常压力脑积水主要是脑室一腹腔分流术。分流术中有两种分流管可以选择，一种是固定压力分流管，一种是可调压力分流管。固定压力分流管的缺点经常导致分流过度或是分流不足，

关键词：特发性正常压力脑积水可调压分流管脑室腹腔分流术

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微小RNA、缺氧诱导因子-1与血管发生

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国际脑血管病杂志 2010年第12期18卷 948-952页

作者：匡助才汪泱邓志锋南昌大学第二附属医院神经外科 330006 南昌大学第一附属医院泌尿外科研究所 330006

微小RNA与缺氧诱导因子-1都有着广泛而重要的生物学功能，两者都在血管发生中起着重要的调控作用，它们之间的相互作用对于深刻理解血管发生的调控机制有着重要的意义。文章着重概述了近年来对微小RNA与缺氧诱导因子-1相互调控及其对血... 详细信息

微小RNA与缺氧诱导因子-1都有着广泛而重要的生物学功能，两者都在血管发生中起着重要的调控作用，它们之间的相互作用对于深刻理解血管发生的调控机制有着重要的意义。文章着重概述了近年来对微小RNA与缺氧诱导因子-1相互调控及其对血管发生的影响。

关键词：微RNAs 缺氧诱导因子1 新生血管化,病理性血管内皮生长因子脑缺血

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大鼠脑缺血后Notch分子上调调控血管新生

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基础医学与临床 2015年第1期35卷 97-98页

作者：娄远蕾匡助才鲁友明张爱军邓志锋汪泱南昌大学第一附属医院泌尿外科研究所江西南昌330006 南昌大学第二附属医院神经外科江西南昌330006 上海交通大学附属第六人民医院神经外科上海200233 上海交通大学附属第六人民医院四肢显微外科研究所上海200233

缺血性脑卒中是临床常见疾病,脑缺血发生后,神经细胞发生变性及坏死,可导致严重的神经功能缺损,尽快恢复缺血区血供是治疗缺血性脑卒中的关键。研究显示脑缺血后缺血区域有代偿性血管新生现象,它们对于增加脑缺血区血液灌注量和限制缺... 详细信息

缺血性脑卒中是临床常见疾病,脑缺血发生后,神经细胞发生变性及坏死,可导致严重的神经功能缺损,尽快恢复缺血区血供是治疗缺血性脑卒中的关键。研究显示脑缺血后缺血区域有代偿性血管新生现象,它们对于增加脑缺血区血液灌注量和限制缺血半影区面积的扩散具有积极作用[1],揭示脑缺血后血管新生的分子机制,有助于为临床寻找新的治疗靶点。Notch信号通路在胚胎期血管发育和肿瘤血管形成中发挥重要作用[2],

关键词： Notch 脑缺血缺血性脑卒中血管发育缺血区域大鼠神经功能缺损半影区肿瘤血管信号通路

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小鼠脑损伤后海马区微小RNA的表达变化

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中华实验外科杂志 2011年第1期28卷 151-152页

作者：阮琼芳潘长福沈小梨匡助才吴雷赖贤良汪泱邓志锋南昌大学泌尿外科研究所 330006 南昌大学第二附属医院神经外科

微小RNA（microRNA）是一类长约22个（17～25个）核苷酸的非编码的单链RNA分子，广泛存在于真核生物中，在物种之间具有系统进化上的高度保守性、时序性和组织特异性。MicroRNA通过直接剪切靶信使RNA（mRNA），或者通过完全／不完全与靶... 详细信息

微小RNA（microRNA）是一类长约22个（17～25个）核苷酸的非编码的单链RNA分子，广泛存在于真核生物中，在物种之间具有系统进化上的高度保守性、时序性和组织特异性。MicroRNA通过直接剪切靶信使RNA（mRNA），或者通过完全／不完全与靶mRNA3’非翻译区互补结合抑制靶mRNA的翻译，

关键词：微小RNA 表达变化脑损伤后海马区 MicroRNA 小鼠非翻译区 RNA分子

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急性创伤性脑损伤患者血清胰岛素样生长因子-1的动态变化及其临床意义

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中华创伤杂志 2017年第8期33卷 709-713页

作者：郭义君郑平童武松杨文进汪瑞忠焦荣红匡助才何斌赵春芳倪萍上海市浦东新区人民医院神经外科 201299 上海市浦东新区人民医院检验科 201299

目的探讨急性创伤性脑损伤（TBI）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）变化及其与初始伤情和预后的相关性。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年9月-2016年6月收治的229例急性TBI患者临床资料。根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS... 详细信息

目的探讨急性创伤性脑损伤（TBI）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）变化及其与初始伤情和预后的相关性。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年9月-2016年6月收治的229例急性TBI患者临床资料。根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻型TBI组（13—15分）、中型TBI组（9-12分）和重型TBI组（3—8分）。对照组为30例健康体检者。TBI后6个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）对患者预后进行评定，并分为预后良好组和预后不良组。分别于TBI后1，3，5，7，14d检测患者血清IGF-1水平的动态变化及其与患者人院时GCS评分及TBI后6个月GOS评分的相关性。结果（1）轻型、中型、重型TBI组患者血清IGF-1水平在TBI后各时相点均显著低于对照组（P〈0．05）。重型、中型TBI组血清IGF-1水平在TBI后各时相点均显著低于轻型TBI组（P〈0．05），重型TBI组血清IGF-1水平在TBI后1，3，5，7d低于中型TBI组（P〈0．05）。（2）随访6个月GOS预后不良组与预后良好组在各时相点IGF-1水平差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）TBI患者血清IGF-1水平在伤后1，3，5，7d与GCS评分存在正相关（P〈0．05），在伤后各时相点与TBI后6个月GOS评分存在正相关（P〈0．05）。结论TBI患者急性期血清IGF-1水平变化与初始伤情和预后呈正相关，可作为临床早期判断TBI伤情及预后的可靠指标。

