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人退变椎间盘组织中核因子κB信号通路的变化

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中华医学杂志 2017年第17期97卷 1324-1329页

作者：王宪峰张爱平孙中仪柳超匡凌浩田纪伟枣庄矿业集团公司枣庄医院骨科山东省枣庄市277101 上海交通大学附属第一人民医院骨科

目的探讨核因子κB（NF—κB）信号通路在人退变椎间盘中表达的变化及其意义。方法2014年10月至2016年3月收集枣庄矿业集团公司枣庄医院骨科和上海交通大学附属第一人民医院骨科行腰椎手术治疗55例患者的椎间盘组织作为研究对象。将收... 详细信息

目的探讨核因子κB（NF—κB）信号通路在人退变椎间盘中表达的变化及其意义。方法2014年10月至2016年3月收集枣庄矿业集团公司枣庄医院骨科和上海交通大学附属第一人民医院骨科行腰椎手术治疗55例患者的椎间盘组织作为研究对象。将收集的髓核组织分为对照组（未退变椎间盘组织25例）和实验组（退变椎间盘组织30例）。光镜下观察实验组、对照组原代髓核细胞生长的状态；荧光显微镜下观察实验组和对照组NF—κBp65在髓核细胞中的定位情况；采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT—PCR）检测目的基因白细胞介素6（IL-6）、基质金属蛋白酶（MMP）、聚集蛋白聚糖酶（ADAMTS）、聚集蛋白多糖（Agg）及Ⅱ型胶原（ColⅡ）的相对定量结果；采用免疫印迹检测核蛋白p65的表达变化；观察抑制NF—κBp65的活性，对ADAMTS-4、MMP-13、Agg及COLⅡ蛋白表达的影响。结果光镜下对照组髓核细胞较实验组髓核细胞细胞体积比较大，胞质丰富，生长速度快。免疫荧光显微镜下实验组髓核细胞p65蛋白主要集中在细胞核中，对照组髓核细胞p65蛋白定位于细胞质。RT—PCR结果显示实验组MMP-1、MMP-3、MMP-13、ADAMTS-4、ADAMTS-5和IL-5的mRNA表达明显高于对照组，而Agg及COLⅡ的mRNA的表达明显低于对照组。免疫印迹检测结果显示核蛋白p65的相对表达量随着髓核组织退变等级的增高逐渐增高；使用BAY11-7082阻断NF—κB信号通路的活性，可以显著的下调ADAMTS-4、MMP-13蛋白的表达，显著上调Agg、COLⅡ蛋白的表达，且随着BAYⅡ-7082浓度的增加，调节作用逐渐加强。结论随着椎间盘退变程度的增加，NF—κB信号通路的活性逐渐升高，可调控基质降解酶过度表达，且在细胞外基质的降解过程起到重要的作用。

关键词：椎间盘信号传递 NF-κB 细胞退变

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后纵韧带钩、夹持钳在颈椎前路手术中的应用

中华医学杂志 2010年第35期90卷 2455-2457页

作者：匡凌浩徐冬孙亚伟丛杰田纪伟王雷山东枣庄矿业集团枣庄医院骨科 277101 上海交通大学附属第一人民医院骨科

目的探讨自制后纵韧带钩、夹持钳在颈椎前路手术切除后纵韧带的临床效果.方法回顾性分析73例脊髓型颈椎病行颈椎前路减压植骨内固定术,全部病例均使用自制器械切除后纵韧带,根据JOA评分评估手术效果.结果全部病例成功切除后纵韧带,... 详细信息

目的探讨自制后纵韧带钩、夹持钳在颈椎前路手术切除后纵韧带的临床效果.方法回顾性分析73例脊髓型颈椎病行颈椎前路减压植骨内固定术,全部病例均使用自制器械切除后纵韧带,根据JOA评分评估手术效果.结果全部病例成功切除后纵韧带,硬膜囊形态得到良好恢复,术后JOA评分（12.8±3.2）,与术前JOA评分（8.3±1.9）进行配对资料t检验,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论切除后纵韧带提高颈椎前路手术减压的彻底性,使用自制器械使手术操作安全、迅捷,减少并发症.

