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抗体药物偶联物治疗恶性肿瘤临床应用中国专家共识(2023版)

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中华肿瘤杂志 2023年第9期45卷 741-762页

作者：中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会国家抗肿瘤药物临床应用监测专家委员会国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会北京市肿瘤治疗质量控制和改进中心肿瘤化疗质控专家委员会马飞徐兵河盛锡楠宋玉琴孙永琨王佳妮王佳玉朱铁楠不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤内科北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科中国医学科学院北京协和医院血液科

抗体药物偶联物(ADC)是一类通过连接子将细胞毒性药物连接到单克隆抗体的靶向生物制剂,可高效靶向转运至目标肿瘤细胞而发挥抗肿瘤作用。截至2022年9月30日,全球已经有14种抗肿瘤ADC药物获得批准上市,中国获得批准上市的ADC有4种。随着... 详细信息

抗体药物偶联物(ADC)是一类通过连接子将细胞毒性药物连接到单克隆抗体的靶向生物制剂,可高效靶向转运至目标肿瘤细胞而发挥抗肿瘤作用。截至2022年9月30日,全球已经有14种抗肿瘤ADC药物获得批准上市,中国获得批准上市的ADC有4种。随着ADC药物临床可及性的提高,临床医师亟需深入熟悉其分子特征和机制,明确适应证以合理用药。此外,选择合适的剂量和疗程,有效管理不良反应,可指导临床用药,甚至改善患者的预后转归。鉴于此,中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会在《抗体药物偶联物治疗恶性肿瘤临床应用专家共识(2020版)》的基础上,基于临床研究证据,结合中国目前ADC药物的可及性,对共识进行更新,旨在对ADC药物进行系统性概述,从而为临床医师更精准地应用和管理ADC药物提供切实有效的建议和参考。

关键词：恶性肿瘤抗体药物偶联物单克隆抗体细胞毒性药物安全性管理

钇-90(^(90)Y)微球选择性内放射治疗原发性和转移性肝癌的中国专家共识

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中华肝脏病杂志 2021年第7期29卷 648-658页

作者：中国临床肿瘤学会核医学专家委员会北京市核医学质量控制和改进中心林岩松杨志不详中国医学科学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室 100730 北京大学肿瘤医院核医学科暨北京市肿瘤防治研究所国家药监局放射性药物研究与评价重点实验室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验100142

肝脏恶性肿瘤是中国最常见的癌症死亡病因之一。钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)作为一种具有应用前景的局部微创治疗手段,其疗效及安全性已被近20年来的临床应用所证实,并被美国国立综合癌症网络等国际指南推荐用于肝脏恶性肿... 详细信息

肝脏恶性肿瘤是中国最常见的癌症死亡病因之一。钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)作为一种具有应用前景的局部微创治疗手段,其疗效及安全性已被近20年来的临床应用所证实,并被美国国立综合癌症网络等国际指南推荐用于肝脏恶性肿瘤患者的局部治疗。鉴于^(90)Y-SIRT操作的复杂性,需要多学科协作提升治疗的安全性和成功率,中国临床肿瘤学会核医学专家委员会联合北京市核医学质量控制与改进中心组织了来自肿瘤外科、介入科、核医学科等相关领域专家共同商讨形成^(90)Y-SIRT的临床诊治、管理共识,具体涉及定义、适应证和禁忌证、治疗流程、术后随访、不良反应及并发症、辐射安全管理等内容。特此供相关从业人员参考,以助各单位建立^(90)Y-SIRT的规范化管理与治疗制度。

关键词：肝肿瘤钇-90 微球选择性内放射治疗

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癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识

中国疼痛医学杂志 2021年第1期27卷 9-17页

作者：北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛专家组李占东李萍萍樊碧发不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所中西医结合暨老年肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室国家卫健委中日友好医院疼痛科

癌性疼痛(cancer pain)是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。癌痛常表现为慢性疼痛,是肿瘤常见的主要症状之一。据统计,约1/3接受癌症治疗的病人和超过2/3的进展期癌症病人出现疼痛,约50%疼痛为中度至重度,其中约30%为重度疼痛。癌痛... 详细信息

