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老年人结肠缺血诊治中国专家指导意见

中华内科杂志 2023年第6期62卷 639-646页

作者：中华医学会消化病学分会老年消化协作组国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) 吴本俨王刚石杨云生刘文徽不详解放军总医院第二医学中心北京100853 国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) 北京100853 解放军总医院第一医学中心北京100853 解放军总医院第二医学中心消化内科

人口老龄化使结肠缺血在临床上更为多见,但关于该病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会消化病学分会老年消化协作组、国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)组织有关专家,借鉴多年的临床诊治经验和近年来国内外临床研究证据,制订... 详细信息

人口老龄化使结肠缺血在临床上更为多见,但关于该病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会消化病学分会老年消化协作组、国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)组织有关专家,借鉴多年的临床诊治经验和近年来国内外临床研究证据,制订了本指导意见,旨在为临床医师诊断和治疗结肠缺血性病变提供指导,促进规范化诊治与管理,改善临床结局。

关键词：结肠炎,缺血性老年人诊断治疗学

中国全膝关节置换术围手术期疼痛管理指南(2022)

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中华骨与关节外科杂志 2022年第11期15卷 801-821页

作者：中华医学会骨科学分会关节外科学组北京医学会骨科专业委员会关节外科学组彭慧明翁习生王坤正不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西安交通大学第二附属医院

全膝关节置换术(TKA)是目前治疗终末期膝关节疾病的主要方法。TKA术后常伴有中度至重度的疼痛,严重影响患者术后康复、患者满意度和总体疗效。多模式镇痛被认为是缓解TKA术后疼痛的理想方案。目前尚无TKA围手术期疼痛管理指南。经中华... 详细信息

全膝关节置换术(TKA)是目前治疗终末期膝关节疾病的主要方法。TKA术后常伴有中度至重度的疼痛,严重影响患者术后康复、患者满意度和总体疗效。多模式镇痛被认为是缓解TKA术后疼痛的理想方案。目前尚无TKA围手术期疼痛管理指南。经中华医学会骨科学分会关节外科学组、北京医学会骨科专业委员会关节外科学组批准及专家讨论,采用推荐意见的分级评估、制定及评价(GRADE)方法及国际实践指南报告规范(RIGHT),遴选出最为关注的20个临床问题,通过证据检索、证据质量评价及确立推荐意见和强度,采用德尔菲法进行4轮函询,最终形成20条推荐意见。本指南的制定旨在提高TKA围手术期疼痛管理的规范化和标准化。

关键词：全膝关节置换术围手术期镇痛循证医学指南

中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)

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中华内科杂志 2022年第1期61卷 12-50页

作者：中国老年2型糖尿病防治临床指南编写组中国老年医学学会老年内分泌代谢分会中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢分会北京医学奖励基金会老年医学专业委员会国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) 田慧李春霖纪立农不详国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) 解放军总医院第二医学中心内分泌科北京100853 北京大学人民医院内分泌科北京100044

中国第七次人口普查数据显示,2020年我国老年人口(≥60岁)占总人口的18.7%(2.604亿),其中约30%的老年人是糖尿病患者(7813万,95%以上是2型糖尿病)。糖尿病控制欠佳所致并发症是老年人健康生存的主要危险因素,糖尿病防治已是健康中国(201... 详细信息

中国第七次人口普查数据显示,2020年我国老年人口(≥60岁)占总人口的18.7%(2.604亿),其中约30%的老年人是糖尿病患者(7813万,95%以上是2型糖尿病)。糖尿病控制欠佳所致并发症是老年人健康生存的主要危险因素,糖尿病防治已是健康中国(2019—2030年)的重点行动之一。延续“中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识(2018年版)”的主旨,制订“中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)”,汇总国内外老年糖尿病相关指南和研究信息,旨在进一步优化老年糖尿病防治理念,促进规范化预防、诊疗临床措施的实施,不断提高老年糖尿病总体管理水平。

关键词：糖尿病,2型老年人诊断治疗

老年人颈动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议

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中华老年医学杂志 2013年第2期32卷 113-120页

作者：《老年人颈动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议》写作组中华医学会老年医学分会《中华解放军总医院老年血管一科北京100853

老年人颈动脉粥样硬化性疾病（CAD）是老年人缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的重要原因，也是老年人全身动脉粥样硬化性疾病的重要组成部分。掌握其发病特点与防治原则对减少老年人缺血性心脑血管事件的发生至关重要。

关键词：动脉粥样硬化性疾病老年人疾病诊治短暂性脑缺血发作缺血性卒中专家中国心脑血管事件

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心房颤动抗凝治疗中国专家共识

中华内科杂志 2012年第23期51卷 916-921页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年学学会心脑血管病专业委员会中国生物医学工程学心律分会中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会循证医学专业委员会心律失常联盟（中国）孙艺红郭艺芳 100044，北京大学人民医院心脏中心 050051，石家庄，河北省人民医院

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一。根据2004年所发表的数据，我国30—85岁居民中房颤患病率为0．77％。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因，而卒中是最为常见的表现类型。在非瓣膜性房颤患者中，缺血性卒中的年发生率（... 详细信息

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一。根据2004年所发表的数据，我国30—85岁居民中房颤患病率为0．77％。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因，而卒中是最为常见的表现类型。在非瓣膜性房颤患者中，缺血性卒中的年发生率（约5％）是非房颤患者的2—7倍。

关键词：心房颤动抗凝治疗血栓栓塞性并发症缺血性卒中专家中国房颤患者心律失常

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沙库巴曲缬沙坦钠共晶物药学特性专家共识

中国医院药学杂志 2021年第19期41卷 1931-1934页

作者：中国药学会医院药学专业委员会中华医学会老年医学分会金鹏飞胡欣不详北京医院药学部北京100730 北京医院北京100730

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下。发达国家的心衰患病率为1.5%~2.0%,70岁以上老年人群患病率更高,可达10%以上;2003年的流行病学调查显示,我国35~74岁成人心衰患病率为0.9%^([1])。沙库巴曲缬沙... 详细信息