关键词：纵韧带颈椎病外科器械

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复位导向固定钳在髋臼骨折治疗中的应用

中国矫形外科杂志 2006年第14期14卷 1108-1109页

作者：孙亚伟韩思林匡凌浩胡玉亮徐冬丛杰牛犇枣庄矿业集团枣庄医院骨科山东枣庄277101

[目的]探讨复位导向固定钳在治疗复杂髋臼骨折手术中的应用效果。[方法]对32例复杂髋臼骨折在手术治疗中，使用本科自行研制的复位导向固定钳对移位骨折进行复位固定或预固定，观察其复位固定效果。[结果]随访10—108个月，平均47个月... 详细信息

[目的]探讨复位导向固定钳在治疗复杂髋臼骨折手术中的应用效果。[方法]对32例复杂髋臼骨折在手术治疗中，使用本科自行研制的复位导向固定钳对移位骨折进行复位固定或预固定，观察其复位固定效果。[结果]随访10—108个月，平均47个月，通过术中直视下观察和术后X线片复查，根据Matta评分，优21例（65．6％），良5例（15．6％），可5例（15．6％），差1例（0．03％），优良率81．2％。术后无复位丢失和骨不连。[结论]本复位导向固定钳复位与固定2种作用兼备，可直接在复位点上对骨折进行固定或预固定，使骨折复位固定简便、安全、可靠。

关键词：复杂骨折髋臼骨折复位导向固定钳

Coflex棘突间固定系统治疗短节段退变性腰椎管狭窄症

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中国矫形外科杂志 2019年第7期27卷 659-661页

作者：杨求勇李亚伟王硕孙飞赵倩匡凌浩王宪峰枣庄矿业集团枣庄医院骨科山东枣庄277100

[目的]评价Coflex棘突间非融合固定系统治疗短节段退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]选择2012年9月～2017年8月本科收治的退变性腰椎管狭窄症患者22例,于相应狭窄节段减压后将Coflex棘突间固定装置置于L3/4或L4/5棘突间。采用疼痛... 详细信息

[目的]评价Coflex棘突间非融合固定系统治疗短节段退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]选择2012年9月～2017年8月本科收治的退变性腰椎管狭窄症患者22例,于相应狭窄节段减压后将Coflex棘突间固定装置置于L3/4或L4/5棘突间。采用疼痛视觉评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和Roland-Morris功能障碍问卷(RM)评估术后疼痛缓解和功能障碍恢复情况。[结果]手术时间平均(115.75±14.29) min,术中失血量平均(200.17±10.82) ml,住院时间平均(10.50±1.50) d。术后全部病例下腰痛以及神经症状皆明显缓解,切口一期愈合。所有患者随访至少12个月。下肢VAS评分由术前的(4.36±2.61)分减少至术后1年的(2.61±1.37)分;腰部VAS评分由术前的(6.04±2.31)分减少至术后1年的(1.09±0.86)分;ODI由术前(40.09±23.47)%减少为术后1年的(12.32±9.91)%;RM由术前(18.55±7.01)减少为术后1年的(3.55±1.50),差异皆有统计学意义(P<0.05)。未发生棘突周围骨折、置入物脱落或断裂等相关并发症。[结论]有限减压后置入棘突间固定装置Coflex治疗短节段退变性腰椎管狭窄症短期临床疗效较为满意。

关键词：腰椎管狭窄症短节段 Coflex棘突间固定系统

Neer Ⅱ型锁骨远端骨折是否修复喙锁韧带的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2022年第24期30卷 2241-2245页

作者：杨求勇李亚伟孙飞匡凌浩枣庄矿业集团枣庄医院山东枣庄277100

[目的]运用荟萃分析评价锁定钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折修复与未修复喙锁韧带的疗效。[方法]计算机检索知网、万方、维普、SinoMed、Pubmed、Embase、The Cochrane library和Web of Science等数据库相关文献并提取数据,采用Review M... 详细信息

[目的]运用荟萃分析评价锁定钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折修复与未修复喙锁韧带的疗效。[方法]计算机检索知网、万方、维普、SinoMed、Pubmed、Embase、The Cochrane library和Web of Science等数据库相关文献并提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析。[结果]共纳入10项研究385例患者,其中未修复组191例,修复组194例。荟萃分析结果显示:与未修复组相比,修复组手术时间长(MD=8.23,95%CI 3.81~12.66,P0.05)。[结论]锁定钢板联合修复喙锁韧带较未修复治疗锁骨远端Neer Ⅱ型骨折,虽手术时间更长,术中出血量较多,但术后喙锁间距更小,Constant-Murley肩关节评分更优。