癌性疼痛(cancer pain)是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。癌痛常表现为慢性疼痛,是肿瘤常见的主要症状之一。据统计,约1/3接受癌症治疗的病人和超过2/3的进展期癌症病人出现疼痛,约50%疼痛为中度至重度,其中约30%为重度疼痛。癌痛给病人造成极大的身心负担,严重影响了病人的生活质量。国家卫生健康委员会高度重视癌痛的管理工作,2011年卫生部办公厅印发了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)的通知》,启动了“癌痛规范化治疗示范病房创建”活动,癌痛规范化治疗得到了较为广泛的推广。北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛专家组牵头制订了《北京市癌症疼痛管理规范》(2017年版)[1],并根据此规范开展疼痛督导检查工作,大大促进了北京市的癌痛规范化治疗工作,使更多癌痛病人得到了关心和治疗。

关键词：癌痛规范化治疗癌症疼痛抗癌治疗癌性疼痛卫生部办公厅癌症治疗诊疗规范慢性疼痛

癌症相关性疼痛评估中国专家共识(2023版)

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中国疼痛医学杂志 2023年第12期29卷 881-886页

作者：中国医师协会疼痛科医师分会中华医学会疼痛学分会国家疼痛专业医疗质量控制中心北京市疼痛治疗质量控制和改进中心邹慧超王昆樊碧发不详哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学肿瘤医院中日友好医院

国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将慢性癌症相关性疼痛(chronic cancer-related pain,CCRP)定义为由癌症原发或转移,或癌症治疗所引起的疼痛(以下简称癌痛)。不同癌症病人、癌症的不同阶段,其疼痛... 详细信息

国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将慢性癌症相关性疼痛(chronic cancer-related pain,CCRP)定义为由癌症原发或转移,或癌症治疗所引起的疼痛(以下简称癌痛)。不同癌症病人、癌症的不同阶段,其疼痛的病因、病理机制和临床表现均有所不同。疼痛评估是治疗癌痛的首要环节,准确全面的疼痛评估对制订个体化治疗方案和获得满意的治疗效果至关重要。

关键词：疼痛评估癌症治疗个体化治疗方案中国专家共识癌痛国际疼痛学会病理机制

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卵巢病变超声诊断质量控制指标专家共识

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 653-656页

作者：国家超声医学质量控制中心北京市超声医学质量控制和改进中心吴青青王红燕姜玉新不详首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院超声科 100026 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院超声科疑难重症罕见病国家重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科疑难重症罕见病国家重点实验室 100730

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤之首[1],尤其是卵巢癌,发病较隐匿,早期多无症状,多数患者就诊时肿瘤已属中晚期[2]。卵巢癌的早期诊断与治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。超声检查作为卵巢疾病影... 详细信息

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤之首[1],尤其是卵巢癌,发病较隐匿,早期多无症状,多数患者就诊时肿瘤已属中晚期[2]。卵巢癌的早期诊断与治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。超声检查作为卵巢疾病影像学检查中重要的一环,在卵巢癌诊断中发挥着不可替代的作用。

关键词：女性生殖系统卵巢恶性肿瘤妇科恶性肿瘤影像学检查卵巢病变无症状超声检查超声诊断

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子宫病变超声质量控制指标专家共识

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第7期20卷 679-684页

作者：国家超声医学质量控制中心北京市超声医学质量控制和改进中心王红燕姜玉新戴晴吴青青李建初不详中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院超声医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京协和医院首都医科大学附属北京妇产医院

子宫病变发病率较高,尤其是恶性肿瘤发病较为隐匿,早期多无症状,多数恶性肿瘤患者就诊时肿瘤已为中晚期。超声检查在子宫疾病诊断中发挥着不可替代的作用。近几十年来,超声检查技术不断推陈出新,国内对子宫病变超声诊断的认识和应用也... 详细信息

子宫病变发病率较高,尤其是恶性肿瘤发病较为隐匿,早期多无症状,多数恶性肿瘤患者就诊时肿瘤已为中晚期。超声检查在子宫疾病诊断中发挥着不可替代的作用。近几十年来,超声检查技术不断推陈出新,国内对子宫病变超声诊断的认识和应用也不断改进,然而子宫病变的规范化超声检查仍然存在较多不足。