关键词：颅脑创伤胰岛素样生长因子-1 损伤程度预后

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脑外伤后小鼠海马区notch信号的表达变化

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实验与检验医学 2010年第4期28卷 338-340页

作者：潘长福阮琼芳沈晓黎涂伟娄远蕾匡助才赖贤良汪泱邓志锋南昌大学第二附属医院神经外科南昌大学研究生院医学部江西南昌30006 南昌大学泌尿外科研究所

目的观察脑外伤后小鼠海马区notch信号基因的表达变化。方法采用Feeney自由落体法复制闭合性脑外伤小鼠模型,分为假手术对照组和脑外伤组,于伤后4h、1d、3d分别处死。采用实时荧光定量PCR法检测伤后各时间点notch1、hes1mRNA的表达。结... 详细信息

目的观察脑外伤后小鼠海马区notch信号基因的表达变化。方法采用Feeney自由落体法复制闭合性脑外伤小鼠模型,分为假手术对照组和脑外伤组,于伤后4h、1d、3d分别处死。采用实时荧光定量PCR法检测伤后各时间点notch1、hes1mRNA的表达。结果 (1)notch1 mRNA表达水平在伤后4h开始升高,1d时达到高峰,较对照组升高约6倍,3d时有所回落,但仍维持在高水平,较对照组升高2倍。(2)hes1 mRNA在伤后4h无明显变化,1d时达到高峰,较对照组升高3倍,3d时回落到正常水平。结论脑外伤后notch1和hes1 mRNA明显增高,提示notch信号被激活,可能与伤后NSCs增殖分化相关。

关键词： notch信号神经干细胞脑外伤

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高压氧治疗脑梗塞患者的疗效观察

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临床医药文献电子杂志 2019年第35期6卷 10-11页

作者：方琴秦玉兰王连文匡助才汪瑞忠上海市浦东新区人民医院高压氧科

目的观察高压氧治疗脑梗塞患者的疗效。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治入院的脑梗塞患者72例(男性42例,女性30例),通过随机数字表法分为治疗组(n=36),对照组(n=36)。两组均给予常规溶栓及双抗治疗,治疗组在此基础上加用高... 详细信息

目的观察高压氧治疗脑梗塞患者的疗效。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治入院的脑梗塞患者72例(男性42例,女性30例),通过随机数字表法分为治疗组(n=36),对照组(n=36)。两组均给予常规溶栓及双抗治疗,治疗组在此基础上加用高压氧治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为94.4%,语言恢复率为90%,肢体功能恢复率为83.33%,明显高于对照组77.78%、55.56%、66.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧对脑梗塞患者各种功能障碍的恢复与常规药物治疗相比,具有良好的治疗作用,一经确诊应尽早加用高压氧治疗。

关键词：高压氧脑梗塞治疗效果

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高中物理教学中信息技术的运用策略

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江西教育 2024年第35期 37-38页

作者：匡助岳江西省万安县万安中学

在高中物理教学中,运用信息技术可以解决传统教学中存在的诸多问题,助力学生对抽象物理知识的学习,同时可以开阔学生的物理视野,极大地提高学生的物理综合能力。这就对高中物理教师提出了更高的要求,教师应善于进行教学创新,提高教学专... 详细信息

在高中物理教学中,运用信息技术可以解决传统教学中存在的诸多问题,助力学生对抽象物理知识的学习,同时可以开阔学生的物理视野,极大地提高学生的物理综合能力。这就对高中物理教师提出了更高的要求,教师应善于进行教学创新,提高教学专业水平,改变教学方式,提高教学效率。

关键词：高中物理信息技术物理教学

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硬脑膜分层脑膜成形术的应用研究

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实用临床医学（江西） 2007年第8期8卷 46-47页

作者：刘耀仑郭同禀罗德明匡助才陈志兰万安县妇幼保健所小儿外科万安县人民医院外科江西万安343800

目的:为了解决开颅手术后硬脑膜无法缝合而造成的脑组织与头皮下组织的粘连以及可能发生脑脊液漏等并发症。方法:设计硬脑膜分层脑膜成形术,将硬脑膜人为地分为二层,使其面积扩大一倍,经过成形裁剪,可完整修复硬脑膜并形成较宽松的硬膜... 详细信息

目的:为了解决开颅手术后硬脑膜无法缝合而造成的脑组织与头皮下组织的粘连以及可能发生脑脊液漏等并发症。方法:设计硬脑膜分层脑膜成形术,将硬脑膜人为地分为二层,使其面积扩大一倍,经过成形裁剪,可完整修复硬脑膜并形成较宽松的硬膜下腔。结果:11例12人次使用硬脑膜分层成形术。(1)很松弛地关闭了硬脑膜,保护了脑组织,无一例发生脑脊液漏和癫痫;(2)术后硬脑膜松弛有1 cm提高范围;(3)6例术后三月再行颅骨修补术,全部顺利完成手术,术中切开硬脑膜证实硬膜与脑组织无粘连。结论:硬脑膜分层成形术是解决术后颅压高致硬脑膜不能缝合的新办法,具有简便、经济实用、无排异反应可防止脑粘连并发症的优点。特别适合于农村合作医疗工作的推广应用。

关键词：硬脑膜分层成形术脑脊液漏等并发症硬膜下腔

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