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急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 761-766页

作者：国家急诊医学专业医疗质量控制中心北京市急诊质量控制和改进中心中华护理学会急诊护理专业委员会朱华栋马岳峰金静芬甘秀妮李凡李树亚孙朋霞蔡梦歆余昆容不详中国医学科学院北京协和医院浙江大学医学院附属第二医院重庆医科大学附属第二医院

急危重症患者是营养风险的高危人群,由于药物(如镇静镇痛/血管活性药物)使用、机械通气、疾病原因等多种因素,急危重症患者存在不同程度的胃动力下降[1]。肠内营养(enteral nutrition,EN)在降低感染发生率、缩短住院时间、降低病死率及... 详细信息

急危重症患者是营养风险的高危人群,由于药物(如镇静镇痛/血管活性药物)使用、机械通气、疾病原因等多种因素,急危重症患者存在不同程度的胃动力下降[1]。肠内营养(enteral nutrition,EN)在降低感染发生率、缩短住院时间、降低病死率及减少医疗费用等方面优于肠外营养,是急危重症患者的首选营养支持方式[1-3]。其中,空肠营养可降低喂养不耐受、吸入性肺炎等并发症的发生率,提高EN效率,包含空肠营养在内的幽门后喂养常作为胃喂养不耐受的急危重症患者的首选营养支持途径[4]。目前,鼻空肠营养已成为急危重症患者的主要营养支持治疗方式之一。国内外肠内营养指南对肠内营养的实践工作给予了综合性的指导建议。然而,临床实践中鼻空肠营养管的置管、喂养及拔管管理等关键问题的实施仍需继续探究。

关键词：急危重症患者血管活性药物喂养不耐受鼻空肠营养管吸入性肺炎疾病原因肠外营养空肠营养

变应原特异性免疫治疗皮下注射护理的专家共识

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1080-1084页

作者：中国研究型医院学会过敏医学专业委员会中华医学会变态反应分会过敏性疾病护理学组(筹) 中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会王青刘君支凡万文锦田丰英霍晓鹏周文华杨永仕王田田孙劲旅不详中国医学科学院北京协和医院变态反应科北京市00730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市00730 中国医学科学院北京协和医院内科北京市00730 江苏省人民医院过敏诊疗中心烟台毓璜顶医院变态反应科

目的制订变应原特异性免疫治疗皮下注射护理的专家共识(以下简称“共识”)。方法查阅国内外相关文献,并对具有变应原特异性免疫治疗皮下注射经验的护理专家进行访谈,形成“共识”初稿,邀请国内42所医院的85名相关专家参与讨论,通过3轮... 详细信息

目的制订变应原特异性免疫治疗皮下注射护理的专家共识(以下简称“共识”)。方法查阅国内外相关文献,并对具有变应原特异性免疫治疗皮下注射经验的护理专家进行访谈,形成“共识”初稿,邀请国内42所医院的85名相关专家参与讨论,通过3轮专家咨询及专家论证,结合专家提出的53条意见对初稿进行修改,对于不清晰的内容,查找资料、讨论完善,专家组75%以上人员通过的方案,达成共识内容;低于75%通过率再进行查证或剔除。邀请变应原特异性免疫治疗专家及护理专家再次进行审核,形成终版“共识”。结果“共识”包括变应原特异性免疫治疗概念及意义、变应原特异性免疫治疗皮下注射操作规范、不良反应的识别及处理、健康宣教等。结论该“共识”具有较强的科学性及实用性,能够为变态反应临床专科的护理工作提供指引。

关键词：变应原特异性免疫治疗皮下注射护理专家共识

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肿瘤患者濒死期护理临床实践指南计划书

中华现代护理杂志 2024年第20期30卷 2667-2671页

作者：中华护理学会肿瘤护理专业委员会杨红侯晓婷李欣国仁秀亢东琴陆宇晗不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所中西医结合暨老年肿瘤科

为提升肿瘤患者生命最后几天(濒死期)的照护质量,亟须构建指南提供规范和指导。《肿瘤患者濒死期护理临床实践指南》严格遵循世界卫生组织标准版指南制定步骤,证据分级与推荐意见采用GRADE及CERQual方法学,参照指南研究与评价工具(AGREE... 详细信息

为提升肿瘤患者生命最后几天(濒死期)的照护质量,亟须构建指南提供规范和指导。《肿瘤患者濒死期护理临床实践指南》严格遵循世界卫生组织标准版指南制定步骤,证据分级与推荐意见采用GRADE及CERQual方法学,参照指南研究与评价工具(AGREE Ⅱ)标准和国际实践指南报告规范条目(RIGHT)制定指南报告清单的条目。本指南计划书主要介绍构建临床问题和选择结局指标、证据检索、推荐意见的产生等指南制定过程。