关键词：子宫病变超声检查技术无症状超声诊断疾病诊断专家共识恶性肿瘤质量控制指标

中国乳腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第3期44卷 203-208页

作者：国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会徐兵河马飞不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

乳腺癌在2020年已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,在中国女性中,其发病率亦连续多年高居首位,且仍呈持续上升趋势。得益于筛查及早诊早治的普及,以及治疗水平的不断进步,我国乳腺癌患者5年生存率已大幅提升,但不同地区间诊断及治疗水平... 详细信息

乳腺癌在2020年已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,在中国女性中,其发病率亦连续多年高居首位,且仍呈持续上升趋势。得益于筛查及早诊早治的普及,以及治疗水平的不断进步,我国乳腺癌患者5年生存率已大幅提升,但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。

关键词：乳腺肿瘤规范诊疗质控指标

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急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 761-766页

作者：国家急诊医学专业医疗质量控制中心北京市急诊质量控制和改进中心中华护理学会急诊护理专业委员会朱华栋马岳峰金静芬甘秀妮李凡李树亚孙朋霞蔡梦歆余昆容不详中国医学科学院北京协和医院浙江大学医学院附属第二医院重庆医科大学附属第二医院

急危重症患者是营养风险的高危人群,由于药物(如镇静镇痛/血管活性药物)使用、机械通气、疾病原因等多种因素,急危重症患者存在不同程度的胃动力下降[1]。肠内营养(enteral nutrition,EN)在降低感染发生率、缩短住院时间、降低病死率及... 详细信息

急危重症患者是营养风险的高危人群,由于药物(如镇静镇痛/血管活性药物)使用、机械通气、疾病原因等多种因素,急危重症患者存在不同程度的胃动力下降[1]。肠内营养(enteral nutrition,EN)在降低感染发生率、缩短住院时间、降低病死率及减少医疗费用等方面优于肠外营养,是急危重症患者的首选营养支持方式[1-3]。其中,空肠营养可降低喂养不耐受、吸入性肺炎等并发症的发生率,提高EN效率,包含空肠营养在内的幽门后喂养常作为胃喂养不耐受的急危重症患者的首选营养支持途径[4]。目前,鼻空肠营养已成为急危重症患者的主要营养支持治疗方式之一。国内外肠内营养指南对肠内营养的实践工作给予了综合性的指导建议。然而,临床实践中鼻空肠营养管的置管、喂养及拔管管理等关键问题的实施仍需继续探究。

关键词：急危重症患者血管活性药物喂养不耐受鼻空肠营养管吸入性肺炎疾病原因肠外营养空肠营养

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2022年中国心血管病医疗质量概述

中国循环杂志 2023年第5期38卷 482-495页

作者：国家心血管病医疗质量控制中心国家心血管病专家委员会胡盛寿郑哲樊静不详中国医学科学院阜外医院

近年来,中国特色医疗卫生服务体系不断健全,医疗技术能力与质量水平实现双提升,但供给侧优质医疗资源总量不足,区域配置不均衡,基层能力薄弱等问题仍然突出,具体表现在:(1)心血管病诊疗规模持续扩大,新技术推广迅速,其中主动脉介入治疗... 详细信息

近年来,中国特色医疗卫生服务体系不断健全,医疗技术能力与质量水平实现双提升,但供给侧优质医疗资源总量不足,区域配置不均衡,基层能力薄弱等问题仍然突出,具体表现在:(1)心血管病诊疗规模持续扩大,新技术推广迅速,其中主动脉介入治疗等发展最为迅速;(2)医疗过程质量改进初见成效,诊疗日趋规范,单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)动脉桥选择、围术期输血控制指标持续改善;(3)医疗结果质量区域间异质性依然突出,不同地区间风险标化的院内死亡率、院内死亡或非医嘱离院率异质性依然显著;(4)跨省异地就医比例保持稳定,外科更为突出,流入流出省(自治区、直辖市)相对集中,异地就医的院内结局总体优于本地就医。总的来说,我国心血管病医疗质量控制与改进工作任重道远,需要坚持推进目标导向的质量改进工作,加强质量控制信息监测与反馈,持续改进医疗质量安全,提升医疗服务同质化,增强患者就医获得感。

关键词：心血管病医疗资源医疗服务能力医疗质量改进