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下。发达国家的心衰患病率为1.5%~2.0%,70岁以上老年人群患病率更高,可达10%以上;2003年的流行病学调查显示,我国35~74岁成人心衰患病率为0.9%^([1])。沙库巴曲缬沙坦钠是一种近几年新问世的抗心力衰竭药物,由脑啡肽酶(neprilysin,NEP)抑制剂—沙库巴曲(sacubitril,结构式见图1)和血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker,ARB)-缬沙坦(valsartan,结构式见图1)复合而成,其中沙库巴曲的活性代谢产物LBQ657(sacubitrilat,去乙基沙库巴曲)可抑制NEP,缬沙坦可阻断血管紧张素Ⅱ-1(ATI)受体,通过这两个成分的双重机制和协同作用,可有效治疗射血分数降低的慢性心力衰竭,其有效性和安全性已被PARADIGMHF等大型临床研究所证实^([2])。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠心力衰竭药学特性专家共识共晶物

动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病诊治中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2022年第45期102卷 3569-3580页

作者：中华医学会老年医学分会老年神经病学组北京神经科学学会血管神经病学专业委员会动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病诊治中国专家共识编写组刘广志胡荣彭丹涛不详首都医科大学附属北京安贞医院神经内科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科北京100029 中日友好医院神经内科北京100029

动脉粥样硬化是一种多见于中老年的慢性进展性疾病,常累及心、脑血管,临床上动脉粥样硬化性缺血性卒中(IS)或短暂性脑缺血发作(TIA)常与冠心病(CHD)同时并存。与未合并CHD者相比,合并CHD的IS患者多数病情更严重,死亡风险更高,预后更差... 详细信息

动脉粥样硬化是一种多见于中老年的慢性进展性疾病,常累及心、脑血管,临床上动脉粥样硬化性缺血性卒中(IS)或短暂性脑缺血发作(TIA)常与冠心病(CHD)同时并存。与未合并CHD者相比,合并CHD的IS患者多数病情更严重,死亡风险更高,预后更差。本共识根据病因和临床特点,将其分为脑-心综合征、急性冠脉综合征(ACS)相关IS/TIA、动脉粥样硬化性IS/TIA与CHD共存三大类,并制订了相应的诊断标准。在急性期治疗时间窗内针对卒中进行静脉溶栓和(或)血管内治疗,针对CHD则视情形采取分期或同期颈动脉干预[颈动脉支架成形术(CAS)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)]+心肌血运重建[冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉介入(PCI)]治疗,并进行围手术期管理。在二级预防方面给予危险因素控制和生活方式改变等措施,并积极进行心脏和神经康复治疗。

关键词：卒中缺血性卒中短暂性脑缺血发作冠心病诊断治疗

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中国心血管病一级预防指南基层版

中华心血管病杂志 2023年第4期51卷 343-363页

作者：中华医学会心血管病学分会中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会中国老年学和老年医学会心脏专业委员会中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会胡大一韩雅玲宁光马长生刘静孙艺红彭道泉张宇清刘靖不详首都医科大学附属北京安贞医院中日友好医院中南大学湘雅二医院中国医学科学院阜外医院北京大学人民医院

心血管病是威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题。实践证明,在心血管病事件发生之前,可以通过生活方式干预和危险因素防控等一级预防措施延缓或避免临床事件的发生。2020年,由中华医学会心血管病学分会牵头,联合相关学会共同制定... 详细信息

心血管病是威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题。实践证明,在心血管病事件发生之前,可以通过生活方式干预和危险因素防控等一级预防措施延缓或避免临床事件的发生。2020年,由中华医学会心血管病学分会牵头,联合相关学会共同制定了《中国心血管病一级预防指南》。为全面推进该指南的推荐建议在基层落地,推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转移,专家工作组进一步结合基层心血管病防治的特点,给出有关心血管病风险评估、生活方式干预、血压管理、血脂管理、2型糖尿病管理和阿司匹林的使用等心血管病一级预防措施的推荐建议,并以问答形式进行解释说明。

关键词：心血管疾病一级预防指南基层

胰岛素注射相关皮下脂肪增生防治中国专家共识

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中华糖尿病杂志 2021年第12期13卷 1115-1122页

作者：中华医学会糖尿病学分会郭立新陈莉明不详北京医院内分泌科国家老年医学中心 100730 天津医科大学朱宪彝纪念医院 300134

胰岛素注射相关皮下脂肪增生是胰岛素治疗过程中的常见并发症之一, 会影响胰岛素的吸收和血糖控制。为规范长期胰岛素注射, 降低皮下脂肪增生的发生率, 本共识从皮下脂肪增生的流行病学、危险因素、组织病理学特征、发生机制及危害出发,... 详细信息

胰岛素注射相关皮下脂肪增生是胰岛素治疗过程中的常见并发症之一, 会影响胰岛素的吸收和血糖控制。为规范长期胰岛素注射, 降低皮下脂肪增生的发生率, 本共识从皮下脂肪增生的流行病学、危险因素、组织病理学特征、发生机制及危害出发, 明确了皮下脂肪增生的诊断和分型, 并结合我国国情, 提出了三级预防建议, 倡导对医、护、患进行科学的胰岛素注射技术教育和培训。共识建议皮下脂肪增生应以预防为主, 胰岛素注射期间应正确、规律性轮换注射部位, 并推荐一次性使用胰岛素注射针头。

关键词：糖尿病胰岛素注射皮下脂肪增生共识