关键词：肿瘤濒死期护理指南计划书

经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1581-1583页

作者：中华护理学会放射介入护理专业委员会刘华芬周佳莉黄峥张智霞梁景煜蔡忠香陈付红周云英鲜于云艳闫琳喻惠丹彭会珍朱剑田园张燕蒋和俊张素不详武汉大学人民医院心血管医院心脏介入中心武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院心血管科武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院护理部武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院党委组织部武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院东院心导管室武汉市430060 郑州大学第一附属医院护理部山西省临汾市中心医院院办公室厦门大学附属第一医院护理部江西省人民医院心血管医院介入中心中国医学科学院阜外医院护理部武汉大学护理学院河南省人民医院介入导管室南昌大学第二附属医院综合介入室首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心二病区中南大学湘雅二院心脏介入诊疗中心北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

目的形成经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识(以下简称“共识”),规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理工作,减少术肢相关并发症的发生。方法运用循证方法,检索、评价和汇总相关证据,提取推荐意见和研究结论,... 详细信息

目的形成经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识(以下简称“共识”),规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理工作,减少术肢相关并发症的发生。方法运用循证方法,检索、评价和汇总相关证据,提取推荐意见和研究结论,进行证据等级划分、确定证据推荐级别,形成“共识”初稿。2023年12月—2024年1月,通过2轮专家函询和4次专家论证会,对初稿进行修订并形成“共识”终稿。结果共16名专家参与函询,专家积极程度系数为100%,专家权威系数为0.847、0.836,每个指标的重要性赋值均>3.80分,变异系数均护理、预防术肢深静脉血栓形成、预防感染等11个方面。结论该“共识”具有较强的科学性,可规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者的术肢管理。

关键词：经静脉临时心脏起搏术肢管理护理专家共识

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急危重症患者手术护理专家共识

中华现代护理杂志 2024年第18期30卷 2381-2389页

作者：北京护理学会手术室专业委员会中日友好医院孙育红王菲闫秋菊王薇穆莉马艳刘婷许斌赵琳姬书瑶林芳李春燕不详中日友好医院首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京妇产医院北京市朝阳区妇幼保健院北京大学第一医院中国医学科学院阜外医院首都医科大学宣武医院首都医科大学附属北京安贞医院北京护理学会

为完善手术质量安全管理体系,提高急危重症患者的抢救效率,确保患者术中安全,降低护理不良事件发生率和病死率,研究团队按照循证医学的原则,通过系统性整合中英文最佳证据,并广泛征求相关领域医疗与护理专家意见,制定了手术室急危重症... 详细信息

为完善手术质量安全管理体系,提高急危重症患者的抢救效率,确保患者术中安全,降低护理不良事件发生率和病死率,研究团队按照循证医学的原则,通过系统性整合中英文最佳证据,并广泛征求相关领域医疗与护理专家意见,制定了手术室急危重症患者术中护理管理的理论及实践指导,形成了《急危重症患者手术护理专家共识》。该共识旨在最大限度地解决急危重症患者术中管理可能出现的问题,以提高急危重症患者的抢救效率。同时,该共识为手术室护理工作者提供科学、标准的急危重症患者术中护理管理方案,从而全面提升手术护理质量与安全水平。

关键词：手术室急危重症护理术中管理专家共识

成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期

作者：国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 中华医学会骨科学分会创新与转化学组中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组北京医学会骨科学分会北京医学会创伤学分会北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会

桡骨远端骨折占所有骨折的26%～46%, 占急诊骨折患者的1/6～1/5[1,2,3,4,5]。在儿童和青少年(年龄50岁)中, 桡骨远端骨折均为最常见的骨折, 且中老年人随着年龄的增加, 桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5,6,7]。女性在绝经后雌激素水平...

桡骨远端骨折占所有骨折的26%～46%, 占急诊骨折患者的1/6～1/5[1,2,3,4,5]。在儿童和青少年(年龄50岁)中, 桡骨远端骨折均为最常见的骨折, 且中老年人随着年龄的增加, 桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5,6,7]。女性在绝经后雌激素水平下降, 骨质疏松程度较男性更严重, 桡骨远端骨折发病率上升也较男性更为明显。研究表明在65岁以上人群中, 女性发生桡骨远端骨折的风险是男性的5倍[8]。目前, 我国正处于人口老龄化快速发展期, 老年人口逐年增多, 骨质疏松性桡骨远端骨折已成为亟待解决的社会公共卫生问题。

关键词：

老年髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓基础预防专家共识(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第9期40卷 769-780页