关键词：肩关节锁骨远端骨折内固定锁定钢板缝合锚

动力髋螺钉联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折21例

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中国煤炭工业医学杂志 2012年第4期15卷 528-529页

作者：王宪峰匡凌浩枣庄矿业集团枣庄医院骨科山东省枣庄市277101

目的探讨动力髋螺钉(DHS)联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法 2003年8月—2006年9月共使用DHS联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折21例,回顾性分析其治疗效果。结果全部病例获得随访3～14个月,平均10个月,所有患者均... 详细信息

目的探讨动力髋螺钉(DHS)联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法 2003年8月—2006年9月共使用DHS联合大粗隆拉力螺钉治疗老年粗隆间骨折21例,回顾性分析其治疗效果。结果全部病例获得随访3～14个月,平均10个月,所有患者均获得骨性愈合。按黄公怡疗效评定标准:优14例,良6例,可1例,优良率95.2%。结论 DHS是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效手段,联合大粗隆拉力螺钉固定将提高疗效、减少并发症。

关键词：动力髋螺钉拉力螺钉骨折,粗隆间老年人

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退行性膝关节髁间撞击征的分型与治疗

中国矫形外科杂志 2003年第19期11卷 1312-1314页

作者：李伟匡凌浩王雷杨荣衡德峰山东枣庄矿业集团枣庄医院微创骨科 277101

目的:探讨退行性膝关节髁间撞击征的概念及分型和各型的关节镜治疗原则和方法。方法:对30例退行性膝关节髁间撞击征病人症状、体征、放射检查及关节镜下表现及治疗方法进行总结分析。结果30例全部随访,时间平均1年,伸膝受限改善率平均8... 详细信息

目的:探讨退行性膝关节髁间撞击征的概念及分型和各型的关节镜治疗原则和方法。方法:对30例退行性膝关节髁间撞击征病人症状、体征、放射检查及关节镜下表现及治疗方法进行总结分析。结果30例全部随访,时间平均1年,伸膝受限改善率平均80％。撞击感消失,疼痛明显减轻,优:10例,良:14例,可:4例,差:2例。结论:退行性膝关节髁间撞击征是由于股骨髁间窝继发性狭窄和(或)胫骨髁间嵴增生增高和(或)前交叉韧带胫骨起点前缘骨赘增生,造成膝关节伸直位时撞击而出现的相应临床表现。分为3型:A型:股骨髁间窝型,即股骨髁间窝骨赘增生。B型:胫骨髁间嵴型;B1型:胫骨髁间嵴增生增高型;B2:前交叉韧带胫骨起点前缘骨赘增生型;C型:混合型。关节镜下股骨髁间窝扩大成形术和(或)胫骨髁间嵴部分切除术,和(或)前交叉韧带胫骨起点前缘骨赘切除术,是治疗退行性膝关节髁间撞击征的有效微创方法。

关键词：膝关节髁间撞击征分型治疗关节镜

维普期刊数据库评论

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改进后路椎间盘镜手术入路和通道的临床研究

生物医学工程与临床 2004年第3期8卷 146-148页

作者：李伟杨荣匡凌浩衡德峰王雷山东临沂高新区人民医院骨科山东枣庄矿业集团枣庄医院微创骨科山东枣庄 277101

目的探讨改进通过棘突、椎板、椎旁肌入路及直视下建立通道,评价显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄的临床效果.方法通过棘突、椎板、椎旁肌入路,直视下建立通道,显微内镜下治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄126例... 详细信息

目的探讨改进通过棘突、椎板、椎旁肌入路及直视下建立通道,评价显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄的临床效果.方法通过棘突、椎板、椎旁肌入路,直视下建立通道,显微内镜下治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄126例.结果参照陆裕朴评定标准:优101例,良20例,可4例,差1例.结论棘突、椎板、椎旁肌间隙入路及直视下建立通道安全迅速,出血少,并发症少.直视下建立通道配合MED系统可完成绝大多数腰椎间盘髓核摘除及侧隐窝扩大术,且效果满意.

关键词：显微内窥镜腰椎间盘突出侧隐窝狭窄髓核摘除术