作者：韩云贾飞飞鹿青肖杏玲林华应瑛丁俊琴桂敏苏晓静陈亚萍张萍许芸黄天雯陈佳丽王谊樊落董芳辉周文娟罗婉霞徐晓燕邓春花陈小华郑玉柳易德坤张林潘韩丽陈洁庄凯鹏周阳眭文洁宁宁吴松梅郭锦丽胡三莲李伦兰孔祥燕余慧朱一飞余锡芬陈晨李水霞高远李秀婷冯乐玲中华护理学会骨科护理专业委员会中国医疗保健国际交流促进会骨科分会护理学部深圳市第二人民医院深圳518035 宁波市第六医院宁波315040 河北医科大学第三医院石家庄050051 南方医科大学第三附属医院广州510630 西安交通大学附属红会医院西安710054 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 北京协和医院北京100730 南方医科大学南方医院广州510515 中山大学附属第一医院广州510080 四川大学华西医院成都610041 温州医科大学附属第二医院温州325000 兰州大学第一医院兰州730000 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 佛山市三水区人民医院佛山528100 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院昆明650032 东南大学附属中大医院南京210009 重庆市人民医院重庆400010 福建医科大学附属第一医院福州350004 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 西安交通大学第二附属医院西安710004 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院兰州730050 中南大学湘雅医院长沙410008 苏州大学附属第一医院苏州215006 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 郑州450018 山西医科大学第二医院太原030001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 北京大学人民医院北京100044 不详

老年髋部骨折具有高发生率、高致残率、高病死率的特点,已成为威胁老年人健康的公共卫生问题。手术是老年髋部骨折的首选治疗手段,但围术期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率极高,一旦进展为肺栓塞将显著增加患者死亡风险。针对这一问题,临... 详细信息

老年髋部骨折具有高发生率、高致残率、高病死率的特点,已成为威胁老年人健康的公共卫生问题。手术是老年髋部骨折的首选治疗手段,但围术期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率极高,一旦进展为肺栓塞将显著增加患者死亡风险。针对这一问题,临床指南和专家共识均强调对此类患者应积极采取基础预防、物理预防、药物预防的全面预防措施。在此预防体系中,基础预防是物理和药物预防的基石。目前,临床上对于基础预防措施缺乏统一明确的标准。为此,中华护理学会骨科专业委员会与中国医疗保健国际交流促进会骨科分会护理学部组织相关护理专家,结合循证医学证据和专家临床经验,制订《老年髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓基础预防专家共识(2024版)》,共提出10条推荐意见,以规范老年髋部骨折患者围术期下肢DVT的基础预防措施,促进患者康复。

关键词：髋骨折老年人静脉血栓形成专家共识

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角膜塑形镜护理专家共识(2024)

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 241-248页

作者：中华医学会眼科学分会眼视光学组中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会吕帆常枫陈志陈茹茹杜显丽金婉卿柯碧莲蓝卫忠毛欣杰宋红欣杨晓不详温州医科大学附属眼视光医院中国人民解放军中部战区总医院眼科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院温州医科大学附属眼视光医院杭州院区山东第一医科大学附属青岛眼科医院上海交通大学附属第一人民医院眼科中南大学爱尔眼科学院首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心中山大学中山眼科中心

世界卫生组织研究报告显示中国青少年近视率居高不下[1],大量科学研究证明角膜塑形用的硬性透气性接触镜(简称角膜塑形镜)是延缓儿童青少年近视发展的有效防控手段之一[2-3]。角膜塑形镜是三类医疗器械,对近视的矫正和防控作用,离不开... 详细信息

世界卫生组织研究报告显示中国青少年近视率居高不下[1],大量科学研究证明角膜塑形用的硬性透气性接触镜(简称角膜塑形镜)是延缓儿童青少年近视发展的有效防控手段之一[2-3]。角膜塑形镜是三类医疗器械,对近视的矫正和防控作用,离不开专业的规范验配和有效护理。现有的大部分角膜塑形镜的配戴方式为夜间配戴,使用周期为1年左右。长期使用的镜片可能出现蛋白质、泪脂等沉淀物以及一些从泪液中吸附的其他带电荷物质。这类物质不及时清理,轻者会增加戴镜不适感[4-5],减少镜片使用寿命,增加配镜成本[5-8];重者可能增加眼部感染风险,导致角膜损伤和眼部感染。因此,角膜塑形镜的正确护理对于其安全性和有效性都非常重要。

关键词：角膜塑形镜镜片护理流程消毒

成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)

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骨科临床与研究杂志 2024年第5期9卷 257-274页

作者：国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 中华医学会骨科学分会创新与转化学组中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组北京医学会骨科学分会北京医学会创伤学分会北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会蒋协远张长青余斌吴新宝公茂琪李庭孙志坚姚东晨米萌肖鸿鹄费晗余翔谭哲伦王玲郭颖彬米尔阿里木·木尔提扎付刚高士翔伊喆马颖宏朱诗宇不详首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 首都医科大学附属北京积水潭医院放射科福建中医药大学附属泉州市正骨医院上肢科新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心福州市第二总医院创伤骨科首都医科大学附属北京积水潭医院手外科

一、背景介绍桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1-5]。在儿童和青少年(年龄50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5-7]。

关键词：桡骨远端骨折中老年人群循证指南儿童和青少年诊断与治疗急诊骨折发病率